五官科护理学习题及答案完整答案(共43页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上 第一章 眼的应用解剖生理一、选择题A型题1 眼球近似球形，其前后径约为C A 21mm B 22mm C 24mm D 28mm E 32mm 2 不构成眼球壁的组织是BA 角膜 B 结膜 C 巩膜 D 葡萄膜 E 视网膜3 屈光系统不包括下列哪项EA角膜 B 房水 C 晶状体 D 玻璃体 E 虹膜4 关于角膜的说法正确的是EA 呈竖椭圆形 B 前后曲率半径相等 C 营养主要来自空气D 各方向子午线曲度都相等 E 屈光度相当于+43.00D凸透镜5 角膜的解剖特征哪项是错误的EA 透明、屈光 B 表层丰富感觉神经末梢 C 无血管 D 上皮细胞再生能力强 E 内皮细胞

2、含有色素 6 角膜组织再生能力强，对细菌亦有较强抵抗力的是AA 上皮细胞层 B 前弹力层 C 基质层 D后弹力层 E内皮细胞层7 巩膜最薄处位于DA 角巩膜缘 B 赤道部 C 与视神经连接处D 眼外肌附着处 E 筛板部8晶状体的解剖生理特征哪项是错误的DA扁圆形双凸透明体 B屈光、调节 C 无血管 D 界于角膜与玻璃体之间 E界于虹膜与玻璃体之间9 黄斑中心凹视力最敏锐是由于CA 该处神经纤维较密集 B 该处有大量杆细胞 C 该处有大量锥细胞D 该处离视盘近 E 该处是神经纤维汇总处10 眼球中起“暗房”作用的是BA视网膜 B葡萄膜 C角膜 D巩膜 E角膜和巩膜 11 司明视觉和色觉的细胞是D

3、A 色素上皮细胞 B 双级细胞 C 神经节细胞 D 锥细胞 E杆细胞12 感受弱光的细胞是EA 色素上皮细胞 B 双级细胞 C 神经节细胞 D 锥细胞 E杆细胞13 视盘为生理盲点所对应的部位，主要原因为该处DA 无色素上皮 B 无色素上皮 C 无视网膜D 仅有神经纤维而无视细胞 E视细胞被中央动静脉遮盖 14泪液中的粘液是由哪种组织或细胞分泌DA 泪腺 B 副泪腺 C 睑板腺 D 结膜杯状细胞 E睑缘腺 15有关晶状体的描述，错误的是AA形如双面凹透镜 B位于虹膜与玻璃体之间 C具有调节作用 D由囊膜、皮质、核组成 E具有屈光作用 16泪膜的构成由表浅向深部依次为AA 类脂层、水样层、粘液层

4、B 粘液层、类脂层、水样层C 水样层、粘液层、类脂层D 类脂层、粘液层、水样层 E 以上均不是X型题1 角膜组织有再生作用的有ADA 上皮细胞层 B 前弹力层 C 基质层 D后弹力层 E 内皮细胞层结膜囊的组成包括CDEA 角巩膜缘 B 泪阜 C 睑结膜 D 球结膜 E 穹窿结膜房水的生理功能有ACDEA 屈光 B 营养视网膜 C 营养角膜、晶状体 D 营养玻璃体E 维持眼内压以下结构中没有血管的是ABC A 角膜 B晶状体 C玻璃体 D视网膜 E 脉络膜视网膜上的组织结构包括ABDEA 视盘 B 黄斑 C 锯齿缘 D中心凹 E血管以下有关角膜营养来源正确的是ABCDA 泪液 B房水 C大气中

5、摄氧 D周围血管网 E淋巴液二、名词解释题1 角膜缘:是角膜与巩膜的移行区，宽约1.52.5。2 前房:前房是角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的空隙3 眼的调节作用:看近时，睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶体借助于本身的弹性变凸，增加屈光力，以看清近处物体，称眼的调节作用。4 结膜囊:睑结膜、球结膜和穹隆结膜三者形成的囊状间隙称为结膜囊。5 巩膜筛板:巩膜后极部视神经纤维束穿过处，很薄。6 青光眼性视乳头凹陷:眼压增高时，视神经乳头凹陷加宽加深。三、填空题1 角膜从组织学上分5层，即上皮细胞层 , 前弹力层 , 基质层 , 后弹力层 , 内皮细胞层2眼的屈光系统包括_角膜 , 房水 , 晶状体

