内科学习题(共37页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上一、选择题（共 30 道，每题 1 分） 1 、 餐后6小时以上或数餐后呕吐，常见于 （正确答案：D 提交答案： 判题： 得分：0分） A、神经官能症 B、颅内高压 C、妊娠呕吐 D、幽门梗阻 E、胃肠炎 2 、 血清总胆红素的正常参考值为 （正确答案：C 提交答案： 判题： 得分：0分） A、O717umolL B、15151 umolL C、17171 umolL D、1734 umolL E、34170 umolL 3 、 呕吐伴上腹痛、发热、黄疸可见于 （正确答案：C 提交答案： 判题： 得分：0分） A、急性阑尾炎 B、急性胰腺炎 C、急性胆囊炎 D、急性胃

2、炎 E、肾结石 4 、 餐后6小时以上或数餐后呕吐，常见于 （正确答案：D 提交答案： 判题： 得分：0分） A、神经官能症 B、颅内高压 C、妊娠呕吐 D、幽门梗阻 E、胃肠炎 5 、 呕血伴黄疸的原因，不包括 （正确答案：E 提交答案： 判题： 得分：0分） A、肝硬化 B、出血性胆管炎 C、钩端螺旋体病 D、壶腹癌 E、遗传性毛细血管扩张症 6 、 呕吐伴上腹痛、发热、黄疸可见于 （正确答案：C 提交答案： 判题： 得分：0分） A、急性阑尾炎 B、急性胰腺炎 C、急性胆囊炎 D、急性胃炎 E、肾结石 7 、 关于胆汁郁积性黄疽的特征，下列论述中不正确的是 （正确答案：D 提交答案： 判

3、题： 得分：0分） A、肤色暗黄、黄绿或绿褐色 B、皮肤痞痒显著，多早发于黄疸 C、尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如 D、血清总胆固醇降低 E、Y谷氨酰转肽酶增高阳性 8 、 下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀 （正确答案：C 提交答案： 判题： 得分：0分） A、阻塞性肺气肿 B、大量胸腔积液 C、肠源性紫绀 D、法洛四联症 E、缩窄性心包炎 9 、 黑便伴皮肤蜘蛛痣及肝掌，可见于 （正确答案：D 提交答案： 判题： 得分：0分） A、非特异性直肠炎 B、直肠癌 C、胆道疾患 D、肝硬化门静脉高压 E、小肠肿瘤 10 、 霍乱引起的腹泻属于 （正确答案：C 提交答案： 判题： 得分：0分

4、） A、肠蠕动增强性腹泻 B、吸收不良性腹泻 C、分泌性腹泻 D、渗透性腹泻 E、电解质吸收障碍性腹泻 11 、 下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀 （正确答案：C 提交答案： 判题： 得分：0分） A、阻塞性肺气肿 B、大量胸腔积液 C、肠源性紫绀 D、法洛四联症 E、缩窄性心包炎 12 、 下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点 （正确答案：B 提交答案： 判题： 得分：0分） A、骨髓红系细胞增生旺盛 B、尿胆红素强阳性 C、网织红细胞增加 D、尿胆原强阳性 E、贫血 13 、 弛张热常见于 （正确答案：B 提交答案： 判题： 得分：0分） A、斑疹伤寒 B、风湿热 C、疟疾 D、

5、肺结核 E、淋巴瘤 14 、 关于周围性发绀，下述哪项正确 （正确答案：D 提交答案： 判题： 得分：0分） A、由某些心肺疾病引起 B、全身性发绀 C、发绀部位皮肤温暖 D、发绀处加温或按摩发绀可消退 E、发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到 15 、 下列哪种疾病腹泻可伴重度失水? （正确答案：C 提交答案： 判题： 得分：0分） A、吸收不良综合征 B、慢性非特异性溃疡性结肠炎 C、霍乱 D、血吸虫病 E、甲状腺危象 16 、 关于胆汁郁积性黄疽的特征，下列论述中不正确的是 （正确答案：D 提交答案： 判题： 得分：0分） A、肤色暗黄、黄绿或绿褐色 B、皮肤痞痒显著，多早发于黄疸 C、尿

