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1、精选优质文档-倾情为你奉上第三部分 意象对话心理治疗的操作意象对话心理治疗是以前面所述的心理学原理为基础的一系列心理治疗的技术和方法。心理学理论的目标,主要在于发现。我们希望通过理论,能发现心理现象的基本规律。人们会期望这些规律如果我们发现的规律是正确的能够是永恒不变的。当然,对“永恒”必须有所限制。一是我们不可能发现永恒的科学真理。二是正如我们所说,心理现象本身不完全是“客体”,它本身就和人们观察时所用的参考系有关。但是即使如此,至少有些基本层次的(或许我们可以称为“元规律”)是相对永恒的。比如“心理现象本身不完全是“客体”,它本身就和人们观察时所用的参考系有关”如果不错的话,它就是基本层次
2、的规律。而且在人们的参考系没有大的变化时,它基本是不变的。如果有人批评:意象对话所提出的心理学理论中有一部分不是新的,而是对精神分析或人本主义或其他心理学理论的重述。我将回答说,这是必然的。因为前人的伟大发现不容抹杀,我们的理论必须建立在他们的理论基础上。而心理治疗的技术和方法,则归根结底是一种工具,目标是为了使用。它不需要用永恒性、甚至不需要用相对的永恒性。它的价值将延续到它还有实际用处的那时候。而且和理论不同,技术方法也不需要有唯一性即使这世界上已经出现了有效的方法,也不意味着我们不可能创造一个新的方法。只要这个方法本身在理论上正确,在使用上有效,而且和旧的方法相比有某些特别的优点,它就有
3、存在的价值。如果有人批评意象对话中没有新的方法,这对它将是致命的。幸而,我相信本书将向大家证明事实不是如此,意象对话中还是有一些新的方法的当然,我也必须承认,这些方法也并非完全是新的,它只是对已有的旧方法的改进和创造性的综合不过,哪一个方法是全新的呢?这一部分是意象对话方法的介绍。第八章介绍一次意象对话的基本操作。以后我们将分几章介绍各个具体操作步骤。随后,我们将介绍一种特别有效的意象对话方法即人格意象分解,并介绍一些其他辅助性的方法和技术。最后,我们将介绍用意象对话进行诊断和建立关系的方法,并对一些常见的问题的处理进行了简单介绍。最后我们将概要介绍用意象对话进行心理治疗的全过程。第八章 意象
4、对话基本方法这一章将介绍意象对话的基本方法,不过我们要注意,意象对话的实际操作方式将是灵活多变的,不会完全按照这个标准进行。第一节 引入的过程一、 姿势意象对话对外在条件的要求不多,在一般实验室都可以做。来访者可以保持坐的姿势,如果有躺椅,半躺的姿势也可以。具体用什么姿势由心理治疗师也确定,原则是有利于来访者身心放松。半躺的姿势一般来说比坐着更放松,但是,如果咨访双方还不十分熟悉,是异性并且来访者在性上格外保守,则半躺反而是一个比较容易造成紧张的姿势。如果我们发现来访者的姿势很不利于放松,比如,双臂抱胸等,则可以指导他做一个调节。二、 说明在做之前,我们首先要简要说明这个方法,从而引入意象对话
5、。简要说明的作用,主要是为了让来访者有安全感,不会因突然做一个不熟悉的操作而有担心。对儿童的说明可以很简单,我们只要说:“我们做一个游戏吧,我说什么,你就想象什么。然后你告诉我你想象出来的是什么样子。”或者说,“我们一起编一个故事吧,故事的一开始是”。成年人戒备心强,对成年人的说明需要稍微详细一点。比如:“我有一种心理测验的方法,很有趣,就是通过想象,可以测出你的心理。”一般来说,人们对心理测验都很有兴趣,这样说就可以了。解释也可以多一点,但是也不需要太多,不需要解释意象对话的理论,只需要告诉他有一种心理学方法,可以对了解心理问题和调节情绪有作用。然后简单说一下程序和要求。一是让对方根据自己的
