临床心理评估培训课件.ppt
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1、本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2022-5-2心理评定量表 1学习内容w概述概述w临床心理评估的常用方法临床心理评估的常用方法w心理测验心理测验本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2022-5-2心理评定量表 2学习目标w掌握掌握n临床心理评估的概念及功能临床心理评估的概念及功能n实施的注意事项实施的注意事项n访谈技术访谈技术nEPQSCL-90SDSSAS评分方法及结果评分方法及结果解释解释w了解了解n常用临床心理评估方法常用临床心理评估方法本文档所提供的信息仅供参考
2、之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2022-5-2心理评定量表 3第一节第一节 概述概述一、临床心理评估的基本概念一、临床心理评估的基本概念w心理评估心理评估 psychological assessment psychological assessmentn通过应用多种方法获得信息对个体某一心理现象作全面、系通过应用多种方法获得信息对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述。统和深入的客观描述。w临床心理评估临床心理评估clinical psychological assessmentclinical psychological assessmentn
3、特指将心理评估的通用理论与方法运用于临床、以临床患者特指将心理评估的通用理论与方法运用于临床、以临床患者为主要评估对象、可评定及甄别患者心理状态的一系列运用为主要评估对象、可评定及甄别患者心理状态的一系列运用性评估手段与技术。性评估手段与技术。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2022-5-2心理评定量表 4w筛查心理护理对象筛查心理护理对象n甄别重度心理危机:甄别重度心理危机:快捷、迅速、可操作性评估,及时快速从群快捷、迅速、可操作性评估,及时快速从群体中严重心理危机的个体。体中严重心理危机的个体。n区分心理干预等级:区分心理干预
4、等级:以心理评估标准为基础,区分患者心理反应以心理评估标准为基础,区分患者心理反应的轻中重及对应的心理干预等级,减少心理护理的盲目性。的轻中重及对应的心理干预等级,减少心理护理的盲目性。w提供心理护理实施依据提供心理护理实施依据n把握患者的心理状态(轻中重),深入分析其影响因素(如疾病把握患者的心理状态(轻中重),深入分析其影响因素(如疾病认知、就医环境、社会支持、人格特征等)认知、就医环境、社会支持、人格特征等)w评估实施效果评估实施效果n干预后的心理评估,为其选择更有效更适宜的心理干预对策干预后的心理评估,为其选择更有效更适宜的心理干预对策二、临床心理评估的主要功能二、临床心理评估的主要功
5、能本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2022-5-2心理评定量表 5三、临床心理评估实施原则三、临床心理评估实施原则w动态实时原则动态实时原则n心理活动受疾病进程、环境因素等影响而不断变化、心理活动受疾病进程、环境因素等影响而不断变化、心理评估应因时而异心理评估应因时而异n动态实时可随时甄别患者的心理危机动态实时可随时甄别患者的心理危机w综合性原则综合性原则n量表有局限性,不能将量表结果绝对化,需综合其量表有局限性,不能将量表结果绝对化,需综合其他方法和观察结果,综合而定。他方法和观察结果,综合而定。w循序渐进原则循序渐进原则n可借
6、鉴疾病诊疗路径,以先简后繁,循序渐进方式可借鉴疾病诊疗路径,以先简后繁,循序渐进方式进行进行本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2022-5-2心理评定量表 6四、注意事项四、注意事项w测量者测量者n专业训练专业训练(熟悉测试内容、功能、适应范围、优缺点)(熟悉测试内容、功能、适应范围、优缺点)n按标准化程序操作按标准化程序操作(指导语、时间)(指导语、时间)n专业态度(专业态度(热情、耐心、细致、尊重被试)热情、耐心、细致、尊重被试)n操作熟练、仔细观察、良好关系操作熟练、仔细观察、良好关系n合理解释结果合理解释结果w被测量者被测量
