系统解剖学复习资料(共26页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上骨 学1 骨的分类、构造如何？骨髓、骨膜各有何作用？答：骨按形态可分为四类。长骨：长管状，如肱骨。分一体两端，体又称骨干，内腔称髓腔，内有黄骨髓，两端称骺。短骨：形似立方体，如腕骨和跗骨（8上7下）。扁骨：板状，如颅盖诸骨和肋骨。不规则骨：形状不规则，如椎骨。有些不规则骨内含腔洞，称为含气骨，如上颌骨。 骨的构造主要包括：骨质，是骨的主要成分，分为骨密质和骨松质。骨膜，贴于骨表面，内层疏松有成骨细胞和破骨细胞，对骨具有营养、生长和修复的功能。骨髓，位于骨髓腔和骨松质间隙内，分为红骨髓和黄骨髓。骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，黄骨髓由红骨髓转化而来。骨膜对骨具

2、有营养、生长和修复的功能。椎骨和髂骨、肋骨、胸骨、肱骨和股骨的近侧端骨松质内，终身是红骨髓。2 椎骨的一般形态如何？各部椎骨有何特征？答：椎骨的一般形态：由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成椎孔；椎弓分椎弓根和椎弓板，椎弓板上发出七个突起：1个棘突，一对横突，一对上关节突，一对下关节突。颈椎共7块，椎体较小，椎孔较大，横突上有孔，称横突孔。棘突大部分较短，末端分叉。第一颈椎又名寰椎，无椎体、棘突、关节突，由前弓、后弓和侧块组成；第二颈椎又名枢椎，有齿突；第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端不分叉。胸椎共12块，椎体侧面上、下缘有上、下肋凹，横突末端有横突肋凹，棘突较长，斜向后下方，呈叠瓦状排列。腰椎共

3、5块，椎体粗壮，椎孔呈卵圆形，棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。骶骨由5块骶椎融合而成，呈倒三角形。上缘中份向前的隆凸称岬，前面有四对骶前孔，后面有四对骶后孔，骶骨内部有骶管，下端的裂孔称骶管裂孔，裂孔两侧的突起称骶角。尾骨由34块尾椎长合而成，上接骶骨，下端游离。3 椎骨上可见哪些孔？岬、骶角的位置及意义如何？答：椎骨上可见椎孔（椎体与椎弓围成），椎间孔（相邻椎骨的椎上、椎下切迹围成），骶前孔（骶骨前面），骶后孔（骶骨后面），骶管裂孔（骶骨下端），横突孔（颈椎横突上）。岬位于骶骨上缘中份，向前隆凸，临床上常作为测量骨盆大小的标志。骶角位于骶管裂孔的两侧，向下突出，临床上常作为骶管麻醉的标志。

4、4 胸骨分几部？肋的概念？肋骨的形态如何？答：胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。第17对肋与胸骨直接相连称真肋，第812对肋不直接与胸骨相连称假肋。第11和12对肋称为浮肋。肋骨属扁骨，分体和前、后两端。后端膨大，称为肋头，肋头外侧稍细，称肋颈，肋颈外侧的粗糙突起，称肋结节。肋体长而扁，内面下缘处有肋沟。第一肋骨扁、宽、短。5 颅前、中、后窝各有哪些主要的孔、管、裂、门？答：颅前窝有筛孔；颅中窝有视神经管、颈动脉管内口、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔；颅后窝有枕骨大孔、舌下神经管内口、颈静脉孔、内耳门。6 鼻旁窦包括哪些？各开口于何处？答：鼻旁窦包括额窦，开

5、口于中鼻道；上颌窦，开口于中鼻道；蝶窦，开口于蝶筛隐窝；筛窦，前中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。7 试述眶、骨性鼻腔的形态和结构？答：眶呈四棱锥体形。有一尖一底四个壁。尖端有视神经管口；底呈四边形，有眶上孔和眶下孔；上壁外侧有泪腺窝；下壁有眶下沟；内侧壁有泪囊窝；外侧壁有眶上裂。骨性鼻腔呈梨形,中间是鼻中隔（犁骨+筛骨垂直板），前为鼻前孔，后为鼻后孔，侧壁上有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道。8 颅侧面观、颅底外面有哪些窝和孔？答：颅侧面观有：颞窝、颞下窝和翼腭窝（在颞下窝内侧）；颏孔（下颌骨上）。颅底外面有：下颌窝、切牙孔、腭大孔、鼻后孔、颈静脉孔、茎乳孔、破裂孔、枕骨大孔、卵圆孔、棘孔。