6、胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如 D、血清总胆固醇降低 E、Y谷氨酰转肽酶增高阳性 17 、 呕血伴黄疸的原因，不包括 （正确答案：E 提交答案： 判题： 得分：0分） A、肝硬化 B、出血性胆管炎 C、钩端螺旋体病 D、壶腹癌 E、遗传性毛细血管扩张症 18 、 支气管哮喘患者砰吸困难的特点 （正确答案：C 提交答案： 判题： 得分：0分） A、间断性、吸气性呼吸困难 B、持续性吸气性呼吸困难 C、反复发作的呼气性呼吸困难 D、间歇性叹息性呼吸困难 E、反复发作的混合性呼吸困难 19 、 弛张热常见于 （正确答案：B 提交答案： 判题： 得分：0分） A、斑疹伤寒 B、风湿热 C、疟疾 D、肺

7、结核 E、淋巴瘤 20 、 霍乱引起的腹泻属于 （正确答案：C 提交答案： 判题： 得分：0分） A、肠蠕动增强性腹泻 B、吸收不良性腹泻 C、分泌性腹泻 D、渗透性腹泻 E、电解质吸收障碍性腹泻 21 、 混合性发绀见于 （正确答案：A 提交答案： 判题： 得分：0分） A、心功能不全 B、阻塞性肺气肿 C、大量胸水 D、气胸 E、肺炎 22 、 下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀 （正确答案：C 提交答案： 判题： 得分：0分） A、阻塞性肺气肿 B、大量胸腔积液 C、肠源性紫绀 D、法洛四联症 E、缩窄性心包炎 23 、 下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点 （正确答案：B 提交

8、答案： 判题： 得分：0分） A、骨髓红系细胞增生旺盛 B、尿胆红素强阳性 C、网织红细胞增加 D、尿胆原强阳性 E、贫血 24 、 腹痛伴里急后重，提示 （正确答案：D 提交答案： 判题： 得分：0分） A、消化性溃疡 B、泌尿系结石 C、胰腺疾病 D、直肠疾病 E、慢性肝脏疾病 25 、 关于蠕动波和肠胃型的论述中，不正确的是 （正确答案：D 提交答案： 判题： 得分：0分） A、幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，可以看到胃蠕动波 B、蠕动波的前后均为隆起的胃体 C、肠梗阻时，腹壁上可见肠蠕动波和肠型 D、严重肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运动方向一致 E、发生肠麻痹时，蠕动波消失 26 、

9、黑便伴皮肤蜘蛛痣及肝掌，可见于 （正确答案：D 提交答案： 判题： 得分：0分） A、非特异性直肠炎 B、直肠癌 C、胆道疾患 D、肝硬化门静脉高压 E、小肠肿瘤 27 、 下列哪种情况可触觉语颤增强 （正确答案：C 提交答案： 判题： 得分：0分） A、肺泡内含气过多，如肺气肿 B、支气管阻塞，如阻塞性肺不张 C、大叶性肺炎实变期 D、胸膜高度增厚粘连 E、胸壁皮下水肿 28 、 腹泻病程超过以下哪项者为慢性腹泻 （正确答案：B 提交答案： 判题： 得分：0分） A、3个月 B、2个月 C、1个月 D、3周 E、2周 29 、 弛张热常见于 （正确答案：B 提交答案： 判题： 得分：0分）

10、A、斑疹伤寒 B、风湿热 C、疟疾 D、肺结核 E、淋巴瘤 30 、 关于周围性发绀，下述哪项正确 （正确答案：D 提交答案： 判题： 得分：0分） A、由某些心肺疾病引起 B、全身性发绀 C、发绀部位皮肤温暖 D、发绀处加温或按摩发绀可消退 E、发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到 一、选择题（共 30 道，每题 1 分） 1 、 最常见的肺炎类型是 （正确答案：A 提交答案：判题： 得分：0分） A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、过敏性肺炎 2 、 下列哪一项为外源性哮喘的临床表现 （正确答案：D 提交答案：判题： 得分：0分） A、过敏原皮试明性B、IgE正常C、

11、多发于老年D、间歇性发作E、嗜酸粒细胞正常 3 、 主要用于预防T型变态反应所致哮喘的药物是 （正确答案：D 提交答案：判题： 得分：0分） A、氨茶碱B、肾上腺素C、特布他林D、色甘酸钠E、异丙肾上腺素 4 、 肺结核病人发热的最典型热型是： （正确答案：E 提交答案：判题： 得分：0分） A、稽留热B、驰张热C、波浪热D、间歇热E、午后抵热 5 、 肺炎链球菌可引起 （正确答案：C 提交答案：判题： 得分：0分） A、支气管肺炎B、肺脓肿C、大叶性肺炎(即典型肺炎)D、支气管哮喘E、胸膜炎 6 、 男性，58 岁，有慢性咳嗽、咯痰史 15 年，1 周来高热、咯红砖色胶冻样痰，伴气急紫绀，谵

