无心伤害医疗器械相关性压疮课件.ppt

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1、无心伤害无心伤害-医疗医疗器械相关性压疮器械相关性压疮 压疮是临床一直都非常关注的问题，以往的资料和文献均显示骨突部位如骶尾部、足跟处等是压疮发生的高危区域。在美国明尼苏达州医院联合协会所做的“2013年医院不良事件报告”中显示，医疗器械相关性压疮（Medical Device Related Pressure Ulcer-MDRPU）已经占据到了一个非常高的比例，值得临床医护人员注意！ 那么哪些器械容易造成皮肤的压力性损伤呢？ 其实引起器械相关性压疮的设备和器械不计其数。简单的说，凡是接触到皮肤的器械或设备均有可能会引起压疮。胃管胃管气管套管固定绳气管套管固定绳面罩面罩胸带胸带 常见引起压疮

2、的医疗器械：血氧探头、CPAP 鼻塞、面罩、颈托、血压袖带、动力波治疗、弹力袜、呼吸机管道及固定架、气管插管、经鼻胃管、留置针及深静脉置管的导管座、各种导管尤其接头、监护仪导联线、腕带、约束带、牵引带、石膏夹板、骨牵引皮牵引等等。 从明尼苏达州2013年的报告中，我们可以看出，成人病患中，呼吸机面罩、颈托、鼻胃管、支具等是最容易发生压疮的器械。 而在儿科，情况可能又有些不同。以美国波士顿儿童医院的数据来看，氧饱和度监测仪、呼吸机面罩、支具排名前3位引起压疮最多的器械。 2015年2月第15卷2期 护理管理杂志 医疗器械相关性压疮案例分析与风险管理中医疗器械相关性压疮占压疮发生的34.5%。 1

3、、管路固定不当2、保护性贴膜的选择不当3、胸带加压包扎过紧或不平4、护理评估不到位5、医疗器械使用部位的温度和湿度也是导致压疮形成的主要原因。I 患者使用的医疗器械多数都是由塑料、金属或棉织品等制成的，在于机体接触或覆盖部位时，其散热功能会受到一定程度的影响，例如，接受面罩给氧的患者，皮肤接触部位无法和外界空气实现对流，再加上口面部容易出汗或流涎，局部皮肤的温度和湿度随之发生改变引起压疮，皮肤组织在潮湿状态下会变得异常脆弱和松软，其压疮发生率要比干燥皮肤高出5倍左右1。1张巧利，彭朝林.前瞻性护理对急诊危重患者 ICU期间压疮形成的影响J.国际护理学杂志，2014，25（7）：1736-1738医疗器械相关性压疮发生原因医疗器械相关性压疮发生原因 那么面对器械相关性压疮，我们究竟应该如何去做呢？我想，预防还是最关键的！ 因此，根据以上2015年最新的压疮指南，我们可以小结为： 预防胜于治疗 合理固定各类器械、管路 预防性使用敷料（透明敷料、泡沫敷料、水胶体等） 每日评估器械下方皮肤（至少2次） 谢谢大家！