营养学与食品卫生学名解(共8页).docx
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1、精选优质文档-倾情为你奉上l 营养:机体从外界摄取食物,经过体内的消化、吸收和代谢后,或参与构建组织器官,或满足生理功能和体力活动需要的必要的生物学过程。l 营养素(nutrient):为维持机体繁殖、生长发育和生存等一切生命活动和过程,需要从外界环境中摄取的物质。l 营养学:研究食物中的营养素及其它生物活性物质对人体健康的生理作用和有益影响l 食品卫生学:研究食物中含有的或混入食物中的各种有害因素对人体健康安全的危害及其预防措施l 合理营养(rational nutrition):是指每天从食物中摄入的能量和各种营养素的量及其相互间的比例都能满足人体在不同的生理阶段、不同的劳动环境及不同劳动
2、强度下的需要,并能使机体处于良好的健康状态。其核心是营养素要:“全面、平衡、适度”。 l 营养不良 是指由于一种或一种以上营养素的缺乏或过剩所造成的机体健康异常或疾病状态。营养不良包括:营养缺乏、营养过剩 l 膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes,DRIs)是为了保证人体合理摄入营养素,避免缺乏和过量,在推荐膳食营养素供给量(recommended dietary allowance,RDA)基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。包括下列: l 平均需要量(estimated average requirement,EAR):某一特定性别、年
3、龄及生理状况群体中的所有个体对某营养素需要量的平均值。EAR 意义:1.摄入量达到 EAR 水平时可满足群体中 50%个体对该营养素的需要;2.针对人群,EAR 可以用于评估群体中摄入不足的发生率。针对个体,可以检查其摄入不足的可能性。 l 推荐摄入量(recommended nutrition intake,RNI):可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数(97%98%)个体需要量的摄入水平。主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值。RNI=EAR2SD=EAR+20%EAR=1.2EAR l 能量需要量(estimated energy requirement):长期保持良好
4、的健康状态、维持良好的体型、机体构成以及理想活动水平的人或人群,达到能量平衡时所需的膳食能量摄入量。群体的能量推荐摄入量直接等同于该群体的能力 EAR,而不像蛋白质等营养素那样等于EAR+2SD l 适宜摄入量(adequate intake, AI):通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。主要用作个体的营养素摄入目标,当某群体的营养素平均摄入量达到或超过 AI 水平,则该群体中摄入不足者的危险性很小。AI 可替代 RNI,但准确性不行。 l 可耐受最高摄入量(tolerable upper intake level,UL):营养素或食物成分的每日摄入量的安全上限,是一个健康人群中几
5、乎所有个体都不会产生毒副作用的最高摄入量。 l 宏量营养素可接受范围(acceptable macronutrient distribution ranges,AMDR):脂肪、蛋白质和碳水化合物理想的摄入量范围。常用占能量摄入量的百分比表示。该范围可以提供这些必需营养素的需要,并且有利于降低慢性病的发生危险。 l 预防非传染性慢性病的建议摄入量(PI-NCD,简称建议摄入量,PI):以非传染性慢性病的一级预防为目标,提出的必需营养素的每日摄入量。当 NCD 易感人群某些营养素的摄入量接近或达到 PI 时,可以降低他们发生 NCD 的风险。 l 特定建议值(specific proposed