12、妄，本 例可能性最大的诊断是： （正确答案：B 提交答案：判题： 得分：0分） A、肺炎球菌肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、浸润型肺结核D、病毒性肺炎E、支原体肺炎 7 、 肺结核病人发热的最典型热型是： （正确答案：E 提交答案：判题： 得分：0分） A、稽留热B、驰张热C、波浪热D、间歇热E、午后抵热 8 、 肺炎链球菌可引起 （正确答案：C 提交答案：判题： 得分：0分） A、支气管肺炎B、肺脓肿C、大叶性肺炎(即典型肺炎)D、支气管哮喘E、胸膜炎 9 、 诊断早期肺心病的最主要依据是 （正确答案：D 提交答案：判题： 得分：0分） A、长期呼吸道病史B、右心衰竭体征C、肺气肿及肺部罗音D、肺

13、动脉高压及右心肥大征象E、高碳酸血症 10 、 男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血l周来院门诊。查体：T37.5双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上二肺云雾状阴影。最可能的诊断是 （正确答案：D 提交答案：判题： 得分：0分） A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、支气管肺癌E、慢性纤维空洞型肺结核 11 、 最常见的肺炎类型是 （正确答案：A 提交答案：判题： 得分：0分） A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、过敏性肺炎 12 、 男性、50 岁，吸烟 30 年，近 3 年来咳嗽、咯痰，气喘，受凉后加重

14、，每次持续 3 个月，有时痰中带 血丝，查体：双肺呼吸音减弱，可闻及哮鸣音，最可能的诊断是： （正确答案：D 提交答案：判题： 得分：0分） A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、支气管扩张症D、慢性支气管炎喘息型E、支气管肺癌 13 、 肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是 （正确答案：B 提交答案：判题： 得分：0分） A、庆大霉素B、阿米卡星C、链霉素D、左氧氟沙星E、阿莫西林 14 、 主要用于预防T型变态反应所致哮喘的药物是 （正确答案：D 提交答案：判题： 得分：0分） A、氨茶碱B、肾上腺素C、特布他林D、色甘酸钠E、异丙肾上腺素 15 、 肺结核病人发热的最典型热型

15、是： （正确答案：E 提交答案：判题： 得分：0分） A、稽留热B、驰张热C、波浪热D、间歇热E、午后抵热 16 、 女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，需作下列检查，除了 （正确答案：D 提交答案：判题： 得分：0分） A、胸部X线检查B、心电图C、超声心动图D、动脉血气分析E、肺功能 17 、 下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是 （正确答案：C 提交答案：判题： 得分：0分） A、拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋受体，激发腺甙酸环化 酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMB、茶碱类药物是

16、通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用C、抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质 释放减少，利于平滑肌松弛D、钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩E、色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放 介质，降低气道高反应性 18 、 最常见的肺炎类型是 （正确答案：A 提交答案：判题： 得分：0分） A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、过敏性肺炎 19 、 最常见的肺炎类型是 （正确答案：A 提交答案：判题： 得分：0分） A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、过敏性肺炎 20 、 女性，21

17、岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天人院。查体：T38.5，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPI)(1单位)硬结20mm，表面有水泡。x线胸片于右上24前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是 （正确答案：B 提交答案：判题： 得分：0分） A、右上肺癌B、右上肺结核C、右上包裹性积液D、右上大叶性肺炎E、右上支气管扩张症 21 、 下列各项中哪一项不属于慢性支气管炎的诊断标准？ （正确答案：D 提交答案：判题： 得分：0分） A、反复发作的咳嗽、咯痰或喘息B、每年患病持续三个月以上C、连续两年以上D、有肺气肿的体征E、除外其他心肺疾患 22 、 肺炎链球菌

18、可引起 （正确答案：C 提交答案：判题： 得分：0分） A、支气管肺炎B、肺脓肿C、大叶性肺炎(即典型肺炎)D、支气管哮喘E、胸膜炎 23 、 女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天人院。查体：T38.5，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPI)(1单位)硬结20mm，表面有水泡。x线胸片于右上24前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是 （正确答案：B 提交答案：判题： 得分：0分） A、右上肺癌B、右上肺结核C、右上包裹性积液D、右上大叶性肺炎E、右上支气管扩张症 24 、 下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是 （正确答案：C 提交答案：

