住院医师骨科规培考核试题及答案(共5页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上住院医师骨科规培考核试题及答案一、选择题（一）A型题（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内，每题1分，共35分）1、臂丛神经牵拉试验主要用于检查（ ）A、颈椎结核 B、环枢椎半脱位 C、颈椎病 D、肩关节脱位 E、颈椎骨折2、胸廓挤压试验阳性，则应考虑（ ）A、肋间神经炎 B、肋骨骨折 C、脊柱骨折 D、气胸 E、肝脏损伤3、拾物试验主要用于检查（ ）A、髋关节疾病 B、小儿脊柱疾病 C、膝关节疾病 D、上肢疾病 E、小儿先髋4、肋骨骨折多发生于( ) A.第13肋 B.第47肋 C.第710肋D.第812肋 E

2、.第1112肋5、一般单纯性椎体骨折，应在复位后何时鼓励病人在床上进行腰背肌锻炼：( )A.第1天 B.第2天 C.第3天 D.第4天 E.第7天6、脊柱骨折的正确搬运方法是：( ) A.脊柱保持伸直位 B.脊柱保持屈曲位 C.患者保持俯卧位D.患者保持损伤当时的体位 E.患者保持仰卧位7、下颈椎骨折脱位是指( )。 A.57颈椎 B.47颈椎 C.37颈椎 D.27颈椎 E.17颈椎8、颈椎骨折脱位采用颅骨牵引，复位后维持重量为( )。 A.6kg B.4kg C.3kg D.体重的1/10 E.5kg 9、稳定性椎体压缩骨折的椎体压缩程度一般不超过( ) A.1/5 B.1/4 C.1/3

3、 D.1/2 E.2/310、属于不稳定性脊柱骨折的是( ) A.压缩1/3的椎体骨折 B.单纯横突骨折C.单纯棘突骨折 D.粉碎性压缩骨折E.压缩1/2的椎体骨折11、属于稳定性脊柱骨折的是( ) A.压缩2/3椎体骨折 B.椎体压缩骨折伴脱位C.单纯棘突骨折 D.粉碎性压缩骨折E.以上都不是12、感觉消失平面达大腿前上1/2，能屈髋属于( )。 A.腰髓12损伤 B.腰髓23损伤 C.腰髓34损伤D.骶髓损伤 E.以上都不是13、腹直肌下部功能存在，腹壁反射上、中部存在的是属( )。 A. 胸髓15损伤 B.胸髓69损伤 C.胸髓10损伤 D.胸髓11损伤 E .胸髓11损伤14、下肢感觉

4、、运动全部消失是属( )。 A.腰髓1损伤 B.腰髓23损伤 C.腰髓45损伤D.骶髓损伤 E.以上都不是15、正常成人，第( )腰椎以下无脊髓。 A.1 B.2 C.3 D.4 E.516、胸腰段压缩骨折发生的部位多见于( ) A.T10 B.T1011 C.T1112 C.T12L1 E.L1217、引起椎体压缩性骨折的最常见原因是( ) A.传达暴力 B.直接暴力 C.肌肉拉力 D.慢性劳损 E.旋转暴力18、脊髓损伤在颈膨大及其以上者出现的瘫痪是( ) A.四肢瘫痪 B.双下肢瘫痪 C.双上肢瘫痪 D.单侧瘫痪 E.以上都不是19、脊髓损伤在颈膨大以下者出现的瘫痪是( ) A.四肢瘫痪

5、 B.双下肢瘫痪 C.双上肢瘫痪 D.单侧瘫痪 E.以上都不是20、损伤的脊髓仅在功能上暂时传导中断，损伤平面以下运动、感觉不完全障碍，一般13周后可完全恢复，属于( ) A.脊髓震荡 B.脊髓受压 C.脊髓横断 D.马尾神经损伤 E.以上都不是21、外伤性截瘫尿闭者留置的导尿管，定期更换间隔时间一般是( ) A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周22、骨盆骨折向上移位超过多少，应作下肢骨牵引( ) A.0.5cm B.1cm C.2cm D.3cm E.4cm23、骨盆骨折移位严重，向上移位超过多少者，应采用骨牵引( ) A.2cm B.1cm C.3cm D.2.5cm E.4c

