小儿高热惊厥的抢救及护理(共5页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上小儿高热惊厥的抢救及护理惊厥是指由于神经细胞异曲常放电引起全身或局部肌群发生不自主收缩,以强制性或阵挛性收缩为主要表现,常伴有意识障碍.高热惊厥是儿科常见急症,好发于6个月至3岁的小儿,反复发作可引起脑组织缺氧性损害.小儿高热惊厥的病因和特点引起小儿高热惊厥的病因可分为感染性和非感染性两大类:1. 感染性病因:(1) 颅内感染:如细菌 病毒 寄生虫 真菌引起的脑膜炎 脑炎及脑脓肿.常表现为反复而严重的惊厥发作,大多出现在疾病初起阿或极期.伴有不同程度的意识障碍和颅内压增高.(2) 颅外感染:如热性惊厥,其他部位感染(重症肺炎 细菌性痢疾)引起的中毒性脑病 败血症 破伤
2、风等.常于原发性的极期出现反复惊厥 意识障碍及颅内压增高的症状.2. 非感染性病因1) 颅内疾病:如产伤 脑外伤 原发癫痫 先天脑发育异常颅内占位性疾病等.产伤与出血引起者表现为伤后立即起病反复惊厥伴有意识障碍和颅内压增高的症状.2) 颅外疾病:窒息 缺氧缺血性脑病 各内代谢性疾病(水电解质紊乱 肝肾衰竭中毒)等.缺氧缺血引起者表现为窒息后立即起病,反复惊厥伴有意识障碍和颅内压增高.代谢性疾病引起者患儿均有相应的临床表现及疾病基础.小儿高热惊厥的临床表现高热惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病,其发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关.多见于6个月至3岁的儿童,男孩稍多于女孩,绝大多数5岁后不再发作
3、.患儿多有热性惊厥的家族史.多发于上呼吸道感染的初起,当体温骤然升至38.540(大多39)时,突然发生惊厥.根据发作特点和预后可分为单纯型和复杂性两种:1. 单纯型(典型)热性惊厥的特点1) 多呈全身强直一阵挛性发作,持续数秒至十分钟,可伴有发作后短暂嗜睡.2) 发作后,除原发病的表现外,一切如常,不留任何神经系统体征.3) 在一次热性疾病中,大多只发作一次.4) 约有50的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作.2. 复杂性热性惊厥特点1) 一次惊厥发作持续15分钟以上.2) 在24小时内发作2次3) 惊厥形式成局限性或不对称性4) 惊厥发作5次以上多数热性惊厥的患儿随年龄增长而停止发作,部
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