中医执业医师考试真题及答案(六十七)(共11页).docx

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1、精选优质文档-倾情为你奉上116. 尿酮体阳性见于A.急性膀胱炎B.肾结核C.肾盂肾炎D.肾结石E.糖尿病酮症酸中毒117. 某患者24小时尿量为3000ml，尿比重为1. 035，诊断应考虑为A.大量饮水后B.肾功能不全C.糖尿病D.尿崩症E.精神性多尿118. 患者自诉心前区疼痛，心电图ST段抬高，最可能的诊断是A.急性心包炎B.心肌炎C.典型心绞痛发作D.变异型心绞痛发作E.正常变异119. U波增高，可见于A.低血钙B.低血钾C.高血压D.冠心病E.高血钠120. 关于左心室肥大，以下正确的是A.Rv5+Sv13. 5Mv（女）4. 0mV（男）B.Rv5+Sv1=3. 5mVC.Rv

2、5+Sv15. 0mVD.Rv5+Sv15. 5mVE.Rv51. 5mV121. 关于慢性冠状动脉供血不足，以下最有诊断意义的是A.窦性心律B.代偿间歇不完全C.常有完全性代偿间歇D.S-T段呈水平型或下垂型压低E.逆行P波122. QRS波群代表A.心室肌除极过程B.心房肌除极过程C.心室肌复极过程D.心房肌复极过程E.房室交界区的兴奋性123. 窦性心动过速的心电图表现为A.T波方向与QRS主波方向相反B.QRS时限常0. 12sC.代偿间歇不完全D.房性P波后有正常形态的QRS波群E.P-R间期0. 120. 20s124. 变异型心绞痛的心电图表现为A.T波双向B.T波低平C.S-T

3、段呈下垂型压低D.S-T段抬高E.S-T段呈水平型125. 心肌梗死缺血型的心电图变化为A.T波高而直立B.S-T段明显抬高C.单相曲线D.Q波R波振幅降低E.呈QS波126. 关于右心室肥厚，以下错误的是A.V1 RS1B.T波低平、双向或倒置C.右胸导联ST-T下移0. 05mVD.心电轴右偏E.RaVR0. 3mV127. 关于典型心绞痛以下错误的是A.S-T段水平型B.常伴有T波高耸C.出现S-T段下垂型下移0. 1mVD.T波多低平、双向或对称性倒置E.时间一般小于15分钟128. I度房室传导阻滞时的心电图改变为A.QRS增宽0. 12sB.PR间期0. 12sC.PR间期0. 2

4、0sE.PR间期逐渐延长129. 下列各项，不属室性早搏心电图特点的是A.其T波方向与QRS主波方向相反B.代偿间期不完全C.提前出现宽大畸形的QRS-T波群波D.宽大QRS波前无P波E.QRS波时间0. 12s130. 下列各项，不符合心房纤颤的心电图特征的是A.心室率通常在120180次分之间B.QRS波群形态通常正常C.P波消失，代之以一系列大小、形态及间距均不等的心房纤颤波(F波)D.F波频率为250350次分E.心室律绝对不规则131. 不符合度房室传导阻滞心电图特征的是A.R-R间期相等B.QRS波群形态可正常，也可呈宽大畸形C.心房率心室率E.P-P间期相等132. 二度型房室传

5、导阻滞的心电图特征是A.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏B.QRS波宽大畸形C.P-R间期进行性缩短D.R-R间距进行性延长E.房室传导比例3:1下传多见133. 心肌梗死的“损伤型”心电图改变的主要表现为A.ST段抬高B.T波对称性倒置C.R波电压降低。D.异常Q波E.T波直立高耸134. 右房肥大的心电图表现为A.P波尖锐高耸B.P波低平C.P波呈双峰状D.P波增宽E.P波出现切迹135. 下列关于心电轴的描述，错误的是A.导联主波向下，导联主波向上，电轴右偏B.、导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏C.导联主波向上，导联主波向下，电轴左偏D.l、导联QRS波群的主波方向均向下，

6、则为心电轴极度右偏。E.导联主波向下，电轴显著左偏136. 一度房室传导阻滞时的心电图改变是A.P-R间期0. 21sB.P-R间期逐渐延长C.P波增宽0. 12sD.QRS增宽0. 12sE.P-R间期0. 21s137. 前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是A.V1、I、aVFB.、aVFC.V1V3D.V1V5E.V3V5138. 反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化的是A.ST段B.T波C.P波D.P-R段E.QRS波群139. 心缘搏动减弱或消失见于A.单纯二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.高血压心脏病D.慢性肺源性心脏病E.心包积液140. 左心室明显增大见于A.单纯二尖瓣

