2019年华医网医学继续教育《抗菌药物临床应用指导原则》精彩试题及问题详解--新颖版(共32页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上2019年华医网继续教育抗菌药物临床应用指导原则试题及答案最新版1、以下哪种抗菌药物可以引起灰婴综合征（E）A、阿米卡星B、氧氟沙星C、庆大霉素D、头孢噻肟E、氯霉素2、利福平对哪种疾病无效（）A、乙脑B、结核性脑膜炎C、流脑D、沙眼E、麻风3、流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为 （ ）A、35天B、57天C、69天D、710天E、1014天4、胸外科手术（食管、肺）类手术切口，不太可能含有污染菌是（ ）A、金黄色葡萄球菌B、凝固酶阴性葡萄球菌C、大肠杆菌D、肺炎链球菌E、革兰阴性杆菌5、下列不属于异烟肼的不良反应的是（ ）A、神经肌肉接头阻滞B、肝损伤C、皮疹D、血小板减

2、少E、周围神经炎6、治疗由腐生葡萄球菌（MRS）引起的肾盂肾炎，宜选药物为（ ）A、第二代或第三代头孢菌素B、-内酰胺类C、碳青霉烯类D、氟喹诺酮类E、糖肽类7、下列不属于第一代头孢菌素类药物的是（ ）A、头孢唑林B、头孢克洛C、头孢拉定D、头孢氨苄E、头孢羟氨苄8、非中枢神经系统隐球菌病治疗时，免疫抑制和免疫功能正常的轻至中度隐球菌病患者宜用（ ）治疗A、卡泊芬净B、棘白菌素类C、氟胞嘧啶D、两性霉素 BE、氟康唑9、氟康唑的适应证不包括（ ）A、暗色真菌病B、念珠菌病C、新型隐球菌病D、球孢子菌病E、芽生菌病10、下列对老年患者抗菌药物的应用注意事项的认识，错误的是（ ）A、老年人肾功能呈

3、生理性减退，由于药物自肾排出减少，可导致药物在体内积蓄，血药浓度增高，易发生药物不良反应B、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等药物应在有明确应用指征时慎用，必要时进行血药浓度监测，并据此调整剂量C、老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物D、老年患者无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类等-内酰胺类抗菌药物E、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，可按重度肾功能减退减量给药1、下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是（ C）A、环丙沙星为宜选药物B、可选青霉素 G治疗C、宜选磺胺类治疗D、开始治疗时用注射剂E、疗程 60 天2、对于实施血管（包括冠状动脉）造影术、成形术、支架植入术

4、及导管内溶栓术的患者，建议（E ）A、术前12小时使用1次抗菌药物B、术前24小时使用1次抗菌药物C、术前使用，用药时间不超过6小时D、术前使用，用药时间不超过12小时E、不推荐常规预防使用抗菌药物3、支气管扩张合并急性细菌感染，最常见的病原菌为（ A）A、铜绿假单胞菌B、肺炎链球菌C、星形诺卡菌D、曲霉E、分枝杆菌4、碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括（C ）A、多重耐药菌感染患者增多B、近年来，全球范围内临床分离细菌对抗药物的耐药性总体呈上升趋势C、免疫抑制治疗患者减少D、免疫缺陷患者增多E、部分医务人员临床应用不合理5、青霉烯类抗菌药物适应证不包括（ D）A、急性细菌性鼻窦炎B

5、、慢支急性细菌性感染加重C、社区获得性肺炎D、下呼吸道感染E、单纯性皮肤及软组织感染6、重度 COPD患者且伴有铜绿假单胞菌感染危险因素可口服抗菌药物（D ）进行治疗A、阿莫西林B、青霉素GC、莫西沙星D、环丙沙星E、多西环素7、下列不属于异烟肼的不良反应的是（ D）A、神经肌肉接头阻滞B、肝损伤C、皮疹D、血小板减少E、周围神经炎8、治疗由腐生葡萄球菌（MRS）引起的肾盂肾炎，宜选药物为（ D）A、第二代或第三代头孢菌素B、-内酰胺类C、碳青霉烯类D、氟喹诺酮类E、糖肽类9、如晚发性医院获得性肺炎怀疑病原体为嗜肺军团菌，宜加用（ D）A、多黏菌素或替加环素B、大环内酯类和/或氟喹诺酮类，多西

