基础护理技术操作流程(共58页).docx

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1、精选优质文档-倾情为你奉上基础护理技术操作流程目录专心-专注-专业一、腋温测量腋温测量操作流程【操作目的】 1. 测量患者体温，了解有无发热 2. 检测体温变化，分析热型及伴随症状【操作流程】1. 素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩2. 评估患者：病情、发热状况、测量部位皮肤情况、意识、合作程度3告知患者：操作目的、注意事项4备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔操作前 1. 核对：床号、姓名2 解释：操作过程3 询问患者30min内有无剧烈运动4. 询问患者30min内有无局部冷热敷1. 帮助患者取舒适体位2. 擦干腋窝3. 体温表水银端放于腋窝处，屈臂过胸，夹紧操作中 8. 告知患者

2、勿松动手臂910min后取出体温表10取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净11. 看体温表，读体温数，记录12. 将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中13. 整理床单位，安置患者14. 清理用物，物归原处 操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表，洗手 2. 正确绘制体温单 【注意事项】1. 婴幼儿及意识不清或不合作的患者测体温时，应有护理人员看护。2. 极度消瘦的患者不宜测腋温。【观察要点】1. 如有影响测量体温的因素时，应当推迟30min测量。2. 发现体温和病情不符时，应当复测体温。二、脉搏测量脉搏测量操作流程【操作目的】1. 测量患者脉搏，判断有无异常情况。2. 检测脉

3、搏的变化，间接了解心脏的情况。【操作流程】1. 素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手2. 评估患者：病情、意识情况、合作程度、用药情况3告知患者：操作目的、注意事项4备齐用物：听诊器、秒表、纸、笔操作前 1. 核对：床号、姓名2. 解释：操作过程3. 询问患者30min内有无剧烈运动4. 询问患者30min内有无情绪激动5. 帮助患者取舒适体位6. 手平放于舒适位置7. 护士的食指、中指、无名指的指端按压在患者桡动脉表面，压力大小以能轻触到动脉搏动为宜操作中 8. 计数30s所得数字X2，记录9 如有早搏，须测1min，并记录早搏数10必要时与心率比较11. 有脉搏短绌者，应有两人同时分别测脉搏

4、与心率，以分数方式记录，即心率/脉搏12. 正确记录13. 整理床单位，安置患者于舒适体位14. 清理用物，物归原处 操作后 1. 洗手 2. 正确绘制脉搏变化曲线图表 【注意事项】1. 婴幼儿及意识不清或不合作的患者测体温时，应有护理人员看护。2. 动作应轻柔。【观察要点】1. 如有影响测量体温的因素时，应当推迟30min测量。2. 发现体温和病情不符时，应当复测体温。三、呼吸测量呼吸测量操作流程【操作目的】1. 测量患者的呼吸频率，了解病情变化。2. 检测患者呼吸变化，为疾病诊断提供依据。【操作流程】1. 素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手2. 评估患者：病情、意识、呼吸、用药情况3告知患

5、者：操作目的、注意事项4备齐用物：秒表、纸、笔操作前 1. 核对：床号、姓名2. 解释：操作过程3. 询问患者30min内有无剧烈运动4. 询问患者30min内有无情绪激动5. 帮助患者取舒适体位6. 测量时不用告诉患者，呼吸的速率会受到意识的影响7. 看患者胸腹起伏，一起一伏为一次操作中 8. 观察患者吸氧情况9 观察患者有无缺氧10计数30Sx2记录，呼吸不规律者及婴幼儿应测量1min11. 正确记录12. 整理床单位13. 协助患者取舒适体位14. 清理用物，物归原处 操作后 1. 洗手 2. 正确绘制图表【注意事项】1. 如患者紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。2. 呼吸异常时

6、，及时报告医师。【观察要点】1. 观察患者口唇、指甲有无发绀。2. 观察患者呼吸形态。四、血压测量血压测量操作流程【操作目的】1. 测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。2. 检测血压变化，间接了解循环系统的功能。【操作流程】1. 素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手2. 评估患者：病情、体位、合作程度，是否休息1530min后3告知患者：操作目的、注意事项4备齐用物：血压计检查、听诊器、纸、笔操作前 1. 核对：床号、姓名2. 解释：操作过程3. 询问患者30min内有无剧烈运动和情绪激动4. 协助患者取坐位或平卧位5. 卷袖露臂，掌向上，肘部伸直6. 打开水银槽开关，使“0”点、肱动脉、心