19、判题： 得分：0分） A、拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋受体，激发腺甙酸环化 酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMB、茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用C、抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质 释放减少，利于平滑肌松弛D、钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩E、色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放 介质，降低气道高反应性 25 、 下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是 （正确答案：B 提交答案：判题： 得分：0分） A、没有结核茵感染B、一定没有患结核病C、结核菌感染后需48周才有变态

20、反应充分建立，在这变态反应前 期，结素试验可为阴性D、在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失E、严重结核病和各种危重病人对结素可无反应 26 、 64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为 （正确答案：D 提交答案：判题： 得分：0分） A、喉返神经损伤B、咽喉炎C、小叶性肺炎D、肺癌E、肺结核 27 、 肺癌有不同的组织类型，其中恶性程度最高预后最差的是： （正确答案：C 提交答案：判题： 得分：0分） A、鳞癌B、腺癌C、小细胞未分化癌D、大细胞

21、未分化癌E、细支气管肺泡癌 28 、 男性，58 岁，有慢性咳嗽、咯痰史 15 年，1 周来高热、咯红砖色胶冻样痰，伴气急紫绀，谵妄，本 例可能性最大的诊断是： （正确答案：B 提交答案：判题： 得分：0分） A、肺炎球菌肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、浸润型肺结核D、病毒性肺炎E、支原体肺炎 29 、 男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为 （正确答案：C 提交答案：判题： 得分：0分） A、肺结核B、重症肌无力C、Pancoast癌D、中枢性面瘫E、周围性面瘫 30 、 下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响 （正确答案：C 提交答案：

22、判题： 得分：0分） A、 副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛B、呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制C、通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难D、支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱E、支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染一、选择题（共 30 道，每题 1 分） 1 、 患者男性，64岁，头晕、心悸45年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋问闻及叹气样舒张期杂音为递减型，向心尖传导在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为 （正确答案：B 提交答案： 判题： 得分：0分） A

23、、二尖瓣狭窄 B、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、室间隔缺损 2 、 心脏性猝死最主要的病因是 （正确答案：D 提交答案： 判题： 得分：0分） A、二尖瓣脱垂 B、心肌病 C、主动脉瓣狭窄 D、冠心病及其并发症 E、急性心肌炎 3 、 重度主动脉瓣返流时心尖部可存在 （正确答案：B 提交答案： 判题： 得分：0分） A、(GrahamSteell杂音 B、AustinFIint杂音 C、DurOZler征 D、Trauhe征 E、DeMusset征 4 、 女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，36级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最

24、可能的病因是 （正确答案：D 提交答案： 判题： 得分：0分） A、二尖瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、主动脉瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、肺动脉瓣狭窄 5 、 女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1250ml，ANA(+)，则其最可能的诊断是 （正确答案：C 提交答案： 判题： 得分：0分） A、类风湿性关节炎 B、反应性关节炎 C、风湿性关节炎 D、系统性红斑狼疮 E、强直性脊柱炎 6 、 下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了 （正

25、确答案：A 提交答案： 判题： 得分：0分） A、有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭 B、 C、急性心肌梗塞心力衰竭 D、单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭 E、二度或高度房室传导阻滞 7 、 发生心肌梗塞的最先出现的症状是 （正确答案：B 提交答案： 判题： 得分：0分） A、心律失常 B、低血压和休克 C、疼痛 D、呼吸困难，疼痛 E、恶心，呕吐 8 、 38岁女性活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血心率快律整胸骨右缘第2肋问闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(36级)，首先应想到的疾病为 （正确答案：E 提交答案： 判题： 得分：0分） A、动脉导管未闭 B、主动脉瓣关闭不全 C

26、、二尖瓣关闭不全 D、室间隔缺损 E、主动脉瓣狭窄 9 、 女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1250ml，ANA(+)，则其最可能的诊断是 （正确答案：C 提交答案： 判题： 得分：0分） A、类风湿性关节炎 B、反应性关节炎 C、风湿性关节炎 D、系统性红斑狼疮 E、强直性脊柱炎 10 、 渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指 （正确答案：C 提交答案： 判题： 得分：0分） A、心浊音界向两例增大，呈绝对浊音 B、心兴冲动减弱，位于

27、心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C、背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D、心音低而遥远 E、胸骨右缘第36肋间出现实音 11 、 患者男性，64岁，头晕、心悸45年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋问闻及叹气样舒张期杂音为递减型，向心尖传导在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为 （正确答案：B 提交答案： 判题： 得分：0分） A、二尖瓣狭窄 B、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、室间隔缺损 12 、 急性心肌梗死患者疑有早期心源性休克末梢循环改变血压90/70mmHg(12/9.3kPa)，尿比重10.