6、环素C、抗假单胞菌喹诺酮类D、-内酰胺类E、糖肽类或利奈唑胺10、下列哪些品种不属于-内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂（ A）A、头孢拉定/舒巴坦B、阿莫西林/克拉维酸C、氨苄西林/舒巴坦D、头孢哌酮/舒巴坦E、替卡西林/克拉维酸11、氯霉素的不良反应中，哪种属变态反应与剂量疗程无直接关系（ ）A、胃肠道反应B、灰婴综合征C、二重感染D、不可逆的再生障碍性贫血E、可逆性粒细胞减少12、为预防人工流产-刮宫术类手术切口感染，围手术期建议预防性应用第一、二代头孢菌素甲硝唑，或（C ）A、甲硝唑B、苄星青霉素C、多西环素D、阿奇霉素E、万古霉素13、急性细菌性中耳炎的病原菌以（ E）最为常见，三者约占病原

7、菌的近 80%A、肺炎支原体、G组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌B、流感嗜血杆菌、A 组溶血性链球和金黄色葡萄球菌C、卡他莫拉菌、A 组溶血性链球和肺炎支原体D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌E、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌14、万古霉素对以下哪些微生物敏感（A ）A、葡萄球菌、链球菌B、支原体、衣原体C、军团菌D、螺旋体E、真菌、病毒15、立克次体感染的首选药物是（ C）A、磺胺嘧啶B、阿莫西林C、多西环素D、头孢拉定E、阿米卡星16、关于阴道感染下列说法错误的是（B ）A、阴道感染分为细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌（假丝酵母菌）病和滴虫阴道炎B、阴道感染主要是由病毒引起的C、细

8、菌性阴道病的最常见病原体为阴道加德纳菌、各种厌氧菌和动弯杆菌属D、外阴阴道念珠菌病的病原体主要为白色念珠菌E、滴虫阴道炎的病原体为毛滴虫，可同时合并细菌或念珠菌感染17、浓度依赖性抗菌药氟喹诺酮类和氨基糖苷类等，可采取（D ）给药A、两日一次B、三日一次C、多日一次D、一日一次E、一日多次18、肾功能减退的患者使用磺胺甲噁唑时，应（E ）A、绝对避免使用B、按原治疗剂量应用C、轻度肾功能减退时按原治疗剂量，中、重度肾功能减退时减量应用D、轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用E、轻、中、重度肾功能减退时均需减量19、红霉素不能作为下列哪种疾病的首选药物（A ）A、白喉带菌者

9、B、肺炎球菌所致的大叶性肺炎C、弯曲杆菌所致的败血症D、支原体肺炎和沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结肠炎E、军团菌病20、抗菌药物临床应用的（A ）是抗菌药物管理的核心策略A、分级管理B、处方权限C、信息化管理D、应用监测技术E、技术指导21、伤寒和副伤寒治疗疗程一般为（C ）天A、57B、710C、1014D、1421E、213022、关于宫颈炎治疗原则说法错误的是（ C）A、宫颈管分泌物做淋病奈瑟菌培养或核酸检测为阳性时，可诊断为淋菌性宫颈炎予以相应抗菌治疗B、宫颈管分泌物做衣原体抗原检测或核酸检测阳性，可诊断为沙眼衣原体感染予以相应抗菌治疗C、治疗期间避免性生活，性伴侣无需治疗D、抗菌药物的

10、剂量和疗程必须足够E、约半数淋菌性宫颈炎合并沙眼衣原体感染，应同时针对两种病原体用药23、达托霉素为（ B）抗菌药物A、多黏菌素类B、环脂肽类C、多肽类D、糖肽类E、大环内酯类24、治疗念珠菌属所致的肾盂肾炎，宜选药物为（A ）A、氟康唑B、法罗培南C、哌拉西林D、头孢他啶E、呋喃妥因25、脑脊液分流术类手术切口，可能的污染菌是（A ）A、金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌B、链球菌C、革兰阴性杆菌D、革兰阳性杆菌E、消化链球菌26、多黏菌素类药物适用于以下哪类感染（ A）A、铜绿假单胞菌B、沙雷菌属C、变形杆菌属D、伯克霍尔德菌属E、奈瑟菌属27、以下情况原则可以预防使用抗菌药物（ D）A、

