护理习题库(共27页).docx

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1、精选优质文档-倾情为你奉上护理习题库一选择题1.主管医生或值班医生需要在几小时内在病程中记录接收到的危急值报告结果和所采取的相关诊疗措施？ BA 4 B 6 C 12 D 242.一般的不良事件，护士长需要在几小时内填报护理不良事件报告表报护理部? DA 4 B 6 C 12 D 243.正常小儿前囟闭合的时间是( ) BA.812个月B.1218个月C.1824个月D.2430个月4在处理小儿惊厥发作时，首先应做下列哪项处理措施 BA立即送入抢救室B立即解松衣领，平卧头侧位C将舌轻轻向外牵拉D置牙垫于上下磨牙之间5.每位责任护士分管患者数平均不超过几人？ BA 6B 8C 10D 126卫生

2、部“优质护理服务示范工程”活动是哪一年开始的？ CA 2008B 2009C 2010D 20117.不良事件上报率是多少？ BA 10% B 15% C 20% D25%8.F12D是什么时候开始开展优质护理服务的？ DA 2010.10B 2010.11C 2011.10D 2011.119.巨结肠最突出的体征： DA 消瘦B贫血C营养不良D腹胀10.新生儿呕吐出含胆汁的胃内容物，下列疾病中能除外： BA黏连性肠根阻B幽门肥厚性狭窄C小肠旋转不良D环形胰腺11关于小儿肠套叠，下列哪项是错误的 CA 多发生于二岁以内B常表现为阵发性哭闹C绝大多数与肠管本身病变有关D腹部及腊肠样包块12.不属

3、于新生儿窒息重要的复苏措施是： CA保持呼吸道通畅B建立呼吸，增加通气C药物治疗D维持正常循环，保证心排血量13、新生儿硬肿症皮肤的特点是：（ C ）A、硬肿热B、红肿热C、硬肿凉D、硬肿痛E、红肿痛14、婴儿手足搐搦症发生惊厥时的紧急处理是：（ C ）A、输氧加人工呼吸B、.静注钙剂C、静注地西泮或苯巴比妥钠D、肌注维生素D E、静滴葡萄糖+呼吸兴奋剂15、血钙低于多少时会发生抽搐： B A、1.25mmol/LB、1.75 mmol/LC、2.5 mmol/L D、3.0 mmol/L E、3.75 mmol/L 16、入院护理不包括： D A、介绍病房的情况B、清洁卫生C、测量体重、体温

4、、脉搏、呼吸、血压D、休息与睡眠E、了解患儿生活情况17、造成营养不良最常见的疾病是 E A、恶性肿瘤B、肾病综合征C、长期发热D、急性传染病E、消化系统疾病18、先天性食管闭锁的典型症状是（ D ）A、.生后不久即见唾液从口腔、鼻孔不断溢出B、患儿喂奶后出现气急和发给C、并发吸入性肺炎D、第I次喂乳时，吸乳后随即从鼻孔、口腔鼻孔溢出E、以上都不是19、直肠测温时，肛表插入的深度约为：（ B ）A、12cm B、23cm C、45cm D、67cm E、89cm20.护理臀红患儿正确的做法是： DA使用小毛巾直接擦洗臀部B便后应用肥皂清洗臀部C局部有皮疹者可涂激素类软膏D避免用塑料膜或油布包裹

5、尿布21.早产儿护理中哪项不妥： BA预防窒息B及早输液输血C预防感染D合理营养22.营养不良的患儿最早出现的临床表现是： BA皮下脂肪减少B体重不增C消瘦D肌肉松弛23.1岁患儿，因腹泻重度脱水入院，经补液脱水基本纠正，但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱，应考虑为：DA低血糖B低钙血症C酸中毒D低钾血症24.脱水时的补液速度取决于：CA液体张力B液体种类C脱水程度D尿量多少25.小儿如出现营养不良，皮下脂肪最先消减的部位是 BA胸部B腹部C臀部D四肢26.下列哪项是婴儿泌尿道感染最主要的途径 DA血行感染B淋巴感染C邻近组织蔓延D上行感染27给小儿测量血压时，血压计袖带的宽

