2022年执业医师历真题-神经病学部分备课讲稿.pdf

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1、资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑第十四篇神经病学第 1 章神经病学概论（本章执业 +助理均需掌握）1偏盲型视野缺损最常见于 A 糖尿病性视神经乳头水肿 BGraves 病浸润性突眼 C 嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D垂体腺瘤鞍上发展 E 希恩 ( Sheehan) 综合征垂体梗塞(2004) 2当左侧三叉神经麻痹时，不会出现的临床症状是 A 左侧面部感觉障碍 B左侧咀嚼肌瘫痪C左侧面部表情肌瘫痪 D 张口时下颌偏向左侧 E左侧角膜反射消失3人体司味觉的脑神经是 A- 面神经和三叉神经 B面神经和舌下神经C面神经和舌咽神经 D 三叉神经和迷走神经 E舌下神经和舌咽神经4.H

2、unt 综合征的临床表现不包括A面部感觉障碍 B 舌前 2/3 味觉丧失C听觉过敏 D 外耳道疱疹 E耳廓疱疹5. 迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于A下涎核 B迷走神经背核C三叉神经脊束核D.疑核 E孤柬核 ( 2012) 6只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A三叉神经运动核 B迷走神经背核C疑核D舌下神经核 E动眼神经核(2004) 7上运动神经元瘫痪的体征是A腱反射消失 B浅反射活跃C肌张力降低D肌肉萎缩明显E病理征阳性 ( 2013)8属于上运动神经元性瘫痪的体征是A运动觉消失 B肌张力减低C显著的肌萎缩D肌束颤动 EBabinski征阳性 (2013) 精品资料 - -

3、 - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页，共 16 页 - - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑9引出 Chaddock 征提示A皮质脑干束损害 B脊髓丘脑束损害C 锥体束损害D薄束损害 E楔束损害 ( 2002) ABrudzinski征 BBabinski征 CRomberg征 D Kernig 征 EWeber综合征10深睡眠时可能出现的体征是BBabinski征11小脑病损时可能出现的体征是(2005). CRomberg征AKemig 征阳性

4、B分离性感觉障碍 C.Babinski征阳性D共济失调 E屈颈试验阳性12.1 岁以下正常婴儿可能出现的体征是C.Babinski征阳性13. 颈 1。4 神经根刺激可能出现的体征是(2002) E屈颈试验阳性14. 无眩晕、 无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差，右下肢跟膝胫试验差。病损部位在 A 小脑蚓部B右侧小脑半球 C 左侧小脑半球 D 左侧脑桥前庭神经核E右侧脑桥前庭神经核(2003) 15感觉过度是指A轻微的刺激引起强烈的感觉B刺激后经一潜伏期感到自发的异常感觉C刺激后经一潜伏期感到对刺激的认识倒错D刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适E轻微的刺激引

5、起剧烈的疼痛( 2012) 16. 男， 75 岁。因左臂丛损伤频发左上臂疼痛，该疼痛属于 A 痛觉倒错B痛觉过敏C放射性痛 D 扩散性痛 E牵涉痛 ( 2013) A 感觉倒错 B感觉过度C感觉异常 D 感觉缺失 E感觉过敏17. 轻微刺激即可引起患者强烈感觉的是E感觉过敏18. 即使没有外界刺激患者也可有自发感觉的是C感觉异常19. 抑制性感觉障碍可表现为D感觉缺失20. 男， 70 岁。因观看足球比赛突然晕倒而人院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - -

6、 - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页，共 16 页 - - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在 A 左侧中央前、后回 B右侧中央前回 C左侧内囊D右侧内囊 E右侧中央后回( 2001) 21男， 35 岁。外伤后致双下肢瘫痪。查体：双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力2级，双侧膝、踩反射亢进。其受损的部位是 A传入神经元 B前角细胞 C胸段脊髓 D颈段脊髓 E腰段脊髓 ( 2013) 22. 一侧颈，平面以下痛觉消失，对侧深感觉消失，病变部位在 A脊髓横贯

