人体解剖学中枢神经系统PPT课件.ppt
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1、人体解剖学中枢神经系统形态形态6 6条沟:条沟:2 2个膨大:个膨大:颈膨大颈膨大 腰骶膨大腰骶膨大 1 1个脊髓圆锥个脊髓圆锥一条终丝一条终丝3131个脊髓节段个脊髓节段3131对脊神经:对脊神经:前根前根后根后根脊髓节段平对椎骨的位置关系脊髓节段平对椎骨的位置关系 脊髓节段脊髓节段 椎骨椎骨 C1C4 C1C4 0 C5C8C4C7-1 T1T4C7T3-1 T5T8T3T6-2 T9T12T6T9-3 L1L5T10T12 S1S5 和和 C0、T12L1二、脊髓的内部结构二、脊髓的内部结构内部结构内部结构灰质灰质白质白质中央管中央管终室终室(一)灰质(一)灰质 Gray matterG
2、ray matter结构:结构:前角前角(前柱)(前柱)后角后角(后柱)(后柱)中间带中间带灰质前连合灰质前连合灰质后连合灰质后连合网状结构网状结构前角前角后角后角1.1.前角前角 Anterior hornAnterior horn前角运动细胞前角运动细胞 运动神经元运动神经元 运动神经元运动神经元Renshaw Renshaw 细胞细胞抑制抑制 运动细胞运动细胞2.后角后角 Posterior horn后角头后角头颈颈基底基底后角边缘核后角边缘核胶状质胶状质后角固有核后角固有核胸核胸核3.3.灰质中间带灰质中间带胸核:胸核:C8C8L3L3脊髓小脑后束脊髓小脑后束中间内侧核中间内侧核接受内
3、脏感觉接受内脏感觉中间外侧核中间外侧核T1T1L3L3交感神经的交感神经的低级中枢低级中枢S2S2S4S4副交感神经副交感神经低级中枢低级中枢板层板层神经核神经核后角后角缘层缘层胶状质胶状质,后角固有核后角固有核,位于后角基部位于后角基部中间带中间带中间外侧核(中间外侧核(T T1 1L L 3 3)骶副交感核(骶副交感核(S S2 2S S4 4)中间内侧核中间内侧核胸核(胸核(C C8 8L L3 3)前角前角前角内、外侧核前角内、外侧核中央灰质中央灰质脊髓中央管周围脊髓中央管周围(二)白质(二)白质Whiter matterWhiter matter后索后索外侧索外侧索前索前索白质前连合
4、白质前连合 1.上行(感觉)纤维束上行(感觉)纤维束后索内后索内薄束:薄束:T5以下的以下的楔束:楔束:T4以上的以上的传导:传导:本体感觉本体感觉 精细触觉精细触觉(1) 薄束和楔束薄束和楔束(2) 脊髓小脑后束脊髓小脑后束传导躯干四肢的本体感觉传导躯干四肢的本体感觉(3)脊髓小脑前束)脊髓小脑前束传导躯干四肢的本体感觉传导躯干四肢的本体感觉(4) 脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束传导躯干四肢的痛觉、温度觉传导躯干四肢的痛觉、温度觉外侧索内外侧索内前索内前索内(5)脊髓丘脑前束)脊髓丘脑前束压觉压觉躯干四肢的躯干四肢的粗略触觉粗略触觉传导传导2.下行(运动)纤维束下行(运动)纤维束外侧索外侧索(1)