6、度应为上臂长度的 DA1/4B1/3C1/2D2/328下列哪项是腹泻患儿预防臀红最有效的护理措施 CA禁食B更换尿布C大便后及时清洗臀部D臀部涂爽身粉29新生儿易发生溢乳，是由于 EA胃自主神经调节能力强B贲门括约肌紧张C幽门括约肌松驰D胃容量较小E胃呈水平位30.腹膜炎的主要临床症状是： AA 腹痛B恶心呕吐C发热D腹胀E压痛31、腹膜炎引起的肠梗阻属于 CA、机械性绞窄性肠梗阻B、机械性单纯性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、血运性肠梗阻E、痉挛性肠梗阻32、下列哪种脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主 DA、肝B、脾C、胰D、肠E、肾33.不属于重症记录单内容的是 DA.饮食排泄B.生命体征C.护理

7、治疗D.危重病人标志E.病情变化34、踝关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用 CA、局部按摩B、红外线照射C、湿冷敷D、湿热敷E、放置热水袋35.大量腹水的患者最宜采取的体位是 DA.平卧位B.侧卧位C.坐位D.半卧位E.头高脚低位36、下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要求（C）A说话轻B走路轻C开窗轻D操作轻E关门轻37、胸膜腔穿刺术的禁忌症为（C）A.诊断性穿刺，以确定积液的性质B.胸腔内注射药物C.出血性疾病D.穿刺抽液或抽气减轻对肺脏的压迫E.脓胸38、鼻导管法吸入氧流量为4升/分，则吸入氧浓度为（A）A.37% B.39% C.41% D.43% E.35%39、在不舒

8、服的护理原则中，下列哪项是错误的（B）A预防为主B给镇静药C去除诱因D给予心理支持E采取措施消除或减轻40、以下除（B）外为现场心肺复苏的禁忌症A胸壁开放性损伤B.心室纤颤C.肋骨骨折D.胸廓畸形E.明确多脏器功能衰竭无法逆转41、有关骨折急救处理，下列错误的是（B）A首先应止血及包扎伤口B搬动脊椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法C无夹板时，可用树枝、木棍等做临时固定支架D可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定E.脊椎骨折病人最好俯卧位抬送42、下列有关血压的叙述错误的是（E）A运动恐惧时血压升高B血压在傍晚时较高C下肢血压一般比上肢高D右上肢血压比左上肢高E冬季血压比夏季偏

9、低44、男，28天，生后1周余呕吐，进行性加重，呕吐物有奶瓣，应考虑(E)A肠旋转不良B十二指肠狭窄C先天性巨结肠D胎粪性腹膜炎E 肥厚性幽门狭窄45、婴幼儿巨结肠最突出的体征是（D）A消瘦B 贫血C 面苍白D 腹胀E营养不良46、为女性病人导尿，尿管插入尿道46，见尿后再插深度是（ A ）A、1B、3C、5D、7E、947、膀胱高度充盈的病人，首次导尿量不得超过（ C ）A、500ml B、100ml C、1000ml D、3000ml E、1500ml48、输液中发现溶液不滴经检查为针头阻塞，其正确的处理方法是（ E ）A调整针头位置B静脉内推注等渗盐水冲开C用手挤压胶管D输液局部热敷E更

10、换针头重新穿刺49.治疗锁骨产伤的最佳方案是：DA石膏固定B切开复位克氏针固定C8字绷带固定D不须特殊治疗E双上肢固定于胸前50、关于小儿肠套叠，下述哪项是错误的：CA、常发生于1岁左右B、常表现为阵发性哭闹C、绝大多数与肠管本身病变有关D、腹部可及腊肠样包块E、多数有果酱样大便51、美克尔憩室好发部位是 EA、空肠B、十二指肠C、结肠D、回肠近端E、回肠远端52、肠重复畸形引起消化道出血的原因是 DA、炎症B、肠梗阻C、异位肠黏膜D、异位胃黏膜E、合并肠梗阻53、新生儿呕吐含有胆汁的胃内容物能除外 BA、小肠旋转不良B、幽门狭窄C、空肠闭锁D、十二指肠第三段闭锁E、环行胰腺54、肠旋转不良最