6、, 玻璃体。3眼的调节系统包括_睫状体 , 晶状体_。4葡萄膜由前到后由_虹膜 , 睫状体 , 脉络膜_组成。5房水是由_睫状突上皮细胞产生_产生，进入_后房 _经_瞳孔 _到达前房，经_前房_通过_小梁网 , 施莱姆管 ,集液管 ,房水静脉 _进入眼静脉系统。6 瞳孔开大肌由_交感神经_神经支配，其作用是散瞳_；瞳孔括约肌由_副交感神经_神经支配，其作用是_缩瞳 _。7晶状体组织由_囊膜 皮质 核_组成。8泪液的功能有_湿润眼球 清洁 杀菌_。9眼表组织由_结膜上皮 角膜上皮 泪膜_组成。10眼附属器包括_眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶_。四、简答题1角巩膜缘有何重要组织结构？1角膜缘有血管

7、网，营养角膜，该处充血称睫状充血；角膜缘深部有环形的Schlemm管和小梁网，是房水排出的重要通道；角膜缘亦是内眼手术的重要切口区。2试述眼附属器保护眼球的作用？2 眼睑的主要生理功能是保护眼球，反射性闭睑可防止各种损伤，瞬目运动则可使泪液均匀地分布于眼表，睑板腺分泌的油脂状物，参与构成泪膜，对眼表起润滑作用；结膜上有副泪腺分泌泪液，有杯状细胞分泌粘液，共同参与组成泪膜；泪液除具有湿润眼球作用外，还具有清洁和杀菌作用；各眼外肌相互配合与协调，共同完成正常眼位和眼球运动，以实现双眼单视功能；眼眶对眼球起软垫样保护作用。3试进行泪道冲洗的结果判断（正常、鼻泪管狭窄、阻塞、泪小管阻塞）。3正常：冲洗

8、液全部流入咽部。鼻泪管狭窄：自下泪点冲洗，部分流入咽部，部分上泪点返流。鼻泪管阻塞：自下泪点冲洗，咽部无液体，全部上泪点返流。泪小管阻塞：咽部无液体，从原泪点返流。第二章 眼科病人的护理概述一、选择题A型题1 世界卫生组织规定，较好眼最佳矫正视力低于多少为低视力CA 1.0 B 0.8 C 0.3 D 0.1 E 0.052世界卫生组织规定，较好眼最佳矫正视力低于多少为盲DA 0.5 B 0.3 C 0.1 D 0.05 E 眼前手动3 国际标准视力表远视力检查距离为CA 50m B 6m C 5m D 3m E 2.5m4 近视力表检查的距离为DA 2尺 B 1尺 C 10cm D 3Ocm

9、 E 任意5 如果在2m处才能看清0.1行视标，则该眼视力为DA 0.2 B 0.1 C 0.06 D 0.04 E 0.026 如走到视力表前距离多远仍不能识别0.1最大视标，则检查指数BA 5m B 1m C 0.5m D 3Ocm E 10cm7 如眼前指数仍不能识别，则改查CA 光感 B 光定位 C 手动 D 近视力 E 针孔视力8如眼前手动仍不能识别，则改查CA 指数 B光定位 C光感 D针孔视力 E 色觉9 色觉检查须在充足自然光线下进行，应在多少时间内读出BA 3秒 B 5秒 C 0秒 D 15秒 E 30秒10 色觉检查图表距眼应BA 1尺 B 0.5m C 1m D 5m E

10、任意11进行色觉检查时，正确的是A A 距离为50厘米处 B 辩认时间可超过5秒 C距离为30厘米 D 遮盖一眼 E 人工照明下进行12 结膜充血哪项不符BA愈近穹隆部愈明显 B血管呈放射状 C颜色鲜红 D推动球结膜血管可移动 E起源于结膜血管13下列哪项不属于内眼手术DA角膜 B 晶状体 C视网膜 D慢性泪囊炎 E 玻璃体14滴眼药水正确的部位为BA上穹窿部 B下穹窿部 C内眦部 D外眦部 E角膜 15检查光定位应距患者CA 5m B 2m C 1m D 30cm E 50cm X型题1 周边视野检查的方法有ABCDA 电脑自动视野计 B Goldmann视野计 C 弧形视野计D 对比法 E