6、9 描述肩胛骨、髋骨的形态结构。哪些结构在体表可以触及？答：肩胛骨为三角形扁骨，有两面、三缘、三个角。两面：前面有肩胛下窝，后面有肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝；三缘：上缘有喙突和肩胛切迹，内侧缘又称脊柱缘，外侧缘又称腋缘；三角：上角平对第2肋，下角平对第7肋或第7肋间隙，外侧角有关节盂。髋骨是不规则扁骨，中部有深窝称髋臼，下部有大孔称闭孔。髋骨由髂骨、坐骨和耻骨组成。1. 髂骨分体和翼，上缘称髂嵴，肥厚处称髂结节，前端有髂前上棘和髂前下棘，后端有髂后上棘和髂后下棘，内面有髂窝，下界有弓状线；2. 坐骨分体和支，后缘有坐骨棘、坐骨大切迹和坐骨小切迹，下端有坐骨结节；3. 耻骨分体和上下支，有耻骨

7、梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面等。肩胛骨在体表可触及结构有：肩胛冈、肩峰、喙突、肩胛上角、肩胛下角、肩胛骨内侧缘。髋骨在体表可触及结构有：髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂前下棘、髂后上棘、髂后下棘、坐骨结节、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面上缘。10 肱、尺、桡、股、胫骨上各有哪些关节面？答：肱骨的关节面有：肱骨头、肱骨小头、肱骨滑车。尺骨的关节面有：滑车切迹、桡切迹、尺骨头。桡骨的关节面有：关节凹、环状关节面、腕关节面、尺切迹。股骨的关节面有：股骨头、股骨内侧髁、股骨外侧髁。胫骨的关节面有：胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、腓关节面、腓切迹、下关节面。11 名词解释： 椎间孔 Intervertebral f

8、oramina：由相邻椎骨的椎上和椎下切迹围成。内有脊神经和血管通过。 骶管裂孔 Sacral hiatus：位于骶骨下端骶角之间的裂孔，是骶管麻醉的进针部位。 肋弓 Costal arch：由第810对肋前端借肋软骨与上位肋软骨相连接而成。 胸骨角 Sternal angle：位于胸骨柄和胸骨体连接处，体表可触及，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。 钩椎关节 Luschka joint：由第37颈椎体上面侧缘向上的突起（椎体钩）与上位椎体两侧唇缘相接而成。如过度增生肥大，可压迫脊神经导致颈椎病。 翼点 Pterion：位于额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处，此处薄弱，其内面有脑膜中动脉分支通

9、过，易损伤。 颅囟 Cranial fontanelles：新生儿颅顶骨因未完全发育，骨缝间充满纤维组织膜，在多骨交接处，骨缝间膜较大称颅囟。如前囟、后囟等。 鼻旁窦 Paranasal sinuses：是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的含气空腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。包括：上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。 翼腭窝 Pterygopalatine fossa：位于上颌骨、蝶骨和腭骨之间，有神经和血管在此通过。 颧弓 Zygomatic arch：由颞骨的颧突和颧骨的颞突构成。为体表标志。 桡神经沟 Sulcus for radial nerve：位于肱骨体后面中部，自内上斜向外下的浅沟，内有桡神经和

10、肱深动脉经过，肱骨中部骨折易伤及桡神经。 髋臼 Acetabulum：由髂骨、坐骨和耻骨三骨的体合成。是髋关节的重要组成部分。关节学1 关节的基本构造和辅助结构各如何？答：基本构造包括：关节面：一般为一凸一凹，表面有关节软骨。关节囊：分内外两层，外层为纤维膜，内层为滑膜，能产生滑液。关节腔：由关节囊和关节面围成的密闭腔隙，腔内呈负压，有少量滑液。 辅助结构有：韧带：相邻两骨间的致密纤维束，分囊外韧带和囊内韧带。关节盘和关节唇：均为纤维软骨，关节盘可调整关节面，分隔、增大关节腔和关节唇可加深关节窝，增大关节面。滑膜襞和滑膜囊：由滑膜重叠突入关节腔称滑膜襞，可扩大滑膜面积，有滑液分泌和吸收；滑膜膨

11、出充填于肌腱与骨之间称滑膜囊，可减少肌与骨的磨擦。2 关节的分类及各自运动形式如何？答：关节按运动轴数目和关节面形态分三类：单轴关节：围绕一个轴作一组运动，包括屈戌关节）（围绕冠状轴作屈伸运动）（指骨间关节）和车轴关节（围绕垂直轴作旋转运动）(桡尺近侧关节)。双轴关节：围绕两个互相垂直的轴作两组运动，并作环转运动，包括椭圆关节（桡腕关节）和鞍状关节，均可作屈伸、收展和环转运动。多轴关节：具有两个以上的运动轴，可作多方向运动，包括球窝关节（可作屈伸、收展、旋转、环转运动）和平面关节（可作多轴性滑动和转动）。补：颞下颌关节（下颌关节） 组成:下颌骨的下颌头+颞骨的下颌窝和关节结节 特点：关节面表面

