2022年护理学基础教案第3章入院与出院病人的的护理.pdf

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1、滨州职业学院教案 No_15_ 课程 _护理学基础 _ 2016-2017学年第 _一_学期教师 _陈翠香_ 精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页，共 6 页 - - - - - - - - - - 授课日期2016-11-1 班级09 护理中专1、2班课题：病人入院和出院的护理教学目标：掌握病人入病区后的初步护理工作和出院后的护理工作重点难点：入院和出院病例排列教学方法：讲授、练习教具：课本教学参考书：护理学基础课后作业：复习教学札记：通过学习，学生能够掌握病人入病区后的初步护理工作和

2、出院后的护理工作。编写日期： 2016-11-1 组织教学精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页，共 6 页 - - - - - - - - - - 复习旧课讲授新课第三章入院与出院病人的的护理第一节入院病人的护理一、入院护理的定义人院护理是指患者人院时，护理人员对其进行的一系列护理工作。二、入院护理的目的1、熟悉环境2、满足需要，调动积极性3、健康教育三、入院程序1、健康评估2、办理入院手续3、实施卫生处置4、护送入病区四、患者入病区后的初步护理?（一）一般病人入院后的初步护理?准备床单

3、位?迎接新病人?通知医生及营养室?测首次生命体征、体重、身高等并记录?建病历、填写病历及表格?填写病历及表格?记录数值?填写入院登记本、诊断卡、床尾卡?介绍与指导?执行医嘱及紧急护理措施、填写各种治疗卡、处理医嘱?按护理程序评估实施整体护理、建立护理病历?（二）急诊病人入院后的初步护理o准备床单位o准备抢救药品与器材o密切观察病情，积极配合抢救，做好护理记录o根据实际情况留陪护人员，询问病史五、分级护理：1、特别护理适用对象：病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重内科疾患等。护理内容：（1）安排专人 24 小时护理，严密观察病

4、情及生命变化。（2）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页，共 6 页 - - - - - - - - - - 护理记录。（3）备好急救所需药品和用物。（4）做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。2、一级护理适用对象：病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等。护理内容：（1）每 1530分种巡视病人一次，观察病情及生命体征变化。（2）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护

5、理措施，及时准确填写特别护理纪录。（3）做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。3、二级护理适用对象：病人病情严重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。护理内容：（1）每 12 小时巡视病人一次，观察病情。（2）按护理常规护理。（3）给与必要的生活及心理协助，铆足病人身心需要。4、三级护理适用对象：病人病情较轻，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。护理内容：（1）每日巡视病人2 次，观察病情。（2）按护理常规护理。（3）给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。第二节出院护理出院护理是指患者出院时，护理人员

6、对其进行的一系列护理工作。一、出院方式(一)同意出院经治疗病情好转，可回家休养或已痊愈，医生主动通知患者出院或由患者建议，经过医生同意出院。(二)自动出院疾病未痊愈仍须住院治疗，但因经济、家庭等因素，患者或亲属要求出院。在这种情况下，患者或亲属须填写“自动出院”字据，然后医生开“自动出院”的医嘱。(三)转院患者需转往其他医院继续诊治，在这种情况下，医生需告知患者及亲属，并开出出院医嘱。二、病人出院护理的目的?进行出院指导?指导办理出院手续?清洁、整理床单位三、病人出院前的护理?医生据病情定出院日期，下医嘱，护士据医嘱通知病人精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - -

7、 - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页，共 6 页 - - - - - - - - - - ?健康教育?做好心理护理，自动出院病人要签字?征求病人意见四、出院时的护理1、执行出院医嘱o停医嘱，撤治疗卡o撤诊断卡、床尾卡o填写出院病人登记表o药物处理o病历处理2、填写出院护理记录单3、协助病人整理用物，收回物品，消毒。4、协助办理出院手续，接到住院处签发出院通知单后，选择合适方法送病人出院。五、出院后的护理?病人离开后整理床单位?处理出院病人床单位?撤去污被服，放污物袋或车，送洗衣房?非一次性用物消毒液浸泡?不易清洗用物日光暴晒或紫外线消毒?病室家具、床、空气

8、消毒?开窗通气?传染病病人按传染病终末消毒进行?整理病历，保存?铺备用床，迎接新病人六、病案排列顺序：入院时出院时1、体温单1、病历首页2、医嘱单2、住院证3、出院或死亡记录3、入院病历及入院记录4、入院病历及入院记录4、诊断、治疗计划5、诊断、治疗计划5、病程记录6、病程记录6、会诊记录7、会诊记录7、辅助诊断检查报告记录8、辅助诊断检查报告记录8、护理记录文件9、护理记录文件9、病案首页10、医嘱单10、住院证11、体温单11、门诊病案门诊病案交还病人保管。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -

9、第 5 页，共 6 页 - - - - - - - - - - 住院时出院时1、体温单 (按时间先后倒排 ) 1、住院病历首页2、医嘱单 (按时间先后倒排 ) 2、住院证3、出院或死亡记录3、入院记录4、入院记录4、病史及体格检查5、病史及体格检查5、 病程记录6、病程记录6、 会诊记录7、会诊记录7、各种检验和检查报告单8、各种检验和检查报告单8、护理记录文件9、护理记录文件9、住院病历首页10、医嘱单 (按时间先后顺排 ) 10、住院证11、体温单 (按时间先后顺排 ) 11、门诊病案门诊病案交还病人保管。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 6 页，共 6 页 - - - - - - - - - -