7、脏为同一平面7. 袖带平整缠于上臂中部，下缘距肘窝23cm，松紧以插入一指为宜操作中 8. 戴听诊器9 听诊器头紧贴肱动脉搏动处，轻轻加压，固定，关气门螺旋帽10打气至动脉搏动音消失，再升高1530mmHg11. 放气听音速为4mmHg/s12. 注意动脉搏动音出现与消失时的汞柱所指的刻度13. 放尽袖带空气14. 整理床单位，协助患者取舒适体位 操作后 1. 用物处理，洗手 2. 记录于护理单上【注意事项】1. 按照要求选择合适袖带。2. 保持测量者视线与血压计刻度平行。3. 长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。【观察要点】1. 观察若衣袖过紧或太多时，应当脱

8、掉衣服，以免影响测量结果。观察治疗用药情况，如血压出现异常，及时报告医师。五、卧床患者更衣 卧床患者更衣操作流程【操作目的】 满足患者身心需求，使患者舒适，预防并发症。【操作流程】1. 素质要求：态度和蔼、衣帽整洁、洗手、戴口罩2. 评估患者：病情、意识、自理能力、合作程度3告知患者：操作目的、注意事项4用物准备：清洁衣裤等5环境准备：室温在2426以上，拉上窗帘或用屏风遮挡操作前 1. 与患者交谈了解需求，解释更衣过程2. 按需给予便器3. 移开床旁桌、椅4. 松开两侧及床尾盖被5. 解开患者衣扣6. 根据病情取适当卧位7. 脱上衣，注意保暖操作中 8. 脱衣顺序：先对侧，后近侧；先患侧，后

9、健侧；先导管侧，后无导管侧9 穿上衣，顺序与脱衣相反10解开裤带，注意保暖11. 脱裤顺序：与脱衣顺序相同12. 穿裤顺序痛穿衣顺序13. 盖好盖被，安置舒适体位，必要时更换床单位14. 还原床旁桌、椅 操作后 1. 整理用物，分类处理 2. 洗手，脱口罩【注意事项】1. 注意保暖，防止受凉。2. 妥善安置导管，避免打结、扭曲、滑脱等情况发生。【观察要点】1. 观察患者面色、脉搏、呼吸，并询问患者有无不适。2. 观察患者营养状况、全身皮肤情况。六、留置导尿（以女患者为例）留置导尿操作流程【操作目的】1、正确记录尿量、尿比重、作尿培养；测定膀胱容量及压力；为尿潴留患者引流尿液；术前排空膀胱，避免

10、术中误伤。2、 术后需要留置尿管或会阴有伤口者，保持会阴清洁，促进切口愈合。【操作流程】1. 素质要求：仪表端庄、着装整洁、洗手、戴口罩2. 评估患者：病情、意识、合作程度、膀胱充盈程度、会阴部皮肤、黏膜情况3. 核对医嘱：告知患者操作目的、注意事项4物品准备：会阴消毒包、无菌导尿包、手套、注射器、生理盐水、安而碘、无菌尿袋、一次性垫巾、便盆、别针5. 环境准备：安全、安静，符合操作要求，关门或用屏风，请家属离开操作前 1. 核对：患者床号、姓名2. 解释操作过程，消除患者紧张心理3. 操作者站于患者右侧，患者取屈膝位，双膝外展，将远侧裤腿脱下，盖于近侧腿上，远侧腿用盖被遮盖4. 抬高臀部，取

11、一次性垫巾垫于臀下5. 打开消毒包，备消毒液，戴无菌手套，将清洗消毒用物置于患者两腿之间6. 右手持止血钳夹消毒棉球清洗外阴，由上至下，由内向外7. 换止血钳，左手拇、食指分开大阴唇，以尿道口为中心消毒，顺序是：尿道口、前庭、两侧大小阴唇各一棉球，最后消毒尿道口至会阴、肛门，每个棉球只用一次，污棉球及用过的钳子置于床尾弯盘内操作中 8. 打开导尿包，备0.1%新洁而灭溶液、无菌石蜡油，用注射器注入5ml空气，查看导尿管气囊是否漏气，无漏气再将气体抽出9 戴无菌手套，铺洞巾，润滑导尿管前端，以左手拇、食指分开大阴唇，右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒尿道口10另换衣止血钳持导尿管轻轻插入尿道46cm