12、覆盖有纤维软骨关节囊松弛，囊内有关节盘，其周缘与关节囊相连；囊外有外侧韧带加强；关节囊前份较薄弱，下颌关节易向前脱位。 运动：颞下颌关节属联合关节，下颌骨可作上提下降，前进后退和侧方运动。3 肩关节和髋关节的形态、组成、特点及运动如何？试比较其异同点？答：肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂组成。特点包括：三个关节包在一个关节囊；肱骨头大，关节盂小，有关节盂唇；关节囊薄而松弛，其前后上壁有腱纤维加强，下壁最薄易脱位；腔内有肱二头肌长头腱穿过。肩关节是球窝关节，是全身最灵活的关节，能作屈伸、收展、旋转和环转运动。髋关节由股骨的股骨头和髋骨的髋臼组成。特点包括：有髋臼唇；关节囊厚而坚，有髂股韧带、坐股韧

13、带、耻股韧带等；腔内有股骨头韧带。髋关节是球窝关节，能作屈伸、收展、旋转和环转运动。肩关节和髋关节相同处：均是球窝关节；均有关节唇；均能作屈伸、收展、旋转和环转运动；组成极为相似。肩关节和髋关节不同处：肩关节囊薄而松，髋关节囊厚而坚；肩关节腔内有肱二头肌长头腱穿过，髋关节腔内有股骨头韧带。4 肘关节和膝关节的形态、组成、特点及运动如何？试比较其异同点？答：肘关节由肱骨下端与尺、桡骨上端组成，包括：肱尺关节（肱骨滑车+滑车切迹），肱桡关节（肱骨小头+关节凹），桡尺近侧关节（环状关节面+桡切迹）。特点：关节囊前后薄而松，两侧厚而紧，有桡侧副韧带和尺侧副韧带；有桡骨环状韧带。肘关节是屈戍关节，主要作

14、屈伸运动，与桡尺远侧关节联合可作旋前和旋后运动。膝关节由股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁和髌骨组成。特点：关节囊薄而松，周围有韧带加固，前有髌韧带，外侧有腓侧副韧带，内侧有胫侧副韧带；囊内有前交叉韧带和后交叉韧带；腔内有内侧半月板和外侧半月板；囊内有翼状襞和髌上囊。膝关节是屈戌关节，主要作屈伸运动，亦可旋转。肘关节和膝关节相同处：均是屈戌关节；均有三块骨组成；均能作屈伸和旋转运动。肘关节和膝关节不同处：膝关节腔有半月板，肘关节腔内无；膝关节囊内有交叉韧带，肘关节腔内无；膝关节囊有翼状襞和髌上囊，肘关节囊内无。5 具有关节盘、关节唇的关节有哪些？能围绕三个轴运动的关节有哪些？答：具有关节盘的关节有

15、：颞下颌关节、胸锁关节、膝关节、桡腕关节。 具有典型关节盘的关节有：颞下颌关节、胸锁关节。 囊内韧带有：股骨头韧带、前后纵韧带。具有关节唇的关节有：肩关节、髋关节。能围绕三个轴运动的关节有：肩关节、髋关节、胸锁关节6 骨盆的组成、分部、性差和功能各怎样？答：骨盆由左右髋骨、骶骨和尾骨以及其间的骨连结组成。被界线分为两部，大骨盆（假骨盆）和小骨盆。大骨盆由界限上方的髂骨翼和骶骨构成小骨盆是大骨盆向下延伸的骨性狭窄处，可分为骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。骨盆下口由耻骨联合下缘、耻骨支、坐骨支、坐骨结节、骶结节韧带、尾骨支围成。女性骨盆短而宽，岬较平，上口圆形，较宽大，下口和下角较大（90100）；男

16、性骨盆高而窄，岬较凸，上口心形，较窄小，下口和下角较小（7075）。骨盆具有支持、保护作用，是女性分娩通道。7 脊柱的组成、形态和功能怎样？答：脊柱由椎骨及其连结而成。前后观呈柱状，侧面观有四个生理弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲；其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。脊柱具有支持、保护和运动的功能。运动包括：屈伸、侧屈、旋转和环转。8 名词解释： 关节腔 Articular cavity：由关节囊和关节面围成的密闭腔隙。腔内呈负压，有少量滑液。 关节盘 Articular disc：位于关节腔内的纤维软骨，可调整关节面，分隔、增大关节腔。 关节囊Articular capsule：为纤维结缔组

17、织囊。分内外两层，外层为纤维膜，内层为滑膜，能产生滑液。 椎间盘 Intervertebral disc：连结相邻椎体的纤维软骨盘；中央为髓核，周围为纤维环；有弹性；有连接、缓冲等作用。 黄韧带 Ligamenta flava：连结相邻椎弓板间的韧带，有限制脊柱过度前屈的作用。 半月板 Menisci：位于膝关节腔内的纤维软骨板，包括内侧半月板和外侧半月板，具有适应关节面、缓冲震荡等作用。 界线 Boundary line：是大小骨盆的分界线。由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴、耻骨联合上缘连接而成。 胸廓 Thorax：由胸椎、肋和胸骨及其连结而成。呈圆台形，有支持、保护和运动作用。 肌 学一