6、levels,SPL):专用于营养素以外的其他食物成分而建议的有利于人体健康的每日摄入量。是指某些疾病易感人群膳食中某些生物活性成分的摄入量达到或接近这个建议水平时,有利于维护人体健康。 RNI 和 UI 之间是一个“安全摄入范围” l 个体化营养:一些营养代谢相关基因的多态性可引起营养代谢的改变,导致不同个体对营养素吸收、代谢与利用的差异,并最终引起个体对营养素需要量的不同,所以要提倡个体化营养。 l 合理膳食:又称平衡膳食,是指能满足合理营养要求的膳食,从食物中摄入的能量和营养素在一个动态过程中,能提供机体一个合适的量,避免出现某些营养素的缺乏或过多而引起机体对营养素需要和利用的不平衡。l
7、 必需氨基酸:人体不能合成或合成的速度远不能适应体的需要,必须从食物中获取:异亮氨酸、亮氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、赖氨酸、色氨酸、缬氨酸l 半必需氨基酸:可由其他氨基酸转化而来,若由膳食中提供则可减少响应氨基酸的供给l 条件必需氨基酸:某些氨基酸在正常情况下能够在体内合成,为非必需氨基酸;但在某些特定条件下,由于合成能力有限或需要量增加,不能满足机体需要,必须从食物中获取。半胱氨酸(Cys)蛋氨酸,酪氨酸(Tyr)苯丙氨酸。l 限制氨基酸:食物蛋白质的氨基酸模式与人体蛋白质差异较大,其中一种或几种必需氨基酸缺少或不足,导致其他的必需氨基酸在体内不能被充分利用而浪费,由于限制了此种蛋白质的
8、营养价值,这些含量相对较低的必需氨基酸就称为限制氨基酸。按其缺少数量的多少顺序排列,称为第一限制氨基酸、第二限制氨基酸。赖氨酸、蛋氨酸和色氨酸这三种氨基酸在普通食物和膳食中是主要的限制氨基酸l 蛋白质互补作用:为了提高植物蛋白质的营养价值,往往将两种或两种以上的食物混合食用,从而达到以多补少,提高膳食蛋白质营养价值的目的。这种不同食物间相互补充其必需氨基酸不足的作用称蛋白质互补作用。l 氨基酸池 :存在于人体各组织、器官和体液中的游离氨基酸统称为氨基酸池 这些氨基酸主要被用来重新合成人体蛋白质。l 必要的氮损失:机体每天由于皮肤、毛发和黏膜的脱落,妇女月经期的失血及肠道菌群死亡排出等损失约 2
9、0g 以上的蛋白质,这种氮排出是机体不可避免的氮消耗,称为必要的氮损失(obligatory nitrogen losses)l 完全蛋白:必需氨基酸种类齐全,数量充足,比例与人体需要接近,既能保证健康,又能促进儿童发育l 半完全蛋白:所含必需氨基酸种类齐全,但多少不均匀,比例偏离人体所需,以其为唯一蛋白来源时,只能维持生命,不能促进儿童生长发育l 必需脂肪酸:为人体生长发育与正常生理活动所必需,但不能为人体所合成,必须靠食物供给 具有促进生长发育和防止皮炎的双重作用。必需脂肪酸包括:亚油酸和亚麻酸。l 基础代谢:维持生命的最低热能消耗。即人体在安静和恒温条件下(一般为18),禁食12小时后,
10、静卧、放松和清醒时的热能消耗。此时热能仅用于维持体温和呼吸、血液循环及其它器官活动的生理需要。l 静息代谢率RMR,代替BMR。测定时,全身处于休息状态,禁食仅需4小时。因此,RMR的值一定略高于BMR。l 基础代谢率(basal metabolic rate,BMR):人体处于基础代谢状态下,每小时每平方米体表面积(或每公斤体重)的热能消耗。基础代谢能量消耗的影响因素:1、体型与体质;2、生理与病理状况;3、生活和作业环境。l 食物热效应(thermic effect of food,TEF):人体在摄食过程中所引起的额外能量消耗,是摄食后发生的一系列消化、吸收利用与营养素及其代谢产物之间相
11、互转化过程中所消耗的能量,又称食物特殊动力作用(specific dynamic action,SDA)。蛋白质最大(本身产能的 20-30%),脂肪(0-5%),脂肪(5-10%),导致差异的原因是:产能营养素 ATP 最高转化率不同;产能营养素在体内的代谢形式不同引起能量消耗也不同。l 食物特殊动力作用:人体在摄食过程中,由于要对食物中营养素进行消化,吸收,代谢转化等,需要额外消耗能量,同时引起体温升高和散发热量,这种因摄食而引起的热能的额外消耗即为食物特殊动力作用。 l 混溶钙池:以离子状态存在于软组织、细胞外液和血液中,这部分钙与骨骼钙维持着动态平衡,是维持体内细胞正常生理状态所必需。
