药物对临床医学检验结果的影响分析(共3页).doc

《药物对临床医学检验结果的影响分析(共3页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药物对临床医学检验结果的影响分析(共3页).doc（3页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精选优质文档-倾情为你奉上药物对临床医学检验结果的影响分析日期:2014-09-16 14:14:42 来源: 中外医疗 点击: 次颜廷发 （ 江苏省盐城市阜宁县古河镇卫生院,江苏盐城, ）摘要：目的：探讨药物对临床医学检验结果的影响。方法：分析药物对检验医学的影响。结果：药物具有生物活性，药物本身及其代谢产物能干扰检验。结论：了药物对检验结果的影响是一个重要的普遍存在的问题，随着新药和新的检验方法的不断涌现，检验人员更要合理防范药物对临床医学检验结果的影响。关键词：药物；检验；结果 随着现代医学的发展，临床检验对临床诊断与治疗的作用与影响力越来越大，故提高临床检验结果的准确性是临床医师和检验

2、工作者迫切关心的问题。同时随着临床药学工作的开展，药物利用的研究、合理用药、安全用药越来越受到重视，但药物对检验结果的影响普遍不被临床关注。我们知道，药物具有生物活性，药物本身及其代谢产物干扰检验化学成分测定的现象并非少见。了解药物对检验结果的影响，不但可以合理地分析判断检验结果，而且可以通过适当的检验方法克服这种影响。1 药物对临床医学检验结果的影响 药物对检验项目的影响可分为两大类。一是药物产生的药理学效应，导致某些检测物质量的改变，如降糖药使血浆葡萄糖浓度降低，肾上腺皮质激素影响蛋白质、脂肪、糖代谢，导致血尿素、血脂、血糖升高等。另一类是药物或其代谢物对检测方法直接产生干扰。这类干扰可能

3、因某些药物或其代谢物为有色物质，可对某些使用与该种颜色吸收峰相近波长的检测项目，直接产生干扰；也可能因药物或其代谢物在检测所用紫外波长处存在一定的吸光度，导致直接干扰。不过不同药物也有具体不同的影响效果。1.1 抗菌药物 一些抗菌药物等抗生素能增加血液中尿酸浓度；比如服碘胺药后，尿胆原检查出现混浊，影响结果的判断。用磺基水杨酸法测尿蛋白时，头孢类、丁胺卡那霉素、磺胺类药物、左氧氟沙星可使尿蛋白呈假阳性。一些药物如氯霉索，可抑制骨髓细胞的有丝分裂，而使白细胞减少，退热的药物如瑞芝清，能使白细胞数严重降低。1.2 镇痛消炎药物 镇痛消炎药物可导致淀粉检验产生变化，比如吗啡、可待因、杜冷丁、平痛新和

4、消炎痛等药物，能使总胆管开口处的奥狄括约肌痉挛，而导致血、尿中的淀粉酶会明显升高，在用药后3-4h影响最大，24h后消失。1.3 激素类药物 激素类药物可导致血脂、血糖代谢障碍，引起血小板和红细胞数量减少。水、钠潴留和低血钾症及血钙、血磷偏低，且血糖明显增高，临床上常误诊为糖尿病。1.4 利尿剂药物 利尿剂可导致低血 、低血容量、低氯，长期使用后可出现氮质血症和高尿酸血症；抗癌药对造血系统有抑制和毒害作用；抗癫痫药和抗结核药损害肝功能；抗糖尿病约使用后会出现低血糖，肝损害后出现黄疽、谷草、谷丙转氨酶等增高。1.5 抗糖尿病药物 胰岛素使用后会出现低血糖症，这已为大家所熟知。其他抗糖尿病药可损害

5、肝功能，使丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸转移酶升高，出现黄疸，血细胞减少等。1.6 抗癫痫药物 如苯妥英钠因抑制叶酸的吸收，常见巨细胞性贫血。因轻度抑制骨髓，故使血细胞(尤其是白细胞和血小板)减少，偶有再生障碍性贫血的报道。卡马西平可致粒细胞、血小板减少，长期应用损害肝功能，导致胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。2 合理防范药物对临床医学检验结果影响的措施 通过上述分析，药物对临床医学检验结果有重要影响，为此检验人员应该熟悉可做检验项目详细的操作程序，对有药物干扰的实验方法，应改用特异性好的方法或作实验方法的改进；积极开展研究工作，注重信息的收集和整理，对文献报道有分析干扰的实验项目、药物及其

6、使用浓度，应收入数据库或资料库内；同时，检验人员还应加强与临床医师的联系，建议临床医师要仔细询问患者的全部用药史，并写在检验申请单上；对于干扰检验结果的药物，检验人员要及时反馈给临床医师，并建议临床医师停用或改用其他药物；对有疑问的检验结果，检验人员要根据患者的用药情况，建议患者停药后复查。药物对临床检验结果的影响最多方面的，往往导致实验结果与临床症状严重不符。为了最大限度地避免和消除这一现象，I临床科室和检验科必须联系，互相沟通，从给药途径和给药后的药物代谢动力学、血药浓度、药物的半衰期、排泄途径和清除率等方面综合分析结果，减少干扰，尽可能地排除药物对检验结果的影响。 总之，药物对检验结果的

7、影响是一个重要的普遍存在的问题，随着新药和新的检验方法的不断涌现，检验人员更要合理防范药物对临床医学检验结果的影响。参考文献：1 黄慧酶法测定血清钾的正干扰J实用医技杂志，2005，12(2)：5252 代苏忠临床用药对生化检验结果的干扰J实用医技杂志，2005，12(2)：3923 董辉苒，苗瑞睿，苗健伟药物对常用临床检验指标的影响J首都医药，2006，13(2O)：37-384 万富明，向华，贾如琴，等药物干扰检验结果的信息平台构建方法J重庆医科大学学报，2008，33(8)：997-9995 靳玲玲黄小琴临床常用药物对实验室检验结果的干扰J医药导报，2007，26(4)：437-4386 万腊根，桂炳东实用临床实验室管理M江西：江西科学技术出版社，20067 黄慧酶法测定血清钾的正干扰J实用医技杂志，2005，12(2)：5258 代苏忠临床用药对生化检验结果的干扰J实用医技杂志，2005，12(2)：392（责任编辑：labweb） 专心-专注-专业