局解上下肢复习题(共6页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上【辨认上肢结构】前锯肌、背阔肌、大园肌、三角肌、肩胛下肌、肱二头肌、肱二头肌肌腱、喙肱肌、肱肌、肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌、指浅屈肌、拇长屈肌、旋前方肌、蚓状肌、骨间肌腋动脉、腋静脉、胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉、旋肩胛动脉、胸背动脉、旋肱后动脉、肱动脉、肱深动脉、尺动脉、桡动脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、掌浅弓、掌深弓臂丛内侧束、臂丛外侧束、臂丛后束、胸长神经、胸背神经、正中神经、正中神经返支、肌皮神经、前臂外侧皮神经、前臂内侧皮神经、尺神经（臂部、前臂）、桡神经（腋窝、肱骨肌管、肘部）、桡神经浅支（前臂、手背）、桡神经深支、腋神经

2、（腋窝）、尺神经深支、尺神经浅支腋窝前壁如何组成？与哪些神经血管有关？由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌、锁胸筋膜和腋悬韧带构成。与前壁相关的结构：有胸肩峰动脉和静脉、胸外侧神经、头静脉、淋巴管（穿锁胸筋膜锁胸筋膜的结构）、胸内侧神经（穿过胸小肌的结构）等。腋窝内侧壁如何组成？与哪些神经血管有关？由前锯肌、上位4个肋骨及肋间隙构成。与内侧壁相关的结构：有胸外侧动脉和静脉、胸肌淋巴结、胸长神经（以及肋间臂神经、肋间神经的外侧皮支和肋间后动静脉的外侧穿支）。腋窝外侧壁如何组成？与哪些神经血管有关？由肱骨结节间沟、喙肱肌和肱二头肌长、短头构成。与外侧壁相关的结构：有肌皮神经（穿喙肱肌）等。腋窝后壁如何组成？

3、与哪些神经血管有关？由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌及肩胛骨等构成。与后壁相关的结构：有肩胛下动脉和静脉、肩胛下神经（支配肩胛下肌、大圆肌）、肩胛下淋巴结，胸背神经、胸背动脉和静脉，旋肩胛动脉和静脉（穿三边孔），旋肱后动静脉和腋神经（穿四边孔）等。四边孔quadrilateral foramen：上界为小圆肌、肩胛下肌，下界为大圆肌、背阔肌，内侧界为肱三头肌长头，外侧界为肱骨外科颈。内有腋神经和旋肱后血管通过。三边孔trilateral foramen：上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头。内有旋肩胛动脉和静脉通过。腋淋巴结分几群？各位于何处？5群 外侧淋巴结：沿腋静脉

4、远侧端排列 胸肌淋巴结： 位于胸小肌下缘 沿胸外侧血管排列 肩胛下淋巴结：位于腋窝后壁 沿肩胛下血管排列 中央淋巴结：位于腋窝底 尖淋巴结：沿腋静脉近侧端排列表7-2 腋 淋 巴 结 各 群 的 解 剖 名 称 位 置 收纳范围 流注方向外侧淋巴结 沿腋静脉远端排列 上肢的淋巴 中央淋巴结、尖淋巴结胸肌淋巴结 位于胸外侧血管周围 胸外侧壁、乳房外侧的淋巴 中央淋巴结、尖淋巴结肩胛下淋巴结 沿肩胛下血管排列 背部、肩部和胸后壁的淋巴 尖淋巴结中央淋巴结 在腋窝底的脂肪组织中 上述三群淋巴结的输出管 尖淋巴结尖淋巴结 沿腋静脉近端排列 上述四群淋巴结的输出管 锁骨下干胸导管或右淋巴导管三边孔、四边

5、孔的构成和穿行结构？四边孔quadrilateral foramen：上界为小圆肌、肩胛下肌，下界为大圆肌、背阔肌，内侧界为肱三头肌长头，外侧界为肱骨外科颈。内有腋神经和旋肱后血管通过。三边孔trilateral foramen：上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头。内有旋肩胛动脉和静脉通过。在胸小肌上、下缘的结构？何谓锁胸筋膜？穿出穿入的结构有哪些？在胸小肌上缘的结构：即从锁胸筋膜穿出的结构，包括头静脉及锁骨下淋巴结、胸外侧神经、胸肩峰动脉和静脉。在胸小肌下缘的结构：包括胸外侧动脉、静脉和胸肌淋巴结，胸长神经。穿过胸小肌的结构：胸内侧神经。臂前群肌的配布及神经支