11、有价值的诊断手段是 DA、B超B、腹立位X线片C、钡餐D、钡灌肠E、MTc扫描55、关于隐睾下列哪项是错误的 AA、6岁以内手术治疗B、可影响生育功能C、可癌变、D、可并发睾丸扭转E、单靠CT或B超不能确诊56、阴囊反复出现肿物，透光（-），应考虑 DA、交通性鞘膜积液B、阴囊血肿C、睾丸肿瘤D、腹股沟斜疝E、睾丸鞘膜积液57、肠套叠病例中，最常见的病理类型为：BA、回结型B、回盲型C、回、回结型D、小肠型E、结肠型58、下列哪项是肛门直肠闭锁最有价值的检查手段 BA、B超B、倒立侧位X线片C、MRI D、穿刺造影E、CT59、目前，腹部肿物一般首选的诊断手段是 EA、钡餐B、钡灌肠C、静脉肾

12、盂造影D、CTE、B超60、新生儿骶尾部正中线囊性肿物首先应考虑 BA、囊性畸胎瘤B、脊膜膨出C、软组织感染脓肿形成D、骶尾部淋巴管瘤E、骶尾部脂肪瘤61、女孩，7天，双侧臀纹不对称，外展试验左侧（+），右侧（-），诊断为 AA、先天性髋脱位B、先天性髋内翻C、脑瘫D、麻痹性髋脱位E、先天性马蹄内翻足62、男，28天，生后1周余呕吐，进行性加重，呕吐物有奶瓣，应考虑 EA、肠旋转不良B、十二指肠狭窄C、先天性巨结肠D、胎粪性腹膜炎E、肥厚性幽门狭窄63、某男，3天，生后未排胎便，伴腹胀，呕吐，首先应做的检查是 EA、腹立位平片B、B超C、钡灌肠D、腹穿E、肛诊64、先天性食管闭锁最常见的是 C

13、A、I型B、II型C、III型D、IV型E、V型65、肠套叠空气灌肠可发生的严重并发症是 BA、休克B、肠穿孔C、肠扭转D、肠坏死E、心跳骤停66、先天性胆总管囊肿的黄疸是 DA、溶血性B、肝细胞性C、生理性D、梗阻性E、混合性67、肠闭锁最多发生的部位，正确的是 CA、结肠B、空肠C、回肠D、十二指肠E、直肠68、下列关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述，哪项是正确的 EA、钡餐示幽门呈“鸟嘴状”B、生后13周出现呕吐C、可见胃型及蠕动波D、呕吐进行性加重E、以上都对69、婴儿肠套叠的早期临床表现的是 DA、腹块B、便血C、拒食D、阵发性哭闹E、面色苍白70、食管上段闭锁下段与气管想通，正确的是哪

14、一型闭锁 CA、型B、型C、型D、型E、型71、先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为以下哪一项 EA、胆汁样液B、偶尔发生，呕吐量少C、无进行性加重D、粪便样液E、喷射样72、新生儿，出生后3天，呕吐粪便样液，腹胀如鼓，可见肠型，最重要的要询问为下列哪项 AA、排胎便情况B、黄疸情况C、羊水吸入史D、排尿情况E、生产时有无窒息史73、预防压疮不正确的是：CA病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时74、发生压疮_小时内上报： BA 12 B 24 C 36 D 4875、下列预防压疮正确的： ABCDA避免组织长期受压B避免剪切力和摩擦力C避免长期潮湿刺

15、激D促进局部血液循环76、下列预防压疮正确的： BCDA昏迷、瘫痪病人每日翻身23次B高蛋白维生素饮食C保持皮肤床单干燥D骨突出处予保护77、仰卧位最易发生压疮的是：BA肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部78、某患者入院后Braden评分为14分，评估频次为每_天评估一次：BA 1B 3C 5D 779、仰卧位时压疮好发于：BCDA肩峰B枕骨粗隆C骶尾部D足跟80、侧卧位时压疮好发于：ABCDA肩峰B枕骨粗隆C髋部D耳廓81、预防压疮的关键在于：AA消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床82、某患者入院后Braden评分为12分，评估频次为每_天评估一次：AA 1B 3C 5D 783、