12、，见尿后再插入12cm11. 固定导尿管，将20ml生理盐水注入气囊，轻轻后拉12. 将尿液引入无菌弯盘内，并按医嘱留取标本13. 连接无菌尿袋14. 撤下洞巾、一次性垫巾，为患者穿裤15. 安全别针固定尿袋于床旁，整理床单位，协助患者取舒适体位操作后 1. 处理用物，尿标本及时送检 2. 洗手、脱口罩，记录【注意事项】1、严格无菌技术操作，以防感染。2、长期留置导尿者，应每周进行中段尿培养。3、膀胱高度膨胀时，一次放尿不可超过1000ml，以免虚脱和膀胱粘膜急剧充血引起血尿。【观察要点】 留置导尿期间观察尿管是否打折弯曲受压、脱出等情况，尿液的颜色、性质、七、口服给药口服给药操作流程【操作目

13、的】 药物经口服后，由胃肠粘膜吸收和利用，达到预防、诊断和治疗疾病的目的。【操作流程】1. 素质要求：衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩2. 评估患者：病情、意识、自理能力、过敏史、用药史、不良反应3. 告知患者：药物名称及相关注意事项，取得患者配合4 用药准备：药物、一次性药杯、服药本、小药卡、温开水、治疗巾、50ml注射器、研钵、滴管等操作前 1. 双人核对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法2. 送药到床前3. 核对床号、姓名无误4. 安置患者于舒适体位 5. 正确掌握各种药物的服用方法 6. 若患者提出疑问，重新核对，确认无误后给予解释操作中 7. 协助患者倒温开水将药物

14、及时服下 8. 年老、体弱、小儿及危重患者应根据具体情况给予喂药 9. 鼻饲患者灌入前应先检查胃管是否在胃内 10. 先灌入3050ml温开水再将研碎药物溶解后从胃管内灌入 11. 再灌入3050ml温开水后将胃管末端折起加以固定 12. 再次核对 13. 收回药杯 14. 协助患者取舒适体位操作后 1. 用药处理 2. 洗手、记录【注意事项】 1. 必须严格执行三查七对，正确掌握各类药物的服用方法。 2. 剂量准备，药量不足1ml时，用滴管取药。 3. 鼻饲患者应将药物研碎溶解后从胃管内灌入。 4. 患者因故不能及时服药时作好交班。【观察要点】 注意用药反应。八、皮下注射皮下注射与操作流程【

15、操作目的】 1. 通过皮下注射给予药物，多用于局部麻醉和胰岛素治疗。 2. 不宜或不能口服给药，需迅速达到药效者采用。【操作流程】1. 素质要求：衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩2. 评估患者：病情、过敏史、用药史、注射部位皮肤、合作程度3. 告知患者：治疗目的，药物名称，注意事项4 用药准备：注射盘、1ml注射器、皮肤消毒剂、砂轮、铺无菌盘、药物、弯盘操作前 1. 核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期2. 向患者解释注射目的，取得患者配合3. 再次询问有无药物过敏史4. 帮助患者取舒适体位，选择并暴露合适的注射部位 5. 消毒方法正确，打开安瓿、药瓶方法正确 6.

16、抽吸药液的方法正确，无污染、无漏液，剂量准确操作中 7. 消毒注射部位皮肤，实施注射 8. 进针角度与皮肤呈30 9. 注药前抽回血，注药速度适宜 10. 注射完毕以棉球轻压针刺处，快速拔针 11. 观察患者用药反应 12. 皮下注射胰岛素时，告知患者注射后15min开始进食 13. 再次核对 14. 整理床单位，协助患者取舒适体位操作后 1. 用药处理 2. 洗手、记录【注意事项】 1. 尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。 2. 选择注射部位应避开炎症、破溃或者有肿块的部位，经常注射者应每次更 换注射部位。 3. 皮下注射胰岛素时，告知患者注射后15min开始进食，以免因注射时间过长而

