天南星的古今运用(共36页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上天南星的古今运用 天南星的古今运用 太仓市中医院 肖鹏 天南星(本草拾遗) 【异名】虎掌(本经),半夏精(侯宁极药谱),蛇头天南星(履巉岩本草),南星、虎掌南星、虎膏(纲目),蛇芋(植物名实图考),蛇包谷(昆明药植调查报告),山苞米(辽宁主要药材),三棒子、药狗丹(河北药材),大扁老鸦芋头(山东中药),斑杖(南宁市药物志),蛇六谷(浙江农药志),野芋头(中药材手册),蛇木芋(南方主要有毒植物)。 【性味】苦辛,温,有毒。本经:味苦,温。吴普本草:岐伯、桐君:辛,有毒。药性论:味甘。履巉岩本草:温,有小毒。 【归经】入肺、肝、脾经。纲目:手、足太阴。本草通玄:肺、脾、肝
2、。本草新编:入脾、肺、心三经。 【功用主治】本经:主心痛,寒热结气,积聚,伏梁,伤筋,痿,拘缓,利水道。别录:除阴下湿,风眩。药性论:治风眩目转,主疝瘕肠痛,伤寒时疾,强阴。本草拾遗:主金疮伤折瘀血。碎敷伤处。日华子本草:窨蛇、虫咬、疥癣恶疮。开宝本草:主中风,麻痹,除痰,下气,破坚积,消痈肿,利胸膈,散血堕胎。医学启源:去上焦痰及头眩晕。李杲:主破伤风,口噤身强。王好古:补肝风虚。治痰功同半夏。本草纲目:治惊痫,口眼歪斜,喉痹,口舌疮糜,结核,解颅。 【宜忌】阴虚燥痰及孕妇忌服。本草经集注:蜀漆为之使。恶莽草。日华子本草:畏附子、干姜、生姜。本草备要:阴虚燥痰禁用。会约医镜:孕妇忌之。 【临
3、床应用】一、以发作性痉挛、抽搐为特征的疾病癫痫医学心悟定痫丸 治疗痰热内扰,男女小儿痫证,症见忽然发作、昏仆倒地、不省人事、甚则抽掣、目斜口歪、痰涎直流、叫喊作声。亦可用于癫狂。明天麻 川贝母 半夏姜汁炒 茯苓蒸 茯神去木,蒸,各一两 胆南星九制者 石菖蒲杵碎,取粉 全蝎去尾,甘草水洗 僵蚕甘草水洗,去咀,炒 真琥珀腐煮,灯草研,各五钱 陈皮洗,去白 远志去心,甘草水泡,各七钱 丹参酒蒸 麦冬去心,各二两 辰砂细研,水飞,三钱服法:用竹沥一小碗,姜汁一杯,再用甘草四两煮膏,和药为丸,如弹子大,辰砂为衣,每服一丸。 卫生宝鉴坠痰丸 治风痫。天南星九蒸九晒上为末,姜汁糊丸,梧子大,每服二十丸,人参
4、汤下,菖蒲麦门冬汤亦得。(中藏经有方无名) 。注:圣济总录卷十五:“风痫病者,由心气不足,胸中蓄热,而又风邪乘之。病间作也。其候多惊,目瞳子大,手足颤掉,梦中叫呼,身热瘈疭,摇头噤,多吐涎沫,无所觉知是也。”附案:樟树一妇产后发痫,延先生往诊,但见病妇身罩渔网,僵卧于床,身震,床架为之动,面青,痰鸣如锯,病情危急。先生嘱速与蛇胆南星末,每小时一支,连连喂服一天,居然痫止而愈。(中国百年百名中医临床家丛书万友生) 惊厥阎氏小儿方论青州白丸子 治小儿惊风,大人诸风:生半夏七两,生天南星三两,生白附子二两,生川乌头半两去皮及脐上捣罗为细末,以生绢袋盛,用井花水摆,未出者,更以手揉令出,如有滓,更研,