18、、肌的形态结构与构造:：按外形：长肌：大多梭形，分布于四肢短肌：短小，多位于背部深层 肌性部分（肌腹）：红色柔软，可收缩阔肌：扁平呈薄状，多见于胸、腹部 腱性部分 (肌腱)：白色坚韧，不可收缩。轮匝肌：呈环形，多位于颜面部周围。1 胸大肌和背阔肌，肋间内肌和肋间外肌的作用有何异同？咀嚼肌包括哪些？答：胸大肌能使肩关节内收、旋内和前屈，还可上提躯干做引体向上，提肋助吸气；背阔肌能使肩关节内收、旋内和后伸，还可上提躯干做引体向上。两者相同处是：均能使肩关节内收、旋内，均能上提躯干做引体向上。不同处是：胸大肌能使肩关节前屈，提肋助吸气；背阔肌能使肩关节后伸。肋间内肌的作用为降肋助呼气；肋间外肌的作用

19、为提肋助吸气。咀嚼肌包括：咬肌（颧弓下颌骨咬肌粗隆）、颞肌（颞窝下颌骨冠突）、 上提下颌骨翼内肌（翼窝下颌角内面）翼外肌（蝶骨大翼突外侧下颌颈）。 下降下颌骨2 使头后仰、与呼吸有关的肌各包括哪些？各有何作用？答：使头后仰的肌有：胸锁乳突肌、斜方肌、竖脊肌、夹肌。胸锁乳突肌：一侧收缩使头屈向同侧，脸转向对侧；两侧收缩使头后仰。斜方肌：使肩胛向脊柱靠拢。若肩胛骨固定：一侧收缩使头屈向同侧，脸转向对侧；两侧收缩使头后仰。（提降肩胛中线靠）竖脊肌：一侧收缩使脊柱侧屈，两侧收缩使脊柱后伸和仰头。夹肌：一侧收缩使头转向同侧，两侧收缩使头后仰。 与呼吸有关的肌有：肋间内肌、肋间外肌、膈、胸大肌、胸小肌、前

20、锯肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌。肋间内肌：助呼气。肋间外肌：降肋助吸气。膈：助吸气和呼气；增加腹压。胸大肌：使肩关节内收、旋内和前屈；助吸气。胸小肌：拉肩胛骨向前下方；助吸气。前锯肌：拉肩胛骨向前；助吸气。腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌：增加腹压，使脊柱前屈、侧屈和旋转；助呼气。3 膈的位置、形态、作用如何？裂孔有哪些？答：膈位于胸腹间，属呼吸肌；呈穹窿形，是扁薄阔肌；收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积增大，助吸气并增加腹压； 松弛时助呼气。 膈上裂孔有：腔静脉孔：平第八胸椎，有下腔静脉通过；食管裂孔：平第十胸椎，有食管和迷走神经通过； 主动脉裂孔：平第12胸椎，有主动脉和胸导管通过。

21、（12主食腔）膈的薄弱处在各相邻起点之间，若腹腔腔器经此突出胸腔，称膈疝。4 腹股沟管的组成、内容及意义各如何？答：腹股沟管有四壁两口组成。前壁是腹外斜肌腱膜，后壁是腹横筋膜和腹股沟镰，上壁为腹内斜肌和腹横肌下缘，下壁为腹股沟韧带；外口为腹股沟管浅环，内口为腹股沟管深环。 腹股沟管内男性有精索通过；女性有子宫圆韧带通过。 腹股沟管是腹壁的薄弱区，腹腔内容物可经此管突出，形成腹股沟斜疝。补：海氏三角的组成、内容及意义各如何？腹股沟三角由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。腹股沟三角为腹腔下壁的薄弱处，若腹腔内容物不经深环，而从腹股沟韧带处膨出，则为腹股沟直疝。5 运动肩关节、肘关节

22、的肌主要有哪些？答： 屈肩关节的肌主要有：肱二头肌、喙肱肌、胸大肌、三角肌。 伸肩关节的肌主要有：肱三头肌、背阔肌、大圆肌。 收肩关节肌的主要有：胸大肌、背阔肌、大圆肌、肩胛下肌、喙肱肌、肱三头肌。 展肩关节的肌主要有：三角肌、冈上肌。 内旋肩关节的肌主要有：胸大肌、背阔肌、大圆肌、肩胛下肌。 外旋肩关节的肌主要有：冈下肌、小圆肌。 屈肘关节的肌主要有：肱肌、肱二头肌、肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、指浅屈肌。 伸肘关节的肌主要有：肱三头肌、肘肌、旋后肌。6 运动髋关节、膝关节的肌主要有哪些？答： 屈髋关节的肌主要有：髂腰肌、阔筋膜张肌、股四头肌、缝匠肌。 伸髋关节的肌主要有：臀大肌、股二头肌、