11、 Schirmer试验2 有关压陷式眼压计测量眼压，正确的描述是BCDA.不用麻醉 B.垂直置于角膜中央 C.使用前后消毒足板D.记录：5.5/517.3mmHg E.记录：5/5.517.3mmHg3 视力障碍包括ABCDEA 视力下降 B 视野缩小 C 夜盲 D 复视 E 眼前黑影飘动4 无痛性视力下降的眼病有ABCDEA 玻璃体积血 B 视网膜脱离 C 白内障 D 开角型青光眼E 屈光不正5 洗眼的适应证有ABEA 眼化学烧伤 B 急性结膜炎 C 眼穿通伤 D 角膜深层溃疡E 眼科常规术前准备6视功能检查包括ACDEA视力检查 B裂隙灯显微镜检查 C光感检查 D视野检查 E色觉检查二、名

12、词解释题1 视力:视力即视锐度，亦称中心视力，是眼辨别最小物象的能力，反映视网膜黄斑部中心凹的视功能2 盲:世界卫生组织标准规定，较好眼的矫正视力低于0.05为盲。3 视野:视野是指眼向前凝视时所见的空间范围，反映周边部视网膜的功能。4 泪溢:液分泌正常而排出受阻溢出眼睑外，称为泪溢，见于各种类型的泪道阻塞或狭窄等。三、填空题1正常视野范围为：上方_55_、下方_70_、颞侧_90 _、鼻侧_60_。2 中心视力分为_远视力_和_近视力_。3 色觉异常包括_色盲_和_色弱_。4 30范围的视野称为_周边视野_。5眼部充血可表现为三种,即_结膜充血_睫状充血 混合充血。6正常眼压范围为_1021

13、 Tn_Hg， 指测眼压正常记录为_。7 常见的致盲性眼病有_白内障 青光眼 角膜病 沙眼 儿童盲 屈光不正低视力 糖尿病性视网膜病变_。四、简答题1 简述光感和光定位检查的方法。2 列表鉴别结膜充血与睫状充血。3视力不足O.1者如何检查？ 4 请写出一份眼科检查的实验报告（另附实验报告）。第三章 眼科病人的护理第一节 眼睑及泪器病人的护理 一、选择题A型题1 睑腺炎最常见的致病菌是BA 链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 摩阿双杆菌 D 绿脓杆菌 E 真菌2 睑板腺囊肿的病因是CA 细菌感染 B 真菌感染 C 睑板腺分泌过旺 D 睑板腺出口阻塞E 睑板腺变性3 老年人睑板腺囊肿术后复发，首先应排

14、除CA 手术未切除干净 B 瘢痕组织增生 C 睑板腺癌可能 D 继发感染 E 正常现象4 外睑腺炎切开部位及方向是BA皮肤面，与睑缘垂直 B皮肤面，与睑缘平行 C睑结膜面，与睑缘垂直 D睑结膜面，与睑缘平行 E以上均不是5 睑板腺囊肿刮除术，切口应在BA皮肤面，与睑缘垂直 B皮肤面，与睑缘平行 C睑结膜面，与睑缘垂直 D睑结膜面，与睑缘平行 E以上均不是6 哪项体征不为睑腺炎所具有AA.睑结膜面形成肉芽肿 B.红肿 C.压痛 D.可出现脓点 E 炎症可向颅内扩散7 关于睑板腺囊肿,错误提法是CA.俗名霰粒肿 B.无明显症状 C.应尽早切除 D.慢性肉芽肿增生E以上均不是8 对眼球存在潜在威胁的