5、再入绢袋摆尽为度,放磁盆中,日晒夜露,至晓弃水,别用井花水搅,又晒,至来日早,再换新水搅,如此春五日、夏三日、秋七日、冬十日,去水,晒干后如玉片,研细,以糯米粉煎粥清,丸绿豆大。每服三、五丸,薄荷汤下,大人每服二十丸,生姜汤下,瘫痪、风温, 酒下,并不以时候服。 破伤风普济本事方玉真散 治破伤风,牙关紧急,口撮唇紧,角弓反张,脉弦者。亦治打扑伤损。天南星、防风各等分。上二味,捣罗为末,如破伤风,以药敷贴疮口,然后以黄酒调下一钱;如牙关急紧,角弓反张,用药二钱,童便调下;或因斗伤相打,内有伤损之人,以药二钱,温酒调下;打伤至死,但心头微温,以童便调下二钱。 外科正宗玉真散 治破伤风,牙关紧急,角
6、弓反张,甚则咬牙缩舌。亦治疯犬咬伤。外治跌打损伤,金疮出血。南星 防风 白芷 天麻 羌活 白附子各等分上为细末,过筛,混匀,每次一钱至二钱,用热酒或童便凋服。外用适量,敷患处。 治诸风口噤:天南星炮,锉 大人三钱,小儿三字,生姜五片,苏叶一钱。水煎减半,入雄猪胆汁少许,温服。(仁斋直指方) 经验方开关散 治急中风,目瞑口噤,无门下药者。用天南星为末,入白龙脑等分,五月五日午时合之,每用中指点末揩齿二三十遍,揩大牙左右,其口自开。 二、以惊悸、健忘、抽动为特征的疾病局方寿星圆 治心腹因惊,神不守舍,风涎潮作,手足抽掣,事多健忘,举止失常,神情昏塞,并宜服之。天南星一斤先用炭火三十斤,烧一地坑通红
7、,去炭,以酒五升倾坑内,候渗酒尽,下南星在坑内,以盆覆坑,周回用灰拥定,勿令走气,次日取出为末 朱砂别研二两 琥珀别研一两。上研停,生姜汁煮面糊圆,如梧桐子大。每服三十圆,加至五十圆,煎石菖蒲人参汤送下,食后,临卧服。 注:琥珀寿星丸兰台规范引自局方,治心胆被惊,神不守舍,或痰迷心窍,恍惚健忘,妄言妄见。天南星一斤制琥珀别研四两,朱砂别研一两生姜汁煮面糊圆,如梧桐子大。每服三十圆,加至五十圆,煎石菖蒲人参汤送下,食后,临卧服。(卫生宝鉴同) 抽动秽语综合征案一例 郑某男 14岁近五年来出现不自主摇头,头面部肌肉快速抽动,继而眨眼,耸肩频繁,喉中发出异常哼声,注意力不能集中,学习成绩明显下降。脑
8、电图及头颅CT检查均无明显异常,长期服用氟哌啶醇、安坦治疗,症状控制不满意。入睡后诸症皆平,紧张时症状加剧。舌淡红,苔薄腻,脉细。证属肝风内动,挟痰上扰,心神不安。治拟平肝熄风,养心安神,化痰益智。处方:明天麻9克 嫩钩藤(后下)15克 炙白僵蚕9克 炙甘草9克 淮小麦30克 大枣9克 紫丹参30克 石菖蒲9克 炙远志4.5克 生铁落(先煎)60克 生天南星15克 煅龙骨30克 7剂另服蝎蜈胶囊,每次3粒,每日2次。服药7剂后,病情即告减轻。再连服2周,诸症皆平。随访1年余,每遇考试前有眨眼、耸肩症状轻微反复,再服上方即可痊愈,学习成绩明显提高。(胡建华论神经科) 三、以眩晕、吐逆为特征的疾病
9、局方化痰玉壶圆 治风痰吐逆,头痛目眩,胸膈烦满,饮食不下,及咳嗽痰盛,呕吐涎沫。生天南星 生半夏各一两 天麻 半两 头白面三两上为细末,滴水为圆,如梧桐子大。每服三十圆,用水一大盏,先煎令沸,下药煮五、七沸,候药浮即熟,漉出放温,别用生姜汤下,不计时候服。 重辑严氏济生方导痰汤 治一切痰厥,头目眩晕,或痰饮留积不散,胸膈痞塞,胁肋胀满,头痛吐逆,喘急痰嗽,涕唾稠粘,坐卧不安,饮食可思。半夏汤泡七次四两 天南星炮 去皮 橘红 枳实去瓤 麸炒 赤茯苓去皮各一两 甘草炙半两上口父咀,每服四钱,水二盏,生姜十片,煎八分,去滓,温服,食后。 局方渫白圆 治膈痰涎不利,头目昏运,吐逆涎沫。生附子一枚六钱重