5、皮质脊髓侧束)皮质脊髓侧束(2)红核脊髓束)红核脊髓束控制骨骼肌随意运动控制骨骼肌随意运动调节屈肌的肌张力调节屈肌的肌张力前前 索索(3)皮质脊髓前束)皮质脊髓前束控制骨骼肌随意运动控制骨骼肌随意运动(4)内侧纵束)内侧纵束联系平衡觉、眼球运动联系平衡觉、眼球运动和头颈部运动和头颈部运动 (5)前庭脊髓束)前庭脊髓束调节躯干四肢的调节躯干四肢的伸肌张力伸肌张力;身体身体平衡反射活动平衡反射活动(6)顶盖脊髓束)顶盖脊髓束参与完成参与完成视听觉防御视听觉防御反射活动反射活动(7)网状脊髓束)网状脊髓束调节骨骼肌(外侧索和前索内)的调节骨骼肌(外侧索和前索内)的肌张力肌张力3.3.其他传导束其他传
6、导束固有束固有束位于后索内位于后索内联系脊髓各节本身或各节联系脊髓各节本身或各节间的反射活动间的反射活动背外侧束(背外侧束(Lissuer束)束)位于后索内位于后索内传导痛温觉、内脏感觉传导痛温觉、内脏感觉三、脊髓的功能三、脊髓的功能反射功能反射功能传导功能传导功能躯体反射躯体反射内脏反射内脏反射脊髓脊髓C4节半横断损伤了哪些传导束?会有何表现?节半横断损伤了哪些传导束?会有何表现?1.薄束、楔束薄束、楔束 同侧同侧 C4 以下躯干和上下肢本体感觉和以下躯干和上下肢本体感觉和精细触觉消失。精细触觉消失。2.脊髓丘脑束脊髓丘脑束 对侧对侧 C4 以下躯干和四肢的痛、温觉和粗以下躯干和四肢的痛、温
7、觉和粗略触觉消失。略触觉消失。3.皮质脊髓前束皮质脊髓前束 同、对侧躯干肌和颈深肌都不受影响。同、对侧躯干肌和颈深肌都不受影响。 4.皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束C4 以下同侧四肢肌瘫痪以下同侧四肢肌瘫痪白质前连合损伤白质前连合损伤(空洞空洞)白质前连合交叉为两侧白质前连合交叉为两侧后角固有核后角固有核来的浅来的浅感觉纤维,损伤平面双侧浅感觉障碍,深感觉感觉纤维,损伤平面双侧浅感觉障碍,深感觉正常。正常。前角损伤前角损伤前角运动神经元发出前角运动神经元发出脊神经前根脊神经前根,支配同,支配同侧的骨骼肌,故同侧支配区肌瘫痪。侧的骨骼肌,故同侧支配区肌瘫痪。总总 结结 本本 次次 课课 内内 容容一、
8、主要概念一、主要概念1.1.反射反射 2.2.反射弧反射弧 3.3.灰质灰质 4.4.白质白质5.5.神经神经 6.6.纤维束纤维束 7.7.神经核神经核 8.8.神经节神经节9.9.网状结构网状结构二、基本理论二、基本理论1.1.神经系统的组成、区分神经系统的组成、区分2.2.脊髓的位置、内部结构及功能脊髓的位置、内部结构及功能第二节第二节 脑脑encephalon or brain端脑端脑间脑间脑小脑小脑中脑中脑脑桥脑桥延髓延髓脑干脑干脑组成脑组成概概 述述脑室系统脑室系统中脑中脑脑桥脑桥延髓延髓小脑小脑大脑大脑背侧背侧丘脑丘脑脑干的外形脑干的外形 腹侧面腹侧面(1 1)延髓)延髓迷走神经
