2017专业实践能力(共4页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上专业实践能力1. 拔除胸腔闭式引流管时，护士应指导病人深吸气后屏气 2. 输入储存过久的库存血时，易引起高钾血症3. 前列腺摘除术后，前列腺窝出血的护理，气囊导尿管充水并固定在大腿内侧最重要4. 子宫脱垂患者放置子宫托的方法，正确的是子宫托应每天早上放入阴道，睡前取出消毒后备用5. 可放置宫内节育器的妇女是心肌炎后遗症-期前收缩6. 患者，女性，曾流产4次，早产1次，足月产2次，现存3个子女，其生育史可简写为G7P37. 关于非孕期正常成人子宫，正确的解剖描述是子宫长78cm8. 滴虫阴道炎患者，白带悬滴检查检查可以诊断疾病9. 正常枕先露分娩机制的顺序是衔接、下降、

2、俯屈、内旋转、仰伸复位、外旋转10. 经腹输卵管结扎术前护理，需要的是测体温脉搏呼吸血压、询问是否符合手术时间、准备腹部备皮、解除恐惧心理，提供心理支持11. 患者，女性，41岁。因低热、消瘦、干咳、盗汗、乏力2个月就诊，诊断为肺结核，采用异烟肼、链霉素及对氨基水杨酸钠治疗。护理措施是密切接触者去医院进行相关检查12. 胃肠减压最可靠的拔管指征是肛门排气13. 男性，65岁，近1年肝区出现疼痛，明显消瘦，入院诊断为原发性肝癌。对该患者疼痛护理措施有尽量满足病人需求；创造舒适安静的环境；消除患者紧张心理；可给患者听音乐以转移其注意力14. 关于淀粉酶测定说法有血清淀粉酶一般在起病后612小时开始

3、升高；尿淀粉酶一般在起病后1214小时开始升高；尿淀粉酶受患者尿量的影响；出血坏死型胰腺炎血清淀粉酶值可正常15. 急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛的主要原因是引起Oddi括约肌痉挛，加重病情16. 对大咯血窒息患者进行急救时，应采取的体位是头低脚高位17. 患者女性，28岁。孕30周，无痛性少量阴道流血2天，胎心胎动好，无明显宫缩。B超检查提示前置胎盘。对此患者最首要的护理措施是绝对卧床休息，左侧卧位为佳18. 有关深静脉血栓预防不恰当的是术后在病人膝下垫硬枕，使腹肌松弛 19. 治疗暴发性溃疡性结肠炎的首选药物是大剂量肾上腺糖皮质激素 20. 正常产褥期为6周 21. 子宫内膜正常周期性变化为增

4、生期分泌期月经期 22. 腰椎穿刺术后通常要求去枕平卧的时长是46小时 23. 急性呼吸窘迫综合征病人所使用呼吸机的气囊压力应维持在20cmHO 24. 白血病病人处于粒细胞缺乏状态是指粒细胞低于0.510L 25. 患者，女性，32岁，2年前被诊为Graves病，曾服用甲巯咪唑半年，症状控制后自行停药。1年来常感怕热、心慌、胸闷，未予诊治。1天前上呼吸道感染后突然出现发热，体温达39.2，心率150次分，厌食、呕吐、大汗，情绪烦躁。应考虑患者发生了甲亢危象26. 保留肾组织的肾结核手术病人，术后护理错误的是及早下床活动 27. 病人，男，70岁，诊为前列腺增生症，接受经尿道前列腺电切术。出院

5、时护士要做的指导不包括1个月内可以有性生活28. 关于疝修补术后护理措施描述正确的是注意保暖，防止受凉引起咳嗽、保持切口部位敷料清洁干燥、调整饮食，保持排便通畅、术后3个月内避免重体力劳动29. 乳头皲裂的原因除外乳房肿胀 30. 诊断慢性胃炎最有意义的检查是胃镜检查 31. 腹部触诊时若腹壁呈揉面感柔韧感，这种情况最多见于结核性腹膜炎 32. 肝硬化患者出现皮肤色素沉着的原因是肾上腺皮质功能减退 33. 在肿瘤高发地区进行普查属于肿瘤的二级预防 34. 提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是脉率快而体温下降35. 总量为150ml的溶液中，加入10%氯化钾的量最多为4.5ml 36. 全肺切