16、俯卧位时压疮好发于：ABCDA肩B前额C男性生殖器D髂前上棘84、发生压疮的高危人群有：ABCDA肥胖者B老年人C大小便失禁者D发热病人84、急性阑尾炎早期上腹痛是由于 EA.肠胃道反射性痉挛B.腹膜炎症刺激C.内脏功能紊乱D.合并急性肠胃炎E.内脏神经反射85、患儿男1岁半阵发性哭闹一日伴呕吐右上腹触及一包块轻触痛右额窝空虚肠鸣音亢进果酱样大便蛔虫卵腹部X线立位平片见数个小气液平首先考虑 DA.蛔虫性肠梗阻B.美克尔憩室炎C.肠重复畸型D.肠套叠E.粘连性肠梗阻86、下列哪项不是绞窄性肠梗阻的表现 DA.腹膜刺激症状B.较严重的休克C.常可扪及有压痛的肿块D.间歇发作的痉挛性绞痛E.脉速体温

17、及白细胞计数上升87、关于小儿肠套叠下述哪项是错误的 CA.常发生于二岁以内B.常表现阵发性哭闹C.绝大多数与肠管本身病变有关D.腹部及腊肠样包块E.多数有果酱样大便88、控制排便最重要的结构为 C A.肛门内括约肌B.肛门外括约肌C.耻骨直肠肌D.耻骨尾骨肌E.坐骨尾骨肌89、婴儿巨结肠最突出的体征是 DA.消瘦B.贫血C.面苍白D.腹胀E.营养不良90、肛门直肠测压诊断先天性巨结肠不适用于 AA. 2周之内新生儿B. 3-4周新生儿C. 1岁之内婴儿D. 婴幼儿E.学龄儿童8.某5岁小儿颈前正中小肿物圆形边界清楚可随吞咽上下活动可能的诊断是 EA.淋巴结B.皮样囊肿C.甲状腺腺瘤D.癌肿E

18、.甲状舌骨囊肿91、某男1岁开水烫伤头、面、前胸部八小时入院受伤部位为大小不等水泡状。估计患儿烫伤面积约为AA. 15 B. 20 C. 25 D. 10 E. 5 92、入院时病儿精神萎糜四肢皮肤发花该病儿处于 AA.休克B.休克前期C.心功能衰竭D.毒血症E.肾功能衰竭93、医生立即对该病儿进行如下治疗但错误的一项是 BA.给予2:1液及胶体B.清洁创面防止感染C.给予1.5NaHCO 3纠酸D.西地兰强心E.20甘露醇脱水94、目前小儿烧伤死亡的主要原因是 BA.休克B.败血症C.毒血症D.肾功能衰竭E.心功能衰竭95、1岁男孩一天来呕吐频繁为胃内容物颜面、口唇青紫继而发烧查体左肺呼吸音

19、低首先考虑 EA.急性脓胸B.肺炎C.肠梗阻D.自发气胸E.膈疝嵌顿96、脓胸治疗措施中错误的一项是 CA.抗菌素B.输血支持C.开胸引流脓液D.胸腔闭式引流E.胸腔穿刺97、由于膈肌发育上的畸形特别是食道延长和胃下降过程延迟而膈的闭合已完成称为 CA.胸腹裂孔疝B.胸骨旁疝C.食管裂孔疝D.短食道胸骨旁疝E.膈膨升98、上纵膈的划分是 AA.由胸骨柄下缘至第四胸椎水平B.剑突至第四胸椎C.胸骨柄上缘至第四胸椎D.胸骨柄下缘至第五胸椎E.胸骨柄下缘至第三胸椎99、6月男孩偶尔发现左腹股沟肿物23cm略活动触痛-双睾丸正常可能是 BA.左斜疝B.左精索鞘膜积液C.淋巴管瘤D.淋巴结炎E.恶性淋巴

20、瘤100、某男2岁自幼排尿费力尿线无力有时呈滴沥状经常发热尿混浊查体 8kg腹胀膀胱区饱满尿常规WBC血尿素氮25mgiVP双肾积水双输尿管迂曲扩张膀胱内无充盈缺损初步诊断为 EA.膀胱输尿管返流B.神经性膀胱C.输尿管开口异位D.输尿管囊肿E.后尿道瓣膜101、新生儿呕吐出含胆汁的胃内容物下列疾病中能除外 BA.粘连性肠梗阻B.幽门肥大性狭窄C.小肠旋转不良D.环形胰腺E.空肠闭锁102、男5天生后第4天呕吐腹立位平片见上腹左、右各一个气泡下列疾病中首先应考虑的是 DA.空肠闭锁B.先天性巨结肠C.十二指肠闭锁D.肠旋转不良E.环形胰腺二判断题1.生理性黄疸血清胆红素浓度2052mol/L