7、 B脊髓后根 C脊髓半侧 D脊髓前联合 E脊髓后角 (2013) 第 2 章偏头痛和紧张型头痛23. 临床上最常见的偏头痛类型是 A 无先兆偏头痛 B 伴典型先兆的偏头痛性头痛C基底型偏头痛 D 视网膜性偏头痛 E偏瘫性偏头痛24. 普通型和典型偏头痛二者的区别之一，在于后者一定有 A搏动性头痛 B恶心、口区吐C畏光、畏声 D神经系统检查无异常 E10 一 40 分钟先兆症状(2004) 25. 偏头痛的预防治疗药物是 A 咖啡因麦角胺 B英明格C苯噻啶 D 小剂量阿司匹林 E消炎痛 ( 2001) 26. 女， 45 岁。反复发作额颞部搏动样头痛，伴恶心呕吐、怕光，每次发作持续13天。发作头

8、痛前有视物变形和亮点。多次脑CT检查阴性。头痛发作时其首选治疗药物是A哌替啶B.麦角胺 C舒马曲普坦（英明格）D丙戊酸E.乙酰氨基酚第 3 章脑血管疾病一、短暂性脑缺血发作（执业+助理均需掌握）27. 短暂性脑缺血发作(TIA) 出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在 A 6 小时内 B12 小时内C24 小时内 D 48 小时内 E72 小时内 (2001) 精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页，共 16 页 - - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删

9、除word 可编辑28. 女， 32 岁。购物时感头晕、恶心、乏力，随即意识丧失，摔倒在地，约1 分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为 A 迷走神经张力异常增高 B分离（转换）性障碍 C心律失常 D 。低血糖症 E短暂性脑缺血发作(2013) 29. 对频繁发作的短暂性脑缺矗发作，应用的治疗是A华法林 B阿司匹林 C噻氯匹定 D 噻氯匹定加双嘧达莫 E尼莫地平 ( 2005) （30 一 32 题共用题干）男，56 岁。心房颤动患者，突然发生命名物名困难，2 周来共发生过5 次，每次持续2l5 秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。30. 可能的诊断是

10、 A 脑动脉瘤B脑血栓形成C.脑出血 D脑血管畸形E短暂性脑缺血发作31. 主要累及的血管是 A 基底动脉系B椎动脉系 C颈内动脉系D大脑后动脉E大脑前动脉32. 最适宜的预防治疗是无 A阿司匹林 B低分子右旋糖酐 C 丙戊酸钠 D 胞二磷胆碱 E 降纤酶 ( 2002) 二、脑血栓形成（执业+助理均需掌握）33. 导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是 A 梅毒螺旋体 B隐球菌 C回归热螺旋体 D 伯氏螺旋体 E曲霉菌 ( 2012) 34. 男， 78 岁。晨起四肢乏力。2 小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌

11、力O级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，感觉无异常。梗死部位在A.中脑 B.脑桥基底部C.内囊后置 D 丘脑底部 E基底节区 ( 2006) 35. 男，65 岁。有高血压、 糖尿病多年。 一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3 级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页，共 16 页 - - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑

12、A 脑出血 B脑栓塞 C短暂性脑缺血发作 D 蛛网膜下腔出血E脑血栓形成(2000) 36. 急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是A抗凝 B早期溶栓 C扩张脑血管D降解纤维蛋白原E稀释血液 ( 2005) （37 38 题共用题干）男，59 岁。晨起l 小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木。无出凝血疾病病史。查体：视野缺损，四肢肌力5 级，腱反射对称，双侧Babinski征阴性。头颅 CT无异常发现。37. 该患者最可能损害的脑血管是 A右大脑后动脉深穿支B左大脑中动脉皮层支 C左大脑后动脉深穿支D右大脑后动脉皮层支E左大脑后动脉皮层支38. 该患者的最佳治疗药物是 A rt-PA B