9、根迷走神经根锥体交叉锥体交叉舌咽神经根舌咽神经根副神经根副神经根橄榄橄榄舌下神经根舌下神经根锥体锥体延髓脑桥沟延髓脑桥沟(1)(1)脑桥脑桥 基底沟基底沟三叉神经三叉神经展神经展神经面神经面神经前庭蜗神经前庭蜗神经小脑中脚小脑中脚(3)(3)中脑中脑 滑车神经滑车神经动眼神经动眼神经脚间窝脚间窝大脑脚大脑脚脑干的外形(背脑干的外形(背侧面侧面)(1 1)延髓)延髓小脑下脚小脑下脚舌下神经三角舌下神经三角迷走神经三角迷走神经三角薄束结节薄束结节楔束结节楔束结节(2)(2)脑桥脑桥(背侧观)(背侧观)上外侧边界:上外侧边界:薄束结节薄束结节楔束结节楔束结节下外侧边界:下外侧边界:小脑上脚小脑上脚小
10、脑上脚小脑上脚 菱形窝菱形窝(第四脑室底(第四脑室底) )上外侧边界:上外侧边界:薄束结节薄束结节楔束结节楔束结节下外侧边界:下外侧边界:小脑上脚小脑上脚小脑上脚小脑上脚(3)(3)中脑中脑(背侧观)(背侧观)上丘上丘下丘下丘滑车神经滑车神经( (二二) )脑干内部结构脑干内部结构概概 述述与脊髓比较,脑干有下列特点:与脊髓比较,脑干有下列特点:1.1.由于中央管在延髓上部和脑桥背侧敞开由于中央管在延髓上部和脑桥背侧敞开成为第四脑室底,运动核与感觉核从在脊髓的成为第四脑室底,运动核与感觉核从在脊髓的背、腹关系变成为内、外关系。背、腹关系变成为内、外关系。 2.2.灰质被交叉的纤维分割成不连续的
11、细胞灰质被交叉的纤维分割成不连续的细胞团块(神经核)。团块(神经核)。 3.3.脑干纤维投射更复杂。脑干纤维投射更复杂。 4.4.脑干网状结构更复杂。脑干网状结构更复杂。1 1、灰灰 质质(1 1)脑神经核脑神经核躯体运动核躯体运动核特殊内脏运动核特殊内脏运动核内脏感觉核内脏感觉核一般躯体感觉核一般躯体感觉核动眼神经核动眼神经核滑车神经核滑车神经核展神经核展神经核舌下神经核舌下神经核动眼神经副核动眼神经副核 上泌涎核上泌涎核 下泌涎核下泌涎核迷走神经背核迷走神经背核 孤束核孤束核三叉神经中脑核三叉神经中脑核三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核三叉神经脊束核三叉神经脊束核三叉神经运动核三叉神经运动核面神
12、经核面神经核疑核疑核副神经核副神经核蜗神经核蜗神经核前庭神经核前庭神经核 一般内脏运动核一般内脏运动核特殊躯体感觉核特殊躯体感觉核脑神经核脑神经核位置位置脑神脑神经经功能功能动眼神经核动眼神经核 中脑上丘中脑上丘上睑提肌,上、下、上睑提肌,上、下、内直肌,下斜肌内直肌,下斜肌滑车神经核滑车神经核 中脑下丘中脑下丘上斜肌上斜肌展神经核展神经核脑桥脑桥外直肌外直肌舌下神经核舌下神经核延髓延髓舌肌舌肌1 1一般躯体运动核一般躯体运动核2 2特殊内脏运动核特殊内脏运动核脑神经核脑神经核位置位置脑神经脑神经功能功能三叉神经运三叉神经运动核动核脑桥脑桥咀嚼肌咀嚼肌面神经核面神经核脑桥脑桥面肌、二腹肌后腹、