12、 l 维生素:维持身体健康所必需的一类有机化合物,在体内既不是构成身体组织的原料,也不是能量的来源,是一类调节物质,在物质代谢中起重要作用l 维生素A:狭义的维生素A是指视黄醇,广义而言应包括已经形成的维生素A和维生素A原。在植物中不含已形成的维生素A,在黄、绿、红色植物中含有类胡萝卜素,其中一部分可在体内转变成维生素A的类胡萝卜素称为维生素A原l 植物化学物:是指植物能量代谢过程中产生的多种中间或末端低分子量次级代谢产物,除个别是微生物的前体物(如胡萝卜素)外,其余均为非传统营养素成分。如黄酮类化合物、酚酸、有机硫化物、萜类化合物和类胡萝卜素等。而动物性食物的生物活性成分有:辅酶 Q、-氨基
13、丁酸、褪黑素、左旋肉碱。l 植物雌激素:指植物中存在的可结合到哺乳动物体内雌激素受体上并能发挥类似于内源性雌激素作用的成分。l 食物的营养价值(nutritional value):某种食物所含营养素和能量能满足人体营养需要的程度。食品的营养价值高低,不仅取决于食品中营养素的种类是否齐全、数量的多少,也取决于各种营养素间的相互比例是否适宜以及是否容易被人体消化吸收和利用。表现为不同食物因营养素的构成不同,其营养价值也不同;食物的营养价值是相对的;每种食物都有独特的营养价值,没有哪种食物能够满足人体对所有营养素的需要。l 营养质量指数(INQ):指某食物中营养素能满足人体营养需要的程度(营养素密
14、度)与该食物能满足人体能量需要的程度(能量密度)的比值。 INQ=1,表示该食物营养素与能量的供给平衡;INQ1,表示该食物营养素供给能力高于能量,长期摄入 INQ1 食物会发生该营养素不足或能量过剩。l 断乳食品:在断乳过程中,给婴儿添加的除乳类食品以外的食物,其所含成分必须能补充各月龄儿童主食品营养成分的不足,主食品和辅食品相辅,共同满足婴儿时期生长发育的需要。l 人工喂养:母亲因疾病或其他原因不能进行母乳喂养时,采用牛乳或其他乳制品来代替l 食育(syokuiku):良好饮食习惯的培养教育。良好饮食习惯,实际上不单单是单纯的食品营养搭配和饮食礼仪。l 婴儿配方奶粉:参照母乳组成成分和模式
15、对牛奶的组成进行调整,配置成适合婴儿生理特点并能满足婴儿生长发育所需的制品l 断奶过渡期:在母乳喂养期间,为满足婴儿迅速发育的营养需要,逐步地添加除母乳外的其它食物,使婴儿从单纯靠母乳营养逐步过渡到完全由母乳外的其它食物营养的过程。l 食物交换份法:日常常用的食物按所含营养素的特点,进行分类,按照各类食物的习惯用量,确定一份适当的食物质量,计算出每份食物中三大生热营养素和热能的含量,列表对照供交换使用,然后根据不同的热能需要,按蛋白质、脂类、碳水化合物的 供给量标准比例,计算出各类食物的交换份数。l 公共营养(public nutrition):是通过营养监测、营养调查发现人群中存在的营养问题
16、及其影响因素,并将营养科学的理论应用于改善人群中营养问题的综合性学科。l 营养调查(nutritional survey):指运用各种手段准确地了解某人群或特定个体各种营养指标的水平,以判断其当前的营养和健康状况,是公共营养的基本方法和内容。l 膳食调查:目的:了解在一定的时间内调查对象通过膳食所摄取的能量和各种营养素的数量和质量,借以评定正常营养需要得到满足的程度。方法:称重法,记账法,膳食回顾法,化学分析法,食物频数法l 膳食回顾法:通过问答方式来回顾性地了解调查对象的膳食营养状况。24小时回顾调查,通常连做三天。优点:详尽、准确、简便易行;缺点:三天平均水平l 化学分析法:收集调查对象一
17、日膳食中要摄入的所有主副食品,通过实验室的化学分析方法来测定其能量和营养素的数量和质量。缺点:分析过程复杂l 食物频数法:收集调查对象过去一段时间内各种食物消费频率及消费量,从而获得个人长期食物和营养素平均摄入量。缺点:时间长,有时无法涵盖所有种类等。l 营养监测:对社会人群进行连续地动态观察,以便做出改善居民营养的决定。分析社会人群营养制约因素和人群出现的营养问题形成条件,包括环境条件,并制定改善营养的政策,连续进行观察。 l Engel指数(Engel index):食物支出占家庭总收入的比重称作 Engel 指数(Engel 指数用于食品的开支/家庭总收入100) l 收入弹性(inco
