皮肤科-四弯风病(特应性皮炎)中医临床路径(试行版)(共3页).docx

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1、精选优质文档-倾情为你奉上四弯风病（特应性皮炎）中医临床路径（试行）路径说明：本路径适用于西医诊断为特应性皮炎的门诊患者。一、四弯风病（特应性皮炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为四弯风病（TCD编码：BWP077）。西医诊断：第一诊断为特应性皮炎（ICD-10编码：L20.901）。（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准（ZY/TOO1.8-94）。（2）西医诊断：参照Williams诊断标准（英国特应性皮炎协作组于1994年制定发表）。2.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的四弯风病（特应性皮炎）

2、中医诊疗方案（试行）。四弯风病（特应性皮炎）临床常见证候：心脾积热证心火脾虚证脾虚蕴湿证血虚风燥证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的四弯风病（特应性皮炎）中医诊疗方案（试行）。1.诊断明确，第一诊断为四弯风病（特应性皮炎）。2.患者适合并接受中医治疗。（四）标准治疗时间84天。（五）进入路径标准1第一诊断必须符合四弯风病（特应性皮炎）诊断标准。2当患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。3以下任一情况下不进入本路径（1）合并严重心血管、肝、肾、脑等原发性疾病且病情不稳定，需首要接受内科治疗者。（2）合并有其他皮肤病，需

3、使用糖皮质激素或者免疫抑制剂等系统治疗的患者。（3）妊娠期或哺乳期妇女。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目根据病情需要可选择的检查项目：如血常规、外周血嗜酸性粒细胞计数、总IgE、吸入物过敏原检测、食入物过敏原检测、肝功能、肾功能、分泌物培养+药敏等。（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂或中成药（1）心脾积热证：清心导赤。（2）心火脾虚证：清心培土。（3）脾虚蕴湿证：健脾渗湿。（4）血虚风燥证：养血祛风。2.根据不同的皮疹特点选择相应剂型的中药外用药。3.推拿治疗。4.针灸治疗。5.基础治疗。6.护理。（九）

4、完成路径标准1.皮肤瘙痒感减轻；2.皮损明显改善；3.病情稳定。（十）有无变异及原因分析 1.合并严重的细菌感染，皮疹处出现大量糜烂流滋或脓液，或伴有发热等全身症状，需增加抗感染治疗，延长治疗时间或增加治疗费用。2.治疗期间伴发其他疾病，需要特殊处理，退出本路径。3.因患者及家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。二、四弯风病（特应性皮炎）中医临床路径门诊表单适用对象：第一诊断必须符合四弯风病（特应性皮炎）（TCD编码：BWP077，ICD-10编码：L20.901）。患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 病程： 进入路径时间： 年 月 日 结束路径时间： 年 月 日标准治疗时间84天 实际治

5、疗日： 天 时间 年 月 日（第1天） 年 月 日（第214天） 年 月 日（第1528天）主要诊疗工作询问病史及体格检查中医四诊信息采集完成初步诊断和病情评估中医辨证确定治疗方案辨证口服中药汤剂或中成药外治法推拿疗法针灸疗法完成首诊门诊病历交代病情及健康宣教中医四诊信息采集注意证候变化根据病情变化调整治疗方案完成复诊记录中医四诊信息采集注意证候变化根据病情变化调整治疗方案完成复诊记录病情变异记录无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.医师签名时间 年 月 日（第2942天） 年 月 日（第4356天） 年 月 日（第5770天） 年 月 日（第7184天）主要诊疗工作中医四诊信息采集注意证候变化根据病情变化调整治疗方案完成复诊记录中医四诊信息采集注意证候变化根据病情变化调整治疗方案完成复诊记录中医四诊信息采集注意证候变化根据病情变化调整治疗方案完成复诊记录病情评估判断治疗效果制定随访计划病情变异记录无，有，原因：1.2.无，有，原因：1.2.无有，原因：1.2.无，有，原因：1.2.医师签名专心-专注-专业