17、造成患者低血压。【观察要点】 1. 关心患者，密切观察并询问患者反应。 2. 观察患者皮下注射部位是否有硬结。九、肌肉注射肌肉注射与操作流程【操作目的】 1. 通过肌内注射给予患者实施药物治疗。 2. 不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用的方法。【操作流程】1. 素质要求：衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩2. 评估患者：病情、过敏史、用药史、注射部位皮肤、合作程度3. 告知患者：治疗目的，药物名称，注意事项4 用药准备：注射盘、铺无菌盘、注射器、药物、皮肤消毒剂、棉签、砂轮、医嘱单或注射单操作前 1. 核对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期2. 向

18、患者解释注射目的，取得患者配合3. 打开安瓿、药瓶方法正确，消毒方法正确4. 使用注射器方法正确，针头无感染 5. 抽吸药液的方法正确，无污染、无漏液，剂量准确 6. 按照无菌操作原则抽取药液，排尽空气操作中 7. 帮助患者做好准备，取合适体位，为患者进行遮挡，暴露注射部 位 8. 再次核对床号、姓名，消毒注射部位皮肤 9. 进针稳、准，角度、深度适宜 10. 固定针栓，注药前抽回血，注药速度适宜 11. 推注药液时观察患者反应 12. 告知患者注射时勿紧张，肌肉放松，使药液顺利进入肌肉组织， 利于吸收 13. 拔针方法正确，针眼按压正确 ，再次核对床号、姓名 14. 整理床单位，协助患者取舒

19、适体位操作后 1. 用物处理 2. 洗手、记录【注意事项】 1. 严格执行三查七对。 2. 选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。 3. 注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。 4. 需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。【观察要点】 1. 密切观察并询问患者反应。 2. 观察注射部位是否有炎症、硬结、瘢痕；对经常注射的患者，经常更换注射部位。十、输液泵使用输液泵使用操作流程【操作目的】 1. 根据医嘱使用微量药物。 2. 根据患者的病情快速大量补液。【操作流程】1. 素质要求：衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩2. 告知患者：操作目的和注意事项、药物名称

20、、嘱排空尿液3. 评估患者：病情、生命体征、年龄、心功能及药物作用、合作程度4 用药准备：输液泵、电源连线、专用皮条、输液架、注射盘操作前 1. 核对床号，姓名，解释操作过程，消除紧张恐惧心理，取得患者合作2. 核对医嘱，转抄医嘱，准备药物，携用物至患者床边3. 协助患者舒适卧位，评估患者穿刺部位及血管通畅情况4. 输液泵固定于输液架上，连接输液泵电源 5. 插专用皮条，排尽空气 6. 将输液管置于输液泵的槽内操作中 7. 打开输液泵开关 8. 设置输入总量（ml） 9. 根据患者病情及医嘱设置每小时滴速（ml） 10. 暂停输液泵运行 11. 用生理盐水注射器行静脉穿刺（按静脉穿刺流程） 1

21、2. 成功后将穿刺针与输液泵管连接 13. 启动输液泵输液 14. 记录输液卡（日期、时间、药液名称、每小时滴速、是否通畅、 签名等） 15. 整理床单位，安置患者舒适卧位操作后 1. 用物处理 2. 洗手、记录【注意事项】 1. 某些微量药物输入时需根据患者的病情变化而随时调整每小时滴速。 2. 及时处理报警。【观察要点】 1. 观察点滴是否通畅，局部有无渗出、肿胀、疼痛。 2. 观察药物疗效及不良反应。十一、静脉注射静脉注射操作流程【操作目的】 1. 药物不宜口服、皮下或肌内注射，需迅速发生药效时，可采用静脉注射法。 2. 药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法。 3. 作诊断

22、、试验检查时，由静脉注入药物，如为肝、肾、胆囊等X线摄片。 4. 用于静脉营养治疗，输液和输血。【操作流程】1. 素质要求：衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩2. 评估患者：病情、过敏史、用药史、穿刺血管情况、合作程度3. 告知患者：治疗目的，药物名称，注意事项，协助患者排尿4 用物准备：注射盘、砂轮、棉垫、棉签、止血带、注射卡、药物、无菌注射器、针头或头皮针头、橡皮胶、皮肤消毒剂、弯盘、铺无菌盘操作前 1. 核对注射单和医嘱、查对输液卡和床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期2. 正确抽取药液，放入无菌盘3. 备注射盘、无菌盘，携至患者床边4. 向患者解释注射过程，取得患者