21、（）2.医院继续教育启动时间是2003年7月（）3.医院优质护理服务示范病房覆盖率是100% （）4腹股沟斜疝手术最佳时间是在两岁之前（）5.先天性肥厚性幽门狭窄的患儿主要表现是出生后出现喷射性呕吐（ x ）6.婴幼儿呼吸时多呈腹式呼吸，7岁后多数为胸腹式呼吸。（）7. 凡小儿体温超过42为超高热。（ X ）8.目前国际通用的心肺复苏步骤为（A）呼吸，（B）呼吸道，(C）胸外按压恢复循环。（ X ）9. 婴幼儿灌肠时肛管插入深度为45cm。（ X ）10. 体重是衡量小儿生长发育、营养状况的重要指标。（）11.腹股沟斜疝术后3天平卧，是为了减轻腹肌张力，预防复发。（）12.腹膜炎早期的常见症状

22、是恶心呕吐（）13.阑尾官腔梗阻是阑尾炎最主要的发病原因（）14.右下腹压痛是阑尾炎的最主要的体征（）15.高位性小肠梗阻最早出现的症状是腹胀（ X ）16.新生儿24内以仰卧位最好。（ X ）17病理检查是确定肿瘤诊断的价值最大。（）18.新生儿食管闭锁最常见的分型是第三型。（）19.盛装医疗废物不可超过包装物或容器的四分之三。（）20.使用后的一次性医疗器械和医疗用品均属于医疗废物。（）三、填空题1、新生儿硬肿症是由于（受寒）、（早产）、（感染）、（缺氧）等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬与水肿的一种疾病。2、婴幼儿盆浴时应关上门窗，调节室温至（ 25）左右，水温为（3840 ），盆底最好

23、铺毛巾以免滑动。3、新生儿生理性黄疸是指生后（23 ）天开始出现，（45 ）天最明显，（ 714 ）天消退。4、心肺复苏过程中，右手持枪式拿皮囊，面罩从（下往上）包紧口鼻，食指和拇指置于面罩上固定，即（E-C）手法，右手按压2次皮囊，每次送气持续1秒以上，每次潮气量500600ml，频率（1012次/分）。5、双人心肺复苏，6岁儿童按压-通气比例为（15:2 ），12岁儿童按压通气比例为(30:2) 。心肺复苏的有效指征：（神志转清），（瞳孔缩小），（面色红润），（脉搏恢复），（呼吸恢复）。6、头皮裂伤活动性出血的急救措施是（加压包扎止血）。7、急性肠套叠常见于（2岁以下）的婴幼儿，（4-10

24、）个月为发病高峰年龄。8、美克尔憩室多位于距（回盲瓣） 100厘米以内小肠系膜对侧缘的回肠肠壁上。9、先天性肌性斜颈一般于生后2周颈部一侧出现包块而就诊，位于（胸锁乳突肌中下段），可出现头部歪向（患侧），下颌转向（健侧）。10、原发性肠套叠的主要症状是（哭闹）、（呕吐）、（血便）和（腹部包块）。11、先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现主要是（呕吐），多于出生后（2-4周）开始。病程早期由于失去大量胃酸引起（低氯性碱中毒），晚期由于脱水严重形成（循环衰竭）。12、进行药物过敏试验皮内注射时，针头斜面应（向上），并与皮肤呈（ 5）角刺入皮内；13、监测灭菌合格率必须达到（ 100% ）。14、新生儿呼

25、吸次数的正常范围（40-60）/min15、一次吸痰的时间不宜超过（15 ）秒。16、低血容量休克的病因包括（失血性休克）、（创伤性休克）、（烧伤休克）和（失水性休克）。17、基础护理的四无是指（无压疮）、（无坠床）、（无护理病发症）、（无差错事故）；六洁是指（口腔洁）、（头发洁）、（皮肤洁）、（手足洁）、（会阴洁）、（肛门洁）。18、膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，首次导尿量不得超过（1000ml）。19、急性肾衰竭分期：（少尿期）、（多尿期）、（康复期）。20、十一知道：病人（姓名）（诊断）（病情）（治疗）（护理）（饮食）（睡眠）（排泄）（各种检查）（康复要点）（心理需要）。21、抢救物品和