7、者n意识清楚、能控制自己的情绪和行为以适应测验要求意识清楚、能控制自己的情绪和行为以适应测验要求n精力充沛、自愿合作精力充沛、自愿合作n符合测验所规定的其他要求符合测验所规定的其他要求w时间:时间:选择受试者身体状态最佳时候选择受试者身体状态最佳时候w环境:环境:安静清洁安静清洁本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2022-5-2心理评定量表 7第二节第二节 临床心理评估的常用方法临床心理评估的常用方法一、行为观察法一、行为观察法二、访谈技术二、访谈技术本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网
8、站或本人删除。2022-5-2心理评定量表 8一、行为观察法一、行为观察法(一)定义:(一)定义:n在自然或接近自然的条件下对个体的可观察在自然或接近自然的条件下对个体的可观察行为进行有目的、有计划的观察记录。行为进行有目的、有计划的观察记录。(二)目的:(二)目的:n描述临床现象、评估心理活动、监测行为变描述临床现象、评估心理活动、监测行为变化、提供依据。化、提供依据。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2022-5-2心理评定量表 9一、行为观察法一、行为观察法(三)特点(三)特点w优势:优势:n结果比较客观真实结果比较客观真实(
9、患者自然情景下的行为表现)(患者自然情景下的行为表现)n简便、快捷、易操作简便、快捷、易操作(不受时间、场景、条件限制)(不受时间、场景、条件限制)n应用范围广应用范围广(生活环境和就医环境)(生活环境和就医环境)w不足:不足:n受护士自身能力制约受护士自身能力制约(客观性、准确度受实施者的(客观性、准确度受实施者的经验、观察能力影响)经验、观察能力影响)n观察指标不易定量观察指标不易定量(观察指标难定量、难统一标准、(观察指标难定量、难统一标准、不同观察者差异大)不同观察者差异大)本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2022-5-2
10、心理评定量表 10一、行为观察法一、行为观察法(四)行为观察的设计的要素(四)行为观察的设计的要素确确定定观观察察目目标标制制定定统统一一观观察察标标准准制制定定观观察察计计划划选选择择适适当当观观察察方方法法安安排排观观察察过过程程确确定定观观察察次次数数和和间间隔隔时时间间行为观察法实施流程图行为观察法实施流程图本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2022-5-2心理评定量表 11举例:观察抑郁病人的自杀自伤行为举例:观察抑郁病人的自杀自伤行为w观察行为:观察行为:n观察内容:自杀或自伤行为及相关行为特征(紧张、坐卧不安、观察内容
11、:自杀或自伤行为及相关行为特征(紧张、坐卧不安、收集自杀后自伤工具、询问自杀或自伤方法、言语流露悲伤绝望收集自杀后自伤工具、询问自杀或自伤方法、言语流露悲伤绝望或留遗嘱、情绪低落、愁眉苦脸、伤心流泪等)或留遗嘱、情绪低落、愁眉苦脸、伤心流泪等)n观察目标的操作定义:如紧张、坐卧不安的表现定义等、以便准观察目标的操作定义:如紧张、坐卧不安的表现定义等、以便准确观察和记录。确观察和记录。w观察情境:观察情境:病房及活动区域病房及活动区域w观察方式:观察方式:连续性、直接连续性、直接/ /隐蔽隐蔽w观察指标:观察指标:间隔间隔3030分钟一次,连续分钟一次,连续7 7天天w记录方法:记录方法:叙述记
12、录叙述记录/ /事件记录事件记录本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2022-5-2心理评定量表 12一、行为观察法一、行为观察法(五)行为观察的注意事项(五)行为观察的注意事项w尽可能客观、完整和准确地观察事件或目标行为尽可能客观、完整和准确地观察事件或目标行为w注意被观察者行为如何受外界影响的注意被观察者行为如何受外界影响的w记录某一事件的方式及其全部过程记录某一事件的方式及其全部过程w注意观察者与被观察者之间年龄、时代背景差异,应从注意观察者与被观察者之间年龄、时代背景差异,应从被观察者角度理解其行为被观察者角度理解其行为本文档
13、所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2022-5-2心理评定量表 13二、访谈技术二、访谈技术w访谈:护士与病人有目的的会晤访谈:护士与病人有目的的会晤w目的:目的:n收集用其他方法难以获得的资料收集用其他方法难以获得的资料n与被访者建立良好关系,以便获得资料与被访者建立良好关系,以便获得资料n访谈过程中双方对被访者有问题的行为逐渐达成一访谈过程中双方对被访者有问题的行为逐渐达成一致的理解和看法致的理解和看法n帮助被访者认识问题行为,并为问题行为提出指导帮助被访者认识问题行为,并为问题行为提出指导意见和给予支持意见和给予支持本文档所提供的信
