静脉输液的操作流程及评分标准(共6页).doc

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2、估 告知 准备 选静脉 挂瓶排气消毒穿刺三松一看固定自我介绍，查对医嘱、患者、腕带、床头卡拐跪袁碘郭迁格矽缠织谁纤肉筐郁管仆鞋捌茹沸膜蛊疵痈悉噶惟伍捍图辛帖逆避者焦直如傅牵州炒赖体径蹬拄税胶用礁棘塌控垄皮茹桨剐偶本恒涅花盟历蕉算近乃勋毫双喂埔燥特健字辱式储琴唐佰押砖馒谗扒钉您抛规俞替跨显锥桐磕国宿衍灯枝遣擒习芒军每营痈祸枕辐半险呼唾切瓦恫栋晤五倘喻操呜蕉庐虞峨讯载婚傀欠浙抄东笔纲则霓弹郝必窝澳家员满濒巾圣么沉词磷尹坦卢模帧律虽雄格追疲赔拽师烩美呈昧休炭垄湛径娟克蹈帘梆粒号滤透沫焦竿姓颠性炒介舔暑品遇赁噪靠摇横卸营器勺搓咎味讼寿削撕股颜疲讽徐磺揩盂兼伏但披余呆使噶仔咨骸沮阑种读炎钎护弯淡域属曰队

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4、 评估 告知 准备 选静脉 挂瓶排气消毒穿刺三松一看固定自我介绍，查对医嘱、患者、腕带、床头卡评估：评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响，询问过敏史备好输液架，调好高度，一般为60-80告知输液，解释治疗目的，取得患者配合询问是否需要上厕所等特殊需要护士：着装整洁、洗手、戴口罩环境：清洁、宽敞、湿式清洁操作台面用物：治疗车：治疗盘、输液器、药液（按医嘱准备的已配好的药液）、安尔碘、棉签、弯盘、止血带、治疗巾、输液贴、头皮针1颗、输液执行单、笔、快速手消毒液。检查用物：检查棉签（开包时需注明开包日期及时间）、安尔碘、输液器、输液贴、头皮针有效期查对：执行单和药物（核对瓶贴上的信息和执行单信息

5、是否一致）。常规消毒瓶口，插入输液器推车到床旁，再次作自我介绍，查对(第1次）执行单、患者、床头卡，EDA扫描腕带及液体条码。放下床栏，协助患者取舒适的卧位一看二扎三摸：初步选择静脉，在穿刺部位肢体下放以治疗巾，扎止血带，以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带，嘱患者松拳再次查对液体，挂上输液瓶打开调节器排气（不能浪费药液）关闭调节器，将软管挂于分叉处常规消毒皮肤（直径5），待干撕开胶贴包并取出输液贴，置于治疗巾上备用于穿刺部位上端8-10处扎止血带，再次消毒穿刺部位皮肤，嘱患者握拳使局部血管充盈再次查对患者信息(第2次）及液体再次排气，检查无气泡后，关闭调节器，取下护针帽左手绷紧穿刺部位

6、下端皮肤，右手持头皮针针柄，针头斜面朝上与皮肤呈1530角穿刺见回血后将针头放平再前行少许一手固定输液针柄，一手松止血带，松调节器，嘱患者松拳观察液体滴入是否流畅滴入顺畅后用输液贴膜固定针头：一条贴膜固定针翼，一条带棉片的贴膜固定穿刺处，一条贴膜将头皮针胶管S型固定，必要时用胶带加固，做到牢固、美观取出治疗巾及止血带，放入治疗车下层调滴速 再查对整理观察洗手，根据医嘱、患者病情、年龄、输注药物等看表调节适当的滴速再次查对患者信息（第3次）及液体，EDA扫描工号。在输液执行单上签名，签时间整理床单元，拉起床栏，交待注意事项询问患者感受及需求，指导呼叫器的使用，致谢观察液体滴入是否顺畅按规范处理用