6、要求进行想象。并要说明一下,不要刻意地、努力地想象,意象的出现应该是自动浮现在意识中的。还要告诉对方在想象过程中不要询问咨询者自己意象有什么象征意义,以免中断想象过程。如果想知道意义,在做完后我们可以做一点解释。少数来访者会觉得这个过程有些类似催眠,而且对催眠有一些误解,心理治疗师可以告诉他这不是催眠,而且我们也不会对他进行心理控制,一切发生的事情他都会完全有意识能自主。这样消除来访者的顾虑。三、 放松下一步是放松。再调整一下姿势,调节一下呼吸,要来访者闭上眼睛(也可以不闭眼,但是还是闭眼比较的好),并进行放松指导。来访者已经做过几次意象对话,对这个过程比较熟悉;咨访关系已经建立,来访者心情比
7、较放松的时候,放松指导可以十分简略,就只是说一句“放松”就可以。如果来访者是第一次做意象对话,或者心情比较紧张,放松的过程就需要长一些。通常我们所用的放松方法和行为疗法中的放松方法一样,我们可以从头开始,指导来访者放松每一个身体区域,具体是用平和缓慢的语调指导说:“现在头放松、放松,脖子放松、放松,脚放松,两脚放松”。当然也可以反过来从脚开始,最后放松到头部。有时候,我们也会借用一些想象辅助放松。比如,我们可以让来访者把自己想象为一支圣诞蜡烛,然后想象从头部被点燃,“头部融化,变成温暖的烛油,缓缓地向下流,它流下到脖子,很温暖舒适;现在脖子也开始融化,一股暖流向下流动现在全身都已经融化,摊下来
8、如同一摊烛油,很放松舒适”。当我们确定来访者已经放松下来后,就可以开始下一步了。第二节 进入想象过程心理治疗师可以先设定一个意象,并诱导来访者去想象它。这个意象我称之为起始意象或设定意象。起始意象往往象征意义比较单纯,也就是说,它象征的是什么大致是确定的。或者,在心理治疗的情境下,这个意象的象征意义基本确定。而且,这个意象的象征意义和我们希望了解和解决的心理问题也是有关的。最基本的起始意象是房子,“房子”的象征意义主要是象征人的身体或者人自我的心灵。在心理治疗的情境中,房子主要是内心世界的象征。我们平时说“心房”,也就是潜意识中把心比做一个房子。当我们说“请想象你看到了一座房子”的时候,实际上
9、对方在原始的认知活动中中,就把这话理解为“请看看自己的内心世界”。因此来访者想象出的房子的特点,就可以作为判断其心理状态的依据。有人怀疑,来访者真的“知道”房子象征内心吗?他的想象真的能是对人内心状态的反映吗?对此,我的回答是,在意识层面来访者很可能不知道,而且最好不知道房子象征着什么。而在潜意识层面,来访者一定会知道房子象征着的是什么,也就是说他的原始精神机构一定知道我通过意象向他询问的是什么。因为,在潜意识层面,意象象征什么是人人都知道的,不需要学习,人对大多数意象的象征意义的潜在知识与其说来源于后天,更不如说主要是先天的。“房子”的想象是我用的最多的,因为它最简单,而且它可以指示出人的心
10、理的基本状态。在做“房子意象”的时候,一般程序是:放松完成后,先指导来访者说:“请想象你走出了我们的治疗室,发现了一个以前没有发现的门,你打开这个门,发现外面是一条从来没有见过的道路。你沿着这条道路往前走,告诉我,你看到的是什么样的路?路边有些什么?”这一个步骤主要是为了来访者进一步进入状态,并且测试一下他是否按照我们的要求在进行想象。当来访者能描述他看到的情景和道路的样子之后,再继续说:“你沿着道路继续走,突然发现在前面路边有一座房子,告诉我,那是什么样子的房子?”然后让来访者描述他所见到的房子外观。如果从房子外观,心理治疗师进行分析发现,来访者有某些心理问题而且可以给一些简单的调节,这时他
11、也可以开始做对意象的调节。如果不需要马上处理,心理治疗师下一步就可以让来访者想象自己进入这个房子,然后要求他描述房子里面的样子,以及房子中的陈设和人物等。房子的内外的样子象征着来访者心理状态,经验研究已初步证明,心理状态不同,房子的样子也就不一样,我们可以根据来访者对房子的陈述得到许多对来访者心理状态的了解 朱建军,意象与神经症,博士论文,华东师范大学心理系,1998年。 “房子”是我用的最多的一个起始意象。还有其他一些常用的起始意象,分别可以探索心理的某些侧面。比如,让来访者想象掉进一个坑里,然后问他“你想象中的坑是什么样子的?坑里有什么东西吗?坑是深是浅?是不是容易爬出来?”这里的“坑”往