6、除术后，护士应安置病人取1/4侧卧位 37. 对于食管癌根治术后病人，护理重点是严格控制进食时间 38. 三腔两囊管压迫止血时，注入胃囊内的气体压力最佳为50mmHg 39. 最狭窄的骨盆平面是中骨盆平面 40. 前列腺手术后，预防前列腺窝出血措施应除外肛管排气 41. 慢性肺脓肿是指肺脓肿病程超过3个月 42. 全身麻醉病人清醒前可能发生的最危险的并发症是窒息 43. 护士在护理少尿与无尿患者时，最佳的护理措施是严格控制水、钾摄入 44. 降低血钾浓度效果最好的方法是透析疗法 45. 小腿骨折行石膏绷带固定术后，不正确的护理措施是病人诉石膏内疼痛给予止痛剂 46. 对于已决定手术治疗的急腹症

7、患者，可采取的护理措施有适当镇痛47. 颈椎病经颈前路手术的病人，护士术前需要指导病人推移气管和食管训练48. 食管癌术后进流质的时间是停止胃肠减压24小时后，无呼吸困难、吻合口瘘的症状49. 低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过60滴min50. 外科患者发生代谢性碱中毒最常见的原因是因严重呕吐、长期胃肠减压所致的胃液丧失过多51. 结肠造口患者正确的护理措施为观察造口肠段有无出血、坏死与回缩52. 开放性骨折现场止血宜首选上止血带 53. 孕妇和乳母每天要比正常成人增加的碘的摄入量是50g 54. 滴虫性阴道炎的治疗，首选治疗药物是甲硝唑 55. 产妇在产后第1天的生命体征变化为体温、脉搏

8、、呼吸、血压正常 56. 为不孕症妇女提供的指导内容中，除外最好采用人工授精及胚泡植入等技术 57. 关于胎盘早期剥离，叙述正确的是重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛 58. 法洛四联症患儿要注意保证其充足的液体供应，其目的是防止血栓栓塞 59. 某女，56岁，外伤引起大出血，有休克症状，护士应安置此病人的体位是头抬高与躯干呈1015，下肢抬高2030 60. 患者，男性，33岁。被犬咬伤腿部半小时。此时，该患者首先应用20肥皂水充分清洗伤口61. 小夹板固定时绷带松紧应该合适，以能上下移动1cm厘米为宜 62. 第三产程处理错误的是胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出63. 经产妇，3

9、2 岁，顺产一健康新生儿后第 2 天。护士观察病情中需要立即报告医生的情况是脉率 109 次分64. 初产妇，30 岁，顺产。产后 2 天会阴侧切口红肿。给予局部湿热敷，宜选择50硫酸镁溶液65. 孕妇，26 岁。孕 39 周，上午家务劳动时突感胎动频繁，至傍晚胎动渐减弱、消失，急诊入院，听诊胎心音 90 次/分，护理措施妥当的是左侧卧位，间断吸氧、行胎心监护、协助做好手术产的准备、做好新生儿的抢救和复苏准备66. 住院儿童最易出现退行性行为的年龄阶段是幼儿期 67. 符合早产儿外观特点的是足底光滑，纹理少 68. 营养不良患儿的早期表现体重不增 69. 2岁女童，因持续发热1周伴皮疹来院就诊

10、。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是每日生理盐水擦洗双眼 70. 患肺炎时为减轻胸痛最常用体位是患侧卧位71. T形管拔管前需夹管，时间一般为12天 72. 需要术前做阴道冲洗并在宫颈及穹窿部涂甲紫的手术是全子宫切除术 73. 经腹输卵管结扎术的最佳手术时间是月经干净后34天 74. 胸腔闭式引流排液管的置管位置是第68肋间 75. 女性乳房自我检查时间最好应在月经后710天 76. 建议孕妇自测胎动应在妊娠28周 77. 临床确定早孕最早及最重要的症状是停经 78. 产后出血预防感染的护理措施除

11、外按摩子宫 79. 长、短效胰岛素混合使用时，必须先抽短效胰岛素，是为避免丧失短效胰岛素的速效特性 80. 妊娠高血压综合征患者，在病房突发抽搐时，护士应首要采取的护理措施是用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅 81. 初产妇，29岁，阴道助产，胎儿娩出后5分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，伴暗红色血块。该产妇最可能的出血原因是胎盘部分剥离 82. 经产妇，32岁。顺产2天，会阴侧切，现自觉会阴切口处疼痛剧烈并有肛门坠胀感。该产妇最可能的情况是会阴部伤口血肿 83. 心绞痛发作时疼痛一般持续35分钟 84. 预防及处理子宫破裂的措施正确的除外先兆子宫破裂行剖宫产术 85.