6、配。前臂前群肌的配布，有哪些神经支配？臂前肌群有肱二头肌 喙肱肌 肱肌 肌皮神经 前臂前群一共有四层 第一层由外向内有肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 第二层就有指浅屈肌 第三层由外向内有拇长屈肌 还有指深屈肌 第四层有旋前方肌 有正中神经 尺神经 桡神经 肘窝的组成？以肱二头肌腱为中心，在其内侧和外侧有什么结构？境界：上界，为肱骨内、外上髁的连线；下外侧界，为肱桡肌；下内侧界，为旋前圆肌；顶，由浅入深为皮肤、浅筋膜、深筋膜及肱二头肌腱膜；底，由肱肌、旋后肌和肘关节囊构成。内侧：正中神经肱动脉及肱静脉桡动脉及桡静脉尺动脉及尺静脉外侧：前臂外侧皮神经（1）桡神经（2）桡神经浅支（

7、4）桡神经深支（3）前臂前区的4个血管神经束的名称、组成和位置。前臂后区血管神经束的名称。前区1）桡血管神经束：由桡动脉、桡静脉和桡神经浅支组成，行于前臂桡侧肌间隙内。桡血管与桡神经浅支的位置关系：神经居外侧，血管居内侧，呈“X”形伴行关系，即在前臂近侧l/3段，两者相距较远，中1/3段两者紧贴，远侧1/3段又分开。桡神经浅支superficial branch of radial nerve：经肱桡肌深面下行前臂中、下1/3交界处经肱桡肌腱深面绕前臂外侧缘前臂后区腕后区。桡神经深支deep branch of radial nerve：穿旋后肌前臂后区。桡动脉radial artery：起自

8、肱动脉，行于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间。肱桡肌尺侧缘为暴露桡动脉的标志。桡动脉在前臂远侧1/3段位于桡侧腕屈肌腱的外侧，位置浅表，可摸到其搏动。 （2）尺侧血管神经束：由尺动脉、尺静脉和尺神经组成。尺神经与尺血管的位置关系：神经居内侧，血管居外侧，呈“Y”形伴行关系，即在前臂上半部，两者相距较远，在前臂下半部两者相伴而行。尺动脉ulnar artery：经旋前圆肌深面前臂前区指浅屈肌深面（前臂近侧1/3段）尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间（前臂远侧2/3段）腕前区。骨间总动脉common interosseous artery：起自尺动脉上端，分为骨间前动脉和骨间后动脉，分别沿前臂骨间膜的前、后方下行。尺

9、神经ulnar nerve行程：自尺神经沟穿尺侧腕屈肌腱两头之间指深屈肌与尺侧腕屈肌之间（前臂上半部）尺侧腕屈肌的桡侧（前臂下半部）腕前区。在前臂的分支：肌支尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半；手背支，在前臂中、下1/3交界处自尺神经发出，经尺侧腕屈肌腱深面前臂后区腕后区。（3）正中神经血管束：由正中神经及正中动脉（或正中神经伴行动脉，起自骨间前动脉）组成。正中神经median nerve：穿旋圆肌浅、深头之间穿指浅屈肌腱弓指浅屈肌与指深屈肌之间桡侧腕屈肌与掌长肌腱之间。在前臂，正中神经发出肌支旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌；掌皮支手掌近侧部皮肤。（4）骨间前血管神经束：由骨间前动、静脉（起自

10、骨间总动脉）及骨间前神经（起自正中神经）组成。行于前臂骨间膜前方、拇长屈肌与指深屈肌之间深面旋前方肌深面，布于拇长屈肌、指深屈肌桡侧半和旋前方肌。后区：1）桡神经肱深血管束：紧贴桡神经沟骨面走行，穿出臂外侧肌间隔至肘前外侧沟。肱深动脉deep brachial artery：在肱骨肌管中部，分为桡侧副动脉和中副动脉。肱深静脉：有2条，注入肱静脉。桡神经：在臂部发出肌支肱桡肌、桡侧腕长伸肌；皮支为前臂后皮神经和臂外侧下皮神经。2）尺神经尺侧上副血管束：在臂中点附近穿臂内侧肌间隔至臂后区，沿肱三头肌内侧头前面下降至尺神经沟。腕管的组成？通过的结构有哪些？组成：由屈肌支持带与腕骨沟围成。内容：内有九