11、留置导尿管B、昏迷、休克C、麻疹、水痘D、尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群E、应用肾上腺皮质激素28、对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（B ）A、预防性治疗B、诊断性试验治疗C、经验治疗D、隔离性治疗E、目标治疗29、严重中性粒细胞缺乏持续时间超过（ C）天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者，在某些情况下也有预防用抗菌药物的指征A、2B、3C、7D、5E、430、青霉烯类抗菌药物目前临床应用仅有（ A）A、口服品种法罗培南B、注射品种法罗培南C、美罗培南D、厄他培南E、亚胺培南31、利奈唑胺的适应证不包括（ D）A、万古霉素耐药屎肠球菌感染，包括血流感染B、医院获得

12、性肺炎，致病菌为金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌C、皮肤及软组织感染，致病菌为 MRSA、A 组溶血性链球菌或 B组链球菌D、社区获得性肺炎，由敏感的肺炎链球菌所致E、社区获得性肺炎，包括伴发血流感染32、念珠菌病的抗真菌治疗疗程因不同部位感染而异，关节感染的疗程至少为（ B）周A、3B、6C、9D、12E、1533、治疗大肠埃希菌所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为（D ）A、苯唑西林或氯唑西林B、环丙沙星+氨基糖苷类C、SMZ/TMPD、头孢曲松或头孢噻肟E、青霉素或氨苄西林34、可引起视神经炎的抗结核药是（ C）A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、对氨基水杨酸E、利福喷汀35、为预防经直肠前

13、列腺活检类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物（B ）A、第一、二代头孢菌素B、氟喹诺酮类C、磺胺类D、氨基糖苷类E、头霉素类36、下列属于第四代头孢菌素的是（ B）A、头孢拉定B、头孢吡肟C、头孢噻肟D、头孢替安E、头孢唑林37、流行性脑脊髓膜炎患者家庭的儿童，可预防性给予下列哪种抗菌药物( B )A、万古霉素B、利福平C、苄星青霉素D、利巴韦林E、氨曲南38、喹诺酮类药物的特点，描述错误的是（ D）A、抗菌谱广，抗菌力强B、口服吸收好，组织药物浓度高C、不良反应少D、与其他药物有交叉耐药性E、有较长PAE39、（ ）是最常见的社区获得性感染A、急性气管支气管炎B、社区获得性

14、肺炎C、急性上呼吸道感染D、急性感染性腹泻E、细菌性脑膜炎40、因颅底骨折导致化脓性脑膜炎，可能的致病菌为（ A）A、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、A 组溶血性链球菌B、B 组溶血性链球菌、大肠埃希菌、李斯特菌C、B 组溶血性链球菌、李斯特菌、肺炎克雷伯菌D、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌E、志贺菌属、沙门菌属、弯曲杆菌等41、应用糖肽类氨基糖苷类治疗感染性心内膜炎时应监测两药的血药浓度，联合用药不宜超过（ B）A、1周B、2 周C、3周D、4周E、6周42、关于感染性心内膜炎的治疗原则叙述有误的是（ D）A、治愈本病的关键在于杀灭心内膜或心瓣膜赘生物中的病原菌B、在给予抗菌

15、药物前及时送血标本进行病原学检查，及早开始抗菌药物经验治疗C、获病原菌学检查结果后，根据治疗反应、结合药敏试验结果调整抗菌治疗方案D、根据病原选用杀菌剂，应单一用药E、宜采用足够剂量静脉给药，给药间隔时间应符合 PK/PD 要求43、为预防胸外科手术（食管、肺）类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（ B）A、甲硝唑B、第一、二代头孢菌素C、氨基糖苷类D、多西环素E、万古霉素44、下列哪种抗菌药物已证实对人类致畸，危险性大于受益（B ）A、红霉素B、奎宁C、克林霉素D、磷霉素E、美罗培南45、为预防会阴撕裂修补术、类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物（A ）A、

16、第一、二代头孢菌素甲硝唑B、第一、二代头孢菌素多西环素C、万古霉素D、头霉素类E、氨基糖苷类46、下列关于盆腔炎的治疗说法错误的是（ E）A、采取血、尿、宫颈管分泌物和盆腔脓液等标本做病原学检测B、发热等感染症状明显者，应全身应用抗菌药物C、盆腔炎病原大多为需氧菌、厌氧菌、沙眼衣原体及支原体等某些病原体的混合感染，建议治疗时应尽量覆盖上述病原微生物D、获知病原菌检查结果后，结合治疗反应调整用药E、抗菌药物剂量应足够，疗程宜3天，以免病情反复发作或转成慢性47、（ E）对胎儿有致畸或明显毒性作用，妊娠期应禁用A、青霉素B、头孢菌素C、红霉素D、阿奇霉素E、利巴韦林48、我国鲍曼不动杆菌对碳青霉烯