15、眼病是DA外睑腺炎 B睑板腺囊肿 C内睑腺炎 D慢性泪囊炎E以上均不是9 对睑腺炎的护理特别注意的是:EA.热敷 B.涂眼膏 C.滴眼药 D.全身应用抗生素 E切忌挤压或用针挑10 慢性泪囊炎最常见的致病菌是AA 肺炎双球菌 B 大肠杆菌 C 变形杆菌 D 脑膜炎双球菌 E绿脓杆菌11 慢性泪囊炎常见于CA 婴幼儿 B 青少年 C 中老年女性 D 中老年男性 E 青壮年男性12慢性泪囊炎常见于中老年女性的原因是CA 女性好哭 B 与月经有关 C 女性鼻泪管较细长 D 女性免疫力较弱E 女性眼轮匝肌较松弛13 慢性泪囊炎从下泪点作泪道冲洗CA液体从鼻腔流出 B液体从下泪点流出 C液体从上泪点流出

16、并伴脓液 D液体从原泪点流出 E以上均有可能14 慢性泪囊炎最常见的有效治疗是DA 泪道置管术 B 泪道探通术 C 泪道激光术 D 鼻腔泪囊吻合术E 泪囊摘除术X型题1 睑腺炎治疗正确的是ABDA 早期局部热敷 B 使用敏感抗生素 C 脓肿形成后及时挤压排脓D 超短波理疗 E早期局部冷敷2 关于慢性泪囊炎描述正确的是ABCDEA 一种较常见的眼病 B 与鼻泪管狭窄或阻塞有关 C 泪囊部继发细菌感染D 泪道冲洗时泪小点有粘性脓液流出 E 多见于中老年女性3鼻腔泪囊吻合术后护理要点有ABCDEA 半坐卧位 B出血量较多者面颊部冰敷 C 勿自行扯出鼻腔纱条及用力擤鼻 D 1%麻黄碱液滴鼻 E 术后第

17、三天开始冲洗泪道二、名词解释题1睑腺炎:睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症。2 睑板腺囊肿：睑板腺囊肿为睑板腺慢性炎性肉芽肿。三、填空题1睑板腺囊肿又称_霰粒肿_，是_睑板腺_的一种慢性_炎性肉芽_。2睑腺炎俗称_麦粒肿_，分为两种，即_外睑腺炎_和_内睑腺炎_。四、简答题1 简述睑腺炎成熟后切开排脓的注意事项。1睑腺炎成熟后切开排脓注意两点：未成熟不切开及挤压，以免炎症扩散，引起败血症或海绵窦血栓性静脉炎，危及病人生命；外睑腺炎切口应在皮肤面，与睑缘平行，内睑腺炎切口应在睑结膜面，与睑缘垂直，以免伤及睑板腺管。2 为什么内眼手术前要常规冲洗泪道？2慢性泪囊炎结膜囊经常处于被污染状态，成为眼部的

18、一个潜在感染病灶。一旦角膜外伤或内眼手术时，极易造成细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎。因此，应高度重视慢性泪囊炎对眼球构成的潜在威胁，故内眼手术时应常规冲洗泪道排除该病，若有则应先治好慢性泪囊炎，再行内眼手术。第二节 结膜病人的护理 一、选择题A型题1急性结膜炎所表现的充血是BA睫状充血 B结膜充血 C混合充血 D局限性充血 E以上均不是2沙眼退行性病变的特征是DA滤泡增生 B乳头肥大 C血管模糊 D瘢痕形成 E以上均不是3 不属于急性卡他性结膜炎的症状体征是BA异物感 B视力下降 C灼热感 D结膜充血 E 粘脓性分泌物4急性结膜炎护理措施哪项错误AA热敷,包盖 B频滴抗生素眼药水 C涂眼膏 D冲

19、洗 E 做好消毒隔离5 超急性细菌性结膜炎最常见的病因是AA 淋球菌 B 绿脓杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎双球菌 E 链球菌6淋球菌性结膜炎的潜伏期是CA 数小时 B 24小时内 C 23天 D 1周 E 1月 7 有“脓漏眼”之称的是 BA 成人淋球菌性结膜炎 B 新生儿淋球菌性结膜炎 C 成人脑膜炎球菌性结膜炎 D 新生儿脑膜炎球菌性结膜炎 E 各类型的急性结膜炎8超急性细菌性结膜炎的治疗应首选EA 青霉素滴眼液滴眼 B 青霉素全身治疗 C 利福平滴眼液滴眼D 四环素全身治疗 E 青霉素局部和全身治疗同时进行9翼状胬肉如果侵入瞳孔区影响视力，则首选治疗方法是CA丝裂霉素C B 射线照