13、面肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、镫骨肌茎突舌骨肌、镫骨肌疑核疑核延髓延髓,软腭、咽、喉及食管软腭、咽、喉及食管上部骨骼肌上部骨骼肌副神经核副神经核延髓延髓胸锁乳突肌、斜方肌胸锁乳突肌、斜方肌 3 3一般内脏运动核一般内脏运动核脑神经核脑神经核位置位置 脑神经脑神经 功能功能动眼神经副核动眼神经副核 中脑中脑瞳孔括约肌、睫状肌瞳孔括约肌、睫状肌上泌涎核上泌涎核脑桥脑桥泪腺、下颌下腺、舌下泪腺、下颌下腺、舌下腺腺下泌涎核下泌涎核延髓延髓腮腺腮腺迷走神经背核迷走神经背核 延髓延髓颈部、胸、腹腔大部分颈部、胸、腹腔大部分脏器脏器4 4内脏感觉核内脏感觉核脑神经核脑神经核 位置位置脑神经脑神经功能功能孤束
14、核孤束核延髓延髓,味觉和内脏一般感觉味觉和内脏一般感觉5 5一般躯体感觉核一般躯体感觉核脑神经核脑神经核位置位置脑神经脑神经 功能功能三叉神经中脑核三叉神经中脑核中脑中脑咀嚼肌的本体觉咀嚼肌的本体觉三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核脑桥脑桥头面部触觉头面部触觉三叉神经脊束核三叉神经脊束核延髓延髓头面部痛、温觉头面部痛、温觉6 6 特殊躯体感觉核特殊躯体感觉核脑神经核脑神经核位置位置脑神经脑神经 功能功能前庭神经核前庭神经核脑桥、延髓脑桥、延髓平衡觉平衡觉蜗神经核蜗神经核脑桥、延髓脑桥、延髓听觉听觉薄束核薄束核下橄榄核下橄榄核脑桥核脑桥核黑质黑质红核红核楔束核楔束核2 2)非脑神经核非脑神经核薄束和楔
15、束薄束和楔束的终的终止核。由此二核发出止核。由此二核发出的纤维,呈弓状绕过的纤维,呈弓状绕过中央管,在其腹侧左、中央管,在其腹侧左、右交叉,称右交叉,称内侧丘系内侧丘系交叉交叉,交叉后的纤维,交叉后的纤维形成形成内侧丘系内侧丘系. . 薄束核、楔束核薄束核、楔束核与纹状体有往返纤维联系黑质细胞内含黑与纹状体有往返纤维联系黑质细胞内含黑色素和多巴胺色素和多巴胺. . 黑质黑质接受来自小脑和大脑皮质的传入纤维,并接受来自小脑和大脑皮质的传入纤维,并发出红核脊髓发出红核脊髓束,相互交叉束,相互交叉后到对侧,下后到对侧,下行至脊髓行至脊髓 . .红核红核白白 质质上行纤维上行纤维( (感觉感觉) )束
16、束 内侧丘系内侧丘系 由由薄束核及楔薄束核及楔束核束核发出的传导发出的传导本体觉和精细本体觉和精细触觉触觉的传入纤维,呈弓状绕过的传入纤维,呈弓状绕过中央管的腹侧,左右交叉称中央管的腹侧,左右交叉称内内侧丘系交叉侧丘系交叉,交叉后组成,交叉后组成内侧内侧丘系丘系继续上行,终于继续上行,终于背侧丘脑背侧丘脑的腹后外侧核的腹后外侧核。 传导对侧躯干及四肢的传导对侧躯干及四肢的温、温、痛、触觉痛、触觉的的脊髓丘脑束脊髓丘脑束进入脑干进入脑干组成组成脊髓丘系脊髓丘系。脊髓丘系行于延。脊髓丘系行于延髓的外侧内侧丘系的背外侧,终髓的外侧内侧丘系的背外侧,终于于背侧丘脑的腹后外侧核背侧丘脑的腹后外侧核。脊髓
17、丘系和脊髓丘脑束脊髓丘系和脊髓丘脑束上行纤维上行纤维( (感觉感觉) )束束 外侧丘系外侧丘系 由由蜗神蜗神经核的蜗腹侧和蜗背侧核经核的蜗腹侧和蜗背侧核发出的纤维,在脑桥被盖发出的纤维,在脑桥被盖部腹侧附近,横行穿过内部腹侧附近,横行穿过内侧丘系,相互交叉后至对侧丘系,相互交叉后至对侧,形成侧,形成斜方体斜方体。斜方体。斜方体的纤维折向上行,称为的纤维折向上行,称为外外侧丘系侧丘系,止于间脑的,止于间脑的内侧内侧膝状体膝状体,传导,传导听觉听觉信息。信息。 上行纤维上行纤维( (感觉感觉) )束束 三叉丘系三叉丘系 由由三叉神经三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核脑桥核和三叉神经脊束核发发出的传入纤