23、配合。 5. 核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间 6. 选择静脉，由下而上、由远而近，穿刺部位下铺垫巾操作中 7. 扎止血带（穿刺点上方6cm），嘱患者握拳 8. 消毒皮肤，螺旋式由内至外，直径5cm以上 9. 再次核对，排尽空气 10. 绷紧皮肤进针，见有回血再进针少许 11. 松止血带、嘱患者松拳 12. 缓慢推注药液 13. 拔针方法正确，针眼按压正确 14. 再次核对，整理床单位 操作后 1. 用物处理 2. 洗手、记录【注意事项】 1. 注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。需长期静脉给药者，应由 远心端到近心端进行注射。 2. 根据病情及药物性质，掌握注入药液的速度，

24、并随时听取患者的主诉。 3. 对组织有强烈刺激的药物，注射前先作穿刺，注入少量等渗盐水，证实 针头确在血管内，再推注药物，以防药液外溢于组织内而发生坏死。 【观察要点】 观察用药反应。十二、热水袋使用热水袋使用操作流程【操作目的】 保暖、解痉、镇痛、舒适。【操作流程】1. 素质要求：衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗手2. 评估患者：病情、需放置热水袋部位皮肤、自理及配合程度3. 告知患者：热水袋使用目的，注意事项4 用物准备：热水袋，水温计，布套，热水，冷水，毛巾操作前 1. 核对床号，姓名2. 测量、调节水温（6070），昏迷、老人、婴幼儿、麻醉未清醒等水温低于503. 灌水1/22/3，驱

25、气4. 检查有无漏水，加套 5. 协助患者取合适体位 6. 用毛巾包裹或置于两层毛毯之间操作中 7. 放置正确部位 8. 用于治疗不超过30min 9. 不要压身体下，袋口朝身体外 10. 询问患者对热水袋使用有无不适感觉 11. 巡回观察热水袋有无漏水、出现皮肤潮红、疼痛即停止使用 12. 协助患者取合适体位 13. 整理床单位 14. 热水袋倒空、晾干操作后 1. 用物处理 2. 洗手、记录【注意事项】 1. 经常检查热水袋有无破损、是否配套。 2. 热敷禁忌症：急腹症诊断未明者，面部危险三角区化脓感染早期，新鲜软组织血肿，各种脏器内出血。 3. 特殊患者防止烫伤，用于保暖，可持续，并及时

26、更换热水。 【观察要点】 1. 加强巡视，观察热水袋有无漏水。 2. 定期检查局部皮肤，必要时床边交接班。十三、冰袋（帽）使用冰袋（帽）使用操作流程【操作目的】 降温、止血、镇痛、消炎；头部降温，预防脑水肿。【操作流程】1. 素质要求：衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗手2. 评估患者：病情、需放置冰袋部位皮肤、自理合作程度3. 告知患者：冰袋使用目的，注意事项4 用物准备：冰袋（帽）、布套，小冰块、毛巾、橡皮筋操作前 1. 核对床号，姓名2. 解释操作过程，取得患者合作3. 备冰，装袋（帽），将小冰块装入冰袋1/22/34. 排尽空气，扎紧袋口 5. 检查，抹干，倒提，检查有无漏水，加套 6.

27、 协助患者取合适体位操作中 7. 根据病情放置位置：高热前额，头顶部，体表大血管（颈部、腋窝、腹股沟）扁桃体摘除颈前颌下，预防脑水肿使用冰帽 8. 时间：不超过30min 9. 观察冰袋有无漏水、病情及体温变化、局部皮肤情况 10. 如降温冰袋使用后30min需测体温 11. 撤掉冰袋（帽） 12. 冰袋用后倒空冰水，倒挂晾干，吹入少量空气，扎紧袋口，备用 13. 协助患者躺舒适卧位 14. 整理床单位操作后 1. 用物处理 2. 洗手、记录【注意事项】 1. 冰敷禁忌部位：枕后、胸前、腹部、足底、阴囊、耳廓。 2. 治疗时间不超过30min，如降温冰袋使用后30min需测体温。 3. 使用冰