17、类耐药严重，一般只在 MIC（ D）时使用，建议联合用药A、3g/mlB、5g/mlC、6g/mlD、8g/mlE、12g/ml49、下列哪种药物属于头霉素类（ B）A、头孢呋辛B、头孢美唑C、头孢拉定D、头孢替安E、头孢克肟50、治疗虱传回归热可选四环素（ C）mg，单剂口服A、100B、300C、500D、800E、100051、急性单纯性下尿路感染初发患者的疗程通常为 （ A）天A、35B、58C、69D、 710E、81252、艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（ C）A、氟胞嘧啶B、氟尿嘧啶C、氟康唑D、特比萘芬E、伊曲康唑53、下列不属于性传播疾病的是（ A）A、革登热B、梅毒C

18、、淋病D、非淋菌性尿道炎E、生殖器疱疹54、下列关于碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中的使用说法错误的是（不选B. ）A、该类药物主要通过肾脏排泄B、肾功能不全患者或存在功能下降的老年人需要减量使用C、肝功能不全患者使用时一般都需要调整剂量D、美罗培南和厄他培南为B类药物E、美罗培南和厄他培南有明确指征时可用于孕妇55、引起心脏装置相关性心内膜炎最主要的病原菌是（ B）A、草绿色链球菌B、金黄色葡萄球菌C、白色念珠菌D、变异链球菌E、艰难梭菌56、布鲁菌病宜选药物为（D ）A、多西环素2周+庆大霉素4周B、多西环素6周+青霉素23周C、氧氟沙星6周+庆大霉素23周D、多西环素6周+庆大霉素23周E

19、、多西环素23周+庆大霉素6周57、有关特比萘芬的叙述不正确的（ B）A、对皮肤癣菌有杀菌作用B、对念珠菌有杀菌作用C、作用快、疗效高、复发少D、抑制麦角固醇生物合成E、体癣、股癣、手足癣常用霜剂58、关于尿路感染的治疗原则，叙述有误的是（ B）A、给予抗菌药物前留取清洁中段尿，做病原菌培养及药敏试验B、急性单纯性下尿路感染初发患者，首选静脉注射抗菌药物C、急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者应注射给药，热退后可改为口服给药D、尿管相关尿路感染，宜尽早拔除或更换导尿管E、对抗菌药物治疗无效的患者应进行全面尿路系统检查，若发现存在尿路结石、尿路解剖畸形或功能异常等复杂因素者，应予以矫正或相应处

20、理59、猩红热通常治疗疗程为（ C）天A、3B、6C、10D、15E、2060、念珠菌病开始治疗的时机取决于（ ）A、对危险因素的临床评价、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测B、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测和非无菌部位真菌培养结果C、对危险因素的临床评价和非无菌部位真菌培养结果的综合分析D、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测E、对危险因素的临床评价、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测和非无菌部位真菌培养结果的综合分析91、某孕妇患者的特异性尿道炎病原为淋病奈瑟菌，宜选药物（ A）进行治疗A、阿莫西林或头孢曲松B、阿奇霉素C、呋喃妥因D、SMZ/TMPE、氨苄西林/舒巴坦92、心内膜炎高危患者，在接受牙科

21、或口腔操作前可以预防性给予下列哪种抗菌药物（ D）A、红霉素B、利福平C、头孢曲松D、阿莫西林或氨苄西林E、庆大霉素93、联合用药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合，抗菌药物的联合用药通常采用（ D）种药物联合A、3B、4C、5D、2E、694、下列关于新生儿美罗培南使用剂量错误的是（ B）A、7天新生儿，一次20mg/kg，每12h一次B、728天新生儿，一次20mg/kg，每12h一次C、728天新生儿，一次20mg/kg，每8h一次D、治疗脑膜炎时，7天新生儿，一次40mg/kg，每12h一次E、治疗脑膜炎时，728天新生儿，一次40mg/kg，每8h一次95、对于轻、中度感染的大多数

22、患者，多采用以下哪种给药途径（A ）A、口服B、静脉注射C、肌内注射D、喷雾E、贴片96、钩端螺旋体轻度感染可选择阿莫西林（ E）mg，口服，qidA、100B、200C、300D、400E、50097、关于克林霉素的抗菌特点，不正确的是（ ）A、对大多数厌氧菌有效B、对溶血性链球菌、草绿色链球菌有效C、对多数革兰阴性菌有效D、对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有效E、对肺炎球菌有效98、磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用的主要基础是（ ）A、促进吸收B、促进分布C、减慢排泄D、相互提高血药浓度E、发挥协同抗菌作用99、下列关于布鲁菌病说法错误的是（B ）A、病原菌为布鲁菌属B、属丙类传染病C、早期足量应用抗菌