28、16,中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选 （正确答案：D 提交答案： 判题： 得分：0分） A、肾上腺素 B、低分子右旋糖酐 C、西地兰 D、硝普钠 E、心痛定 13 、 洋地黄类的毒性反应最早出现的是 （正确答案：E 提交答案： 判题： 得分：0分） A、恶心、呕吐 B、食欲不振 C、头晕、头痛 D、视力模糊 E、心律失常 14 、 高血压病脑出血最常见的部位是 （正确答案：B 提交答案： 判题： 得分：0分） A、豆状核和丘脑 B、内囊和基底节 C、蛛网膜下腔 D、侧脑室 E、大脑髓质 15 、 急性心包炎心包渗液时最突出的症状是 （正确答案：B 提交答案： 判题： 得分：0分） A、

29、心前区痛 B、干咳、嘶哑 C、呼吸困难 D、吞咽困难 E、烦躁不安 16 、 治疗变异型心绞痛，应首选 （正确答案：D 提交答案： 判题： 得分：0分） A、肾上腺素能受体阻滞剂 B、钙通道阻滞剂 C、冠状动脉扩张剂 D、硝酸异山梨醇酯 E、长效硝酸甘油制剂 17 、 关于心绞痛描述中，下列不正确的是 （正确答案：A 提交答案： 判题： 得分：0分） A、恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段可压低 B、卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解 C、变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞 D、急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼

30、痛，历时较长，但 无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏 E、梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛 18 、 患者男性，64岁，头晕、心悸45年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋问闻及叹气样舒张期杂音为递减型，向心尖传导在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为 （正确答案：B 提交答案： 判题： 得分：0分） A、二尖瓣狭窄 B、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、室间隔缺损 19 、 诊断感染性心内膜炎的最重要方法是 （正确答案：D 提交答案： 判题： 得分：0分） A、免疫学检查 B、心电图检查

31、 C、X线检查 D、血培养 E、常规生化检查 20 、 急性心肌梗死患者疑有早期心源性休克末梢循环改变血压90/70mmHg(12/9.3kPa)，尿比重10.16,中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选 （正确答案：D 提交答案： 判题： 得分：0分） A、肾上腺素 B、低分子右旋糖酐 C、西地兰 D、硝普钠 E、心痛定 21 、 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 （正确答案：B 提交答案： 判题： 得分：0分） A、草绿色链球菌 B、金黄色葡萄球菌 C、淋球菌 D、肺炎球菌 E、肠球菌 22 、 洋地黄类的毒性反应最早出现的是 （正确答案：E 提交答案： 判题： 得分：0分） A、恶心、

32、呕吐 B、食欲不振 C、头晕、头痛 D、视力模糊 E、心律失常 23 、 关于心绞痛描述中，下列不正确的是 （正确答案：A 提交答案： 判题： 得分：0分） A、恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段可压低 B、卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解 C、变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞 D、急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但 无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏 E、梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛 24 、 38岁女性活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血心率快律整胸骨右缘第

33、2肋问闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(36级)，首先应想到的疾病为 （正确答案：E 提交答案： 判题： 得分：0分） A、动脉导管未闭 B、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣关闭不全 D、室间隔缺损 E、主动脉瓣狭窄 25 、 急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是 （正确答案：D 提交答案： 判题： 得分：0分） A、抗心绞痛 B、消除心律失常 C、补充血量 D、心肌再灌注 E、增加心肌营养 26 、 急性心包炎心包渗液时最突出的症状是 （正确答案：B 提交答案： 判题： 得分：0分） A、心前区痛 B、干咳、嘶哑 C、呼吸困难 D、吞咽困难 E、烦躁不安 27 、 女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出

34、现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1250ml，ANA(+)，则其最可能的诊断是 （正确答案：C 提交答案： 判题： 得分：0分） A、类风湿性关节炎 B、反应性关节炎 C、风湿性关节炎 D、系统性红斑狼疮 E、强直性脊柱炎 28 、 为缓解二尖瓣梗阻，应首选 （正确答案：C 提交答案： 判题： 得分：0分） A、静脉注射利尿剂 B、经皮球囊二尖瓣成形术 C、闭式分离术 D、直视分离术 E、人工瓣膜置换术 29 、 急性心肌梗死患者疑有早期心源性休克末梢循环改变血压90/70m