23、半腱肌、半膜肌。 收髋关节肌的主要有：长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌。 展髋关节的肌主要有：臀中肌、臀小肌、梨状肌。 内旋髋关节的肌主要有：臀中肌、臀小肌。 外旋髋关节的肌主要有：臀大肌、梨状肌、耻骨肌、股薄肌、长收肌、大收肌、短收肌等。 屈膝关节的肌主要有：缝匠肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、小腿三头肌、。 伸膝关节的肌主要有：股四头肌。7 前臂旋前、旋后；足内翻、外翻各主要有何肌参与？答： 前臂旋前肌：旋前圆肌、旋前方肌。前臂旋后肌：旋后肌、肱二头肌。 足内翻肌：胫骨前肌、胫骨后肌。足外翻肌：腓骨长肌、腓肌短肌。8 运动拇指的肌有哪些？答：拇长屈肌、拇短屈肌、拇长伸肌、拇短伸肌、拇长

24、展肌、拇短展肌、拇收肌、拇对掌肌。9 名词解释： 斜角肌间隙 Scalenus space：位于前、中斜角肌与第一肋之间的空隙。内有锁骨下动脉和臂丛通过。 腹股沟韧带 Inguinal ligament：位于髂前上棘与耻骨结节之间，由腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚形成。 腹直肌鞘 Sheath of rectus：由腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的腱膜构成。包绕在腹直肌表面。 腹股沟三角（海氏三角）Inguinal triangle（Hesselbach triangle）：由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。此区薄弱，腹腔内容物可经此区膨出形成腹股沟直疝。 肌腱袖：muscle te

25、ndinous stuff 肩关节周围的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱盂关节囊纤维相互交织形成。加强肩关节的稳定性。 腕管 Carpal canal：由屈肌支持带和腕骨沟围成。内有指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。 股三角 Femoral triangle：由腹股沟韧带、长收肌和缝匠肌内侧缘围成的三角区。内有股动脉、股静脉和股神经等结构。 腱鞘Tendinous sheath：是包在肌腱外面的鞘管。分纤维层和滑膜层，滑膜层分脏壁两层，两层间有少量滑液。 鱼际Thenar：为手掌拇指侧的肌隆起。由拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌和拇收肌组成。 肘窝Cubital fossa：

26、由肱桡肌、旋前圆肌、肱骨内外上髁间连线组成的三角形凹陷。内有肱二头肌腱、肱动脉及其分支、正中神经。 腘窝Popliteal fossa：在膝关节后方，呈菱形。由股二头肌、半腱肌和半膜肌、腓长肌内外侧头围成。内有腘血管、胫神经、腓总神经等。消化系统1. 牙的形态、构造、牙式、分类各如何？答：牙的形态分为牙冠、牙根和牙颈三部分。牙的构造包括：牙质、釉质、牙骨质和牙髓。牙式是指牙在口腔内排列方式。乳牙共20颗，上下左右对称，用罗马数字表示（乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙；恒牙共32颗，上下左右对称，用阿拉伯数字18表示（中切牙、侧切呀、尖牙、第1、2前磨牙、第1、2、3磨牙）。牙

27、的分类：按时间先后分为乳牙和恒牙两类；按形状和功能分为切牙、尖牙和磨牙三种。2. 三对唾液腺的名称及开口位置如何？答： 腮腺：开口平对上颌第二磨牙牙冠所对的颊粘膜。 下颌下腺：开口于舌下阜。 舌下腺：开口于舌下阜和舌下襞。3. 咽位于何处？分几部？各部交通如何？答：咽位于第16颈椎前方，起于颅底，止于第6颈椎下缘。咽分为：鼻咽、口咽和喉咽三部。口咽部有：舌会厌正中襞、会厌谷、腭扁桃体。鼻腔部有：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体。喉咽部有：喉口、梨状隐窝。 鼻咽部经鼻后孔通鼻腔，经咽鼓管咽口通鼓室；口咽部经咽峡通口腔；喉咽部经喉口通喉腔，向下通食管。4. 食管三个生理性狭窄

28、的位置和意义如何？答：第一狭窄位于食管和起始处，平第6颈椎体下缘，距切牙约15；第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处，平第4胸椎高度，距切牙约25；第三狭窄位于食管穿膈食管裂孔处，平第10胸椎高度，距切牙约40。狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。5. 胃的位置、形态、分部各如何？答：胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 胃空虚时呈管状，胃有上下2口、上下2缘、前后2壁。上口是贲门，接食管；下口是幽门，接十二指肠；上缘即胃小弯，凹向右下，其最低处转角即为角切迹，是胃体与幽门部的分界；胃的下缘是胃大弯，凸向左下。胃分四部：贲门部、胃底、胃体、幽门部（幽门管+幽门窦）。6. 十二指肠分几部