12、往是面临的问题的象征,它可以展示来访者现在面临的心理问题是什么。再比如我们想知道一个女性对异性的态度,我们可以让她想象一朵花,然后想象有一只昆虫正飞向这朵花。如果我们想知道一个男性对异性的态度,可以让他想象一只昆虫正飞向一朵花。然后问女孩这花有什么感觉,问男性这昆虫有什么感觉,并问他们想象中随后发生了什么事情。他们所因而想象出的意象,会反映出他们对自己的性别和性的态度,也可以反映出对异性的态度。常用象征还有“山洞”,象征着潜意识中的自我或象征着退行的过程;“镜子”象征着自我意象;“藏着可怕东西的盒子”,用于发现来访者潜意识中真正恐惧的事物等等。除了用这些起始意象外,我们还可以有另外一些开始意象
13、对话的方法,包括从来访者的梦做开始、从来访者自己使用的比喻中开始、从来访者的身体感觉或异常姿势开始、从来访者自发产生的意象开始、以及从来访者表现出的情绪开始。无论从那里开始,当来访者进入了一个意象能比较自发地出现的状态,意象对话就实质性的开始了。第三节 对意象的分析和体会当来访者开始描述意象的时候,心理治疗师就需要开始做自己要做的事情,也就是分析和体会来访者的意象,从而获得对来访者的理解和共情性的知觉。因为意象的象征意义有一定的规律,心理治疗师可以通过分析来获得对意象的象征意义的一些了解。还是以“房子”意象为例,根据我们总结的经验,房子的具体特点分别象征着人的不同方面的心理特点。房子的破败程度
14、往往象征着来访者心态是否自卑和消沉,一般来说越破败的房子象征着越差的心态,越好的内外观象征着越好的心态。房子的颜色往往是性格和情绪基调的象征,冷色调的房子往往代表比较内向和情绪基调比较暗,暖色调则象征着比较外向或者比较热情的情绪基调。每种颜色都有其独特的象征意义,这里先不具体展开。房子的高低大小,往往象征着这个人是否“心量大”或“心胸开阔”,因此一般来说房子大些要更好。但是,太大的房子象征意义也未必好。房子的材质往往和一个人的安全感有关,也和一个人性格的基本性质有关。过分坚固的材质比如巨大的石块做墙壁,往往象征着安全感缺乏。过分单薄的材质比如稻草做墙壁,也象征着安全感缺乏。不过,前者会有过度的
15、自我保护作为对安全感不足的补偿,而后者则没有这样的补偿手段。自然材质比如竹木象征着比较自然的性格。对各种材质的意义我们有很详细的分析总结。房子的层数和房间数则和一个人性格复杂程度有关,房子层数和房间数越多,则一般来说这个人的性格越复杂。相反,房子结构很简单则说明这个人的性格也比较单纯。房子的门窗大小和状态则体现着这个人的“开放性”,门窗很小或者紧闭的人一般开放性都比较差,而门窗大而容易开启则开放性比较好。房子脏,则象征着消极的心理状态,常常是有抑郁情绪,或者是有恐惧情绪。房子里面黑,象征着自我了解很少,自我了解是心理健康的重要基础,因此房子里面黑的人,心理状态往往也都不十分健康。相反,房子比较
16、明亮的则相对心理状态也比较好。房子里面东西很乱,则往往代表有焦虑、烦躁的情绪 同上。房子里的摆设、动物和人物分别有其象征意义。虽然一般来说,房子的样子越好人的心理状态也越好,但是有一个例外,根据我们总结出的规律,过分美好的房子或者在某一个方面过分理想的房子,往往都是癔症或者表演性人格的表现。比如黄金做的房子、水晶做的透明房子、及其豪华的别墅等往往都出现在表演性人格上(未必到了人格障碍的程度)。还有,我们必须注意,所有这些总结都不是必然性的,而只是盖然性的。象征意义绝对不是唯一的、僵死的,而是灵活多变的。而且,意象的整体或几个意象的组合又会形成新的意义。我们不能僵化地套用对意象的知识,而必须灵活