26、设备“四定”有哪些（定位放置）（定量储存）（定人保管）（定期检查维修）22、发生护理安全不良事件后（48h）内，当事人或其他发现人员按照要求书面填写（护理不良事件报告表），送至护理部。23、发生护理安全不良事件上报护理部专用邮箱（hlblsj9031）。24、三查（操作前查）（操作中查）（操作后查）七对（床号）（姓名）（药名）（剂量）（浓度）（时间）（用法）。25、腕带佩戴流程需要（双人核对）。26、口头医嘱制度与执行流程有三个要点（重述确认）（执行时双人核查）（事后及时补记）27、常见的输血反应：（发热反应）、（过敏反应）、（溶血反应）、（大量输血后反应）、其他。28、毒麻药品实行“五专”的

27、内容：（专柜）（专锁）（专册）（专方）（专人）29、医务人员对不良事件报告制度的知晓率（100%）。30、医护人员洗手正确率达到（9095%）。31、优质护理是指以（病人为中心），夯实基础护理，强化专科护理，全面落实责任制整体护理，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。32、优质护理的目标（患者满意）（社会满意）（政府满意）33、优质护理的主题（夯实基础护理）（提供满意服务）34、优质护理服务的护理模式是（责任制）整体护理，病房排班模式是责任护士（包干制）35、我院麻醉插管的电话（）36、每位责任护士分管患者数平均不超过（8人）。37、医疗废物包括（感染性）（病理性）（损伤性）（药物性）和（

28、化学类）五类。38、盛装医疗废物不可超过包装物或容器的（3/ 4）。39、Braden评估项目有（感知能力）、（潮湿度）、（活动能力）、（移动能力）、（营养摄取能力）、（摩擦和剪切力）40、压疮风险评估制度，按不同分值执行评估频次，体现持续评估，1815低危（每周）评估一次；1413分中危（每3天）评估一次；1210分高危（每天）评估一次；9分极高危（每天）评估一次+质控人员床边确认、签字；危重病人（每天）评估一次。41、对转科和院外带来的压疮，要（重新压疮风险）评估和上报，直至符合终止原由。42、大于等于18分的压疮需采取的措施包括（保持清洁干燥）（及时翻身）（局部减压）（使用气垫床）。43

29、、Braden评分表中感知能力评分分为（完全受限）（非常受限）（轻度受限）（没有改变）四级，分值分别是（1）（2）（3）（4）。44、Braden表中潮湿度分为（持久潮湿）（非常潮湿）（偶尔潮湿）（很少潮湿）四级，分别评分是（1）（2）（3）（4）。45、Braden表中活动能力分为（卧床不起）（局限于椅）（偶尔步行）（经常步行）四级，分值分别是（1）（2）（3）（4）。46、Braden表中移动能力分为（完全受限）（严重受限）（轻度受限）（不受限）四级。分值分别是（1）（2）（3）（4）。47、Braden表中营养摄取能力（重度营养不良）（可能营养不良）（营养摄入适当）（营养摄入良好）四级。

30、分值分别是（1）（2）（3）（4）。48、Braden表中摩擦力和剪切力分为（已成为问题）（有潜在问题）（无明显问题）三级，分别评分为（1）（2）（3）。49、患者由于意识水平下降或用镇静剂后或体表大部分痛觉能力受限所致对疼痛刺激无反应，此患者的感知能力为（1分）。50、患者每次移动或翻动病人时几乎总是看到皮肤被分泌物、尿液等浸渍，患者的潮湿度为（1分）。51、患者偶尔能轻微改变身体或四肢的位置，但不能经常改变或独立改变体位，其移动能力为（2分）。52、患者大多数时间能吃所供食物的1/2以上，偶尔少吃一餐，鼻饲或TPN期间能够满足大部分营养需求，其营养摄取能力为（2分）。53、需要很费力地移动

31、病人，在移动病人时可能有某种程度的抵抗床单、椅子、约束带所产生的阻力，患者摩擦力和剪切力为（已成为问题），评为（1）分。54、Braden评分中，（18）分，需填写压疮风险评估表，（14）分，需填写压疮预报表。55、压疮的易发生部位有（枕骨）（肩胛骨）（肘部）（足跟）（髂骨脊）（股骨头下）（足踝）（骶尾部）（坐骨）（膝部）。56、评估发生压疮的危险因素，包括（感知）（潮湿）（移动能力）（活动能力）（营养）（摩擦力和剪切力）。57、终止评估后，要完善“Braden评估表”及“压疮预报表”，一并保留原科室（一年）。压疮报告表（红联）、伤口记录表、护理会诊单、翻身卡合订，由原科室保存（一年）。58、