13、 阿司匹林 C低分子右旋糖酐D降纤酶E尼莫地平 ( 2013) （3941 题共用题干）男，64 岁，患糖尿病15 年。今晨起床时发现吐字不清，右侧肢体不能活动。无明显头痛及呕吐。 起病 3 小时后急诊入院。 查体：患者神志清楚， 血压 110/75 mmHg ，失语，右侧面瘫、舌瘫，右侧上、下肢肌力3 级，右半身痛觉减退。急诊头颅CT检查未见异常。查血糖5.5mmol/L 。39. 该患者最可能的诊断是A脑血栓形成B脑出血C脑栓塞D蛛网膜下腔出血E癫痫发作40. 该患者病变的部位可能在 A 右侧大脑中动脉B左侧大脑中动脉 C右侧大脑前动脉D左侧大脑前动脉E基底动脉41. 该患者的首选治疗为

14、A 抗凝治疗B溶栓治疗 C抗血小板聚集治疗D经皮腔内血管成形术E外科手术治疗三、脑栓塞（执业+助理均需掌握）42. 脑栓塞最常见的病因是 A 脂肪栓塞 B空气栓塞C房颤 D 二尖瓣狭窄 E动脉粥样硬化斑块脱落 A 分水岭脑梗死 B短暂性脑缺血发作精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页，共 16 页 - - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑 C脑栓塞 D 脑血栓形成 E腔隙性脑梗死43. 导致脑梗死最常见的病因是D脑血栓形成44. 心房颤

15、动引起的常见卒中类型是C脑栓塞45. 相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是A分水岭脑梗死(2013) 46. 心源性脑栓塞3h 内最宜选用的治疗药物是A罂粟碱 B 低分子肝素C尿激酶 D 降纤酶 E阿司匹林 ( 2006) 四、脑出血 （执业 +助理均需掌握）47. 病人男性， 21 岁。右侧肢体抽搐2 年，突然昏迷l 小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。 CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是 A 原发性癫痫 B脑动脉硬化 C脑动脉瘤D脑血管畸形 E高血压脑出血( 2003) 48男 71 岁。乘长途车2 小时后发现右侧肢体无力。查体：BP180/lOOmmHg ，右侧肢体肌力

16、I 级，右侧Babinski征(+) ，右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是 A 基底节梗死 B脑叶梗死 C脑栓塞 D 小脑出血E脑出血 ( 2013) 49. 女， 19 岁。因发热伴头痛、呕吐、烦躁2 天于 8 月 10 日入院。查体：139. 8C ，BP130/80mmHg 。精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的部位是 A 桥脑和小脑 B基底核和丘脑 C小脑和延髓 D 延髓和桥脑 E大脑皮质及丘脑( 2013) （50 52 题共用题干）男，58 岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：

17、 BP180/105mmHg ，心率 62 次分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。50. 最可能的诊断是 A 右小脑半球出血 B脑桥出血 C基底节区出血 D 右枕叶出血 E右大脑梗死51. 为进一步明确诊断，应采取的主要措施是 A 脑血管造影 B详细追问有关病史 C脑电图精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 6 页，共 16 页 - - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑D头颅 CT E脑脊液检查52. 首先应采取的处理措施

18、是 A 利血平降血压 B快速静脉滴注地塞米松10mg C降低颅内压 D 肌注苯巴比妥钠预防癫痫 E 若 CT示出血达到5ml 时，手术治疗 (2013) 53. 高血压脑出血最常累及的血管是 A 基底动脉脑桥支 B大脑前动脉 C大脑后动脉 D 豆纹动脉 E室管膜下动脉54. 适合手术治疗的高血压脑内血肿是 A丘脑出血，深昏迷 B内囊型血肿，深昏迷 C桥脑出血，深昏迷 D外侧型血肿，病情加重 E 外侧型血肿，病情稳定(2002) 55. 属于高血压性脑出血的手术适应证的是 A 脑叶血肿大于30ml B脑桥出血 C年龄 80 岁 D基底动脉破裂 E生命体征不稳定( 2012) 五、蛛网膜下腔出血（