20、射 c手术治疗 D配戴眼镜 E以上都对10治疗沙眼效果较好的药物是BA 青霉素滴眼液 B 利福平滴眼液 C氧氟沙星滴眼液D庆大霉素滴眼液 E氯霉素滴眼液11新生儿出生时眼部点用抗生素眼液或眼膏，是为了预防BA 新生儿急性泪囊炎 B 新生儿淋球菌性结膜炎 C 新生儿白喉杆菌性结膜炎 D 新生儿脑膜炎球菌性结膜炎 E 各类型的急性结膜炎X型题1 结膜充血的特点有ABCEA 鲜红 B 网状交错 C 愈近穹窿部充血愈明显 D 愈近角膜缘充血愈明显 E 滴1%肾上腺素后充血消失2 结膜炎的治疗原则有ABCDEA 滴眼液滴眼 B 全身治疗 C 药膏涂眼 D 结膜囊冲洗 E 注意防止交叉感染3 沙眼的诊断依

21、据有ABCDA 上睑上穹窿结膜血管模糊、滤泡形成、乳头增生 B 睑结膜瘢痕 C 角膜血管翳 D 结膜刮片可见包涵体 E 上睑下垂4 沙眼的并发症有ABCDEA 睑内翻及倒睫 B上睑下垂 C睑球粘连 D 慢性泪囊炎 E 角膜混浊5淋球菌性结膜炎眼部护理时须注意ADEA结膜囊冲洗时，取患侧卧位 B结膜囊冲洗时，取健侧卧位C可包盖患眼 D应先除去假膜再行结膜囊冲洗 E可包盖健眼 6对传染性结膜炎病人急性感染期的健康教育，正确的是ACA滴用眼药时，先健眼后患眼 B可以游泳 C注意洗手D用手拭除眼部分泌物 E滴用眼药时先患眼后健眼二、名词解释题1 沙眼:沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。

22、2 翼状胬肉:是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，呈三角形朝向角膜侵袭生长，形如昆虫翅翼。三、填空题1 沙眼活动性病变表现为上睑及上穹窿结膜_血管模糊充血 乳头增生 滤泡形成_。2 急性卡他性结膜炎的主要体征为_显著的结膜充血 _和_大量粘性分泌物_。3沙眼期的依据是_上睑结膜除有乳头、滤泡等活动性病变外，兼有瘢痕形成_。4泪膜从外至内分别是由_脂质层、浆液层_和_粘蛋白层_构成，任何一层结构的异常均可导致干眼症。四、简答题1 如何预防沙眼？1 预防沙眼应加强卫生宣教，提倡一人一盆一巾，养成不用脏手和不洁物檫眼的卫生习惯，以保护易感人群；切断传播途径如病人用过和接触过的物品应清洗

23、干净、煮沸消毒、阳光下晒干，以防止疾病的传播，同时加强对服务行业的卫生监督管理；管理传染源，积极治疗现症病人。2 细菌性结膜炎病人的护理诊断可有哪些？2可能的护理诊断有：舒适改变 异物感、灼热感、眼痛 与结膜炎分泌物增多、病变累及角膜有关；潜在并发症 角膜溃疡、角膜穿孔、眼内炎；知识缺乏 缺乏传染性结膜炎的相关防治知识。第三节 角膜病人的护理一、选择题A型题1哪一种角膜溃疡病情发展最凶猛BA匐行性角膜溃疡 B铜绿假单胞菌性角膜溃疡 C真菌性角膜溃疡 D病毒性角膜溃疡 E蚕蚀性角膜溃疡单纯疱疹病毒性角膜炎的最常见类型是AA树枝状角膜炎 B地图状角膜炎 C盘状角膜炎 D坏死性角膜基质炎 E树枝状和