14、息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2022-5-2心理评定量表 14二、访谈技术二、访谈技术(一)访谈内容(一)访谈内容w根据需要而定根据需要而定w可编制半定式和定式访谈检查表可编制半定式和定式访谈检查表本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2022-5-2心理评定量表 15例:玉树地震伤员急性应激反应半定式访谈表例:玉树地震伤员急性应激反应半定式访谈表w你现在有哪些不舒服?那受伤?情况怎样?你现在有哪些不舒服?那受伤?情况怎样?w睡眠情况:好吗?入睡困难吗?易惊醒吗?有噩梦吗?睡眠情况:好
15、吗?入睡困难吗?易惊醒吗?有噩梦吗?w情绪:目前心情怎样?紧张?恐惧?烦躁?易生气?情绪:目前心情怎样?紧张?恐惧?烦躁?易生气?w身体反应:手心出汗?肌肉紧张?呼吸加快?心跳加快?身体反应:手心出汗?肌肉紧张?呼吸加快?心跳加快?或其他?或其他?w回避行为:不敢提地震有关事件?尽量不想?或不敢去想?回避行为:不敢提地震有关事件?尽量不想?或不敢去想?w警觉性:外界声音敏感、紧张?小的声音就感心慌?警觉性:外界声音敏感、紧张?小的声音就感心慌?w注意力:不能集中精力做事或想事情?注意力:不能集中精力做事或想事情?w兴趣活动:生活活动失去兴趣、原来爱好不感兴趣?兴趣活动:生活活动失去兴趣、原来爱
16、好不感兴趣?w未来打算:将来生活、工作或其他的想法?未来打算:将来生活、工作或其他的想法?w本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2022-5-2心理评定量表 16二、访谈技术二、访谈技术(二)访谈形式(二)访谈形式w非结构访谈:非结构访谈:n开放式谈话、自由、轻松、松散、费时开放式谈话、自由、轻松、松散、费时w结构式访谈:结构式访谈:n根据目的预先设定谈话结构、程序、并限定了谈话根据目的预先设定谈话结构、程序、并限定了谈话内容,省时、高效、切题,过于程序化,易漏相关内容,省时、高效、切题,过于程序化,易漏相关信息信息w半结构式访谈:半
17、结构式访谈:n有两者优点并可避免其缺点有两者优点并可避免其缺点本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2022-5-2心理评定量表 17二、访谈技术二、访谈技术(三)访谈前准备(三)访谈前准备w选择适当的访谈方法选择适当的访谈方法w掌握与调查内容有关的知识掌握与调查内容有关的知识w尽可能了解被访谈者的有关情况尽可能了解被访谈者的有关情况w将调查主题事先通知调查对象将调查主题事先通知调查对象w正确选择访谈的时间、地点和场合正确选择访谈的时间、地点和场合本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人
18、删除。2022-5-2心理评定量表 18(四)访谈过程中应注意的问题w创造恰当的谈话情境创造恰当的谈话情境w不使受访人感到有社会压力不使受访人感到有社会压力w应具备正确的预备知识应具备正确的预备知识w应具备细致的洞察力、耐心和责任感应具备细致的洞察力、耐心和责任感w不对受访人进行暗示和诱导不对受访人进行暗示和诱导w对相同的事情会从不同的角度提问对相同的事情会从不同的角度提问w如实准确的记录访谈的资料,不曲解受访人的回答如实准确的记录访谈的资料,不曲解受访人的回答w访员偏差访员偏差(技术水平低使访谈内容和结果不实,其原因包括:对(技术水平低使访谈内容和结果不实,其原因包括:对受访人的偏见;访员想
19、要受访人作出某种回答而产生的期望效应;受访人的偏见;访员想要受访人作出某种回答而产生的期望效应;访员的暗示)访员的暗示)本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2022-5-2心理评定量表 19(五)主要访谈技巧(五)主要访谈技巧w访谈技巧是指调查员在进行访谈过程中为克服访谈技巧是指调查员在进行访谈过程中为克服交谈障碍和获得资料所采取的一些方法。交谈障碍和获得资料所采取的一些方法。w前几分钟要表达的内容前几分钟要表达的内容: :接纳、尊重、共情接纳、尊重、共情w访谈关键技巧:访谈关键技巧:倾听、反映、提问倾听、反映、提问本文档所提供的信息