23、药物D、治疗疗程需较长E、必要时可重复疗程100、下列哪类抗菌药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良（ B）A、糖肽类B、四环素类C、氨基糖苷类D、喹诺酮类E、青霉素类1、布鲁菌病宜选药物为（多西环素6周+庆大霉素23周； ） 2、对于轻、中度感染的大多数患者，多采用以下哪种给药途径（口服） 3、钩端螺旋体轻度感染可选择阿莫西林（500mg口服qid，疗程7天）mg，口服，qid4、关于克林霉素的抗菌特点，不正确的是（克林霉素及林可霉素适用于敏感厌氧菌及需氧菌（肺炎链球菌、A组溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌等）所致的下列感染：下呼吸道感染包括肺炎、脓胸及肺脓肿；皮肤及软组织感染；妇产科感染如子宫内膜

24、炎、非淋球菌性卵巢输卵管脓肿、盆腔炎、阴道侧切术后感染；腹腔感染如腹膜炎、腹腔脓肿，妇产科及腹腔感染需同时与抗需氧革兰阴性菌药物联合应用；静脉制剂可用于上述感染中的较重症患者，也可用于血流感染及骨髓炎。【注意事项】1.禁用于对林可霉素或克林霉素过敏患者。2.使用本类药物时，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药。3.本类药物有神经肌肉阻滞作用，应避免与其他神经肌肉阻滞剂合用。4.前列腺增生老年男性患者使用剂量较大时，偶可出现尿潴留。5.不推荐用于新生儿。6.妊娠期患者确有指征时慎用。哺乳期患者用药期间应暂停哺乳。7.肝功能损害患者尽量避免使用该类药物，确有应用指征时宜减量应

25、用。8.肾功能损害患者，林可霉素需减量；严重肾功能损害时，克林霉素也需调整剂量。9.静脉制剂应缓慢滴注，不可静脉推注。 ） 5、红霉素不能作为下列哪种疾病的首选药物（？） 6、磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用的主要基础是（复方磺胺甲噁唑（磺胺甲噁唑与甲氧苄啶，SMZ/TMP） 7、急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者，疗程一般为（2周） 8、假膜性肠炎应于疗程（10）天停用相关抗菌药物 9、经验治疗动物咬伤，宜选药物为（阿莫西林/克拉维酸多西环素、头孢呋辛、克林霉素 ） 10、抗生素相关性腹泻或假膜性肠炎再次复发应选用药物（万古霉素）予以治疗11、莱姆病的病原体是（本病由伯氏疏螺旋体引起，为一种可能

26、慢性化的虫媒传染病。 ） 12、拟诊或确诊伤寒和副伤寒的患者应按肠道传染病隔离，临床症状消失后，每隔（5）天取粪便标本做细菌培养，连续（2）次培养阴性可解除隔离 13、念珠菌病开始治疗的时机取决于（对危险因素的临床评价、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测和非无菌部位真菌培养结果的综合分析。） 14、脓肿（2.5cm者）的脑脓肿患者考虑手术引流 15、气性坏疽病原菌是（产气荚膜梭菌等）16、如晚发性医院获得性肺炎怀疑病原体为嗜肺军团菌，宜加用（如怀疑嗜肺军团菌，宜加用大环内酯类和/或氟喹诺酮类，多西环素。 ） 17、肾功能减退的患者使用链霉素时，应（避免应用，确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按

27、内生肌酐清除率调整给药剂量 ） 18、肾功能减退时，不宜使用以下哪种抗菌药物（） 肾功能减退患者抗菌药物的应用（表 1-2） （一）基本原则 许多抗菌药物在人体内主要经肾排出，某些抗菌药物具有肾毒性，肾功能减退的感染患者应用抗菌药物的原则如下： 1.尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，严密监测肾功能情况。 2.根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性较低的抗菌药物。 3.使用主要经肾排泄的药物，须根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内清除途径调整给药剂量及方法。 （二）抗菌药物的选用及给药方案调整 根据抗菌药物体内过程特点及其肾毒性，肾功能减退时抗菌药物的