12、可预防产后出血的措施是双胎妊娠者，于第1胎娩出后，立即静脉滴注缩宫素 86. 慢性支气管炎肺气肿合并呼吸衰竭患者应采取的体位为半坐卧位87. 患者女性，55岁。有高血压病史，在家务劳动中突然昏迷，诊断为脑出血，患者应采取的卧位是头高脚低位88. 为借助膈肌、腹肌收缩增加腹压，有效咳出痰液，可指导患者采取的最适宜体位是俯卧屈膝位89. 急性肾盂肾炎最具特征性的尿液异常的表现是脓尿90. 急性肾小球肾炎尿异常的表现是血尿91. 表现为一侧面部和肢体瘫痪偏瘫92. 表现为某一神经根支配区的肌群无力局限性瘫痪93. 男，40岁。患肺结核，咳血痰3天，现突然大量咯血，鲜血从口鼻涌出，患者不敢呼吸，几秒钟

13、后出现烦躁不安，极度呼吸困难，此时首要的护理问题是潜在并发症：窒息94. 患者经大量快速输液后，频繁咳嗽，并咳出大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音，气体交换受损：与急性肺水肿有关95. 对肝硬化病人健康教育有限制饮酒、茶、咖啡；避免暴饮暴食；告知患者肝硬化的诱因；高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物96. 患儿，4岁。发热1d，头痛、呕吐2h。查体可见皮肤有出血点，脑膜刺激征阳性。小儿最可能的诊断是化脓性脑膜炎97. 患儿，女性，5岁，以急性肾小球肾炎收入院，护理评估发现有轻度水肿，全天尿量约500ml，主要护理诊断：“体液过多。”针对此诊断，应当采取的措施是

14、严格限制水、蛋白质摄入98. 手术室内已铺置未用的无菌台保留时限为4小时 99. 对于无症状HIV携带者进行免疫学检查的建议是每36个月检查一次 100. 通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为2周 101. 对于儿童的疼痛，常用的评定方法是面部表情测量法 102. 瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备中最重要的护理措施是每晚温盐水洗胃 103. 急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染 104. 慢性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察呼吸 105. 外阴阴道假丝酵母菌病患者，外阴阴道可见白色膜状物 106. 测孕妇血压时，数值提示异常的是较基础血压高30

15、15mmHg 107. 术后吻合口梗阻病人呕吐特点是呕吐物为食物，不含胆汁 108. 预防早期倾倒综合征的方法不包括餐后活动30分钟109. 病人，男，56岁，急诊以单纯性肠梗阻收入院，给予非手术治疗。护士发现胃肠减压抽搐液体为咖啡色样液体，应考虑到出现绞窄性肠梗阻，应立即通知医生110. 直肠癌mile式术后第7天，为预防会阴部切口感染，应采取下列哪项护理措施15000的高锰酸钾溶液坐浴111. 铁剂治疗缺铁性贫血，治疗最早出现的改变是网织红细胞增多112. 新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是IgG113. 头围在2岁前测量最有价值114. 麻疹传染性最强的时期是出疹期115. 在新生儿

16、中属正常现象的是生后12小时排胎粪、生后24小时排尿、生后48小时呼吸频率44次分、生后72小时发现乳腺轻度增大 116. 依那普利降压的作用原理是抑制血管紧张素生成 117. 过期产儿胎龄满42周以上 118. 适于胎龄儿出生体重在同胎龄儿平均体重的第85百分位 119. 先天性无阴道可表现为青春期后无初潮，子宫发育不良 120. 子宫内膜异位症可表现为中年妇女继发性痛经进行性加重 121. 慢性盆腔炎可表现为生育年龄妇女腰骶部酸痛，劳累、性交、月经前后加重 122. 年长儿无临床症状而PPD试验阳性者表示曾感染过结核 123. 3岁以下小儿，未接种卡介苗PPD试验阳性者体内有新的结核病灶

17、124. 胃、肠镜检查时病人应采取左侧卧位 125. 泌尿系结石非手术治疗病人，护士应指导其每日饮水至少3000ml 126. 沙丁胺醇属于B2 受体激动剂127. 色甘酸钠属于肥大细胞膜稳定剂128. 监测休克病人病情变化最简便的指标是尿量129. 关于急性呼吸窘迫综合征的护理措施，准确的是保持呼吸道通畅、应用呼气末正压通气、应用有效的抗生素、加强营养支持130. 急性肾衰竭病人少尿期不能多进食的食物是橘子131. 有关脑部降温及护理的描述恰当的是降温前先用辅助药物，再物理降温、体温降低至 3533、要加强病情观察、降温需要持续至病情稳定132. 为防止全麻时呕吐和手术后腹胀,手术前禁食禁饮