7、狭窄B.慢性肺源性心脏病C.心包积液D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不是141. 高血压性心脏病的心脏形状是A.二尖瓣型B.靴形C.梨形D.普大形E.以上都不是142. 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全心脏外形是A.靴形B.烧瓶状C.梨形D.普大形E.以上都不是143. 胃肠道穿孔应该首选的检查是A.卧位腹平片B.立位透视或腹部平片C.卧位腹透D.盆腔像E.全消化道造影144. 风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄的X线表现为A.心脏呈靴形B.主动脉增宽C.心脏外形呈鸭梨状D.左心室明显增大E.主动脉、主动脉弓普遍扩张145. 十二指肠溃疡多发生于A.水平部B.壶腹部C.球部D.降部E.升部146. 胃溃疡引

8、起的功能性改变不包括A.痉挛性改变B.激惹征C.胃蠕动减弱D.胃蠕动增强E.分泌增加147. 食管静脉曲张X线钡剂造影可见A.管腔狭窄B.管壁边缘呈锯齿状C.皱襞消失D.皱襞中断E.皱襞破坏148. 慢性纤维空洞型肺结核X线主要表现为A.可见渗出、增殖、播散、纤维和空洞B.病变多在肺尖和锁骨下区C.可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影D.钙化E.两肺上部多发厚壁的慢性纤维病变及空洞149. 食管癌X线钡剂造影可见A.黏膜皱襞明显增宽、迂曲B.管腔狭窄C.肿瘤区蠕动消失D.形如硬管状E.以上都不是150. 右上肺中心型肺癌的典型X线表现是116.【答案】E【解析】尿中酮体量（以丙酮计）

9、为0.340.85mmol24h（2050mg24h），一般检查法为阴性。尿酮体阳性见于糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧吐、重症不能进食等脂肪分解增强的疾病。117.【答案】C【解析】正常人在普通膳食情况下，尿比重在1.0151.025。（1）增高见于急性肾炎、糖尿病、肾病综合征及肾前性少尿等。（2）减低见于慢性肾炎、慢性肾衰竭、尿崩症等。118.【答案】D【解析】变异型心绞痛常于休息或安静时发病，心电图可见S-T段抬高，常伴有T波高耸，对应导联S-T段下移。119.【答案】B【解析】U波：在胸导联上（尤其V3），U波较清楚，方向与T波方向一致。U波增高常见于低血钾。120.【答案】A【解析】左室肥大

10、的心电图表现QRS波群电压增高：RV5或RV62.5mV，RV5或RV6+SV14.0mV（男）或3.5mV（女）。心电轴左偏。QRS波群时间延长到0.100.11s。ST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移0.05mV，T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。121.【答案】D【解析】慢性冠状动脉供血不足：在R波占优势的导联上，S-T段呈水平型或下垂型压低10.05mV；T波低平、双向或倒置。122.【答案】A【解析】QRS波群：为左、右心室除极的波，反映左、右心室除极过程中的电位和时间变化。123.【答案】E【解析】窦性心动过速的心电图

11、表现（1）窦性P波，即P波在、aVF、VV6导联直立，aVR导联倒置。（2）P-R间期0.120.20s。（3）心率100160次分钟。124.【答案】D【解析】变异型心绞痛：常于休息或安静时发病，心电图可见S-T段抬高，常伴有T波高耸，对应导联S-T段下移。125.【答案】A【解析】心肌梗死的基本图形：（1）缺血型T波改变缺血发生于心内膜面，T波高而直立；若发生于心外膜面，出现对称性T波倒置。（2）损伤型S-T段改变面向损伤心肌的导联出现S-T段明显抬高，可形成单相曲线。（3）坏死型Q波出现面向坏死区的导联出现异常Q波（宽度0.04s，深度14R）或者呈QS波。126.【答案】E【解析】右室

