疑难、危重病例讨论制度监管自查持续改进记录表6月(共2页).docx
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精选优质文档-倾情为你奉上三原县医院产科疑难、危重病例讨论制度监管自查持续改进记录表2017年6月 科室:产科1、 检查内容:检查每一位危重患者的疑难、危重病例讨论制度落实执行情况2、预期目标:能够认真执行疑难、危重病例讨论制度3、 检查结果 存在缺陷:1、危重患者病例讨论有漏讨论情况。 2、相关护理人员未参加讨论。 3、未及时上报危重患者。 4、上级医师未及时在危重讨论后签字。4、原因分析:医护人员对疑难、危重病例讨论制度具体内容未认真学习全面掌握,责任心不足。5、改进措施PDCA计划(Plan)1、进行疑难、危重病例讨论制度再培训,对医护人员进行培训。2、 强调加强工作责任心,及时上报讨论和签字。3、 对不能严格执行讨论制度的人员进行绩效处罚,10元/例。实施(Do) 进行疑难、危重病例讨论制度的学习和培训,强调加强工作责任心;及时上报和讨论签字。总结、再优化(Action) 切实掌握并落实疑难、危重病例讨论制度检查(Check)再次检查科室人员对疑难、危重病例讨论制度的掌握和落实情况。改进后效果评价:通过再次加强学习培训和教育指导,医护人员对疑难、危重病例讨论制度的掌握和落实程度明显提高 科主任签字:专心-专注-专业
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