24、地图状角膜炎铜绿假单胞菌性角膜炎溃疡首选的抗生素是DA二性霉素B B青霉素 C环胞苷 D多粘菌素B E甲硝唑治疗真菌性角膜炎的最主要药物是DA 庆大霉素滴眼液 B 氧氟沙星滴眼液 C 链霉素滴眼液D 两性霉素滴眼液 E 氯霉素滴眼液细菌性角膜溃疡的危险性在于BA前房积脓 B角膜穿孔 C眼痛 D角膜薄翳 E以上均不是 角膜溃疡应用1%阿托品散瞳治疗是为了CA迅速控制感染 B保护溃疡面 C 预防虹睫炎 D 预防穿孔 E以上均不是二、名词解释题1盘状角膜炎:盘状角膜炎是单疱病毒性角膜炎在角膜基质层中的盘状浸润。2 角膜移植术:角膜移植术是一种采用同种异体的透明角膜代替病变角膜的手术。三、填空题1单纯

25、疱疹病毒性角膜炎可分为三类，即_树枝状或地图状角膜炎 盘状角膜炎 坏死性角膜基质炎.2 角膜炎的治疗原则为_去除病因 控制感染 促进愈合 减少瘢痕_。四、简答题1角膜溃疡病人为防止角膜穿孔，护理上要特别注意什么? 1为预防角膜穿孔，护理上要特别注意：进行眼科治疗和护理时如：滴眼药、涂眼膏、结膜下注射时动作要轻柔，勿压迫眼球；告知病人勿用力挤眼、提物、大便、咳嗽和打喷嚏，避免增高眼内压；角膜溃疡较深，后弹力层膨出者，采用绷带加压包扎，必要时遵医嘱应用降眼压药物；可用眼罩保护患眼，避免受到意外撞击。2 病例分析：患者，男，42岁。主因取除左眼角膜铁屑异物后眼痛伴视力下降2天入院。查：视力左眼手动，

26、左眼结膜混合性充血，结膜囊可见黄绿色脓液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量粘稠分泌物附着，前房可见约2mm积脓。问题：该病最可能的诊断是什么？ 该病的护理措施有哪些？ 该病如何预防？2 左眼铜绿假单胞菌性角膜溃疡。 该病的护理措施有：选用0.25%0.5%多粘菌素B眼水，每30min滴眼1次，同时用多粘菌素B5万U球结膜下注射，每日1次，晚上涂抗生素眼药膏，还可全身应用抗生素。用1%阿托品眼水散瞳，预防虹睫炎，减轻眼痛。注意压迫泪囊。必要时协助医生手术。热敷、包盖，保护溃疡面、助炎症吸收。严格消毒，隔离治疗，避免交叉感染。如眼药固定专用，治疗前后泡手，

27、脏敷料焚毁等。加强心理和生活护理，通便，避免用力咳嗽、揉眼等。 严格管理荧光素及丁卡因眼水，定期消毒，新鲜配制，以防铜绿假单胞菌污染；角膜异物取除手术应严格无菌操作；嘱患者疼痛及时复诊。第四节 白内障病人的护理一、选择题A型题1 白内障的主要症状是AA 视力障碍 B 眼痛 C 眼充血 D 压痛 E 眼分泌物 2 最常见的白内障类型是EA 先天性 B 代谢性 C 外伤性 D 并发性 E 老年性3 可诱发急性闭角性青光眼的是BA 皮质性白内障初发期 B 皮质性白内障膨胀期 C 皮质性白内障成熟期 D 皮质性白内障过熟期 E 核性白内障4 老年性白内障最好的治疗方法是AA手术治疗 B药物治疗 C放射

28、治疗 D验光配镜 E补充营养5 白内障术后无晶体眼的屈光状态是DA高度近视 B 轻度近视 C轻度远视 D高度远视 E老视6 白内障手术前检查包括EA 血压 B 血糖 C 心电图、胸透和肝功能检查D 血、尿常规及出、凝血时间检查 E 以上均有7 目前较普遍应用的白内障摘除术为BA 囊内摘除术 B 现代囊外摘除术 C 超声乳化术 D 针吸术 E针拨术 8下列哪项白内障术前准备项目错误DA 术前滴抗生素眼液 B 视功能检查 C 眼压检查D 不是所有病人都要泪道冲洗 E 检查有无结膜炎X型题1 下面哪些疾病可以引起并发性白内障ABCA 葡萄膜炎 B 青光眼 C 视网膜脱离 D 糖尿病 E 眼球挫伤 2