32、受压部位在解除压力（30）分钟后，压红不消退者，（减少）变化体位的时间，（禁止）按摩压红部位。59、压疮防护器具中，不宜使用（橡胶圈）。60、发现压疮，在积极处理的同时，填写压疮报告表，（24小时）内上报电子版。61、护理不良事件报告形式（书面报告）（紧急电话报告）（电子邮件报告）三种。62、美克尔憩室多发生于回肠末段距回盲部 25100_cm系膜对侧。63、梅克尔憩室最常见的并发症：肠梗阻、消化道溃疡出血、急性憩室炎3. 64、最容易确诊梅克尔憩室的辅助检查是_ECT 。65、美克尔憩室的手术方式分为憩室切除术、回肠切除端端吻合术66、保持引流通畅，准确记录引流液的（颜色 ）、（性质）和（量

33、）。67、VSD装置的组成有（聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料）、（ 多侧引流管）、（ 生物半透膜）、（ 三通管）、（负压吸引器）。68、VSD的禁忌症（ 癌性溃疡伤口）、（活动性出血的伤口）、（凝血功能障碍 ）。69、医务人员在（ 接触患者前）、（接触患者后包括从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位及摘手套后）、（无菌操作前）、（ 体液暴露后包括血液、体液、分泌物、排泄物和伤口敷料等）、（ 接触患者周围环境后）的情况下洗手。70、引流管应妥善（固定）、防止引流管太长致使（迂曲折叠）不通畅。避免创面（受压），可用保护架保护（创面）。搬动病人时要用（ 止血钳）夹住引流管。71、麻醉、第一类精神药品的

34、三级管理是指（ 药库）、（药房）、（ 各病区 ）、及（手术室）的分级管理；五专管理是指（ 专人管理 ）、（ 专柜加锁 ）、（ 专用账册 ）、（ 专用处方）、（ 专册登记）。72、VSD护理中的常见问题（ 引流管路堵塞）、（ 中心负压不够）、（ 封闭薄膜下积液）、（ 创面感染）、（ 生物半透膜的破损）。73、我院重点监控的五类多重耐药菌为（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、（ 耐万古霉素肠球菌）、（耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌）、（ 多重/泛耐药铜绿假单胞菌）、（耐碳青霉烯类抗菌药物的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠杆科细菌）。四、名词解释1、院内感染：指患者，探视者，医院工作人员等再医院活动期间遭受

35、医院感染病原体侵入而引起的任何诊断明确的感染或疾病。2、孟氏骨折：尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位称孟氏骨折3、嵌顿疝：将疝内容物卡住而不能回纳腹腔，此情况称为腹股沟斜疝嵌闭，简称嵌顿疝4、护理安全（不良）事件：是指在临床诊疗护理活动中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗护理工作正常运行和医护人员人身安全的因素和事件。5、危急值：是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会6、专科护理：是指临床

36、各专业特有的基础护理知识和技术。7、压疮：皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。8、临床路径的定义：指“由医疗、护理及相关专业人员在疾病诊断明确以后，或某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。9、骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征五、简答题1.一级护理的的病情依据病情依据：1）病情趋向稳定的重症患者；2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2.患者发

37、生坠床的应急预案1、一旦患者不慎发生坠床时，护士应立即到患者身边，采取必要的护理措施，并迅速通知医生查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状，有无骨折，肌肉、韧带损伤等情况。2、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。3、加强巡视至病情稳定，巡视中严密观察病情变化，发现异常及时通知医生。4、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。通知患者家属。5、按护理安全（不良）事件报告制度有关规定上报处理。3.停水应急预案1、接到停水通知后，做好停水准备。根据停水原因做好贮水工作，将贮水器灌满备用放固定位置。2、将停水时间及时通知患者，做好停水准备。3、若停水时间长，应为患者