19、执业+助理均需掌握）56自发性蛛网膜下腔出血的定性诊断检查是 A 腰椎穿刺 B头颅 CT C 头颅 MRI D 脑血管造影 E头颅正侧位X线片 ( 2012) 57. 女， 18 岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑A脑炎 B脑膜炎C蛛网膜下腔出血 D 脑肿瘤 E ，脑脓肿 ( 2006) 58. 男， 58 岁。突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是 A 脑栓塞 B椎基底动脉供血不足C高血压脑病 D蛛网膜下腔出血 E脑血栓形成( 2013) 59. 女，

20、 30 岁。跑步时突然剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，颈强直， Kemig 征(+) 。最可能的临床诊断是A脑干出血 B 脑出血合并脑疝C蛛网膜下腔出血D急性脑膜炎E小脑出血 ( 2013) （60_ 62 题共用题干）病人男性，58 岁。突然头痛呕吐，伴意识丧失30 分钟。查体精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 7 页，共 16 页 - - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧上睑下垂，右侧

21、瞳孔4mm ，光反射消失。60. 最可能的诊断是 A 脑梗死B蛛网膜下腔出血C高血压脑出血D脑动静脉畸形出血E颅脑肿瘤61. 最好的诊断措施是 A 腰椎穿刺 B脑电图C视力检查 D头颅 CT E 视神经孔像62. 引起病人右侧上睑下垂、右侧瞳孔散大的最可能原因是 A 面神经麻痹 B动眼神经麻痹C小脑幕切迹疝 D 糖尿病眼底病 E右侧视神经损害( 2003) 第 4 章帕金森病与癫痫一、帕金森病（执业需掌握）63注射 MPTP(1-甲基 4-苯基 -1 ，2， 3，6 一四氢吡啶 )可造成人和动物的疾病是， A 阿尔茨海默病 B癫痫 c 帕金森病样症状 D 脑畸形 E先天性脑积水( 2003)

22、64. 黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是 A 单胺氧化酶 B多巴脱羧酶 c酪氨酸羟化酶 D 儿茶酚胺邻甲基转移酶 E胆碱酯酶 ( 2002) 65. 男， 70 岁。服用氟桂利嗪3 个月后出现动作徐缓，僵硬，手部震颤，跌倒一次。美多巴治疗无效。查体：智能正常，面具脸，四肢肌力正常，肌张力高。最可能的诊断是 A 血管性帕金森综合征 B帕金森叠加综合征 c 药物性帕金森综合征 D 外伤性帕金森综合征 E原发性帕金森病(2012) （66_69 题共用题干）患者，男，68 岁。无明显诱因出现行动迟缓、随意运动减少1年余，慌张步态。体检见面容呆板，双眼凝视，静止性震颤，双侧肢体肌张力明显增

23、高。无感觉障碍。头颅CT检查正常。66. 本例最可能的诊断是 A 小舞蹈病B亨廷顿病 C帕金森病D肝豆状核变性E肌张力障碍67. 治疗首选精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 8 页，共 16 页 - - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑A地西泮 B氯丙嗪CD-青霉胺D左旋多巴E多巴胺68. 若经上述治疗，不能缓解的症状是 A 面容呆板 B随意运动减少C静止性震颤 D 肌张力明显增高 E行动迟缓69. 本病治疗的目的主要是 A 治愈疾病B改善

24、症状 C防止并发症D阻止病情进展E避免神经系统受损二、癫痫（执业+助理均需掌握）70. 症状性癫痫的定义是指 A 临床上不能分类的癫痫 B从婴儿起始的癫痫 C 抗癫痫药物无法控制的癫痫D脑部无病损或代谢异常的癫痫 E脑部有病损或代谢异常的癫痫( 2004) 71. 继发性癫痫的临床特征是 A 脑内无器质性病变 B抗癜痫药疗效不佳 C由其他疾病引起 D 儿童开始发病 E不能归入部分性或全部发作类型( 2012) A 中央前回 B锥体外系统 C小脑 D 枕叶 E颞叶72. 癫痫的复杂部分性发作的病损在E颞叶73. 帕金森病病损在B锥体外系统 (2006) A 中央前回 B黑质纹状体 C颞叶 D 枕