28、选用有以下几种情况。 1.主要由肝胆系统排泄，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者，维持原治疗量或剂量略减。 2.主要经肾排泄，药物本身并无肾毒性，或仅有轻度肾毒性的抗菌药物，肾功能减退者可应用，可按照肾功能减退程度（以内生肌酐清除率为准）调整给药方案。 3.肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者，如确有指征使用该类药物时，宜进行血药浓度监测，据以调整给药方案，达到个体化给药，疗程中需严密监测患者肾功能。 4.接受肾脏替代治疗患者应根据腹膜透析、血液透析和血液滤过对药物的清除情况调整给药方案。 19、世界卫生组织推荐的成人麻风病患者少菌型疗程为（6）个月 20、首选红霉素治疗的疾病

29、是（军团菌肺炎） 21、头孢菌素类药物划分为四代的特性依据不包括（） 第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟，对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿，其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等部分菌株作用优于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相仿，对革兰阳性球菌的作用较第三代头孢菌素略强。 22、下列不属于异烟肼的不良反应的是（） 1.本药禁用于对异烟肼过敏，肝功能不正常者，精神病患者和癫痫病人。 2.周围神经病变或严重肾功能损害者应慎用。 3.本药与丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、利福平等其他抗结核病药物合用时，可增加本药的肝毒性，用药期间应密切观察有无肝炎的前驱症状，并定期监测肝功能，避免饮

30、用含酒精饮料。 4.本药可引起周围神经炎，服药期间患者出现轻度手脚发麻、头晕者可服用维生素 B1或 B6，严重者应立即停药。 5.妊娠期患者确有应用指征时，必须充分权衡利弊后决定是否采用。哺乳期患者用药期间应停止哺乳。 23、下列关于碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中的使用说法错误的是（？） 24、下列关于中性粒细胞缺乏伴发热说法错误的是（答案请下文中寻找） 中性粒细胞缺乏伴发热患者是一组特殊的疾病人群。由于免疫功能低下，感染的症状和体征常不明显，感染灶也不明确，发热可能是感染的唯一征象。其病情凶险，感染相关死亡率高。常见病原体以细菌为主。 【治疗原则】1.尽早开始经验治疗。 2.选择药物应覆盖可

31、能引起严重并发症，威胁生命的常见和毒力较强的病原菌，直至获得准确的病原学培养结果。 3.常规使用抗假单胞菌-内酰胺类药物，如头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类可作为首选药物。 4.对于血液动力学不稳定者，可联合抗革兰阳性球菌的药物。 【病原治疗】 参照血流感染中的表4-17“血流感染的病原治疗”。25、下列药物属于光（广）谱青霉素的是（广谱青霉素，包括：对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性，如氨苄西林、阿莫西林；对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性，如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林。 ） 26、新大环内酯类（克拉霉素）与其他药物联合，可用于治疗幽门螺杆菌感染 2

32、7、猩红热通常治疗疗程为（10）天 28、猩红热主要由（A组溶血性链球菌）引起 29、以下对局部应用抗菌药物的认识，错误的是（请对照选项） 抗菌药物的局部应用宜尽量避免：皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，反而易导致耐药菌产生，因此治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物。抗菌药物的局部应用只限于少数情况：全身给药后在感染部位难以达到有效治疗浓度时加用局部给药作为辅助治疗（如治疗中枢神经系统感染时某些药物可同时鞘内给药，包裹性厚壁脓肿脓腔内注入抗菌药物等）；眼部及耳部感染的局部用药等；某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染可采用抗菌药物局部应用或外用，

33、但应避免将主要供全身应用的品种作局部用药。局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和过敏反应的抗菌药物。青霉素类、头孢菌素类等较易产生过敏反应的药物不可局部应用。氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳。 30、以下哪种药物不可局部滴耳（氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳）31、由厌氧菌引起的颌面部感染不选的药物是(宜选：克林霉素，甲硝唑；可选择：氨苄西林/舒巴坦，阿莫西林/克拉维酸 ） 32、越级应用特殊使用级抗菌药物的使用时间限定在（24）小时之内，其后需要补办审办手续并由具有处方权限的医师完善处方手续33、治疗厌氧菌菌所致的肺脓肿，宜选药物为（青霉素（大剂量），-内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂 氨苄西林或阿莫西林+甲硝唑，克林霉素） 34、治疗由腐生葡萄球菌（MRS）引起的肾盂肾炎，宜选药物为（糖肽类）专心-专注-专业