11、条肌腱及其腱鞘（4条指浅屈肌腱和4条指深屈肌腱及其屈肌总腱鞘、1条拇长屈肌腱及其腱鞘）和1条神经（正中神经，位于上述两个腱鞘之间）。肱骨肌管的组成及内容。听诊三角、腰上三角、腰下三角。手掌心的层次【辨认下肢结构】髂腰肌、阔筋膜张肌、股四头肌、股直肌、股外侧肌、股内侧肌、股中间肌、缝匠肌、长收肌、短收肌、耻骨肌、大收肌、股薄肌、胫骨前肌、趾长伸肌、腓骨长肌、腓骨短肌、腓肠肌、比目鱼肌、跟腱、胫骨后肌、趾长屈肌、姆长屈肌股外侧皮神经、股神经、隐神经、闭孔神经前支、闭孔神经后支、胫神经、腓总神经、腓浅神经、腓深神经股动脉、股深动脉、旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉、股静脉、大

12、隐静脉、小隐静脉大隐静脉的行径要点及其根部的属支。大隐静脉great saphenous vein：为全身最大的浅静脉。起止与行程：起于足背静脉弓的内侧，经内踝前方约1厘米处小腿内侧膝关节内侧股骨内侧髁后方大腿内侧大腿前面隐静脉裂孔穿过筛筋膜，注入股静脉。属支：在其末端，有旋髂浅静脉superficial iliac circumflex vein、腹壁浅静脉superficial epigastric vein、阴部外静脉external pudendal vein、股内侧浅静脉superficial medial femoral vein和股外侧浅静脉superficial lateral

13、 femoral vein等5条重要属支。肌腔隙的位置及通过的内容？血管腔隙的位置及通过的内容？肌腔隙lacuna musculorum与血管腔隙lacuna vasorum：为腹股沟韧带与髋骨之间的间隙，被髂耻弓分为内侧的血管腔隙和外侧的肌腔隙，是腹腔、盆腔与股前区的重要通道。其境界与内容如表所示。 血 管 腔 隙肌 腔 隙境界前界后界内侧界外侧界腹股沟韧带内侧部耻骨肌筋膜、耻骨梳韧带腔隙韧带髂耻弓腹股沟韧带外侧部髂骨髂耻弓髂骨内 容股鞘及其内容(股动脉、股静脉、股管及其腹股沟深淋巴结、深淋巴管)、生殖股神经股支髂腰肌、股神经、股外侧皮神经股鞘组成和内容？股管位于何处？股环的边界？股三角的边

14、界和内容物（名称）。股鞘femoral sheath：为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸，包绕股动、静脉上段的筋膜鞘。呈漏斗形，长34cm，向下与股血管的外膜融合成血管鞘。鞘内有两条纵行的纤维隔将鞘分为三个腔，外侧腔容纳股动脉，中间腔容纳股静脉，外侧腔形成股管。股管femoral canal：即股鞘的内侧腔，为漏斗状的筋膜间隙，长12厘米，内有腹股沟深淋巴结、深淋巴管和脂肪。股环femoral ring，呈卵圆形，前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带，外侧界为股静脉内侧的纤维隔。股环是股管向上通连腹盆腔的通道，其表面被覆股环隔和腹膜，并形成凹陷称股凹。股三角femoral triang

15、le位置：位于股前区上1/3部，为一底向上、尖向下的倒三角形凹陷。境界：上界为腹股沟韧带，外下侧界为缝匠肌内侧缘，内下侧界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁为髂腰肌、耻骨肌、长收肌及其筋膜。内容物：自外侧向内侧有股神经、股鞘及其内容（股动、股静脉和股管及其腹股沟深淋巴结、淋巴管、脂肪）等。收肌管的组成和内容物。收肌管adductor canal 又称Hunter管。 位置：位于股中1/3段的前内侧面，缝匠肌、大收肌和股内侧肌三者间的管状间隙，长1517cm，其横断面呈三角形。境界：前壁为大收肌腱板、缝匠肌；外侧壁为股内侧肌；后壁为长收肌及大收肌；上口为股三角尖，下口为收肌腱裂孔adductor

16、 tendinous opening（大收肌腱与股骨之间裂隙，有股动脉、股静脉穿过。相通：向上经股三角尖股三角，向下经收肌腱裂孔腘窝。内容物及其排列：前方为股神经的股内侧肌支、隐神经；中间为股动脉；后方为股静脉、深淋巴管和疏松结缔组织等。 临床意义：股三角或腘窝的炎症或脓肿可通过收肌管互相蔓延。股前群肌的配布及神经支配。股内侧群肌的配布及神经支配。大腿后群肌的配布及神经支配。股前群肌：有股四头肌quadriceps femoris（股直肌rectus femoris、股内侧肌vastus medialis、股外侧肌vastus lateralis和股中间肌vastus intermedius）

