全人(个体化)疗育评估记录表一(共6页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上全人(个体化)疗育评估记录表一(适用二、四型上半身肢障个案)姓名： 生日： 年 月 日 年龄： 岁 月 性别： 现有粗大动作能力：头颈控制：1仰卧肢体活动3下 2倚物站立可头直立2秒 3坐立可头直立2秒躯干控制：4俯趴至仰卧翻身1下 5仰卧至俯趴翻身1下躯干与上肢控制：6俯趴双上肢支撑2秒 7双手支撑坐2秒 8跪坐双手支撑2秒 9俯趴双上肢支撑可交替抬手3下 10独立坐姿2秒（双手不扶持地面） 11双手被动扶持物品可站立2秒 12双手被动扶持物品可高跪2秒 13双手被动扶持物品可跪走3步 14俯趴可四点爬姿倒退坐立起1次障碍类型：痉挛型 松弛型 徐动型（高张低张） 协

2、调不良(共济失调)型障碍部位：单瘫 截瘫 四肢瘫 偏瘫 侧 重复偏瘫 侧异常肌肉张力分布：全弯 上弯(垂)下直 上直下弯 全直-直1 直2 直3（直 ）全左 全右 上左 上右 下左 下右 上左下右(倒s型) 上右下左(s型)辅具的使用：侧躺床 站立架 三角椅 特制轮椅 足踝支架 矫正鞋 足弓垫 鼻胃管 侧脑室引流管 胃造廔管 内科诊断疾病：心肺疾病 癫痫(服药中 未服药) 松筋药(服药中 未服药)情绪反应：敏感稳定 语言能力：无构音异常差正常 认知反应：正常好 指令听从：佳差无 活动控制：中低 骨盆膝关节：畏缩反应：强 弱相关感官知觉能力：视觉：正常异常（斜视弱视） 听觉：正常异常 分贝 触觉

3、：社会紧张性防御手防御/迟钝 手依赖（代偿） 前庭觉：敏感 项稳定主要问题1.心理不安全感与紧张情绪影响 癫痫药物影响：各项能力发展 学习意愿 全身异常肌肉张力发展 双侧肢控制能力平衡发展 动作控制 活动体能2.臀背部伸展肌张力不足；骨盆及腹部屈曲肌张力不足（伸展；屈曲：需求大）3.双侧髋及膝关节紧张性（畏缩）肌张力过高/过低（ 重于 ）4.双侧；（左右）侧：膝屈曲肌（轻中重）度紧缩（双侧： 重于 ） 双侧；（左右）侧：膝（轻中重）度膝反张（双侧： 重于 ）训练计划非指令听从型积极症状处理型（肌张力低下活动体能差神经反射迟钝感觉通路异常）中线活动的摆位姿势：双侧侧躺姿 俯趴姿 站立姿 跪立姿

4、坐立姿1.短期目标：长期目标：训练摘要及相关辅具建议：负责疗育者： 督导疗育师： 评估日期： 年 月 日春天的风是有灵性的，依着风的眼眸，我看到了那一株株桃花读信的倩影，在桃林深处，紫色的青藤爬满那个小屋。我的小城，桃花已然开成海，像是一场粉色的春梦。是否，可以赴一场最美的相逢，如是，便不负曾经许下的约定。守住心底最美风景，是一种风度，一种期望。让心，随花儿轻舞，让梦，随蝶儿翩跹。等一缕柔风载满诗意，落满我的小院，好想，牵着你的手走在花开的路上，临摹又一个春的相遇，陌上绿色蔓延，让深情的诗句落在眉弯，打开灵魂的心门，写尽情意绵绵。春雨如丝，暖了一季寒凉露出温暖，碧水映蓝天，云朵儿似乎摸到嫩草尖

5、尖。花香十里，暗香盈袖。我们微笑着，不说话，就十分美好。生命里，总会有一些人，渐行渐远，偶尔想起，却只是停留在文字里，那一抹淡淡的回忆。唯有春天，总那么诗意明亮，始终晕染着眉心，让涩涩的往事随风，让一些温暖的记忆温润着心房。珍惜眼前的幸福，紧握手中的暖意，面向青山绿水，一路微笑，一路行走情暖山水间，盈一份诗意于心田，以云的飘逸轻盈过往，以花的姿态拥馨香满怀，以文字的杯盏邀约一曲细水长流。煮一壶春色，与时光对语。窗前，柳枝儿发芽，玉兰含苞，时光一直绕指馨香。心念如这徐徐春风，荡漾成一片流云。春落人间，一种别样的景致美了心境，所有的疲惫与忧愁也随风而去，微笑着面对生活，用内心的那份热情，那份纯真来

6、经营生活，来创造幸福，何尝不是一种快乐？我的流年，风过，红尘入画；雨落，缠绵入心。行走在春天里，眼里满是明丽与清澈，一树一树的花开，细碎而芬芳；一片一片的绿地，静美而清新。嗅着阳光的味道，把自己置身于大自然中，真好！只要心足够明媚，纵然有小小的阴霾也无妨。我们一路走来，沿途总会有美丽的风景。于喧嚣红尘中，守着心灵的一方山水。不乱于心，不困于情，不畏将来，不念过往。春水初生，耐人寻味。春雨如丝，丝如媚，绵绵的不着一点儿声息。踏春而去，不知是哪一处的红尘山水在心间已布满了雅致，心如花开，一朵娴雅的光阴，柔软着眼角的笑意，置身于安暖的春天，一抹浅喜，一怀深爱。一颗心，便在另一颗心的相随里静好。春光无限温柔地洒满山川，我愿，生命里所有的远方，都开满春天的芬芳，待一轮明月悄悄爬上西窗，归来的都是安详。三月，阳光明媚，草色青青，小鸟儿也灵动了起来，叽叽喳喳唱着春天的歌。这样的日子，适合出去走走，吹吹风，赏赏春天的美景，放松一下身心，这也是一种快乐。其实，人生就像一场旅行，也许在旅程中我们会拥有某些东西，也会失去一些东西。但无论怎样，我们一样在阳光下灿烂，风雨中奔跑，做自己的梦，走自己的路。专心-专注-专业