12、肥大的心电图表现V1 RS1，V5RS1，V1或V3 R的QRS波群呈RS、RSR、R或QR型。心电轴右偏，重症可+110。RV1+SV51.2mV，aVR导联的RQ或RS1，RaVR0.5mV。V1或V3R等右胸导联ST-T下移0.05mV，T波低平、双向或倒置。127.【答案】B【解析】典型心绞痛：面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移0.1mV，T波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。128.【答案】D【解析】P-R间期固定且超过0.20s，见于I度房室传导阻滞。 P-R间期0.12s，而P波形态、方向正常，见于预激综合征；P-R间期0.12s，同时伴有逆行型P波，见于房室

13、交界区心律。129.【答案】B【解析】室性期前收缩的心电图表现（1）提早出现宽大畸形的QRS-T波群，其前无提早出现的异位P波。（2）QRS时限常0.12s。（3）T波方向与QRS主波方向相反。（4）常有完全性代偿间歇。130.【答案】D【解析】心房颤动的心电图表现（1）P波消失，代以大小不等、间距不均、形状各异的F波，频率为350600次/分，以V1导联最为明显。（2）心室律绝对不规则，心室率通常在120180次分之间。（3）QRS波群形态通常正常，当心室率过快时，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形。131.【答案】C【解析】三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）P波和QRS波群无固定关

14、系，P-P与R-R间距各有其固定的规律性。心房率心室率。QRS波群形态正常或宽大畸形。132.【答案】A【解析】二度型房室传导阻滞P波规律出现，P-R间期进行性延长，直至发生心室漏搏（P波后无QRS波群）。漏搏后P-R间期又趋缩短，之后又逐渐延长，直至漏搏，周而复始。QRS波群时间、形态大多正常。133.【答案】A【解析】损伤型S-T段改变：面向损伤心肌的导联出现S-T段明显抬高，可形成单相曲线。134.【答案】A【解析】右房肥大：心电图表现为P波尖而高耸，其幅度0.25mV，以、aVF导联表现最为突出，常见于慢性肺源性心脏病，故称“肺型P波”，也可见于某些先天性心脏病。135.【答案】E【解

15、析】目测法是根据、导联QRS波群的主波方向进行判断。如果、导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏；若导联QRS波群的主波方向向上，而导联QRS波群的主波方向向下，则心电轴左偏；若导联QRS波群的主波方向向下，而导联QRS波群的主波方向向上，则为心电轴右偏；如果l、导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏。136.【答案】E【解析】一度房室传导阻滞：窦性P波后均有QRS波群。P-R间期0.21s。137.【答案】E【解析】略。138.【答案】C【解析】P波：为心房除极波，反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化。139.【答案】E【解析】心包积液：300ml以下者，X线难以发现。中

16、等量积液时，后前位可见心脏形态呈烧瓶形，上腔静脉增宽，心缘搏动减弱或消失等。140.【答案】D【解析】主动脉瓣关闭不全：左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。141.【答案】B【解析】高血压心脏病：X线表现为左心室扩大，主动脉增宽、延长、迂曲，心脏呈靴形。142.【答案】A【解析】风湿性心脏病（1）单纯二尖瓣狭窄X线表现为左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺动脉段突出，主动脉结及左心室变小，心脏外形呈鸭梨状。（2）主动脉瓣关闭不全左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。143.【答案】B【解析】胃肠道穿孔：最多见于胃或十二指肠穿孔，立位X线透视或腹部平片可见：

17、两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀，肠壁间隔增宽，在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。144.【答案】C【解析】风湿性心脏病（1）单纯二尖瓣狭窄X线表现为左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺动脉段突出，主动脉结及左心室变小，心脏外形呈鸭梨状。（2）主动脉瓣关闭不全左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。145.【答案】C【解析】十二指肠溃疡：绝大部分发生在球部，溃疡易造成球部变形；球部龛影或球部变形是十二指肠溃疡的直接征象。146.【答案】B【解析】胃溃疡引起的功能性改变包括：痉挛性改变；分泌增加；胃蠕动增强或减弱。147.【答案】B【

18、解析】食管静脉曲张：X线钡剂造影可见：食管中、下段的黏膜皱襞明显增宽、迂曲，呈蜒蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状。148.【答案】E【解析】慢性纤维空洞型肺结核X线主要表现为两肺上部多发厚壁的慢性纤维病变及空洞，周围有广泛的纤维索条影及散在的新老病灶，常伴有明显的胸膜肥厚，病变的肺因纤维化而萎缩，出现肺不张征象，上叶萎缩使肺门影向上移位，下肺野血管纹理牵引向上及下肺叶的代偿性肺气肿，使膈肌下降、平坦，肺纹理被拉长呈垂柳状。149.【答案】B【解析】食管癌X线钡剂造影可见：黏膜皱襞改变：由于肿瘤破坏黏膜层，使正常皱襞消失、中断、破坏，形成表面杂乱的不规则影像。管腔狭窄。腔内充盈缺损。不规则