20、仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2022-5-2心理评定量表 20访谈技巧访谈技巧进入访谈现场进入访谈现场如何进入访谈?如何进入访谈?n与被调查对象熟悉的人带路、引见与被调查对象熟悉的人带路、引见n恰当的称呼为访谈成功开了好头恰当的称呼为访谈成功开了好头n采用有效的方法与被访者接近:采用有效的方法与被访者接近: 正面接近正面接近 求同接近求同接近 友好接近友好接近 自然接近自然接近本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2022-5-2心理评定量表 21访谈技巧访谈技巧提问技术提问技术w提问成
21、功与否是访问能否顺利进行的一提问成功与否是访问能否顺利进行的一个关键。个关键。n提问语速、语调:自信、情绪平静和稳定提问语速、语调:自信、情绪平静和稳定n问题:简洁、清晰、明确问题:简洁、清晰、明确n共情:从对方角度理解对方的情感、思维共情:从对方角度理解对方的情感、思维本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2022-5-2心理评定量表 22访谈技巧访谈技巧提问技术提问技术w提问方式:提问方式:n开放式提问:开放式提问:为什么?如何?怎么样?你认为为什么?如何?怎么样?你认为存在的问题是什么?存在的问题是什么?n封闭式提问:封闭式提问:
22、是不是、对不对、明确某些问题是不是、对不对、明确某些问题n启发式提问:启发式提问:后来如何?这些问题中最想解决后来如何?这些问题中最想解决的是哪个问题?的是哪个问题?本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2022-5-2心理评定量表 23访谈技巧访谈技巧倾倾聽聽 listeninglisteningw是一门正在是一门正在“失去的艺术失去的艺术”w听比说重要听比说重要n了解情况了解情况n建立关系建立关系n帮助宣泄帮助宣泄本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2022-5-2心理评定
23、量表 24聽聽用耳用耳聆听对象似聆听对象似王一样尊重王一样尊重 加加 眼眼 专心专意专心专意 一条心一条心本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2022-5-2心理评定量表 25访谈技巧访谈技巧倾倾聽聽 listeninglisteningw如何去听?如何去听?n全神贯注、诚心诚意关注对方、用整个身体全神贯注、诚心诚意关注对方、用整个身体去倾听去倾听n听出听出“弦外之音弦外之音”、“无声之音无声之音”n注意表达问题的方式及其反应注意表达问题的方式及其反应n注意非言语行为注意非言语行为本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿
24、模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2022-5-2心理评定量表 26非言语行为及其意义解释非言语行为及其意义解释非语言行为非语言行为直接目光接触直接目光接触注视或固定在某人或某物上注视或固定在某人或某物上双唇紧闭双唇紧闭左右摇头左右摇头无精打采或离开无精打采或离开发抖、反复搓手发抖、反复搓手脚敲到地面脚敲到地面耳语耳语沉默不语沉默不语瞳孔扩大、脸色苍白瞳孔扩大、脸色苍白可能表明的意义可能表明的意义关注关注挑战、全神贯注、刻板或焦虑挑战、全神贯注、刻板或焦虑应激、愤怒、敌意应激、愤怒、敌意不同意不同意观点不一、不愿继续交谈观点不一、不愿继续交谈焦虑、愤怒焦虑、愤怒无耐心无耐心秘密秘密不愿
25、意或思考不愿意或思考害怕害怕本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2022-5-2心理评定量表 27访谈技巧访谈技巧倾倾聽聽 listeninglisteningw如何反应?如何反应?n非言语:点头、鼓励的目光、微笑非言语:点头、鼓励的目光、微笑n言言 语:嗯、是啊、很好语:嗯、是啊、很好w常见倾听的常见倾听的4 4种反应:种反应:n澄清澄清n释义释义n情感反应情感反应n归纳总结归纳总结本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2022-5-2心理评定量表 28访谈技巧访谈技巧倾倾聽
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