29、白内障手术前眼部检查包括ABCDEA视功能检查：包括远、近裸眼和矫正视力、光定位和红绿色觉B 裂隙灯检查角膜情况，排除虹膜炎症 C 散瞳后裂隙灯检查晶状体混浊情况D 眼压 E 测量角膜曲率和眼轴长度3为一位年龄相关性白内障未成熟期的病人进行健康教育时，护士要告诉病人及家属特别注意BDEA异物感 B视力下降 C眼部痒感 D眼部红痛 E头疼、眼痛二、名词解释题1 白内障:各种原因引起的晶状体混浊。2年龄相关性白内障:是指随着年龄增长在中老年发生的晶状体混浊。三、填空题1 临床上根据晶状体混浊的原因，将白内障分为_年龄相关性白内障 先天性白内障 代谢性白内障 外伤性白内障 并发性白内障_。2 老年性

30、白内障根据其形成的部位分为_皮质性 核性 囊下性 三类。3 老年性皮质性白内障分四期：_初发期 膨胀期 成熟期 过熟期_。其中可继发青光眼的是_膨胀期 过熟期_。4 白内障的主要治疗方法是 手术 治疗。当前最为先进的手术方法是 _激光乳化白内障吸出术_。四、病例分析1患者女，60岁，因右眼流泪且伴有视物不清15年，近半年加重而入院。眼科检查：视力：右眼手动，左眼1.2。挤压右眼泪囊区可见粘脓性分泌物，结膜无充血，角膜透明，前房清亮，虹膜棕褐色，纹理清晰，瞳孔直径约3mm，对光反应灵敏，晶状体呈白色混浊，虹膜投影（-）眼底窥不进，指测眼压正常。左眼未见异常。请写出：疾病诊断应该先治疗何病？为什么

31、？若须手术治疗，试制定手术前后护理计划。1 右眼年龄相关性白内障成熟期 右眼慢性泪囊炎2 应该先治好慢性泪囊炎，再行白内障手术。因为慢性泪囊炎，结膜囊存在大量细菌，为眼部的一个感染灶，一旦白内障手术时，极易造成化脓性眼内炎而毁坏眼球。3解释手术方式、复明效果，消除其紧张恐惧心理。术前三天点抗生素眼药水、冲洗结膜囊及泪道，检查视功能、眼压、角膜曲率半径和眼轴长度。全身检查包括血压、血糖、心电图、胸透、肝功、血尿常规、凝血功能等。术后护理：超乳术休息片刻即可回家，囊外摘除者送回病房平卧休息。注意术后有无眼痛、充血、视力下降等。换药、点药时严格无菌操作。嘱勿揉眼、剧烈活动等。同时，加强生活护理。嘱定

32、期复诊。 病例分析2：陈女士，82岁，家住农村，经济拮据。近10年来右眼逐渐视物模糊不清，加重3月，只能分辨白天黑夜。眼部检查：右眼视力：光感，左眼视力0.4；右眼晶体呈乳白色完全混浊虹膜投影消失，眼底窥不进。 根据症状体征，写出疾病诊断与分期。 如果病人迟迟得不到手术治疗，可能回出现哪些并发症？ 陈女士该作哪些手术前护理？1右眼年龄相关性白内障成熟期2晶体溶解性青光眼、晶体过敏性眼内炎。3术前护理：解释手术方式、复明效果，消除其紧张恐惧心理。术前三天点抗生素眼药水、冲洗结膜囊及泪道，检查视功能、眼压、角膜曲率半径和眼轴长度。全身检查包括血压、血糖、心电图、胸透、肝功、血尿常规、凝血功能等。第

33、五节 青光眼病人的护理一、选择题A型题1 调节眼压最主要的因素是AA 房水 B 晶状体 C 玻璃体 D 眼内血容量 E 巩膜硬度2 我国正常人眼压范围BA 21mmHg B1021 mmHg C 10 mmHg D 1024 mmHg E24 mmHg3 一般正常人双眼压差异小于BA 2 mmHg B 5 mmHg C 8 mmHg D 10 mmHg E 不确定4 一眼急性闭角型青光眼急性发作，对侧未发作眼为AA 临床前期 B先兆期 C间歇期 D 慢性期 E 正常眼5 急性闭角型青光眼好发于CA 青壮年 B 老年男性 C 老年女性 D 青少年 E 婴幼儿6 可使房角开放的药物是EA 0.5%