35、mHg(12/9.3kPa)，尿比重10.16,中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选 （正确答案：D 提交答案： 判题： 得分：0分） A、肾上腺素 B、低分子右旋糖酐 C、西地兰 D、硝普钠 E、心痛定 30 、 急性心包炎心包渗液时最突出的症状是 （正确答案：B 提交答案： 判题： 得分：0分） A、心前区痛 B、干咳、嘶哑 C、呼吸困难 D、吞咽困难 E、烦躁不安 一、选择题（共 30 道，每题 1 分） 1 、 关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是 （正确答案：A 提交答案： 判题： 得分：0分） A、柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由

36、基形成 B、为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗 C、肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成 D、手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成 E、硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用 2 、 门脉高压症的三大临床表现是 （正确答案：B 提交答案： 判题： 得分：0分） A、恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水 B、脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水 C、脾肿大、黄疸、恶心呕吐 D、黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣 E、脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣 3 、 关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是 （正确答案：A 提交答案： 判题：

37、得分：0分） A、柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成 B、为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗 C、肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成 D、手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成 E、硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用 4 、 男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温397，呼吸25次分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll109/L，中性粒细胞085，则以下诊断中可能性最小的是 （正确答案：B 提交答案： 判题： 得分：0分） A、右肺下叶肺炎 B、原发性肝癌

38、C、左肝顶部细菌性肝脓肿 D、右肺结核性胸膜炎 E、右肝顶部阿米巴肝脓肿 5 、 男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20gL，总胆红素 60umolL。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为 （正确答案：D 提交答案： 判题： 得分：0分） A、扩大肝右叶切除术 B、肝动脉结扎术 C、全身化疗 D、肝动脉内抗癌药持续注入法 E、放射疗法 6 、 男25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是 （正确答案：C 提交答案： 判题： 得分：0分） A、腹部B超 B、消化道钡餐 C、胃镜检查 D、大便隐血试验 E、胃液分析 7 、 引起慢性胃炎的主

39、要致病因素是 （正确答案：D 提交答案： 判题： 得分：0分） A、粗糙或刺激性物理性因素 B、药物等化学性因素 C、十二指肠液返流 D、幽门螺杆菌感染 E、机体自身免疫因素 8 、 男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温397，呼吸25次分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll109/L，中性粒细胞085，则以下诊断中可能性最小的是 （正确答案：B 提交答案： 判题： 得分：0分） A、右肺下叶肺炎 B、原发性肝癌 C、左肝顶部细菌性肝脓肿 D、右肺结核性胸膜炎 E、右肝顶部阿米巴肝脓肿 9 、 李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg()、H

40、BeAg()、抗-HBcIgG()。其3岁女儿体检时血清抗HBs()，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于 （正确答案：E 提交答案： 判题： 得分：0分） A、隐性感染 B、潜伏性感染 C、显性感染 D、病毒携带状态 E、垂直感染 10 、 门脉高压症的三大临床表现是 （正确答案：B 提交答案： 判题： 得分：0分） A、恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水 B、脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水 C、脾肿大、黄疸、恶心呕吐 D、黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣 E、脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣 11 、 急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是 （正确答案：E 提交

41、答案： 判题： 得分：0分） A、输液、输血 B、抗生素 C、纠正酸中毒 D、营养支持 E、急诊胆道减压手术 12 、 女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍以下最有价值的检查是 （正确答案：D 提交答案： 判题： 得分：0分） A、腹部平片 B、上消化道钡餐 C、心电图 D、腹部CT E、胃镜 13 、 关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是 （正确答案：C 提交答案： 判题： 得分：0分） A、主要由幽门螺杆菌感染引起 B、病变主要在胃窦部 C、易发生恶性贫血 D、发病与遗传无关 E、血清壁细胞抗体多为阴性 14 、 诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是 （正确答案：D 提交答案： 判题： 得分：0分） A、易呕吐 B、呕吐物量大 C、呕吐物内无胆汁 D、呕吐物内含大量宿食 E、呕吐后症状可暂时缓解 15 、 在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流，除了 （正确答案：B 提交答案： 判题： 得分：0分） A、左叶肝脓肿 B、右叶肝脓肿 C、经