25、叶 E小脑74. 癫痫复杂部分性发作的病损在C颞叶75. 帕金森病病损在B黑质纹状体 (2003) 76.9 岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3Hz/ 秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是 A复杂部分发作 B部分性发作 C杰克逊 ( Jackson)癫痫D 失神发作 E不能分类的癫痫发作( 2002) 77. 男， 17 岁。考试中突然意识丧失，手中钢笔掉在地上，全身强直伴抽搐，约1 分钟后逐渐缓解，约10 分钟后神志转清，过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作。最精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名

26、师归纳 - - - - - - - - - -第 9 页，共 16 页 - - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑可能的癫痫发作类型是 A单纯性发作B 强赢阵挛发作 C 失神发作 D复杂部分性发作 E单纯部分性发作( 2013) 78. 男， lO 岁。上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的小人”，约5 10 秒后此现象消失。伴随不自主发笑，事后不能回忆发笑之事。3 周内反复发作9 次。查体和头颅MRI未见异常。可能的癫痫发作类型是 A单纯运动性发作 B单纯部分性发作 C复杂部分性发作 D单纯感觉性发作 E失神发作 ( 2013) 79. 诊

27、断癫痫通常主要依靠 A脑电图检查 B神经系统检查 C脑 CT D 临床表现 E 脑脊液检查 (2002) 80. 癫痫中应用PET(正电子发射计算机体层显像) 检查的重要目的是 A 鉴别癫痫发作与假性癫痫 B 癫痫发作形式分类 C鉴别原发和继发性癫痫 D 指导药物的选择应用 E癫痫病灶定位( 2006) 81临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有 A 全身抽搐 B突然跌倒 C呼吸急促，喉中发出叫声 D 双手紧握，下肢僵直E伴瞳孔散大，对光反应消失( 2003) 82. 全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选 A 地西泮（安定） B乙琥胺 C苯妥英钠 D 苯巴比妥E丙戊

28、酸钠 ( 2001) 83. 惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每l 一 2 分钟注射速度最多不应大于 A 10mg B 20mg C50mg D 70mg E lOOmg( 2002) 84. 惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为 A.6小时 B12 小时C24 小时 D 48 小 8 时 E72 小时 (2003) 85. 男， 25 岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8 年。 2 天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清，应立即采取的处理措施是A鼻饲苯妥英钠B口服丙戊酸钠C静脉注射地西泮精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - -

29、 - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 10 页，共 16 页 - - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑D肌注苯巴比妥E气管切开 ( 2013) （86 88 题共用题干）男，24 岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。 2 分钟后抽搐停止。醒后活动正常。86. 首先应考虑的疾病是 A 脑出血 B 脑血栓 C 蛛网膜下腔出血 D癫痫 E 脑栓塞87. 应进一步做的检查是 A 头颅 X线片 B脑电图 C 脑脊液检查 D 脑血管造影E经颅超声多普勒( TCD) 88. 治疗的首选药物是 A

30、 降颅压药B溶栓治疗C.止血药 D 扩血管药E抗癫痫药 ( 2001) 第 5 章急性脊髓炎与脊髓压迫症一、急性脊髓炎（执业+助理均需掌握）89脊髓休克见于 A 脊髓胶质瘤 B脊髓蛛网膜粘连C急性横贯性脊髓炎 D 脊髓空洞症 E脊髓后动脉血栓形成( 2000) 90. 女性， 30 岁。 2 天来进行性双下肢瘫痪，尿便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80l06/L( 80 Af/mm3)，淋巴细胞占80% ，蛋白轻度增高。最可能的诊断为 A 脊髓出血 B急性脊髓炎 C 脊髓肿瘤 D 多发性硬化 E急性硬膜外脓肿( 2000) （91 一 92 题共用题干