29、？各部有何特征？答：十二指肠分四部：上部、降部、水平部和升部。上部：上部与降部转折处称十二指肠上曲，上部近段称十二指肠球，是溃疡及穿孔的好发部位。降部：降部与水平部转折处称十二指肠下曲，降部后内侧壁上有十二指肠纵襞，其下端隆起称十二指肠大乳头，是肝胰壶腹的开口处；水平部又称下部，平第三腰椎高度；升部：升部与空肠转折处称十二指肠空肠曲，此处有十二指肠悬韧带（Treitz韧带），是确定空肠起始的标志。7. 肝位于何处？形态怎样？体表投影如何？答：肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。肝呈不规则楔形，分为上、下两面，前、后、左、右四缘。肝上面又称膈面，有镰状韧带将肝分为左右两叶；肝下面又

30、称脏面，凹凸不平，有 “H”形沟，横沟又称肝门，有肝管、肝固有动脉、肝门静脉、神经和淋巴出入，左纵沟前有肝圆韧带裂，后有静脉韧带裂，右纵沟前有胆囊窝，后有腔静脉沟。肝下面分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。肝上界用三点表示：右锁骨中线与第5肋交点；前正中线与剑胸结合线交点；左锁骨中线与第5肋间隙交点。肝下界平右肋弓，剑突下约3。8. 胆汁产于何处？经过哪些管道排入肠腔？开口于何处？答：胆汁由肝产生。经左右肝管、肝总管、胆囊和胆囊管、胆总管排入十二指肠。开口于十二指肠大乳头。9. 阑尾根、胆囊底各投影于何处？结肠有何特征？答：阑尾根体表投影位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处。胆囊底体表投影位于右

31、锁骨中线与右肋弓交点处。结肠特征有三：结肠带、结肠袋、肠脂垂。10. 名词解释： 上消化道 Superior alimentary meatus：从口腔至十二指肠的消化管称上消化道。 咽峡 Isthmus of fauces：由腭垂、腭舌弓、舌根、腭帆游离缘共同围成。是口腔与咽的分界。 咽淋巴环 Pharyngeal lymph circle：由咽扁桃体、腭扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体共同构成；对消化道和呼吸道有防御功能。 舌乳头Papillae of tougue：舌背粘膜上的小突起，统称舌乳头。包括：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。 齿状线 Dentate line：肛柱下端与肛

32、瓣边缘连接而成的环行线称齿状线。为肛管内的重要分界线。 十二指肠悬韧带（Treitz韧带）：由十二指肠悬肌及其表面腹膜共同构成。是确定空肠起始的重要标志。 胆囊三角（Calot三角）：由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域。内有胆囊A通过。 肝胰壶腹（Vater壶腹）：胆总管与胰管汇合形成一略膨大的共同管道称肝胰壶腹。 肝胰壶腹括约肌（Oddi括约肌）：肝胰壶腹周围的平滑肌称肝胰壶腹括约肌。胆总管及胰管末段的平滑肌与肝胰壶腹括约肌合称Oddi括约肌。 麦氏点（McBurney点）：脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处。是阑尾根部的体表投影点。呼吸系统1 喉软骨有哪些？喉腔分几部？腔内主要

33、结构有哪些？答：喉软骨包括：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨。喉腔分三部：喉前庭、喉中间腔、声门下腔。喉腔内有两对皱襞：前庭襞和声襞；两个裂缝：前庭裂和声门裂；喉腔上为喉口，下通气管。2 左、右主支气管有何差异？临床意义如何？答：左主支气管细、长、斜；右主支气管粗、短、直。气管异物大多进入右主支气管。3 肺位于何处？形态怎样？如何分叶？答：肺位于胸腔内，纵隔两侧。肺呈圆锥形，有一尖、一底、两面、三缘。包括：肺尖、肺底、肋面、纵隔面、前缘、后缘和下缘。纵隔面有肺门，内有支气管、肺动脉、肺静脉、神经和淋巴出入。肺借叶间裂分叶，左肺借斜裂分为上、下两叶；右肺借斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。4

34、 肺和胸膜的体表投影如何？壁胸膜分几部？答：肺上界：肺尖高出锁骨内侧上方23；肺下界：锁骨中线与第6肋相交，腋中线与第8肋相交，肩胛线与第10肋相交。胸膜上界：胸膜顶高出锁骨内侧上方23；胸膜下界：锁骨中线与第8肋相交，腋中线与第10肋相交，肩胛线与第11肋相交。壁胸膜分四部：胸膜顶、肋胸膜、纵隔胸膜、膈胸膜。5 名词解释： 肺根 Root of lung：出入肺门的支气管、肺A、肺V、神经和淋巴被结缔组织包裹称为肺根。 弹性圆锥 Conus elasticus：是圆锥形弹性纤维膜。位于甲状软骨、杓状软骨、环状软骨三者间。其前缘增厚称声韧带；中部增厚称环甲正中韧带。 胸膜腔 Pleural c