34、噻吗心安眼水 B 20%甘露醇 C 乙酰唑胺 D 苏打片 E 1%毛果芸香碱7 急性闭角型青光眼治疗不正确的是BA 手术是基本的治疗原则 B 1%阿托品点眼 C 口服乙酰唑胺D 口服维生素B、维生素C E 口服苏打片 8急性闭角型青光眼急性发作期表现不正确的是EA 剧烈头痛、眼痛、视力下降、眼压升高 B 混合性充血 C 角膜上皮水肿呈雾状 D 前房极浅 E 瞳孔缩小9口服乙酰唑胺可出现BA瞳孔缩小 B 四肢末端麻木 C 心率减慢 D 眼压升高 E 房角开放10 我国青光眼以何种居多AA 闭角型青光眼 B 开角型青光眼 C继发性青光眼 D先天性青光眼E 基本一致11可诱发急性闭角性青光眼的是BA

35、 皮质性白内障初发期 B 皮质性白内障肿胀期 C 皮质性白内障成熟期 D 皮质性白内障过熟期 E 核性白内障12开角型青光眼典型的眼底表现是AA视乳头凹陷进行性扩大和加深 B黄斑区樱桃红点 C眼底有新生血管 D微血管瘤形成 E视网膜隆起X型题 1急性闭角型青光眼感知改变、视力下降与哪几项有关：BCDA 与炎症有关 B 角膜水肿 C 房水混浊 D视神经萎缩 E 角膜后沉着物2典型开角型青光眼具有的特征是ABC：A 眼压升高 B 杯/盘比大于0.6 C 视野缺损 D前房浅 E 睫状充血3 下列属于青光眼危险因素的是ABCDEA 高眼压 B 糖尿病 C 心血管疾病 D 高度近视 E 青光眼家族史4

36、下列属于急性闭角型青光眼诱因的是ABCDEA 情绪激动 B 暗室停留过久 C 用抗胆硷药 D 眼疲劳 E 大量饮水 5可继发青光眼的眼病有ACDEA 虹睫炎 B视网膜脱离 C眼内出血 D 白内障未成熟期 E白内障过熟期二、名词解释题1 青光眼:眼压增高，引起视功能障碍、视乳头凹陷和视神经萎缩。2 眼压:眼内容物对眼球壁的压力。三、填空题 1正常眼压范围为_10mmHg21mmHg _，指测眼压正常记录为_Tn_，大于_21_Hg、两眼压差大于_5_Hg、24小时眼压波动大于_8_Hg为病理值。2急性闭角型青光眼临床可分为六期：_临床前期 先兆期 急性发作期 间歇期 慢性期 绝对期_。3 常用抗

37、青光眼的四大类药物是：_缩瞳剂 碳酸酐酶抑制剂 肾上腺素能受体阻滞剂 高渗剂_。4青光眼急性发作后的三联征是 角膜后色素沉着 虹膜节段性萎缩 青光眼斑 。四、病例分析 患者女性，60岁，与邻居吵架后出现右眼痛、头痛、视力减退，伴恶心、呕吐。既往有类似病史，但可自行缓解。检查：右眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，对光反射消失，眼底窥不清，眼压指测坚硬如石。左眼视力1.2，除前房略浅外，余均正常。请写出：1疾病诊断2护理诊断3护理措施 1 右眼急性闭角型青光眼急性发作期 左眼急性闭角型青光眼临床前期2 急性疼痛 眼痛伴偏头痛 与眼压增高有关 感知紊乱 视力下降 与角膜水肿、房水混浊、视神经萎缩有关 知识缺乏 缺乏青光眼的防治知识3 遵医嘱用药：缩瞳剂、肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂和高渗剂。常用的药物有1 %匹罗卡品眼药水滴眼，5min一次，瞳孔缩小后改每2小时一次，配合滴用0.25%0.5%噻吗洛尔，20%甘露醇250ml快速静脉点滴，口服乙酰唑胺等。 注意缩瞳药的毒性作用，每次点药后压迫泪囊23min。乙酰唑胺久用可引起低钾和尿路结