二甲评审医嘱查对与执行流程培训课件PPT模板.pptx

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1、感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！若素素材若素素材医嘱查对 与执行流程主讲人：XXX感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！若素素材若素素材医嘱 医嘱， 就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚

2、，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！若素素材若素素材长期医嘱24小时以上临时医嘱24小时以内，一般只执行一次 备用医嘱 医嘱长期备用医嘱24小时以上长期备用医嘱12小时以内感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！若素素材若素素材目 录0101查 对 制 度020

3、2执 行 流 程0303核 对 制 度0404口 头 医 嘱感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！若素素材若素素材PART ONE查 对 制 度感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！若素素材若素素材查对是护士执行医嘱、实施护理和治疗前、中、后必不可少的重要步骤，其直接关系到病人安全和护理治疗效果，查对制度是最重要、最根本的

4、护理核心制度之一。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！若素素材若素素材医嘱查对制度1.处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名， 若有疑问必须问清楚后方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进行查对。 2.主班护士和治疗班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对一次，并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。3.对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。 4.抢救病员时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。用过的

5、空安瓿，须经2人核对后再弃去。抢救结束后小时内据实补齐医嘱并签字。 5.整理医嘱、治疗卡、服药卡后，须经2人查对。护士长每周总查对医嘱1次。 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！若素素材若素素材给药、注射、输液查对制度1、给药、注射、输液时，严格执行“三查八对”制度。三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、住院号、药名、剂量、时间、浓度、用法。2、核对电脑录入处置与医嘱是否相符。3、配药和使用药物前，要检查质量、标签、失效时间，如安瓿、输液

6、瓶等有裂隙或瓶口松动，则不得使用。4、给药前注意询问有无过敏史，皮试结果有无标记，给多种药物时要注意有无配伍禁忌。5、摆药后必须经第二人核对方可执行。6、发药或注射时，如果患者提出疑问，应及时查清楚后方可执行。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！若素素材若素素材输血查对制度1、采集血交叉标本时必须仔细查对医嘱、输血申请单、标本标签。禁止同时采集两位患者的血标本，要求每次只为一位患者核对采集。2、血库取血时，应与血库人员共同做好“三查十对”。三查：查储血袋的

7、有效期、血液质量以及输血装置是否完好。十对：对患者床号、姓名、住院号、性别、年龄、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量。3、输血前患者查对：须由两名医护人员执行“十对”即查对患者床号、姓名、住院号、性别、年龄、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量，并核对确认血袋上标签与配血报告单上相符。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。4、输血过程中出现输血反应时，及时通知医生，配合处理，并应保留血袋余血及输血器。5、完成输血操作后，应再次核对医嘱及患者信息，血袋注明结束时间6h内送输血科保存24小时备查。6、输血过程应及时做好记录，并将交叉配血报告单附在病历中。感谢您下载包图网平台上

8、提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！若素素材若素素材医嘱执行制度1、护士应遵照医嘱为患者实施各种治疗及护理。2、执行医嘱时必须按查对制度认真核对，对模糊不清和有疑问的医嘱，必须向下达医嘱的医师进行核对，确认后方可执行。3、长期医嘱处理后在医嘱单上签字，执行后在执行单上签字。4、临时医嘱执行后在输液卡上签字。5、护士执行医嘱时须经第二人认真核对。每天总核对医嘱一次，参加核对人员签名。护士长每周参与全面核对医嘱不少于一次。6、除紧急抢救情况外，一般不执行口头医嘱。抢救患者时医生下达

9、的口头医嘱，执行者需完整复述一遍，由双人核对后方可执行，并保留用过的空安瓿、经两人核对后方可弃去，抢救结束后及时补全医嘱。7、需下一班执行的医嘱，要认真交接。8、患者进行手术或转科时，术前医嘱或原科室医嘱一律停止，需重新开立术后医嘱和转科后医嘱。9、医生不在时，如遇紧急或特殊情况为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护做好记录，并及时向医生报告，补记医嘱。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！若素素材若素素材PART TWO执 行 流 程感谢您下载包图

10、网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！若素素材若素素材医嘱的执行流程1、医生下达医嘱后，主班护士认真仔细核对医生录入的电子医嘱（包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法）等。2、按医嘱处理原则：先临时、后长期（先打印或抄写后）执行的原则处理医嘱。3、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，打印执行卡给治疗班护士，治疗班护士必须与主班护士共同查对医嘱无误后备药，请责任护士再次核对后方可执行。4、将护理部分如：吸氧或停止、灌肠、使用或停止心电监护等，写到黑板或是通知责任护士，责任

11、护士与主班护士共同查对后方可执行。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！若素素材若素素材医嘱的执行流程5、打印医技执行单交给责任护士，由责任护士准备相应的标本容器，向病人告知留取标本及各项检查的注意事项。6、对可疑的医嘱，必须查清后方可执行。7、凡需下一班执行的医嘱，应在交接班时口头和书面均交待清楚。8、所有医嘱处理完成后，由主班护士与治疗班护士再次进行总查对并记录签名。9、医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。10、紧急抢救

12、情况下医师下达的口头医嘱，按“口头医嘱制度与执行制度”里的规定执行。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！若素素材若素素材医嘱的执行流程医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈查对医嘱无质疑后确认医嘱医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行医嘱处理护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图

