补阳还五汤加减治疗中风后遗症临床分析(共5页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上补阳还五汤加减治疗中风后遗症临床分析 【摘要】目的分析补阳还五汤加减治疗中风后遗症的临床效果。方法从本院收治的中风后遗症患者中抽调出81例中风后遗症患者, 随机划分为两组, 甲组43例采用常规治疗方法, 乙组38例在常规治疗基础上结合采用补阳还五汤治疗, 比较两组患者的临床治疗效果以及住院时间。结果两组患者的治疗有效率、住院时间比较差异有统计学意义(P0.05), 可分析处理。 1. 2临床表现主要临床症状表现为：语言不利、口眼歪斜、半身不遂；次症：心慌气短、神疲乏力、动则出汗、面色黄白、肌肉萎缩、瘀点瘀斑, 舌苔白。所选取的患者均被确诊为中风后遗症。 1. 3方法8

2、1例患者随机划分为两组, 甲组采用常规治疗方法, 乙组在常规治疗基础上结合采用补阳还五汤治疗。甲组治疗方法：入院后给予患者常规的治疗, 包括给予维持水电解质、及时补液、低流量给氧、胰岛素降低血糖、降糖药、降低血压, 若条件允许, 需给予患者必要的抗凝以及溶栓药物治疗。乙组患者在甲组治疗基础上结合采用补阳还五汤治疗, 该方剂的主要组成部分为：丹参、鸡血藤各30 g, 地龙15 g, 钩藤、天麻、乌梢蛇、红花、桃仁、川芎、赤芍各10 g, 黄芪30120 g。若患者合并气虚重者, 可增加采用太子参；若患者合并下肢无力者, 可增加给予患者桑寄生、川续断、牛膝；若患者为屈伸不利、肢体麻木这可增加采用络

3、石藤、桑枝；若患者口眼歪斜, 可增加采用白附子、全蝎、僵蚕；若患者合并口角流涎, 可增加采用远志、菖蒲。用法：用水煎服, 1剂/d, 分早晚2次分期服用, 连续治疗15 d为1个疗程, 一般对患者进行为期12个月的治疗。 1. 4疗效判定根据中医药管理局制定的中医病症诊断标准, 痊愈：生命体征以及临床症状基本消失, 患者可能独立生活；改善：生命体征以及临床症状有所改善, 生活基本自理或能扶杖活动；无效：患者临床症状以及临床生命体征无明显变化1。有效率=(痊愈+改善)/总例100%。 1. 5统计学方法采用SPSS18.0统计软件处理分析, 计量治疗采用t检验, 组间比较采用2检验, P0.05

4、表示差异有统计学意义。 2结果 2. 1治疗效果两组患者治疗后, 比较两组患者的治疗效果, 具体见表1。 表1两组患者的临床治疗效果(n, %) 组别 n 痊愈 改善 无效 有效率 甲组 43 26 9 8 81.4 乙组 38 32 4 2 94.7 从本次研究中, 可以看出, 甲乙两组患者的治疗有效率差异有统计学意义(P0.05)。 2. 2比较两组患者的住院时间甲组患者的平均住院时间为(17.14.2) d, 乙组患者的平均住院时间为(11.32.5) d, 乙组患者的住院时间明显少于甲组, 差异有统计学意义(P0.05)。 3讨论 中风为中医学上急性脑血管疾病的一种统称, 主要症状表现

5、为猝然昏倒、昏迷不醒, 口眼歪斜、语言不利以及半身不遂。该疾病具有较高的发病率、致残率以及复发率, 临床将其列为严重危及人们生命健康的三大疾病之一, 对其预防以及治疗已经引起临床的足够重视。该病发病急, 病情变化多样, 且该病发生后多合并后遗症, 发病人群呈现年轻化, 严重影响患者的身体健康以及生活质量水平2, 3。西医中主要分为缺血性和出血性, 脑动脉瘤、脑血管畸形、动脉硬化会导致出血性中风；另外, 情绪异常波动、血液流变学、高血脂与本病发生密切相关, 临床可通过核磁共振、头颅CT确诊患者疾病。中医认为中风为本虚标实之症, 常见病因为忧思恼怒、饮酒无度、纵欲劳累。主要是因静脉阻滞不通, 气血

6、运行不畅, 继而导致气血淤阻脉络不通, 身体器官组织血压供应不足, 导致后遗症疾病恶化4。补阳还五汤为一种有效的治疗中风以及中风后遗症, 君药为生黄芪, 具有较好的补气效果, 重用生黄芪可起到较好的提高气血运行效果；辅以桃仁、当归、红花、川芎等药物, 可起到活血化瘀功效；僵蚕、钩藤、天麻可起到较好的熄风止痉效果；远志、石菖蒲、南星等起到醒神开窍效果。多种药物的联合使用, 可起到补气通络、活血化瘀效果, 有利于旺气血, 通经络。应该注意, 在重用黄芪时, 要控制剂量。黄芪具有补气功效, 长期使用可能会令人中满, 临床辅助采用木香以及陈皮等行气用品。多种药物相互协同, 可起到较好的活血通经功效5。

7、临床治疗中, 甲组患者的治疗有效率为81.4%, 乙组患者的治疗有效率为94.7%, 乙组明显优于甲组, 乙组患者平均住院时间明显好于甲组, 比较差异有统计学意义(P0.05)。 综上所述, 给予中风后遗症患者采用补阳还五汤治疗, 可有效提高临床治疗效果, 减少患者的住院时间, 应用效果显著, 值得应用推广。但应该注意合理饮食, 并保持和谐愉快的心情, 有助于患者身体健康的早日康复。 参考文献 1 邹琴.中风后遗症的心理护理体会.内蒙古中医药, 2013, 32(25):162. 2 赵忠华.补阳还五汤加减治疗中风后遗症100例临床观察.中国农村卫生, 2013(02):145. 3 张欣.补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风后遗症88例.中国中医药现代远程教育, 2013, 11(17):17. 4 宋占德.针灸原始点治疗中风后遗症136例临床研究.中医临床研究, 2013, 5(17):36. 5 张东升.加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风后遗症临床观察. 内蒙古中医药, 2013, 3(21):88. 收稿日期：2014-03-13专心-专注-专业