35、avity：壁胸膜和脏胸膜两层间的腔隙称胸膜腔。该腔密闭，左右各一，呈负压。 肋膈隐窝 Costodiaphragmatic recess：由肋胸膜和膈胸膜返折而成。是胸膜隐窝中位置最低、容量最大的隐窝。胸膜腔积液常先积于此。 纵隔 Mediastinum：是两侧纵隔胸膜间全部器官、结构和结缔组织的总称。泌尿系统 肾的位置、形态、构造、被膜如何？答：肾位于腹后壁，脊柱两侧。左肾在T11L2间，右在T12L3间肾形似蚕豆，分内、外侧两缘，前、后两面，上、下两端。内侧缘中部凹陷称肾门，内有肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴出入。肾分为表面的肾皮质和深层的肾髓质。伸入髓质肾锥体部分的皮质称肾柱。肾髓质

36、由1520个肾锥体构成，23个肾锥体合并成肾乳头，肾乳头顶端有乳头孔，肾乳头被肾小盏包绕，23个肾小盏汇合肾大盏，23个肾大盏汇合肾盂，肾盂离开肾门变细移行为输尿管。肾被膜分为三层：内层为纤维囊，中层为脂肪囊（又名肾床），外层为肾筋膜。 输尿管三个狭窄的位置及意义如何？答：输尿管上狭窄位于肾盂与输尿管移行处，中狭窄位于骨盆上口输尿管跨髂血管处，下狭窄位于输尿管的壁内部。狭窄部是泌尿系结石易嵌顿部位。 膀胱三角的位置、组成、特点及意义如何？答：膀胱三角位于膀胱底内面。由左、右输尿管开口和尿道内口组成。此处缺少粘膜下层。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位。 男女尿道的形态特点、开口部位及功能各如

37、何？答：男性尿道细、长、弯；开口于阴茎头；功能为排尿和排精。女性尿道粗、短、直；开口于阴道前庭；功能为排尿。 名词解释： 肾门 Renal hilum：肾内侧缘中部凹陷称肾门，内有肾A、肾V、肾盂、神经和淋巴出入。 肾蒂 Renal pekicle：出入肾门的肾A、肾V、肾盂、神经和淋巴被结缔组织包裹称肾蒂。 肾窦 Renal sinus：由肾门伸入肾实质的凹陷称肾窦。内有肾血管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪等。 肾区 Renal region：肾门的体表投影称肾区。位于竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处。生殖系统1. 精子由何处产生？通过哪些管道排出体外？答：精子由睾丸产生。通过附睾、输精管、射精

38、管、男尿道排出体外。2. 男附属腺包括哪些？输精管分几部？答：男附属腺包括：前列腺、精囊、尿道球腺。输精管分四部：睾丸部、精索部、腹股沟管部、盆部。3. 男尿道分几部？有哪些狭窄和弯曲？意义如何？答：男尿道分三部：前列腺部、膜部、海绵体部。男尿道有三个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口。两个弯曲：耻骨前弯、耻骨下弯。狭窄部是结石易嵌顿的部位；临床上行膀胱镜检和导尿时将阴茎向上提起可消除耻骨前弯，便于操作进行。4. 输卵管分几部？各部有何特点？临床意义如何？答：输卵管分四部：输卵管子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗。特点和意义：输卵管子宫部为输卵管穿过子宫壁的部分，有输卵管子宫口通子宫腔；输卵

39、管峡细、短、直，是输卵管结扎的常选部位；输卵管壶腹粗、长、弯，是精子和卵子的受精部位；输卵管漏斗边缘有输卵管伞，末端有输卵管腹腔口通腹膜腔。5. 子宫位于何处？形态如何？正常姿势怎样？答：子宫位于盆腔中央，膀胱直肠之间。子宫呈倒置梨形，分子宫底、子宫体、子宫颈三部分，子宫颈分阴道部和阴道上部。子宫体内的腔称子宫腔，子宫颈内的腔称子宫颈管。正常子宫呈前倾前屈的姿势。前倾指子宫长轴与阴道长轴之间的夹角，稍大于90度，前屈指子宫体与子宫颈之间的夹角，约170度。6. 固定子宫的韧带有哪些？各有何作用？答：子宫阔韧带：限制子宫向两侧移动。子宫圆韧带：维持子宫前倾。子宫主韧带：固定子宫颈，防止子宫脱垂。