18、维交叉至对侧,出的传入纤维交叉至对侧,组成组成三叉丘系三叉丘系,行于内侧丘,行于内侧丘系的背外侧上行,终于系的背外侧上行,终于背侧背侧丘脑的腹后内侧核丘脑的腹后内侧核。传导对。传导对侧头面部的温、痛、触觉侧头面部的温、痛、触觉. .下行传导(运动)纤维下行传导(运动)纤维 1.1.锥体束锥体束:由大脑发出的:由大脑发出的控制骨骼肌随意运动的下行纤控制骨骼肌随意运动的下行纤维束,途经维束,途经内囊后肢和膝内囊后肢和膝、中、中脑大脑脚底的中脑大脑脚底的中3/53/5部,进入脑部,进入脑桥基底部后继续下行入桥基底部后继续下行入延髓锥延髓锥体体。锥体束分为。锥体束分为皮质核束和皮皮质核束和皮质脊髓束质
19、脊髓束。皮质核束皮质核束在下行过在下行过程中止于各脑神经运动核。程中止于各脑神经运动核。 皮质脊髓束皮质脊髓束在延髓形成在延髓形成锥锥体体。皮质脊髓束的大部分纤维。皮质脊髓束的大部分纤维在在锥体下端锥体下端处互相交叉,形成处互相交叉,形成锥体交叉锥体交叉。3/43/4的纤维交叉后的纤维交叉后在脊髓外侧索内下行,称为在脊髓外侧索内下行,称为皮皮质脊髓侧束质脊髓侧束;其余;其余1/41/4的纤维的纤维不交叉,在脊髓前索内下行,不交叉,在脊髓前索内下行,称为称为皮质脊髓前束皮质脊髓前束。4.内侧纵束内侧纵束2.脊髓小脑前、后束脊髓小脑前、后束3.前庭脊髓束前庭脊髓束参与本体感觉活动参与本体感觉活动协
20、调眼外肌之间的活动协调眼外肌之间的活动 在脑干中,纤维纵横交错,其间散在着大小在脑干中,纤维纵横交错,其间散在着大小不等的细胞团,这些区域称为不等的细胞团,这些区域称为网状结构网状结构。网状结。网状结构接受来自构接受来自几乎所有感觉系统几乎所有感觉系统的信息,其传出联的信息,其传出联系则直接或间接地可达到中枢神经系统各个地方。系则直接或间接地可达到中枢神经系统各个地方。功能涉及脑和脊髓的运动控制以及各种内脏活动功能涉及脑和脊髓的运动控制以及各种内脏活动的调节。的调节。脑干网状结构脑干网状结构位于脑干中缝附近的狭窄区域内,可位于脑干中缝附近的狭窄区域内,可分成数个核团总称为分成数个核团总称为中缝
21、核中缝核。神经递。神经递质质5-羟色胺。其功能尚不完全清楚,羟色胺。其功能尚不完全清楚,可能与睡眠等有关。可能与睡眠等有关。内侧核群内侧核群外侧核群外侧核群中缝核中缝核接受广泛投射,并投射到接受广泛投射,并投射到内侧核群内侧核群发出长的上、下行传出纤维发出长的上、下行传出纤维功功 能能参与上行激动系统参与上行激动系统调节肌张力调节肌张力调节内脏运动呼吸、心血管运动中枢调节内脏运动呼吸、心血管运动中枢参与睡眠参与睡眠参与下行抑制系统,镇痛。参与下行抑制系统,镇痛。生命中枢生命中枢上丘平面上丘平面下丘平面下丘平面三叉神经根平面三叉神经根平面面丘平面面丘平面橄榄中部平面橄榄中部平面丘系交叉平面丘系交