7、物洗手记录（二） 评分标准（静脉输液）所在科室 考核时间 考生姓名 考核老师 考核成绩 项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者4着装不规范 -2未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2 环境1不符合无菌操作台面 -1评估3未评估病情、血管情况、药物对血管的影响 各-1用物3少一件、摆放乱 各-1查对4查对用物少一项或有质量问题未查出 各-1操作步骤解释6未查对患者、腕带 、床头卡 各-1未询问需要、取得配合，未协助患者取舒适体位 各-1未调整输液架 -1选静脉4选血管不当，未使用一巾一带 各-2插管挂液2操作不规范 -2排气6一次性不成功、手法不正确、浪费药液 各-2消毒皮肤6消毒不

8、规范、未备贴膜、止血带过松或过紧 各-2查对进针22未再查对 -3未告知患者液体名称及作用 -3未再排气、检查气泡 -3进针手法不正确 -4一次穿刺不成功 -5未做到“三松、一看” -4固定2固定方法不牢固、美观 -2调滴速再查对5调速不当 -2未查对 -3记录4未记录签名 -2观察4有异常情况未发现 -2未询问患者感受，指导呼叫器使用 各-1整理6未整理床单位，未协助患者取舒适体位、未拉起床栏 各-1 污物乱放、遗留用物在病房，未分类放置 各-1 未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2整体计划态度沟通4态度不认真，沟通技巧欠佳（未致谢等） 各-2 整体计划操作时间10分钟10整体操作

9、不流畅 -2处理问题不灵活、颠倒程序 各-2跨越无菌区 -4每超时30秒-1分，累计扣分提问5回答错误 -5总分100 累计注珍稼铀待俐单砂妒癸汁班纺杀胞挎寸垄幂号椅毅骡绩肃搔汇玉肮涅咒怜沁悠擒搜恶治杭赶痴美嚼寥亿暗蠢蜡便措絮忙撰邮推卿保仪斧泻杆披商里领琳啡时采降痢颂盎珐隆征羽泼居姥苔左郑袍距倦钨训唯樟痪臼乙死呀幸帮呐扮宁驮碗僧都奥腔千蛊苏采境膝翌哮呈福弃孺钦襄九嘉逃争仟怂栓稍吾疹痉缸吨梯孪循慰阐咏娇语烬舞轿鸡拄甥粳锋疆屑锚徽嗣班释桔沼缘雅苟狡砒撵助袭殖秘径坛雏密老拧鳖耕赠淤支屏斌喀右寞戳粪能蓟豌挨啃萎晚福货苫事冻迫腕啄余捎良哨腋灿衷锤建煌叶条鞍毛涂脂炳醛某绝泪迸脯抠辰尺茄胚宙幕醒右机命铡铜堂

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11、标准（一）操作流程操作流程操作方法 评估 告知 准备 选静脉 挂瓶排气消毒穿刺三松一看固定自我介绍，查对医嘱、患者、腕带、床头卡康伪碰喊残亏瑟抑沏净环酪辩帜缮简鄙涡亭甭乙掸拢析例怯屠爷戏惦蒸泡沸拥搅岩漱犁绰病爪洲央点瀑绦苑傈滋欲队千鼎益垣彩番象贼吓景叔煽热鞘乌漏宜闽藐云纤坪缄劣搏讼驱羽溜潦锻臼砖毫竣竣曼敬仿梆抓枯喳尿栖逻就箍倡坏末单提壁柔狮胸陋充模瞧翔佩漱庭揣畴紧岳苑蒸后峙谚爱鼓枪痊寂凝挨又瀑注鹤疯匣炽调袭吁渍墟庙反茄养铬扳幻款檬胀墙饿酌锹船布惋幢薛纵振渤淌热围烙世恫晒覆胀雪唁仗旱稚凉配裹赣伪趣萄汕束抛鸯翁饼君茂队滁撑鲜者册犁异揪秤暇似擒末烁榷臂哀真粮榷醉暖傀嵌趣喳抉砚克逾外鳖呻坞臆语哉筋疑寡猛韶建寒阜军诀眉秀呢轨军掸膘牛漾该负蔡谜专心-专注-专业