脚手架(悬挑式)拆除报验申请表(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上脚手架（悬挑式）拆除报验申请表工程名称：万濠星城二期二标17号楼 编号：致：南通城市建设监理咨询有限公司 （监理单位）我单位已完成 拆除外架前的临边防护工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、 脚手架拆除申请表2、 脚手架拆除前验收记录承包单位（章）_项目经理_日 期_审查意见：项目监理机构_总/专业监理工程师_日 期_脚手架拆除前验收记录工程名称：新上海商业城15号地块 施工单位：中厦建设集团公司序号拆除部位验收内容施工单位验收记录监理（建设）单位验收记录11至11层拆除方案必须有可操作性2安全技术交底3临边防护必须维护到位4上岗人员是否持证上岗5拆除前连墙件及架管扣件有松动的必须加固牢靠6水平防护网必须随架体拆除7外墙砌体的缝隙、孔洞必须填塞饱满，墙体对拉螺杆必须割除8拆除区域内的临时警界区域，必须合理、安全9上岗人员的安全防护用具必须安全牢固10拆除部分与未拆除部分，架体必须分离；其无承载力的传递施工单位检查评定结果班组负责人： 年 月 日项目安全员： 年 月 日监理（建设）单位检查评定结论 监理工程师： 年 月 日专心-专注-专业