28、帽，维持肛温33左右，不低于30。 【观察要点】 1. 观察冰袋（帽）有无漏水。 2. 病情及体温变化。 3. 遇局部皮肤苍白、青紫或有麻木感时须立即停止使用。十四、冷热湿敷冷热湿敷操作流程【操作目的】 1. 促进浅表炎症消散和局限、解痉、镇痛。 2. 降温、止血、止痛、消炎。【操作流程】1. 素质要求：衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗手2. 评估患者：病情、局部组织皮肤情况、自理合作程度3. 告知患者：冷热湿敷目的，注意事项4 用物准备：敷布、敷钳、凡士林、热水袋、棉垫、纱布、另备橡胶单、治疗巾、大毛巾、水温计、面盆（内放冰块或冰水）操作前 1. 核对床号，姓名2. 解释操作过程，取得患者合

29、作3. 患者取舒适体位，用屏风遮挡或关门窗4. 暴露患处，注意保暖 5. 垫橡胶单和治疗巾与患部下 6. 局部涂凡士林、盖纱布操作中 7. 敷布放于盆内，热湿敷水温一般为5060；冷湿敷将敷布浸于冰水中 8. 用敷钳拧干敷布至不滴水为止 9. 将敷布折叠敷于局部，上置塑料纸，盖上棉垫 10. 35min更换一次敷布 11. 一般时间为1520min 12. 如患部不忌压，热湿敷可将热水袋放置在敷布上，再盖一大毛巾保湿 13. 敷毕，揭开纱布擦去凡士林 14. 整理床单位操作后 1. 用物处理 2. 洗手、记录【注意事项】 1. 若对伤口部位热敷，应按照无菌操作进行，热敷结束后，按换药法处理伤口

30、。 2. 湿热敷后30min方能外出，以防感冒。 【观察要点】 注意观察局部皮肤颜色，防止烫伤、冻伤。十五、鼻导管吸氧（中心供氧）鼻导管吸氧操作流程（中心供氧）【操作目的】 1. 提高血氧含量及动脉血氧饱和度。 2. 纠正机体缺氧。【操作流程】1. 素质要求：衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩 2. 评估患者：病情、意识、呼吸情况、缺氧程度、鼻腔情况、合作程度3. 告知患者：吸氧目的，注意事项4 用物准备：氧气装置一套（流量表、湿化瓶）、一次性吸氧管或连接管、鼻导管、棉签、胶布、标签、用氧记录单操作前 1. 核对床号、姓名2. 解释操作过程，取得合作3. 连接氧气装置，鼻导管4. 打开

31、流量表，检查有无漏气，调节氧流量 5. 选择、清洁鼻孔，备胶布 6. 冷开水湿润鼻导管前端操作中 7. 将鼻导管插入鼻腔，固定鼻导管于鼻翼、面颊部 8. 记录用氧时间、氧流量 9. 协助患者取舒适体位 10. 根据医嘱评估病情、缺氧改善程度，给予停氧 11. 取下鼻导管、关流量表、擦净脸部 12. 卸下氧气表装置，湿化瓶消毒 13. 记录停氧时间 14. 整理床单位、协助患者取舒适体位操作后 1. 用物处理 2. 洗手、记录【注意事项】 1. 切实做好用氧安全：防火、放油、防热、防震。 2. 持续吸氧者，每日清洁或更换鼻导管2次。 3. 使用氧气时，应先调节流量后应用，停用时应先拔出鼻导管后关

32、闭氧气开关。 【观察要点】 1. 用氧过程中，准确评估患者生命体征、判断用氧效果。 2. 随时观察各连接管是否脱离。十六、经口鼻吸痰（中心负压吸引）经口鼻吸痰操作流程（中心负压吸引）【操作目的】 1. 清除气道内痰液。 2. 保持呼吸道通畅。【操作流程】1. 素质要求：衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩 2. 评估患者：生命体征、意识、肺部痰鸣音情况、氧疗情况、氧饱和度、咳嗽能力3. 告知患者：吸痰目的、注意事项4 用物准备：一次性吸痰管、换药碗、镊子、纱布、生理盐水、无菌手套、压舌板、开口器、拉舌钳等，检查吸引装置，必要时备电动吸引器操作前 1. 安装储液瓶装置、连接吸引器装置及各连接管2. 检查性能、电压、各管连接情况3. 调节负压吸引压力：成人0.040.06MPa4. 核对床号、姓名，向患者解释操作过程，取得合作 5. 患者取平卧位，头偏向一侧