江西省社会救助家庭经济状况核对授权书(共1页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上江西省社会救助家庭经济状况核对授权书木人及家庭全体成员授权社会救助部门和居民家庭经济状况核对机构在本家庭申请及获得救助期间,通过民政、公安、工商、税务、自然资源、教育、公积金、人社、司法、编办、财政、交通、残联、工会等部门及银行、证券、保险等金融机构及征信机构,查询、核对本人基本信息及家庭经济状况信息,本人及全体家庭成员亦同意所有涉及本人及家庭成员的基本信息及经济状况信息的部门(或机构)将相关信息提供给社会救助部门和核对机构。本人承诺以下签名、指模均为签名人本人的亲笔签名及指纹,签名人的身份证号码均真实有效,签名人与户主关系真实,如有虛报、隐瞒、伪造材料或引发侵权等纠纷,本人愿意承担法律责任。申请对象家庭成员签名：序号签名及指纹身份证号码与户主关系签名日期1户主本人23456法定赡养、抚养、扶养义务人签名:序号签名及指纹身份证号码与户主关系签名日期123456受理本授权书的工作人员签名: 年 月 日注：1.无民事行为能力限制民事行为能力人由监护人代签。2.县级救助部门需将本授权书原件报县级核对部门存档。专心-专注-专业