31、）男，24 岁。 2 周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2 天前突然双下肢瘫痪， 大小便障碍。 查体： 神志清楚， 胸。平面以下深浅感觉丧失，双下肢肌张力蠢退，腱反射消失， Babin 。 ki 征未引出，膀胱充盈。 双上肢无异常。 脑脊液检查压力lOOrrirrlH20，细胞数 8l06/L ，蛋白质0.8g/L 氯化物125mmol/L。91. 本例最可能的诊断是 A 脊髓出血 B急性硬脊膜外脓肿 C急性脊髓炎 D 急性脊髓压迫症 E脊柱转移癌精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 11 页，共 1

32、6 页 - - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑92. 本例的治疗首选 A糖皮质激素B免疫球蛋白 C阿昔洛韦 D 胞磷胆碱E三代头孢菌素二、脊髓压迫症（执业需掌握）（93 95 题共用题干）成年男性。3 个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧L 以下痛、温觉消失。右下肢肌力3 级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。93. 可能的诊断为 A T8附近脊髓髓内病变 B左 T8附近脊髓髓外病变C右 T8附近脊髓髓内病变DT8附近脊前动脉闭塞 E右 T8附近脊髓髓外病变94. 病变脊髓处，

33、 MRI表现为 A 脊髓呈梭形膨大，广泛低信号B正常脊髓 C中央管扩大呈空腔D脊髓外高信号肿块 E脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号95. 该脊髓损害为 A 脊髓后角损害 B脊髓横贯性损害CBrown-Sequard 综合征 D 脊神经根损害 E脊髓后索和侧索联合损害( 2003 、 2006) 第 6 章周围神经疾病一、三叉神经痛【执业需掌握）96. 面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于 A 特发性面神经麻痹B三叉神经痛 C 症状性癫痫 D 面肌抽搐 E典型偏头痛( 2001) 97. 左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为 A 左角膜反射消失

34、，下颌向右偏斜 B左角膜反射存在，下颌向右偏斜 C 左角膜反射消失，下颌无偏斜 D左角膜反射消失，下颌向左偏斜 E 左角膜反射存在，下颌无偏斜( 2003) （98_100 题共用题干）女性，85 岁。20 年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10 月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊断精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 12 页，共 16 页 - - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑为三叉神经痛。9

35、8. 若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是 A 右角膜反射和右面部痛温觉减退 B右面部分离性感觉障碍 C 右角膜反射存在，右面部痛温觉正常 D右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力 E 右角膜反射减退，右侧咀嚼肌无力99. 选用卡马西平镇痛的有效率约为 A. 40%- 50% B.50qo一 60% C.60% 70% D 90% E70% 一 80% 100. 若患者药物镇痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为 A三叉神经显微血管减压 B射频热凝术 C 三叉神经切断 D三叉神经脊髓柬切断 E枕下井颅三叉神经减压( 2005) 二、急性面神经炎（执业+助理均需掌握）101急性面神经炎的

36、主要表现是面部表情肌麻痹和 A耳流脓和听力减退 B脑脊液蛋白细胞分离 C发热，脑膜刺激征 D四肢瘫痪 E舌前 2/3 味觉障碍 (2010)102. 男， 50 岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是A左面神经炎B吉兰 - 巴雷综合征 C左兰叉神经第1 支受损D中枢性面瘫E左三叉神经第3 支受损 ( 2013) 三、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（执业+助理均需掌握）103. 格林 - 巴利综合征（现改称“古兰巴雷综合征”）的典型临床表现之一为四肢远端 A感觉障碍比运动障碍明显 B 感觉和运动障碍均十分严重C仅有感觉障碍 D疼

37、痛明显 E感觉障碍比运动障碍轻( 2004) 104. 急性脊髓灰质炎的瘫痪特点是 A对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍 B对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍 C不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍 D不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍 E双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍( 2006) 105. 脊髓灰质炎典型热型是 A双峰热 B弛张热 C间歇热精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 13 页，共 16 页 - - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑 D稽留热 E低热 (