17、和缝匠肌sartorius。股神经femoral nerve 股内侧群肌：有耻骨肌pectineus、长收肌adductor longus、短收肌adductor brevis、大收肌adductor magnus和股薄肌gracilis。闭孔神经的肌支股内侧肌群 股神经只支配耻骨肌 坐骨神经支配大收肌坐骨部 股后群肌 有股二头肌、半腱肌和半膜肌。除股二头肌短头起自股骨粗线外，其余均起自坐骨结节。由坐骨神经支配（股二头肌短头由腓总神经支配）。臀区由浅入深有哪些肌肉？有何神经支配？坐骨神经的位置及其体表投影部位。肌层 分为3层。第一层：有臀大肌gluteus maximus、阔筋膜张肌tenso

18、r fascia lata。 第二层：有臀中肌gluteus medius、梨状肌piriformis、上肌、闭孔内肌腱、下肌及股方肌quadratus femoris。第三层：有臀小肌gluteus minimus、闭孔外肌obturator externus。神经支配看系解去 肌肉那里啊坐骨神经：(L4L5S1S3)坐骨神经是全身最粗大、最长的神经行程：出梨状肌下孔臀大肌深面坐骨结节和股骨大转子之间大腿后面，在股二头肌与半腱肌、半膜肌之间下行腘窝。分支：沿途分支大腿后群肌在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。坐骨神经干的表面投影：自坐骨结节和大转子之间连线的中点，向下至股骨内、外侧髁之间中点连线

19、,此线上2/3段，为其投影。坐骨神经痛时，常在此连线上出现压痛。 梨状肌上孔的位置及通过的结构有哪些？梨状肌下孔的位置及通过的结构有哪些？梨状肌上、下孔及其穿行的结构（1）梨状肌 起于盆腔后壁，第24骶椎的骶前孔外侧穿坐骨大孔股骨大转子。梨状肌与坐骨大孔上、下缘之间的间隙，分别称梨状肌上孔和梨状肌下孔。（2）梨状肌上孔及其穿行的结构1）构成：由坐骨大切迹的上部与梨状肌上缘围成。2）穿行的结构：自外侧向内侧依次为有臀上神经、臀上动脉、臀上静脉。臀上神经superior gluteal nerve：分为上、下两支，支配臀中、小肌和阔筋膜张肌后部。臀上动脉superior gluteal arter

20、y：分为浅、深两支，浅支布于臀大肌，深支布于臀中、小肌和髋关节。臀上静脉superior gluteal vein：与臀上动脉伴行，注入髂内静脉。（3）梨状肌下孔及其穿行的结构1）构成：由梨状肌下缘与坐骨大切迹、坐骨棘及骶棘韧带围成。2）穿行的结构：自外侧向内侧依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内静脉、阴部内动脉和阴部神经。 臀下神经inferior gluteal nerve：支配臀大肌。 臀下动脉inferior gluteal artery：主要布于臀大肌。 臀下静脉inferior gluteal：与臀下动脉伴行，注入髂内静脉。 阴部内动脉internal

21、pudendal artery：穿坐骨小孔入坐骨直肠窝，分支布于会阴部结构。阴部内静脉internal pudendal vein：与阴部内动脉伴行，注入髂内静脉。 阴部神经pudendal nerve：与阴部内血管伴行，分支支配会阴部。股后皮神经posterior femoral cutaneous nerve：主要布于臀下部和股后区的皮肤。腘窝的组成和内容物。踝管的组成及通过其中的结构？（2）界壁：有一顶、一底和四壁。顶为腘筋膜；底为股骨腘面、膝关节囊后部及腘斜韧带、腘肌及其筋膜；上外侧壁为股二头肌肌腱；上内侧壁为半腱肌和半膜肌，以及股薄肌、缝匠肌和大收肌的一部分；下外侧壁为腓肠肌外侧头；下内侧壁：腓肠肌内侧头。（3）内容及其排列关系：由浅入深为有胫神经、腘静脉、腘动脉及其腘深淋巴结，窝的上外缘有腓总神经。2踝管malleolar canal构成：由屈肌支持带与跟骨内侧面、内踝之间围成的管状结构。屈肌支持带深面发出3个纤维隔，将踝管分隔成4个骨纤维性管。内容物及其排列关系：自前向后4个骨纤维性管依次容纳胫骨后肌腱；趾长屈肌腱；胫后动、静脉及胫神经；长屈肌腱。小腿后群肌的配布及神经支配。小腿前外群肌的配布及神经支配？ 神经支配看系解去 肌肉那里啊专心-专注-专业