病理生理学试卷A(共6页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上病理生理学试题A一 、单项选择题 （每题1分，共70分）1. 病理生理学的主要任务是: A. 鉴定疾病的类型 B. 描述疾病的表现 C. 揭示疾病发生发展的规律与机制 D. 研究疾病时的代偿功能 E. 诊断与治疗疾病2.对固定酸进行缓冲的最主要系统是： A. 碳酸氢盐缓冲系统 B. 磷酸盐缓冲系统 C. 血浆蛋白缓冲系统 D. 还原血红蛋白缓冲系统 E. 氧合血红蛋白缓冲系统3.血液pH的高低取决于血浆中 A. NaHCO3浓度 B. PaCO2 C. AB D. HCO3-/H2CO3 E. BE4.下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸因素的最佳指标: A. pH B

2、. 标准碳酸氢盐 C. 实际碳酸氢盐 D. 动脉血二氧化碳分压 E. 缓冲碱5.代谢性酸中毒时肾脏的主要代偿方式是 A泌H+、泌NH3及重吸收HCO3- 减少 B. 泌H+、泌NH3及重吸收HCO3- 增加 C. 泌H+、泌NH3增加，重吸收HCO3- 减少 D泌H+、泌NH3减少，重吸收HCO3-增加E泌H+、泌NH3不变，重吸收HCO3-增加 6.急性呼吸性酸中毒时，下述哪项不能发挥代偿作用 A磷酸盐缓冲系统 B血红蛋白缓冲系统 C细胞内、外离子交换 D肾脏 E血浆蛋白缓冲系统7.碱中毒时手足搐搦的主要原因是: A. 血清钾离子减少 B. 血清氯离子减少 C. 血清钠离子减少 D. 血清总

3、钙量减少 E. 血清游离钙减少8.代谢性碱中毒常可引起低血钾，其主要原因是 AK+ 摄入量减少 B细胞外液量增多使血钾稀释 C细胞内H+ 与细胞外K+ 交换增加 D消化道排K+ 增加 E肾滤过K+ 增多9.引起呼吸性碱中毒的原因是 A吸入CO2过少 B输入NaHCO3以过多 C. 肺泡通气量减少 D输入库存血 E. 呼吸中枢兴奋，肺通气量增大 10.某幽门梗阻患者, 反复呕吐, 血气分析结果为pH 7.49,PaCO2 48mmHg(6.4kPa), HCO3- 36mmol/L,酸碱平衡紊乱类型为: A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 混合型

4、酸碱紊乱11. 为什么正常成人每天的尿量不少于500 m1？ A. 因每天需水量最少为500m1 B. 因肾每天排出35g固体溶质的最低尿量为500mlC. 因每天的代谢生水有500m1 D. 因每天从粪便中要排出500 m1水 E. 以上都是12纠正低渗性脱水,一般选择: A. 10% 葡萄糖 B. 生理盐水 C. 3% NaCl D. 5% 葡萄糖 E. 25% 葡萄糖13大量输入库存血会导致 A. 高钠血症 B高钾血症 C. 高镁血症 D高钙血症 E. 高磷血症14低血钾时可有：A. 细胞外酸中毒,细胞内酸中毒和酸性尿 B. 细胞外碱中毒,细胞内碱中毒和碱性尿 C. 细胞内酸中毒,细胞外

5、碱中毒和碱性尿 D. 细胞内酸中毒,细胞外碱中毒和酸性尿 E. 以上都不对15低渗性脱水的突出特点是 A. 明显口渴 B. 分泌增多 C. 易发生休克 D. 早期尿量减少 E. 以上都不对16. 易出现休克倾向的水、钠代谢紊乱的是 A 高渗性脱水 B低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D水中毒 E水肿17. 左心衰竭引起肺水肿的主要发病因素是: AA. 肺泡毛细血管内压增高 B. 肺泡毛细血管通透性增高 C. 血浆胶体渗透压降低 D. 肺淋巴回流障碍 E. 肺泡表面活性物质减少18. 引起机体钠水潴留的主要机制是: A. 肾小管重吸收增强 B. 钠水摄入过多 C. 利钠激素分泌增多 D. 激肽前列腺

6、素系统激活 E. 以上都不对19水中毒时对机体影响的突出表现为: A. 肺水肿 B. 脑水肿 C. 腹水 D. 皮肤水肿 E. 心包积液20.下列哪项不是组织间液体积聚的原因? A. 毛细血管内压增加 B. 血浆胶体渗透压升高 C. 淋巴回流受阻 D. 组织间液胶体渗透压升高 E. 微血管壁通透性升高21下列哪一种情况的早期就出现神经精神症状: A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 急性水中毒 E. 慢性水中毒22. 慢性消耗性疾病患者出现水肿的主要原因是： A. 毛细血管血管血压增加 B. 血浆胶体渗透压下降 C. 微血管通透性增加 D. 淋巴回流受阻 E. 以上都不对