18、me elasticity):食物购买力增长()收入增长()。 l 临床营养(clinical nutrition)又称病人营养,是研究人体处于各种病理状态下的营养需求和营养输注途径的科学,即在正常生理需要量的基础上,根据疾病的种类、病情、病人的营养状况等,合理安排饮食,以增强机体抵抗力,改善代谢、修补组织,积极地促使疾病的转归,从而使病人早日康复。l 疾病的营养治疗:现代综合治疗的重要组成部分,它是根据疾病的病理生理特点,按不同时期制定符合其特征的营养治疗方案和膳食配方,以达到治疗、辅助治疗或诊断的目的。 l 病人营养状况评价:通过对膳食营养评价、人体测量、临床营养缺乏检查和实验室生化检查的
19、方法,对病人进行营养与代谢状态的综合评定,以期了解病人营养不良的类型及程度,确定相应的营养支持方案,并检测营养治疗效果和预测疾病的转归,从而促进病人康复,减少并发症,降低死亡率。 l 营养风险(nutritional risk) 是指现存的或潜在的与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局的风险。 l 营养风险筛查(nutritional risk screening) 是指发现患者是否存在营养问题和是否需要进一步进行全面营养评估的过程。目的是发现个体是否存在营养不足和有营养不足的危险。量表:NRS 2002;SGA(金标准) l 营养评估(nutritional assessment) 是指在
20、大量临床资料中收集相关资料,如一般状况、饮食情况、身体测量指标和生化指标,按营养状态对患者进行分类:营养良好或营养不良,并评估患者营养不良的程度,从而进行相应的营养治疗。 营养状况评价方法:膳食调查,人体测量,临床检查以及实验室检查 l 膳食调查(dietary intake assessment) 是营养状况评价的基础,通过膳食调查可疑了解病人膳食能量和营养素摄入的数量和质量,判断其营养需要的满足程度。膳食摄入量可以通过回顾性和前瞻性方法获得l 代谢综合征:一种由于能量物质的储存和利用发生紊乱导致的疾病。腹部(中心性)肥胖、高血压、高空腹血糖、高血清甘油三酯、低血清 HDL 等5个指标中,任
21、意3个或3个以上指标超标即被诊断为代谢综合征。 l 基本膳食:与一般健康人日常所用的膳食基本相同,膳食结构、能量与各种营养素和餐次均应遵守平衡膳食的原则,使能量及营养素数量和质量达到合理营养的要求。包括:普通膳食、软食、半流质膳食和流质膳食。l 治疗膳食(Therapeutic diet)也称成分调整膳食(modified diet):根据不同的病理与生理状况,调整病人膳食的营养成分和性状,治疗或辅助治疗疾病、促进病人康复的膳食。治疗膳食的基本原则是在平衡膳食的前提下,考虑到病人的消化、吸收和耐受力以 及饮食习惯,进行治疗膳食的制备。l 围手术期营养:通过各种营养支持的途径,给围手术期病人提供
22、平衡膳食,增强机体免疫功能和抵抗力,可更好地耐受麻醉和手术创伤过程,且有利于保护病人手术组织、脏器和创面,促进伤口愈合和康复。 l 肠内营养(Enteral nutrition,EN):指具有胃肠道消化吸收功能的患者,因机体病理、生理改变或一些治疗的特殊要求,需要利用口服或管饲等方式给予要素膳制剂,经胃肠道消化吸收,提供能量和营养素,以满足机体代谢需要的营养支持疗法。根据给予 EN 途径的不同分为口服和管饲l 特殊医学用途配方食品:为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要,专门加工配制而成的配方食品。该类产品必须在医生或临床营养师指导下,单独食用或与其
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