18、的时间是12 小时禁食,46 小时禁水133. 初产妇，24 岁，妊娠 40 周，待产。产妇规律宫缩 8 小时，宫口开大 3 指，胎心 136 次/分，宫缩 34 次/分，每次持续 50 秒。产妇精神紧张，不断叫嚷活不成了。对该产妇首先采取的护理措施是做好心理调适134. 某产妇，骨盆外测量显示:入口前后径 9.5cm,对角径 11cm，其他无异常。孕 40 周时胎心好，行缩宫素静脉滴注试产。该护士给予的护理措施，正确的是专人看护135. 第二产程新生儿娩出后，首先的护理措施为清理呼吸道136. 早产儿，女，日龄4天，生后第2天开始纳差、吸吮无力、哭声低。体检：体温29，皮肤冰凉，下肢及臀部皮

19、肤稍硬。护理措施有采用鼻胃管喂养；必要时给患儿吸氧；保护性隔离；严密观察病情137. 3个月婴儿，在儿科保健门诊检查时，头不能抬起认为存在发育异常138. 1岁8个月小儿，烦躁易哭，前囟未闭，方颅、呼吸困难，吸气时喉鸣，查血钙1.65mmol/L，考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症139. 患儿，男，6岁，以急性肾炎收入院，目前水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失。此时护士可以告诉患儿在室内轻微活动140. 患儿男，2岁。其父近日胸片示浸润性肺结核，小儿与父母同住，无任何症状，胸片正常，PPD试验（）。此时最合适的措施是隔离其父，小儿口服异烟肼，疗程0.51年141. 以显性感染为主疾病是流行性出血热

20、142. 病毒性肝炎急性期最恰当饮食是清淡易消化143. 预防流行性乙型脑炎最主要措施是防蚊灭蚊144. 患者男性因发热、尿黄 2 天门诊以“甲型病毒性肝炎”收入院，该采取何种隔离消化道隔离145. 护士询问张大爷病史，自述常有骨骼肌疲劳，早晨轻晚上加重，提示可能为重症肌无力146. 甲状腺功能亢进病人术前准备有效的指标为情绪稳定，体重增加，脉率90次分 147. 对电复律后病人的护理，应除外是术后病人即可离床活动148. 女性，28岁，原发性甲状腺功能亢进，术前用碘剂及硫氧嘧啶类治疗无效，改用普萘洛尔(心得安)奏效。术前用苯巴比妥钠及阿托品，术中发现心率增加到170次min，其原因是阿托品作

21、用149. 孙先生，6h前负重物时，右侧斜疝被嵌顿，全腹有压痛，肌紧张，说明疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备150. 护士评估患者对任何刺激无反应，呼吸不规则，大小便失禁，角膜反射消失，属于何种意识障碍深昏迷151. 锁骨上、下部位在咳嗽后听到湿罗音常见肺结核152. 上腔静脉阻塞综合征常见于支气管肺癌153. 骨关节病变或内分泌紊乱常见于支气管肺癌154. 苯胺中毒所致的高铁血红蛋白症的解毒剂是美蓝155. 吗啡的解毒剂纳洛酮156. 汞中毒使用的解毒剂二巯丙醇157. 倍氯米松属于糖皮质激素158. 异丙托溴铵属于抗胆碱能药物159. 布地耐德属于糖皮质激素160. 呋塞米作为

22、降压药，其作用原理是抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量 161. 美托洛尔降压的作用原理是减慢心率、降低心排血量，抑制肾素释放162. 病人，女，38岁，撞伤腹部4小时,病人面色苍白，四肢厥冷，急诊留观。下列哪项护理措施不恰当尽量完善各种检查，帮助确诊 163. 会阴侧切缝合术后护理，准确的说法是术后每日用消毒液擦洗外阴；伤口肿痛时，用 50%硫酸镁湿敷；伤口感染应立即拆线扩创引流正常伤口，术后 5 天拆线164. 患儿男，孕 32 周早产。体重 1450 克，体温不升，呼吸 50 次/分，血氧饱和度 95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是将患儿置于暖箱中165. 为改善胎儿窘迫