7、23.低钾血症时对酸碱平衡的影响是 A. 细胞内碱中毒，细胞外酸中毒 B. 细胞内碱中毒，细胞外正常状 C. 细胞内外均碱中毒 D. 细胞内外均酸中毒 E. 细胞内酸中毒，细胞外碱中毒24. 影响血浆蛋白胶体渗透压最重要的蛋白是: A. 白蛋白 B. 球蛋白 C. 纤维蛋白原 D. 凝血酶原 E. 珠蛋白25. 缺氧的概念是A血液的氧容量降低 B血液中的氧分压降低 C.供氧不足或用氧障碍 D.吸入气中的氧分压降低 E.血液中的氧含量过低26. 11.以下哪一种原因引起的缺氧往往无发绀A.组织用氧障碍 B.窒息 C.静脉血掺杂 D.法洛四联症 E.呼吸功能不全27.下列关于低张性低氧血症的叙述哪

8、一项是错误的?A.血氧容量可正常 B.动脉血氧分压和氧含量降低 C.动-静脉血氧含量差大于正常 D.静脉血分流入动脉是病因之一 E.可出现呼吸性碱中毒28.血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是A.动脉血氧分压正常 B.动脉血氧含量下降 C.动脉血氧饱和度正常 D.血氧容量降低 E.动-静脉血氧含量差下降29.引起“肠源性发绀”的原因是A.一氧化碳中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.氰化物中毒 D.肠系膜血管痉挛收缩 E.肠道淤血水肿30.关于一氧化碳中毒的叙述，下列哪项不正确?A.CO和Hb结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力 B.CO抑制RBC内糖酵解，使2,3-DPG减少，氧离曲线左移C.吸入气中CO浓度

9、为o.1时，可致中枢神经系统和心脏难以恢复的损伤D.呼吸加深变快，肺通气量增加 E.皮肤、枯膜呈樱桃红色31.循环性缺氧时，血氧指标最有特征性的变化为A.动脉血氧分压正常 B.血氧容量正常 C.动脉血氧含量正常 D.动脉血氧饱和度正常E.动-静脉血氧含量差增大32.血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常、静脉血氧分压和氧含量高于正常，见于A心力衰竭 B氰化钠中毒 C.失血性休克 D.呼吸衰竭 E.慢性贫血33.急性缺氧引起下列血管的效应是A. 冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张 B.冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张C冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张 D.冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩E. 冠脉

10、收缩、脑血管扩张、肺血管收缩34.吸氧疗法改善下列何种病变引起的缺氧效果最佳? A.严重缺铁性贫血 B.先天性心脏病而致的右-左分流 C.肺间质纤维化 D.氰化物中毒 E.亚硝酸盐中毒35. DIC最主要的病理特征是 A大量微血栓形成 B凝血和抗凝血功能紊乱 C纤溶过程亢进 D凝血物质大量消耗 E严重出血36DIC时血液凝固障碍表现为 A血液凝固性增高 B纤溶活性增高 C先低凝后转为高凝 D先高凝后转为低凝 E高凝和低凝同时发生37. 严重组织损伤引起DIC的主要机制是 A凝血因子XII被激活 B组织因子大量入血 C大量红细胞和血小板受损 D继发于创伤性休克 E消除活化凝血因子功能受损38.

11、妊娠末期的产科意外容易诱发DIC，主要是由于 A单核吞噬细胞系统功能低下 B血液处于高凝状态 C微循环血流淤滞 D纤溶系统活性增高 E血液凝固的调控失调39在DIC病理过程的晚期发生明显出血时，体内 A凝血系统被激活 B纤溶系统被激活 C凝血和纤溶两个系统都被激活 D凝血系统的活性远大于纤溶系统的活性 E纤溶系统的活性远大于凝血系统的活性40下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因 A凝血因子大量消耗 B单核吞噬细胞系统功能下降 C血小板大量消耗 D纤维蛋白降解产物的作用 E继发性纤溶亢进41. 血浆鱼精蛋白副凝试验 （3P试验）检测 A纤维蛋白原含量 B纤维蛋白单体含量 C纤维蛋白降解产物

12、D凝血酶原 E纤溶酶42. 裂体细胞是 A白细胞碎片 B内皮细胞碎片 C红细胞碎片 D血小板碎片 E肌细胞碎片43. 微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关? A微血管内皮细胞大量受损 B小血管内血流淤滞 C纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网 D微血管内大量微血栓形成 E小血管强烈收缩44. 列哪项不属于低血容量性休克的原因 A失血 B 烧伤 C挤压伤 D感染 E脱水45. 休克期无复流现象主要是由于 A微静脉收缩 B血流变慢 C红细胞聚集 D白细胞粘壁、粘附和并发DIC E血小板粘附、聚集46. 休克时最常出现的酸碱平衡紊乱是： A 代谢性碱中毒 B呼吸性酸中毒 C AG正常性代酸