19、的龛影，早期较浅小，较大者表现为长径与食管长轴一致的长形龛影。受累食管呈局限性僵硬。150.【答案】C【解析】发生于右上叶的肺癌，肺门肿块及右肺上叶不张连在一起可形成横行“S”状下缘。151.【答案】B【解析】支气管扩张症：确诊主要靠胸部CT检查，尤其是高分辨力CT（HRCT）。柱状扩张时可见“轨道征”或“戒指征”；囊状扩张时可见葡萄串样改变；扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见“指状征”。152.【答案】D【解析】原发型肺结核：表现为原发综合征及胸内淋巴结结核。原发综合征：是由肺内原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成的哑铃状双极现象。胸内淋巴结结核：表现为肺门和（或）纵隔淋巴结肿大而突向肺野。1

20、53.【答案】B【解析】大叶性肺炎：充血期X线无明显变化，或仅可见肺纹理增粗；实变期肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈肺段性或大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影，即支气管充气征。154.【答案】D【解析】包裹性胸腔积液：X线表现为圆形或半圆形密度均匀影，边缘清晰。包裹性积液局限在叶间裂时称为叶间积液。155.【答案】D【解析】住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是住院记录。156.【答案】D【解析】略。157.【答案】A【解析】弛张热，体温在39以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎

21、症等。渗出性胸膜炎为不规则热；疟疾表现为间歇热；布鲁杆菌病表现为波状热；肺炎球菌性肺炎表现为稽留热。158.【答案】B【解析】脑出血出现的发热是非感染性发热，是由体温调节中枢的功能失常导致的。159.【答案】B【解析】腹痛伴休克，常见于腹腔内脏大出血、急性胃肠穿孔、急性心肌梗死、中毒性菌痢等。160.【答案】B【解析】支气管扩张症与肺脓肿患者痰液量多时，痰可出现分层现象：上层为泡沫、中层为浆液或浆液脓性、下层为坏死物质。A.两上肺锁骨下区的片状阴影B.左心缘影呈直线状斜向外下方C.肺门肿块和右肺上叶不张连在一起形成横行“S”状的下缘D.肺内有多发的薄壁空洞E.肺内有多发的肿块影151. 扩张的

22、支气管腔内充满黏液栓时，可见A.葡萄串样改变B.指状征C.轨道征D.戒指征E.以上都不是152. 原发型肺结核的原发综合征的典型表现为A.肺门和（或)纵隔淋巴结肿大而突向肺野B.X线可见以两上、中肺野为主的大小不一、密度不同、分布不均的多种性质C.X线可见渗出、增殖、播散、纤维和空洞等多种性质的病灶同时存在D.肺内原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成的哑铃状双极现象E.X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显示不清153. 大叶性肺炎出现病变范围呈肺段性或大叶性分布的是A.充血期B.实变期C.消散期D.实变期与消散期之间E.以上都不是154. 包裹性胸腔积液X线表现为A.

23、胸腔顶部和外侧高度透亮B.胸壁可见密度增高或条状阴影C.气管纵隔移向健侧D.圆形或半圆形密度均匀影，边缘清晰E.肋膈角变钝或消失155. 住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是A.入院记录B.病程记录C.首次病程记录D.住院记录E.转科记录156. 不属确立诊断的步骤及原则的是A.调查研究B.搜集资料C.综合分析D.患者签名E.初步诊断157. 表现为典型弛张热的疾病是A.风湿热B.渗出性胸膜炎C.疟疾D.布鲁杆菌病E.肺炎球菌性肺炎158. 脑出血引起发热的主要原因是A.植物神经功能紊乱B.体温调节中枢的功能失常C.无菌性坏死物质的吸收D.皮肤散热量的减少E.感染性发热159. 下列各项，可引起腹痛伴休克的是A.溃疡性结肠炎B.肝破裂C.慢性胰腺炎D.胃癌E.急性阑尾炎160. 引起痰分层现象的疾病是A.慢性支气管炎B.肺脓肿C.肺结核D.肺炎链球菌肺炎E.心源性哮喘专心-专注-专业