38、备好生活用水及饮用水。4、上报护理部及院相关科室，做好相互协调工作。5、若突然停水，夜间要与行政值班室联系，汇报停水情况，白天要与维修组联系，查询原因，紧急处理。病房应尽可能贮水。4.患者发生输血反应的护理应急预案1、患者输血时，责任护士每15分钟巡视一次，询问患者主诉，如出现寒战、高热、腰痛等输血反应症状时，应立即停止输血。2、及时通知医生到场。3、护士为患者吸氧、保暖、监测生命体征。4、遵医嘱给药抢救。5、备好急救车等物品。6、连同输血器等剩余的血制品、血袋（保持无菌状态）送血库检查。5.输血查对制度1、查采血日期、血液有无凝血块或溶血、血袋有无破损。2、查输血记录单上血袋号、产品码、血液

39、名称、血型（A、B、O及RH血型）与血袋上标签是否相符，配血报告是否相合及检验者签名、血液的有效期。3、查患者床号、姓名、住院号、血型、血袋号及需血量。4、输血前输血记录单必须经两人再核对无误签字后方可执行，输血时需加强观察，保证安全。5、输血完毕，应保留血袋24小时，以备必要时检验。6.典型肠套叠的四联症是什么？急性肠套叠非手术治疗的适应证和禁忌证分别是什么？典型肠套叠的四联症是阵发性哭闹、呕吐、血便和腹部肿块。适应证： 1）病程不超过48小时，便血时间不超过24小时 2）全身状况好，无明显脱水、酸中毒及休克表现，无高热及呼吸困难者 3）腹不胀，无压痛及肌紧张等腹膜刺激征象。禁忌证： 1）病

40、程超过48小时，便血超过24小时 2）全身情况不良，有高热、脱水、精神萎靡及休克等中毒症状者 3）腹胀明显，腹部有明显压痛、肌紧张，疑有腹膜炎或疑有肠坏死者 4）立位平片显示完全性肠梗阻者。7、患者安全管理十大目标？答：(l）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。(2）特殊药物的管理，提高用药安全。(3）建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。(4）建立临床实验室“危急值”报告制度。(5）确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。(6）严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求。(7）防范与减少患者跌倒等意外事件的发生。（8）防范与减

41、少患者压疮的发生。(9）鼓励主动报告医疗安全（不良）事件。(10）鼓励患者参与医疗安全的管理。8、新生儿常见外科呕吐的疾病。a)食管闭锁b)幽门肥厚c)十二指肠梗阻d)肠闭锁e)先天性巨结肠f)肛门直肠畸形9、一级护理的病情依据。答：（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。10、试述嵌顿性腹股沟斜疝手法复位和手术治疗的指征分别是什么？答：手法复位指征：凡嵌顿时间不超过12小时，患儿全身情况良好。手术治疗指征：1）嵌顿时间超过12小时；2）嵌顿疝发生后有血便；3）手法复位不

42、成功；4）手法复位成功疑有肠穿孔（腹胀、腹膜刺激症状、腹透膈下游离气体等）应立即手术探查。11、危急值的定义答：危急值 :是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会12、护理不良事件的分级答：护理安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：（1）级事件（警告事件）非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。（2）级事件（不良事件）在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。（3）级事件（未造成后果事件）虽然发生

43、的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。（4）级事件（隐患事件）由于及时发现错误，未形成事实。13、优质护理服务的目标和内涵？答：目标：患者满意、社会满意、政府满意。内涵：以病人为中心，夯实基础护理，强化专科护理，全面落实责任制整体护理，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。14.十一知道的内容答：患者姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、睡眠、排泄、各种检查、康复要点、心理。15、监护仪故障应急预案答：1、值班护士应熟知本病房、本班使用的监护仪及使用患者的病情，严密观察生命体征。2、在使用监护仪过程中，随时观察监护仪的动态变化，确保体征参数正常。如遇监护仪出现紧急情况，如意外停电、参数报警、设备故障等时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用监护仪的安全。3、设备维修科应定期检查监护仪状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。4、监护仪不能正常工作时，护士应立即停止应用监护仪，同时评估病人、通知医生。严密观察患者的生命体征及病情变化，清醒病人做好心理护理。5、故障的监护仪挂上“仪器故障”牌，及时通知设备维修科。维修过程及维修结果应及时登记备案。如需更换备用监护仪，应及时与设备维修科进行协调。6、设