6、m 24、骨盆骨折最重要的体征是( ) A.反常活动 B.局部压痛及间接挤压痛 C.骨擦音或骨擦感D.畸形 E.弹性固定25、骨盆骨折最严重的并发症是( ) A.盆腔大出血 B.膀胱破裂 C.尿道损伤 D.直肠损伤 E.神经损伤26、下述不属于腰椎间盘突出症临床表现的是（ ）A腰痛 B一侧或双侧坐骨神经或股神经疼痛 C直腿抬高试验阳性 D间歇性跛行 E马鞍区感觉减退或消失27、腰椎间盘突出症的主要原因是（ ）A腰椎不稳 B腰椎骨质疏松 C腰背肌无力 D椎间盘退变 E纤维环破裂28、腰椎间盘突出症患者的 背伸肌力减弱或消失，提示受压的神经根最可能是（ ）A骶1 B腰5 C腰4 D腰3 E腰229

7、、腰椎间盘突出症患者的趾跖屈肌力减弱或消失，提示受压的神经根最可能是（ ）A骶1 B腰5 C腰4 D腰3 E腰230、小腿前侧、足内侧皮肤感觉减退或消失，提示腰椎间盘突出的间隙最可能是（ ）A腰5、骶1 B腰4、腰5 C腰3、腰4 D腰2、腰3 E腰1、腰231、外踝部、足外侧皮肤感觉减退或消失，提示腰椎间盘突出的间隙最可能是（ ）A腰5、骶1 B腰4、腰5 C腰3、腰4 D腰2、腰3 E腰1、腰232、腰椎管狭窄症典型的临床症状是（ ）A腰痛 B腿痛 C间歇性跛行 D感觉减退 E腰部活动功能障碍33、某，女，40岁。腰腿痛3个月。查：下腰椎旁压痛，左下肢直腿指高试验50，加强试验阳性，外踝及

8、足背外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射消失，考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是（ ）A腰5、骶l D腰4、腰5 C腰3、腰4 D腰2、腰3 E腰1、腰234、以下哪一个不是腰骶部骨骼先天性结构异常( )A腰椎骶化 B骶椎腰化 C骶椎隐裂 D游离棘突 E骨质疏松35、腰椎管狭窄症，哪一个不是其症状和体征( )A长期反复的腰腿痛 B间歇性跛行 C骑自行车无妨碍 D直腿抬高试验阴性 E尿急或排尿困难 (二)B型题（在每小题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内，每题2分，共16分）1.(1)急性腰扭伤患者常见的形态是( )(2)腰椎间盘突出患者常见的形态是( )

9、A、身体向患侧伛偻畸形 B、患肢缩短畸形 C、脊柱外旋畸形 D、患肢增粗畸形 E、患肢外旋畸形2.(1)脊髓有两个扩张部，颈膨大位于( ) (2)脊髓腰膨大位于( ) A.C13之间 B.C37之间 C.C4T1之间 D.T912之间 E.T10L1之间3.(1)颈椎的旋转活动主要发生在( ) (2)颈椎屈伸活动主要发生在( ) A.环枢椎之间 B.枢椎与第3颈椎间 C.第37颈椎D.上颈段椎体 E.下颈段椎体4.(1)属于骨盆环单弓断裂的骨折为( ) (2)属于骨盆环双弓断裂的骨折为( ) A.髂前上、下棘骨折 B.骶骨骨折 C.一侧耻骨上、下支骨折 D.耻骨联合分离并髂骨骨折 E.尾骨骨折

10、5 (1)腰椎间盘突出症患者的跟腱反射减弱或消失，提示受压的神经根最可能是（ ）(2)腰椎间盘突出症患者的膝反射减弱或消失，提示受压的神经根最可能是（ ）A骶l B腰5 C腰4 D腰3 E腰26 (1)跟腱反射减弱或消失，提示腰椎间盘突出的间隙最可能是（ A ）(2)膝反射减弱或消失，提示腰椎间盘突出的间隙最可能是（ C ）A腰5、骶1 B腰4、腰5 C腰3、腰4 D腰2、腰3 E腰1、腰27 (1)拇背伸肌力减弱或消失，提示腰椎间盘突出的间隙最可能是（ B ）(2)拇趾跖屈肌力减弱或消失，提示腰椎间盘突出的间隙最可能是（ A ）A腰5、骶1 B腰4、腰5 C腰3、腰4 D腰2、腰3 E腰1、