40、骶子宫韧带：维持子宫前屈。7. 乳房的位置、构造怎样？乳房手术切口如何选择？为什么？答：乳房位于胸大肌表面，第36肋间。乳房由皮肤、脂肪、乳腺、纤维组织构成；乳腺由1520个乳腺叶，乳腺叶由若干乳腺小叶组成，每个乳腺叶有一排泄管称输乳管，开口于乳头。乳房手术时一般采用放射状切口，因为乳腺叶和输乳管均以乳头为中心呈放射状排列，这样可以减少对乳腺叶和输乳管的损伤。8. 具有系膜的肠管包括哪些？肝的韧带有哪些？答：具有系膜的肠管包括：空肠和回肠、横结肠、阑尾、乙状结肠。肝的韧带有：肝胃韧带、肝十二指肠韧带、镰状韧带、肝圆韧带、冠状韧带、左右三角韧带。9. 名词解释： 阴道穹 Fornix of va

41、gina：阴道上端与子宫颈阴道部之间的环形凹陷称阴道穹。阴道穹分为前穹、侧穹和后穹。后穹最深，可穿刺引流积液和积血，进行诊断和治疗。 阴道前庭 Vaginal vestibule：是位于小阴唇之间的裂隙。其前部有尿道外口，后部有阴道口。 乳房悬韧带（Cooper韧带）：连于乳房皮肤与胸筋膜之间的纤维束，对乳房起支持和固定作用。乳腺癌早期可侵及此韧带使其缩短，导致乳房皮肤表面出现橘皮样变。 会阴 Perineum：有狭义和广义之分。狭义会阴指肛门与外生殖器之间的软组织。广义会阴指封闭小骨盆下口的的所有软组织。 盆膈 Pelvic diaphragm：由盆膈上、下筋膜及其间的肛提肌和尾骨肌组成。中

42、央有直肠穿过。 尿生殖膈 Urogenital diaphragm：由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌和尿道括约肌组成。男性有尿道穿过，女性有尿道和阴道穿过。 精索 Spermatic cord：从睾丸上端至腹股沟管腹环的圆索状结构，内有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管血管、神经、淋巴等结构。 射精管 Ejaculatory duct：由输精管末端与精囊排泄管汇合而成，开口于尿道前列腺部。 腹膜腔 Peritoneal cavity：脏腹膜和壁腹膜互相延续、移行，共同围成的不规则的潜在性腔隙。内有少量浆液，起润滑作用。男性密闭，女性与外界相通。 小网膜 Lesser omentum：位

43、于肝门与胃小弯、十二指肠上部间的双层腹膜结构。包括肝胃韧带和肝十二指肠韧带两部分。 直肠子宫陷凹（Douglas腔）Rectouterine pouch（Douglas cavity）：为腹膜在直肠与子宫之间移行返折而形成的陷凹。该陷凹是腹膜腔的最低部位，腹膜腔积液多聚存于此。心 脏 心各腔的分部及主要结构有哪些？答：右心房：分为固有心房和腔静脉窦。有梳状肌、卵圆窝、上腔静脉口、下腔静脉口、右房室口、冠状窦口。右心室：分为流入道（窦部、固有心腔）和流出道（漏斗部、动脉圆锥）。有右房室口、三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头肌、肉柱、隔缘肉柱、肺动脉口、肺动脉环、肺动脉瓣。左心房：分为左心耳和左心房窦（

44、固有心房）。有梳状肌、肺静脉口、左房室口。左心室：分为流入道（窦部）和流出道（主动脉前庭）。有左房室口、二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头肌、肉柱、主动脉口、主动脉环、主动脉瓣。 心腔内瓣膜各位于何处？何谓二尖瓣复合体？三尖瓣复合体？答：二尖瓣位于左房室口、三尖瓣位于右房室口。肺动脉瓣位于肺动脉口、主动脉瓣位于主动脉口。二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头肌合称二尖瓣复合体。三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头肌合称三尖瓣复合体。 心传导系如何组成？各有什么功能？答：由窦房结、结间束、房室结区、房室束、左右束支、Purkinje纤维网组成。窦房结是正常起搏点，其它结构传导窦房结发出的信号。 营养心的动脉名称、来源、

45、分支及分布如何？答：左冠状动脉：来源于主动脉，主要分支有前室间支、旋支、左缘支，分布于左心房、左心室大部、右心室小部、室间隔前上2/3等。右冠状动脉：来源于主动脉，主要分支有后室间支、右旋支、右缘支，分布于右心房、右心室大部、左心室小部、室间隔后下1/3等。 名词解释： 卵圆窝 Fossa ovalis：位于房间隔右侧面的卵圆形凹陷，为胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹，是房间隔缺损的好发部位。 房间隔 Interatrial septum：位于左、右心房之间，由心内膜和心房肌构成，右侧面有卵圆窝，是房间隔最薄弱处。 室间隔 Interventricular septum：位于左、右心室之间，分为肌部和膜部。膜部薄弱易缺损。 隔缘肉柱（节制索）Septomarginal trabecula（Moderator band ）：位于前乳头肌根部与室间隔下部的肌束，有防止心室过度扩张的功能。 窦房结 Sinuatrial node：位于上腔静脉与右心房交界