主动脉夹层病人的护理PPT课件.ppt
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1、此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。开始啦!请将手机调成静音,如有疑问可以随时打断我!病例导入病例导入 患者,男性,患者,男性,5252岁,主因岁,主因“突发胸背部疼痛突发胸背部疼痛2 2天天”以以“主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层动脉瘤”于于20142014年年5 5月月1818日收住入院。日收住入院。 入院后:入院后:血压164/95mmHg,心率86次/分,心脏彩超提示:心功能正常,于5月18日行主动脉彩超考虑为:主动脉夹层动脉瘤(III型)。CT回报支持主动脉夹层诊断,患者腹部重要脏器供血动脉均位于真腔内,有明确手术适应征,于2014年5月22日在全麻下行胸主
2、动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术,术程顺利,患者病情平稳,于2014年6月5日出院 。 P1:疼痛 -与血管撕裂有关。 I1: 嘱患者严格卧床休息,避免用力过度(如排便用力、剧烈咳嗽) I2:严密观察疼痛的部位、性质、时间、程度。 I3:疼痛数字法评分为9分,遵医嘱给予吗啡注射液10mg肌注,观察疼痛是否改善。 O1:患者疼痛缓解,疼痛数字法评分为3分。 P2 :恐惧、焦虑-与环境陌生,担心疾病预后有关 I1:剧烈的疼痛使患者容易产生恐惧和焦虑心理,烦躁不安、精神紧张,不利于病情控制。因此,在镇静止痛和控制血压、心率的同时,给予心理疏导,安慰患者; I2:给予患者信息支持,详细讲解手术相关知识及预后,
3、从被动接受治疗、护理转为主动参与治疗、护理; I3:术前指导患者床上排尿排便,术前禁食水 O2:该病人乐观,表示理解,愿意配合治疗 P3:清理呼吸道无效-与呼吸道分泌物过多,痰液粘稠有关 I1:遵医嘱给予NS5ml+地塞米松注射液2mg+氨溴索注射液15mg雾化吸入3/日 I2:指导患者有效排痰,避免大幅度用力 I3:为病人提供安静舒适的病室环境,保持空气清洁,注意通风 O3:患者痰液变稀,易于咳出 P4:有血管破裂的危险:与原发病及血压控制不佳有关。 I1:患者入院查体,血压164/95mmHg,遵医嘱给予美托洛尔缓释片47.5mg口服,5%GS50ml+硝普纳50mg静脉泵入,每半小时测血
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