10、者去皮、脐生硫黄别研生南星 生半夏各一两 盆硝 玄精石各半两上为细末,入细面三两令停,水和为圆,如梧桐子大。每服三十圆,沸汤内煮令浮,漉出,生姜汤送下,食后。 寿世保元白丸子 中州传明岐传。治痰饮为病,或狂,或眩晕等症,无不奏效。川南星四两 半夏十两 白附子五两 小川乌三两上俱切片。春七夏三。秋八冬十日。水浸。一日一换。日晒夜露。南星、半夏放瓷器内少加姜汁同浸。去麻性。次将前药磨。又将绢巾滤去渣。澄白粉晒干。白米糊为丸。如梧子大每服五六十丸。姜汤滚水任下。其药放舌上不麻为度方妙。 四、脑卒中局方三生饮 治卒中昏不知人,口眼歪斜,半身不遂,咽喉作声,痰气上壅,无问外感风寒,内伤喜怒,或六脉沉伏,
11、或指下浮盛,并宜服之。兼治痰厥气逆,及气虚眩晕生南星一两 木香一分 生川乌去皮生附子去皮各半两。上细切,每服半两,水二大盏,姜十五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时侯。 大醒风汤 治中风痰厥,涎潮昏运,手足搐搦,半身不遂,及历节痛风,筋脉挛急,并皆治之。生南星八两 生防风四两 生独活 生附子去皮、脐全蝎微炒生甘草各二两上细切。每服四钱重,水二大盏,生姜二十片,煎至八分,去滓,温服,不拘时侯,日进二服。 严氏涤痰散(兰台轨范卷二)治中风,痰迷心窍,舌强不能言。南星姜制 半夏汤洗七次各二钱半 枳实 茯苓各二钱 橘红一钱半 石菖蒲 人参各一钱 竹茹七分甘草半钱上九味,加生姜五片,水煎服。 五、周围神经
12、疾病周围性面瘫杨氏家藏方天南星膏 治暴中风口眼歪斜:天南星为细末,生姜自然汁调摊纸上贴之,左歪贴右,右歪贴左,才正便洗去。 六、以眩晕、咳嗽、咽喉不利、胸闷为特征的疾病局方玉芝圆 治风壅痰实,头目昏眩,咳嗽烦满,咽嗝不利,呕吐恶心,神志昏愦,心忪面热,痰唾稠粘。人参去芦干薄荷叶 白茯苓去皮白矾枯过南星米泔浸一伏时,焙干各三十两 半夏汤洗七次,为末,生姜汁捣和作面六十两上为末,用生姜汁煮面糊和圆,如梧桐子大。每服二十圆,生姜汤下,食后。如痰盛燥热,薄荷汤下。 局方辰砂化痰圆 治风化痰,安神定志,利咽膈,清头目,止咳嗽,除烦闷。白矾枯过,别研辰砂飞研各半两 南星炮一两 半夏洗七次,姜汁捣,作曲三两
13、 白矾 、半夏曲、天南星为末,合和匀,用生姜汁煮面糊圆,如梧桐子大,别用朱砂末为衣。每服十圆,生姜汤下,食后服。亦治小儿风壅痰嗽,一岁儿服一圆,捶碎用生姜薄荷汤下。 七、以胸腹胀闷、呕逆为特征的疾病局方丁香五套圆 治胃气虚弱,三焦痞涩,不能宣行水谷,故为痰饮,结聚胸膈之间,令人头目昏眩,胸膈胀满,咳嗽气急,呕吐腹疼。伏于中,亦令臂疼不举,腰腿沉重。久而不散,流入于脾,脾恶湿,得水则胀,胀则不能消化水谷,又令腹中虚满而不食也,此药主之。南星每个切作十数块,同半夏先用水浸三日,每日易水,次用白矾二两,研碎,调入水内,再浸三日,洗净,焙干半夏切,破各二两 干姜炮白术 良姜 茯苓各一两 丁香不见火木香
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