13、 DAG升高性代酸 E混合性酸中毒47.休克的补液原则应为 A宁少勿多 B丢多少、补多少 C需多少、补多少 D如血压正常不必补液 E宁多勿少48心力衰竭的变化中下列哪项说法不准确: A. 心脏肌源性扩张 B. 心输出量一定低于正常水平 C. 血液重分布 D. 血压不变或降低 E. 静脉淤血,静脉压升高49心力衰竭的诱因可见于 A. 全身感染 B. 酸中毒 C. 心律失常 D. 妊娠和分娩 E. 以上答案都正确50夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是: A. 平卧时回心血量增多 B. 平卧时水肿液不易入血 C. 迷走神经紧张性降低 D. 神经反射敏感性增高 E. 夜间周围血管紧张性增高51明显的右

14、心衰竭患者不可能出现下列哪种检查结果: A. 尿蛋白(+) B. 全身性水肿 C. 尿内尿胆原(+) D. 肺淤血症侯群 E. 肝肿大52左心衰竭引起呼吸困难的主要原因是 A. 肺不张 B. 肺实变 C. 肺淤血 D. 肺气肿 E. 肺纤维化53维生素 B1 缺乏引起心力衰竭的主要原因是 A. 兴奋-收缩偶联障碍 B. 心肌能量储存障碍 C. 心肌能量生成障碍 D. 心肌能量利用障碍 E. 心肌收缩蛋白破坏54. 关于心肌肥大下列说法错误的是：A. 心肌肥大主要是指心肌细胞体积增大，重量增加 B. 心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式C. 向心性肥大和离心性肥大都有重要代偿意义 D单位重量的肥

15、大心肌收缩力增加E. 心肌肥大的代偿功能也有一定限度55.急性高碳酸血症产生神经系统症状是因为: A.动脉血pH下降 B.脑脊液pH下降 C.动脉血二氧化碳分压升高 D.二氧化碳对呼吸中枢的兴奋作用 E.血管扩张产生全身低血压56.某患者肺泡动脉氧分压差为60mmHg(8.0kPa)吸纯氧15min后无改善,最可能属哪种异常: A.弥散障碍 B.功能分流增加 C.解剖分流增加 D.通气障碍 E.以上都不是57.神经肌肉麻痹所致呼吸衰竭时血气变化特点是 A.PaCO2升高比PaO2降低明显 B.PaO2降低比PaCO2升高明显 C.PaO2降低和PaCO2升高成比例加重 D.单纯PaCO2升高

16、E.单纯PaO2降低58.呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是: A.缺氧直接损伤肾脏功能 B.反射性肾血管收缩 C.并发心功能不全D.并发DIC E.并发休克59.PaO2低于下列何值才出现明显的呼吸运动增强 A.6.67KPa(50mmHg) B.8KPa(60mmHg) C.10.7KPa(80mmHg) D.13.3kPa(100mmHg) E.以上均不对60下述哪项不是肝细胞功能障碍时发生低血糖的原因？A胰岛素灭活障碍 B肝糖原转变为葡萄糖的过程障碍C胰高血糖素灭活障碍 D肝细胞内质网葡萄糖-6-磷酸酶活性降低E肝糖原贮备减少62假性神经递质引起意识障碍的机制是A取代乙酰胆碱 B取代

17、去甲肾上腺素、多巴胺C抑制多巴胺的合成 D抑制去甲肾上腺素的合成E假性神经递质为抑制性递质62高碳酸血症是通过哪一个途径诱发肝性脑病的A神经毒质与代谢异常间的协同作用 B血脑屏障通透性升高C脑的敏感性升高 D使肠道细茵产氨增多E抑制肠道对氨的吸收63肝性脑病病人血液芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是A支链氨基酸浓度减少 B能源物质减少 C羟苯乙醇胺增多D引起酸中毒 E二羟苯丙氨酸增多64急性肾小管坏死引起的急性肾衰竭少尿期不会发生A高血钾症 B酸中毒 C水中毒D尿钠含量降低 E低比重尿65判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是A血压高低 B贫血程度 C血液pH值D血清NPN E内生肌酐清除率66原尿

18、回漏是由于 A肾小管阻塞 B原尿流速缓慢 C肾小管上皮细胞坏死脱落D肾间质水肿 E尿量减少67肾功能衰竭是指 A发生氮质血症的各种疾病 B以血尿、蛋白尿为主的病理过程C少尿、无尿超过5h的病理过程D肾功能障碍引起代谢产物蓄积、水电解质酸碱紊乱及肾脏内分泌障碍E各种肾实质疾病引起的病理过程 68引起肾前性急性肾功能衰竭的因素是 A汞中毒 B急性肾炎 C肾血栓形成 D休克 E尿路梗阻69引起急性肾功能衰竭最常见的原因是 A急性肾小球肾炎 B尿路梗阻 C急性肾小管坏死 D急性肾盂肾炎 E慢性肾小球肾炎70关于非少尿型ARF，下述说法错误的是 A尿量在4001000ml/天 B尿钠含量低 C没有氮质血症D低比重尿 二、简答题（每题10分，共30分）1.引起机体钠水潴留的重要环节有哪些？2. 试比较休克缺血性缺氧期和淤血性缺氧期的微循环变化及对机体影响的异同。3简述血氨升高对脑组织的毒性作用。专心-专注-专业