22、叉平面锥体交叉平面锥体交叉平面 典型断面典型断面橄榄上部平面橄榄上部平面锥体交叉平面锥体交叉平面主要结构:主要结构:1. 1. 锥体交叉锥体交叉2. 2. 薄束和楔束薄束和楔束3. 3. 三叉神经脊束及核三叉神经脊束及核4. 4. 脊髓丘脑束脊髓丘脑束5. 5. 脊髓小脑束脊髓小脑束丘系交叉平面丘系交叉平面主要结构:主要结构:1. 1. 内侧丘系交叉内侧丘系交叉2. 2. 薄束、楔束及其核薄束、楔束及其核3. 3. 三叉神经脊束及核三叉神经脊束及核4. 4. 孤束及核,迷走神经背核,疑核孤束及核,迷走神经背核,疑核5. 5. 舌下神经核及舌下神经舌下神经核及舌下神经6. 6. 脊髓丘脑束,脊髓
23、小脑束脊髓丘脑束,脊髓小脑束橄榄中部水平切面橄榄中部水平切面主要结构:主要结构:1. 1. 舌下神经核,迷走神经背核,孤束核舌下神经核,迷走神经背核,孤束核2. 2. 三叉神经脊束及核三叉神经脊束及核, , 疑核疑核3. 3. 前庭核前庭核4. 4. 下橄榄核下橄榄核5. 5. 内侧丘系,脊髓丘脑束,脊髓小脑束内侧丘系,脊髓丘脑束,脊髓小脑束6. 6. 绳状体绳状体橄榄上部切面橄榄上部切面面丘平面面丘平面主要结构:主要结构:1. 1. 面神经核,展神经核,前庭核面神经核,展神经核,前庭核2. 2. 三叉神经脊束及核三叉神经脊束及核3. 3. 上橄榄核,斜方体及核上橄榄核,斜方体及核4. 4.
24、内侧丘系,脊髓丘脑束,脊髓小脑束内侧丘系,脊髓丘脑束,脊髓小脑束5. 5. 小脑中脚小脑中脚三叉神经根平面三叉神经根平面主要结构:主要结构:1. 1. 三叉神经感觉主核、运动核、中脑核三叉神经感觉主核、运动核、中脑核2. 2. 丘系带丘系带下丘平面下丘平面主要结构:主要结构:1. 1. 下丘下丘2. 2. 中央灰质中央灰质3. 3. 滑车神经核滑车神经核4. 4. 三叉神经中脑核三叉神经中脑核5. 5. 丘系带丘系带6. 6. 大脑脚大脑脚上丘平面上丘平面延髓锥体交叉横切面延髓锥体交叉横切面延髓内侧丘系交叉横切面延髓内侧丘系交叉横切面 内侧丘系交叉内侧丘系交叉迷走神经核迷走神经核 舌下神经核舌
25、下神经核 副神经核副神经核延髓下橄榄中部横切面延髓下橄榄中部横切面延髓下橄榄上部横切面延髓下橄榄上部横切面疑核疑核孤束核孤束核 三叉神经脊束核三叉神经脊束核蜗神经核蜗神经核前庭神经核前庭神经核下橄榄核下橄榄核面神经丘横切面面神经丘横切面经三叉神经运动核横切面经三叉神经运动核横切面展神经核展神经核面神经核面神经核三叉神经运动核三叉神经运动核三叉神经中脑核三叉神经中脑核三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核下丘横切面下丘横切面上丘横切面上丘横切面滑车神经核滑车神经核动眼神经核动眼神经核动眼神经副核动眼神经副核三叉神经三叉神经中脑核中脑核红核红核黑质黑质三叉神三叉神经中脑核经中脑核二、小二、小 脑脑位于颅后窝
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