38、 2001) 106. 吉兰巴雷综合征危及患者生命的最主要的临床情况是 A肺部感染 B误吸 C电解质紊乱 D心肌炎 E呼吸肌瘫痪 ( 2013) 107. 男， 15 岁。突起四肢无力2 天。查体：四肢肌力2 级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是A 重症肌无力 B周期性麻痹C吉兰，巴雷综合征D 多发性肌炎 E急性脊髓炎( 2013) 108. 男， 20 岁。四肢肌无力4 天，呼吸困难l 天。无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力 l 级，腱反射消失，病理反射未引出。首先考虑的疾病是A 脊髓灰质炎B吉兰 . 巴雷综合征 C 周期性麻痹D 重症肌无

39、力 E急性脊髓炎( 2012) （109110 题共用题干）女性，30 岁。 3 周前患上呼吸道感染痊愈，4 天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3 级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。109. 最可能的诊断是A 急性脊髓炎 B急性横贯性脊髓炎 C周期性瘫痪D 脊髓压迫症 E古兰巴雷综合征1l0. 治疗首选 A抗生素 B抗病毒药物 C皮质类固醇 D血浆置换E抗凝治疗第 7 章重症肌无力与周期性瘫痪一、重症肌无力（执业需掌握）111. 重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是 A鼻饲大剂量吡啶斯的明和人工辅助呼吸 B 肌注新斯的明和人工辅助呼吸

40、c静脉注射腾喜龙和人工辅助呼吸 D静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸 E人工辅助呼吸(2005) 112女， 42 岁，双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2 个月，症状在下午和劳累后加重。为明确诊断，无需行的检查为精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 14 页，共 16 页 - - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑 A Ach 受体抗体滴度 B血清铜 c新斯的明试验 D纵隔 CT E肌疲劳试验 (2013) 113女， 26 岁。患重症肌无力5 年，因感冒

41、后肌无力加重，大量服用溴化毗啶斯的明后出现流口水，大量出汗，肌束颤动，腹痛。此种表现是由于 A Ach 毒蕈碱样作用亢进 B中枢 Ach 神经元传递减慢 c神经肌肉接头处Ach 兴奋传递加速 D乙酰胆碱 (Ach) 神经元的后发放 E Ach 烟碱样作用亢进(2012) 114. 诊断类重症肌无力的重复电刺激必须具备 A低频刺激电位衰减25% ，高频刺激电位幅度增加200% B低频刺激电位衰减20% ，高频刺激电位幅度增加150% C低频刺激电位衰减15% ，高频刺激电位幅度增加100% D低频刺激电位衰减5% ，高频刺激电位幅度增加25% E低频刺激电位衰减10% ，高频刺激电位幅度增加50

42、%( 2013) 二、周期性麻痹（执业需掌握）115. 原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是 A持续性高血压 B血钠潴留过多C持久尿量过多 D尿钾排出增多 E血钾浓度降低( 2003) 116. 频发的周期性麻痹应选的治疗是 A胸腺摘除B乙酰唑胺C泼尼松 D吡啶斯的明 E卡马西平 ( 2006) 精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 15 页，共 16 页 - - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑（117 119 题共用题干）女性，30

43、岁。患甲状腺功能亢进症2 年。夜间突然出现双下肢软瘫。查体：神志清楚，血压120/55mmHg ，心率100 次分，律齐。双侧甲状腺弥漫性度肿大， 无血管杂音。 双下肢膝反射减退，无肌萎缩， Babinski征阴性。 颅脑 CT无异常。117. 本病最可能的诊断是甲状腺功能亢进症合并 A甲亢性心脏病 B甲亢性肌炎 c重症肌无力 D周期性瘫痪 E癔症118. 导致患者双下肢瘫痪的直接原因是 A重症肌无力 B脑栓塞 C血钾过低 D血钾过高 E血钙过低119. 此病人的急救处理是 A气管插管人工呼吸 B静注钙剂 C静滴氯化钾 D纠正电解质紊乱 E抗凝治疗精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 16 页，共 16 页 - - - - - - - - - -