13、网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！若素素材若素素材处方或医嘱潦草、字迹不清时处理规范1、护士发现处方或医嘱潦草、字迹不清时，找开立的医生重新开立。2、如果开立医嘱的医生不在病区，暂缓执行此医嘱，通知医生重新开立后再执行。3、如果是紧急临时医嘱，开立医嘱的医生不在病区或电话联系不上，可通知值班医生进行处理。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！若素素材若素素材PART T

14、HREE核 对 制 度感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！若素素材若素素材医嘱核对与处理制度1、医生下达医嘱后，主班认真仔细核对医生录入的电子医嘱（包括药品、浓度、剂量、时间、给药方法）。2、按医嘱处理原则：先临时、后长期的原则处理并打印医嘱。3、主班将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，打印输液观察卡给治疗班，治疗班必须与主班共同查对医嘱无误后备药，请责任班再次核对无误后交由责任班执行。4、主班将护理部分如：吸氧或停止、灌肠使用或停止心电监护等写到护理

15、执行本上，责任班与主班共同查对无误后方可执行。5、主班打印检查执行单交给责任班，由责任班准备相应的标本容器并发放给病人，向病人告知留取标本及各项检查的注意事项。6、主班对有疑问的医嘱，必须先与医生沟通，查清后方可执行。7、凡需下一班执行的医嘱，主班应在交接班时口头和书面均交待清楚。8、所有医嘱处理完成后，由主班与治疗班、责任班再次进行总查对并记录签名。9、责任班执行医嘱后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。10、紧急抢救情况下医师下达的口头医嘱，按口头医嘱执行与确认制度里的规定执行感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、

16、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！若素素材若素素材医生开具医嘱主班护士执行医嘱，按医嘱单内容进行处理及转抄各种卡片，二人进行核对。对有疑问的医嘱向开具医嘱的医生提出并修正，查对无误后，方可执行按医嘱类别由二人核对后执行三查八对无误，按规范操作流程进行执行护士签名流程感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！若素素材若素素材医生下达电子医嘱核对无误后保存打印输液观察卡、注射单、口服药执行单等医嘱执行单或输液卡流程

17、核对护理部分核对检查部分核对医嘱部分主班打印条码。主班转抄护理执行本。责任班核对、执行、送检责任班核对执行记费治疗班核对无误、备药并签名护士点击护士医嘱管理。审核临时医嘱或长期医嘱记费责任护士执行医嘱并签名感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！若素素材若素素材PART FOUR口 头 医 嘱感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取

18、赔偿！若素素材若素素材口头医嘱制度1、除紧急抢救急危重患者外，护士不得执行口头医嘱。2、紧急抢救急危重患者时，医生口述医嘱后，护士必须与医生复述无误后执行。3、执行抢救口头医嘱时，必须按要求将口头医嘱的药物名称、剂量、用法及各项紧急处置的内容和时间登记在抢救用药记录本上。4、保留抢救用药容器及用品，事后由医护双方进行确认核查。5、抢救间隙或抢救工作结束后，由当班医生补开抢救医嘱，护士据实做好抢救护理记录。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！若素素材若素素材

19、抢救时，医生下达口头医嘱护士复述医嘱准备药物给药时，与医生再次核对药物名称、剂量、用法，确保用药安全执行医嘱，并将口头医嘱内容登记在抢救记录本上，保留空安瓿二人核对空安瓿、医嘱及用药记录抢救结束后，6小时内医生及时补记医嘱执行者于医嘱单上签字流程感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！若素素材若素素材未查看有效期院外案列2010年5月25日，东北某传染病医院为17名麻疹患儿误输入已过期半年之久的“肌苷葡萄糖注射液”，引发医疗纠纷，致使患儿家属聚众围堵医院，要求

20、医院给出解释并救治患儿。事发后，当地卫生主管部门立即展开调查，并组织专家对患儿逐一进行会诊。之后，卫生部门对当事的医护人员分别作出下岗、免职及给予记过处分的行政处理感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！若素素材若素素材药物名称查对错误院外案列有一名出生刚40天的患儿，因轻咳、间断性抽搐3天于16时40分在某医院儿科住院，入院诊断佝偻病性低钙抽搐、上呼吸道感染，其中一项医嘱是10%葡萄糖7ml加5%氯化钙5ml缓慢静脉注射。儿科护士李某拿着处方去药房取药，值班

21、药剂人员将10%氯化钾注射液10ml误认为是5%的氯化钙10ml一支发出。值班护士也没有查对，便将氯化钾当作氯化钙加入10%葡萄糖7ml中，给患儿静脉缓慢注射，注射中患儿就出现面色苍白、口唇发绀、心跳停止，经抢救无效死亡。抢救结束发现推注药物的注射器上套着10%的氯化钾安瓿，才发现问题的症结。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！若素素材若素素材查对！查对！查对！院外案列湖北襄樊一家医院就曾发生错抱婴儿案。两产妇住进了同一家医院待产，又于某日同时各生下一名男

22、婴。护理人员疏忽，结果将甲的婴儿给了乙，乙的婴儿给了甲。一周后，两位产妇分别抱着对方的孩子出了院。12年后，甲抱回去的孩子生了重病，需要输血，一查血型，才发现孩子的血型不符合遗传学规律。甲的丈夫对此产生了怀疑，认为其妻对已不忠实。与他人有了外遇所以才有了这样一个“血型不符”的孩子。甲有口难辩，遂找到孩子出生的医院，要求查对原始材料。幸亏该医院很正规，原始资料保存完整，通过核对产妇的指纹等确认该该子不是甲所生，并根据甲提供的线索找到了乙，真相终于大白。 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！若素素材若素素材医嘱查对 与执行流程主讲人：XXX