11、腰28 (1)腰椎间盘突出症患者小腿前侧、足内侧皮肤感觉消失，受压的神经根最可能是（ B ）(2)腰椎间盘突出症患者的外踝部、足外侧皮肤感觉消失，受压的神经根最可能是（ A ）A骶l B腰5 C腰4 D腰3 E腰2二、填空题(将答案填入空格内，每空1分，共24分)1、颈椎骨折脱位采用颅骨牵引，牵引重量一般1、2颈椎用（ ）公斤，以后每下一节椎体增加（ ）公斤。2、脊柱骨折与脱位的治疗原则：首先注意到 损伤，不要在搬运或治疗患者时造成 ，或使已有的 症状加重。3、外伤性截瘫根据脊髓损伤的情况，可分为 、 、 等。 4、脊髓神经支配的 与 是按节段性分布的。 5、外伤性截瘫患者，对脊柱骨折本身的处

12、理，主要目的是使 恢复到正常或接近正常，解除对 的压迫。6、骨盆骨折时，行骨盆 试验和 试验可使骨折处疼痛加剧。7、骨盆环的后方有两个负重主弓，分别是 和 。8、腰椎椎管狭窄症的主要症状为_和_。9、腰椎间盘突出症是_破裂，_突出压迫脊神经根而引起的一系列症状和体征。10、腰椎间盘突出症好发部位是_和_间隙，以青壮年多见o11、梨状肌综合征主要症状是_和_。三、问答题（每题5分）1、试述腰椎穿刺术的适应症?2、腰背部练功疗法有哪些？3、试述脊髓损伤的手术治疗的适应症。4、简述腰椎椎管狭窄症的临床特点？5、试述腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床鉴别诊断要点？骨三科住院医师规培考核试题答案一、选择题

13、（一）15：C、B、B、B、B、 610：A、C、B、D、D； 1115：C、B、C、A、B； 1620：C、A、A、B、A； 2125：A、C、A、B、A； 2630：D、D、B、A、B；3135、A、C、A、E、D；（二）1、A、E；2、B、E；3、A、C；4、C、D；5、A、C；6、A、C；7、B、A；8、B、A；二、填空题1. 四、一；2.脊髓、截瘫、瘫痪；3.脊髓震荡 脊髓受压 脊髓断裂 4.肢体运动 感觉区域； 5.椎管内径 脊髓；6.挤压 分离； 7.骶股弓 骶坐弓；8长期反复的腰腿疼痛麻木间歇性跛行；9纤维环 髓核10腰4、腰5 腰5、骶1；11臀痛 坐骨神经痛三、问答题1、试

14、述腰椎穿刺术的适应症?适应症有：颅脑损伤、脊髓损伤或其它中枢神经系统疾病用于辨别有无蛛网膜下腔梗阻通过注射对比剂作髓腔造影在治疗上可放出脑脊液以减底颅压麻醉或拟鞘内注射某种治疗用药物。2、腰背部练功疗法有哪些？前屈后伸、左右侧屈、左右回旋、五点支撑和飞燕点水。3、试述脊髓损伤的手术治疗的适应症。应早期行椎板切除减压术，适应症有4点：椎体或椎板骨折，骨折片进入椎管或压迫脊髓者；关节突交锁不能闭合复位；症状进行性加重；L2以下严重骨折脱位伴马尾神经损伤者。4、简述腰椎椎管狭窄症的临床特点？长期反复的腰腿疼痛麻木和间歇性跛行。腰椎后伸活动时症状加重。多见于老年人。主诉较重而临床体征少，甚至没有任何阳性体征。5、试述腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床鉴别诊断要点？鉴别诊断项目腰椎间盘突出症腰椎管狭窄症发症年龄中、壮年老年症状腰痛前屈时加重，腿痛在腹压增高时加重后伸时腰痛加重，腿痛麻木为双侧性，间歇性体征椎旁压痛，下肢感觉、运动改变体征少特殊检查方法直腿抬高试验及加强试验阳性腰过伸试验阳性专心-专注-专业