2022年护理部有对重点环节的应急预案.pdf

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1、重 点环 节管 理应 急预 案与 处理 程 序一、围手术期重点环节管理应急预案与处理程序应急预案：1、按医嘱作好术前准备，如：备皮、导尿、灌肠、术前用药等，根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。2、术前物品准备：根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等，并保证其随时处于安全适用状态。3、严格查对手术病人身份，认真填写病区与手术室病人交接单4、正确安置病人手术体位，防止压疮和神经损伤；正确使用约束带，防止患者坠床或坠车。5、手术结束后，与病房护士认真进行交接，准确填写手术室与病区手术病人交接单。运送途中注意安全、严密观察病情变化，保证各种管道通畅固定。6、体位：腰麻去枕

2、平卧6h，全麻清醒后即可给予合适体位。7、定时测量并记录T、P、R、BP；观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染征象；妥善固定各种引流管，保持引流通畅，严密观察并记录引流液的色、质、量等；发现异常，及时通知医生。8、局麻或小手术患者麻醉反应消失后即可视情况给予合理饮食；消化道手术：一般术后 3 天禁食，待肛门排气拔除胃管后，给予少量饮水，第2日给予流质。9、鼓励病人深呼吸，协助翻身、拍背、咳嗽、排痰，可预防肺部并发症。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页，共 8 页 - - - -

3、 - - - - - - 10、鼓励早期活动，促进血液循环，利于伤口愈合及防止压疮和下肢静脉血栓；促进肠蠕动，防止腹胀和肠粘连；防止尿潴留的发生。11、遵医嘱用药、输血、换药等。12、积极开展手术患者术后康复训练指导，做好相关护理记录，促进患者早日康复。处理程序：1、发生手术患者、手术部位错误，立即停止手术，配合医生处置患者，将危害减少到最小。2、患者发生坠床跌倒，气管插管、各种引流管脱落等不良事件，立即配合医生处置患者，将危害减少到最小，并报告护士长、护理部。3、发生用药、输血反应立即报告医生，积极配合医生处理，按有关程序对药物及输液器进行封存，报告科主任、护士长、护理部、药剂科等。4、发现

4、术后大量出血，立即加快输液、输血；同时通知医生，必要时行手术止血。5、发生切口裂开，嘱病人卧床，用无菌生理盐水纱布覆盖，并用腹带包扎，立即通知医生送手术室重行缝合处理。二、围手术期管道滑脱的应急预案及处理程序应急预案：1.管理滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管套管、中心静脉导管和经外精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页，共 8 页 - - - - - - - - - - 周置入中心静脉导管等管路的脱落。2.患者发生了管路滑脱， 立即报告医生迅速采取措施， 避免或减轻对患者身体

5、的损害或将损害降低至最低。3.值班护士要立即向护士长汇报。科室按规定填写“患者管路滑脱报告表”，在24 小时内电话报告护理部，48 小时内上交书面报告。4.密切观察患者生命体征，为患者采取各种护理措施和安全措施。5.遵医嘱给予患者用药。6.护士长要组织科室人员认真讨论、分析原因，不断改进护理工作。程序：管 路 滑 脱 报告医生采 取 措 施 立即向护士长汇报上报护理部 密 切观 察患者生命体征采取各种护理措施和安全措施遵医嘱用药 认真总结讨论三、用药重点环节管理应急预案与处理程序应急预案：1、用药前严格执行三查七对制度。2、治疗用药时严格执行无菌技术操作规程。3、使用易过敏药物前需做皮肤过敏试

6、验，同时备好抢救药物。4、几种药物同时使用时，注意药物配伍禁忌。5、用药过程中严密观察药物疗效及不良反应并记录。6、如发生药物不良反应时立即报告医生，积极配合医生处理。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页，共 8 页 - - - - - - - - - - 处理程序：1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体及输液器。2、及时报告医生并遵医嘱处理。3、病情严重者就地抢救，必要时予CPR，口服给药者清除胃内容物。4、记录患者生命体征、一般情况及抢救过程。5、报告科主任、护士长、

7、护理部、药剂科。6、保留输液器及药物送检。7、患者家属有异议时，立即按有关程序对药物及输液器进行封存。四、治疗重点环节管理应急预案与处理程序应急预案：1、 各项治疗操作前严格执行查对制度。2、 特殊操作前备齐相关抢救药品、物品，做好防范措施。3、各项治疗操作必须严格执行无菌技术及操作规程。4、注意做好标准预防及职业防护。5、治疗操作过程中严密观察患者生命体征及病情变化，并做好记录。6、如患者出现严重并发症立即报告医生，积极配合医生处理。处理程序：1、立即停止操作，及时报告医生并遵医嘱处理。2、安抚患者及家属，做好解释工作。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - -

8、- 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页，共 8 页 - - - - - - - - - - 3、报告科主任、护士长、护理部。4、严密观察患者病情变化，记录生命体征、一般情况及处理措施。五、护理安全管理应急预案与处理程序应急预案：1、严格遵守医疗卫生法律、行政法规、护理规章制度和护理常规，认真执行护理操作规程。2、建立质量控制组织， 制定质量考核制度， 组织定期或不定期的护理质量督查。3、每年对护理毕业生、新入院护士及实习、进修人员结合岗位培训进行安全教育。4、护理人员严格执行交接班及查对制度，医嘱总查对每日1 次并有记录；各种治疗执行单有执行标记、时间、签名；

9、输血者治疗室、床旁两人核对并在交叉配血单医嘱单上双签名；术后病人返回病房应详细交接班及签名。5、加强病区药品的管理， 毒、麻、限、剧药品专柜上锁、专人保管，严格交接班制度，内服、外用药分开放置，标签醒目。6、抢救物品、药品做到“五定”（定数量品种、定放置地点、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维护），无过期药品，用后及时补充，物品仪器等齐全完好，专人负责保养维修，班班交接。7、无菌 物品 与有 菌 物品 分开 放置 ，无 菌物品 应放 在干 燥、 清洁、 固定的地 方， 并注 明 物品名称、失效日期。8、病区内的氧气远离火源，勿涂油料，使用时告知病人用氧安全及有关注意事项并悬挂告示卡；氧气筒的氧

10、气不可用尽，应留有少量余气。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页，共 8 页 - - - - - - - - - - 9、昏迷、瘫痪、麻醉后24 小时内有感觉功能障碍的病人，一般不使用热水袋，新生儿禁用热水袋，老年、小儿、重危病人应慎用热水袋，以防烫伤。10、对意识不清、烦躁不安的患者，需加用床挡或酌情应用约束带防止发生坠床、撞伤、抓伤等意外，并加强巡视，确保患者安全。11、注意病区内情绪不稳定的病人，有情况应随时和保卫科、总值班联系，防止发生意外。12、病区内注意防火、防盗，注意水、电

11、、门窗的安全管理，定期检查及时维护，各种灭火器材和装置应完好无损， 并定期检查， 护士应掌握灭火器的使用方法， 病区内禁止吸烟及使用电炉、酒精炉等。处理程序：1、在护理活动中一旦发生不良事件时，立即通知医生积极采取有效的救治措施， 防止 损害后果扩大， 尽可能减轻病人的损害程度， 及时报告护士长、护理部2、有输液、输血、注射、药物等引起不良后果时，医患双方应当场对实物进行封存并妥善保管。3、病区内出现火灾时，根据火情及时扑救、拨打119 、疏散病人。六、危重患者护理应急预案与处理程序应急预案：精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - -

12、 - - - - - - - -第 6 页，共 8 页 - - - - - - - - - - 1、各科室配备吸引器、监护仪、氧气、简易呼吸囊、急救车等抢救设施，确保性能完好，处于备用状态。2、抢救物品、药品五定：定数量品种、定放置地点、定人员保管、定期消毒灭菌、定期检查维护。3、护理人员应掌握各种仪器使用及抢救技术。4、加强巡视，严密观察病情，准确记录危重病人护理记录单。5、护士按能级对应原则对危重患者进行护理。6、护士及护士长保持24 小时通讯通畅。处理程序：1、患者发生病情变化时，护理人员坚守岗位，保持严肃认真，积极有序的工作态度，争分夺秒抢救病人。2、医生未到之前，护理人员应根据病情及

13、时给氧、吸痰、测血压，建立静脉通道，行胸外心脏按压、人工呼吸、止血等。3、危重病人须就地抢救， 病情稳定后，方可转移。需急诊手术者， 积极做好手术准备。4、严格执行交接班制度和查对制度， 有专人护理， 及时、准确执行医嘱，对病情变化、抢救经过、各种用药要详细交班。5、抢救执行口头医嘱时，护士应复述，准确无误后方可执行。抢救结束后提醒医生及时补开医嘱。所有空安瓿，须经两人核对后方可弃去。6、如病人家属不在应及时与病人家属联系。7、抢救同时应做好抢救记录，抢救结束6 小时内补记护理记录。8、抢救结束后，清理用物、检查抢救车药物，及时补充，并做好终末消毒。精品资料 - - - 欢迎下载 - - -

14、- - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 7 页，共 8 页 - - - - - - - - - - 七、遭遇暴徒的应急预案及处理程序应急预案1、加强巡视，发现可疑人员及时报告总值班和保卫人员。3、 夜间注意加强病区管理。处理程序：1、保持头脑冷静，分析、处理发生的各种情况。2、设法报告保卫人员、总值班，或寻找在场其他人员的帮助。3、安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证患者的生命安全及国家财产。4、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。5、主动协助保卫人员的调查工作。6、尽力恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。精心搜集整理，请按实际需求再行修改编辑，因文档各种差异排版需调整字体属性及大小精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 8 页，共 8 页 - - - - - - - - - -