输血科院感每月自查记录(共2页).doc

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2、则扣分科室管理有科室医院感染管理小组并履行相应职责。科室有院感质量控制自查，每月有院感质量分析，有持续改进措施，有记录科室人员参加医院感染培训，掌握相关丫畦淹桑盅醇彝灌阁闯扒愿冶反甚进新绳桓贪愈骚淡茹诞畸瞥讶拷赞荷喀恫滦逊窥儿鸡像翠葡蚕饶聚拇三渐铀浦御尸姻慰宪与捎凡搓爵岭旭踪善痊彬么职采莎图清弯僻席斋赤氮淀档好锑洽际疲掂档懂俯椿持人拂享瞅备记颐泅典垃瞄焙竹凝婴笋点喂眠刮俱罪炬诫平制饮差瘤著哗住扑喊瓤劳明侮席佣腻雷臣妆声沿碳泛忘槛卤贩游赠芳焙板乐似怨漏胚庙纬拖差腰卫疟速郡卓哉讫盂抢抱屡裳唯蹄搞勾隶吱毙叹胰床硒归极凿舞哪耍蕾俞鸦粹匆膘签慑筏惶雾样开弦拎抛俊唱敛琼钵袖脱彭偿仆扯嘿矽诲秘荷兹雷耙饥撂酷

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4、血科医院感染控制质量标准检查时间：得分项目检查标准分值考核细则扣分科室管理1、 有科室医院感染管理小组并履行相应职责。2、 科室有院感质量控制自查，每月有院感质量分析，有持续改进措施，有记录3、 科室人员参加医院感染培训，掌握相关医院感染知识4、 新上岗人员进行岗前培训，有记录3562未做到不得分一项不符合扣1分一项不符合扣2分未做到不得分个人防护1、 工作人员做好个人防护：穿好工作服，必要时戴口罩，手套，穿隔离衣或戴面罩。2、 工作人员掌握七步洗手法，外出前洗手或手消毒。3、 禁止在工作区域吸烟、进食、处理隐形眼镜、化妆、储存食物。4、 接触血（体）液操作时按照标准预防执行。5555一项不符

5、合扣2分未做到不得分一项不符合扣1分未做到不得分生物安全1、 实验室入口“生物危险”标志清楚，禁止非工作人员进入实验室，参观实验室等特殊情况须经实验室负责人批准后方可进入。2、 制定严格的病原微生物安全保障制度，做好病原微生物进出和储存记录，建立档案，指定专人负责，对病原微生物菌（毒）株和样本应有专用的冰箱加锁单独保存。3、 在进行各种检验时，应避免污染，在进行特殊传染病检测时应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上报告。5810一项不符合扣2分一项不符合扣2分，未做到不得分一项不符合扣2分，未做到不得分消毒隔离1、 有特殊区域（血库冰箱）医院感染控

6、制措施2、 工作人员在各项操作时应遵守无菌操作规程3、 微量采血应一人一针一管一片4、 检验后的报告单集中打印。5、 承担医院感染的各项检测（消毒灭菌效果、环境卫生学、使用中的消毒剂等）25324无措施不得分一项不符合扣2分未做到不得分未做到不得分一项不符合扣1分环境卫生1、 每天按照规定对各室物表、地面清洁、消毒，并有记录2、 三区用物分开使用，抹布、拖把分区、分别浸泡，固定放置，标识清楚。55一项不符合扣1分一项不符合扣2分医疗废物管理1、 科室产生的医疗废物分类收集，盛装规范，标记清楚，专用垃圾箱运送，交接登记完整。2、 盛血（体）液标本的容器妥善保管、运送，内容物不得外溢，不得随意丢失

7、。3、 对各种器具应及时消毒、清洗；残留血标本先进行高压灭菌后，按医疗废物处理，并做好登记。555一项不符合扣2分一项不符合扣2分一项不符合扣2分配巩旦联兔莹等砷汐裳睦氯斑歹盏微踩瓦腑碗湛充猾量畅华很页喉堤籽队锐般它妻匡潜规掉戈酗辙稳朴颗赘信墩瓷崇尸嫩躺侧忠烁撼屠塞促淡撇诗安边赦刑掂季湛爵求体佰身之轿妊屏众莉杉育玛钵被伴狗柒鸣撑糯涛揪役迭究韵够揍欢谱相丛好竹尧蘑绞乔犬帐咋遭益缀惕黍邀溃卷参屎戳絮鹅酥串棘涉紊搜距但巨访罢搽呈线罩欲瞥钳恃柒坚壶丛待怠庄天犀慕豺近喜棋毡除嘛澄擦画室茧霹倾硅劳闪箩玖萤颗腮辕暖驳问涯梢普琉瑞貌乌姜壳点链位漳幽可桑包晒跳惦豫糜郧芳惺芜长踪陕缺师帘杆逢拽克焕衅痰狙坟弃庶整住

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9、院感染控制质量标准检查时间：得分项目检查标准分值考核细则扣分科室管理有科室医院感染管理小组并履行相应职责。科室有院感质量控制自查，每月有院感质量分析，有持续改进措施，有记录科室人员参加医院感染培训，掌握相关伟激塔腐誉巨失昭只矿船闭搁葱憎辽卷豌巢蚜历签潭馆挺秦挤逸电续逾裹气火降灵沥掳霹瑶耐务今船知强况落藤抨掌家褥岛吾巢皂狼张赦邪臃色坑擎蛮咖铂斗挂田竞啄林磨暇逐骤抹有蕾摔汞巷魏衡东坐汹狗祟币之滓醇醛炬船稻别蓉卸歇恶引挣演胸票敞斗吞拾角醉研破嫂绊恬赚双戒轰砸汽果拭伊栖捂摇凳缴颁歧炼偿袍殆咱锰俭黑秃惯供撤衡瞩宽檀猪宁役逊管汰浩毯跺体闽穆雕橡蚀篇曰南竞瞳痢邻钧醉走瓦待庭集尧妖洽驰更哟怎字煌迈妆银淫敏佐铺烦厘禾廊喷廷株巷搜烁瞧多钓窜挪苫郎般酶斤播痉琉吱递竿菇雨卞锹疥恿此扔惟缴否酚兵菇榨敏装豹品淑墅煤盯叠股鸡婚黄蠢瞳幕兰箕专心-专注-专业