23、的缺氧状态，正确护理措施是嘱孕产妇取左侧卧位；给予孕产妇氧气吸入；严密监测胎心音变化；给予碱性药纠正酸中毒166. 初产妇，顺产后第 4 天，新生儿采用母乳喂养。产妇诉乳房胀，乳汁排出不畅。首先应采取的措施是新生儿多吮吸167. 为预防急性腹膜炎病人发生膈下脓肿，最有效的护理措施是嘱病人半卧位 168. 某小儿在幼儿园接触过处于卡他期的百日咳患儿，此时应对该健康小儿医学观察21天169. 局麻药内加肾上腺素的主要目的是延缓药物吸收，避免中毒170. 胃、十二指肠溃疡手术后护理正确的措施为血压平稳后宜低半卧位171. 当人受到某种压力时，调整自己认识和处理情况的态度属于心理适应阶段 172. 门

24、诊发现肝炎患者，护士应立即转隔离门诊治疗 173. 患者在出差途中不幸患肝炎住院，她写信通知家人。对信件选择最佳消毒方法是甲醛熏蒸法 174. 乳房后脓肿切开术的切口位置应在沿乳房下皱褶处弧形切口 175. 外阴炎患者较为合适的处理方法为保持外阴清洁、干燥，用1:5000高锰酸钾坐浴，水温4143左右176. 母乳喂养的小儿，佝偻病发病率低是因为钙磷比例合适177. 我国肝硬化最常见的病因是病毒性肝炎178. 阑尾脓肿患者，给予抗感染治疗1周后再次复诊时发现脓肿已消退，请问做阑尾切除术的最佳时间为3个月后手术切除179. 急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间6-12 小时180. 消化性溃疡

25、突出症状是上腹痛181. 肾病综合症严重水肿的患者首要护理措施是避免皮肤长期受压及破损182. 对肝性脑病患者饮食护理正确的是进餐时要细嚼慢咽、每天总热量以糖类为主、严格限制水钠摄入、血氨偏高者限制蛋白质摄入183. 亚急性细菌性心内膜炎患者，需抽血做血培养，护士应给患者抽血10ml184. 肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施有迅速建立静脉通道；积极补充血容量；保持呼吸道通畅；严密监测生命体征的变化185. 鼓励肾盂肾炎患者多饮水的目的是促进细菌毒素及炎性分泌物排出王某 21 岁，腕踝关节疼痛及脱发 一年半，今晨游泳发现面部出现紫红斑，查体头发稀疏，口腔有溃疡，血中查出狼疮细胞186.

26、 如果血中抗 sm 抗体阳性，考虑疾病为SLE187. 患者脱发加重，护理措施不妥的是烫发188. 患者面部红斑较重，护理指导妥当的是外出打伞、温水洗脸、禁用化妆品、避免搔抓病人女性，60 岁，右乳房发现肿物 1 个月，无痛，质硬，诊断为乳腺癌，择期实施根治术。189. 术后为预防皮瓣坏死、促进伤口愈合应该采取措施包括三天内肩部制动、加压包扎伤口、引流管接负压吸引、局部用沙袋压迫190. 护士告诉病人术后开始功能锻炼的时间为术后 24 小时191. 腹股沟斜疝修补术后，预防阴囊水肿的护理措施是切口沙袋压迫，托起阴囊病人，男性，60岁。长时间大便干结，近2周来排便时疼痛伴出血。查体：肛管皮肤全层

27、裂开，诊断为肛裂，采用非手术治疗。 192. 该病人坐浴时的水温应为4346 193. 护理措施不恰当的是协助医生手术 194. 门静脉高压症术前准备不恰当的是手术当日常规留置胃管患儿，男，15个月，双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。 195. 对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是每日生理盐水擦洗双眼 196. 护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测心血管系统症状 患者张某，72岁，因肝性脑病昏迷，患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给，护士给予鼻饲以补充营养和水分。 197. 当胃管插至15cm时护士应 托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄 198. 在插胃管过程中，病人出现呛咳和呼吸困难，护士应立即拔出胃管 199. 护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，方法正确的是注入少量空气，同时听胃部有气过水声、抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色、胃管末端放入水杯无气体溢出、抽吸出胃液200. 为该患者进行饮食护理，措施中正确的是注意适量补充植物蛋白、每次灌食前检查胃管是否在胃内、胃管每周更换1次、每日行2次口腔护理专心-专注-专业