17、地去分析理解和领会意象所要告诉我们的意义。其他各种来访者想象的意象都有象征意义,心理咨询和治疗者可以分析其象征意义。对意象做分析的方法和荣格解释梦的方法是完全一样的,和弗洛伊德的不完全一样,一般比较少用“自由联想”。因为在意象对话的过程中,自由联想会打断对方的想象过程,干扰后面的想象过程。何况我和荣格一样,认为梦中和想象中的形象大多是一些普遍性的象征,我不必让来访者做自由联想,也可以知道它的意义。梦和意象都是原始精神机构活动的结果,有一样的规律。在意象对话中来访者想象出来的形象,很多都是荣格所谓的“原始意象”。如果我们熟悉这些原始意象,咨询师可以很容易就知道这个意象的意义是什么。比如,想象中出
18、现的长须老人,很有可能是“智慧老人”;想象中出现的老太太,则很可能和“母神”原型有关。如果我们熟悉各种意象及其象征意义,分析意象会让你感到非常的奇妙,你想象不出一个意象能告诉你的东西是如此之多。你可以知道来访者的心理冲突、他的性格、他的思维方式、甚至可以猜出他的生活史。一个意象有许多变种,每个变种代表总体上接近但是不完全相同的心理状态。比如,水的象征意义主要和生命力、性、爱、滋养、关怀、创造力等有关。而水的这些意义之间也是有联系的,当我们得到了爱和关怀,我们就有更强的生命力。当我们有生命力,也就更有可能给出爱和关怀。性可以是爱的一种,而且对某些人来说,它也是一种滋养。具体到某一次看见的水是什么
19、意义,就需要根据这次出现的是水的什么变种来分析,泉水也许更常代表他的生命力,不过有可以代表性和创造力;游泳池中的水则很可能是和性有关,因为游泳常常是性行为的象征。奶是水的一个变种,它象征的往往的母爱和关心滋养。水的状态的不同也反映着他的心理状态的不同,如果水清澈,心理状态一般比较好;如果水浑浊肮脏,则必定有某种心理问题存在。在意象对话进行的时候,心理治疗师一般不对来访者解释意象的象征意义。这和精神分析的做法是不同的。精神分析治疗中解释有很重要的意义,通过解释过程,来访者可以把原来不能理解的、潜意识中的内容提升到意识的领域,而这是对治疗很关键的一步。而意象对话起作用的方式和精神分析不同,我们不是
20、提升潜意识的内容进入意识,而是直接在潜意识中处理这些内容,因此我们不需要来访者知道意象的意义。相反,对来访者解释反而会干扰意象对话过程的进行,容易使来访者过分理智化。有时,来访者受自己的逻辑思维的限制太多,在想象的时候,所想象的东西多是“不奇怪”的,比如,在想象房子的时候,想象房子中有什么东西,他们想象的只有桌子、椅子、床等“房子中应该有的”东西。对他们的意象,分析是也可以做分析的,因为房子的样子,桌椅的种类,这些也可以反映他们的心理。但是,局限多,这个想象中体现出来的心理活动就必然少。我们可以有意识地加强他们想象中的奇异性。可以这样对他们说“在你想象的房子中,你可能会看到一些奇怪的东西,在一
21、般的房子中不常见的东西,甚至超自然的东西,这都没有关系,看到什么就说出来。”这样,来访者对自己的想象的限制就会少一些。除分析外,更重要的是心理治疗师要用心体会和感受来访者所描述的各意象所体现的总体气氛和情调,体会这些意象给心理治疗师带来的情绪和感受。体会的意义远远超过分析。如果没有体会和感受,分析就成为了一个非常理智化的过程,一个智力的过程,而没有感情上的互动,没有心理治疗师和来访者之间心与心的交流。这样,分析就很可能出现这样的现象,心理治疗师的分析从逻辑上似乎无懈可击,但是明显不符合来访者的情况,成为一种纸上谈兵。第四节 治疗性的意象互动在下一步,就是用象征性意象和来访者进行互动,从而促进来
22、访者的领悟和改变。心理治疗师根据来访者的意象,了解和体会到了他的心情,也知道了他的防御机制等,就可以相应地应对。和其他心理治疗一样,心理治疗师根据需要可以有支持也可以有面质,也可以运用任何会谈技术,但是,心理治疗师的任何回答都必须转换成意象形式说出来。例如,来访者想象出的房子,大门被一个生锈的锁锁死了。心理治疗师问“为什么这个门锁的这样死”?来访者回答说“不知道”,心理治疗师让他做一个自由的猜想,来访者回答说:“是因为里面有些东西”。心理治疗师根据意象以及前面对他的了解分析,藏着的东西也许象征着他不敢面对的某些情感。心理治疗师想要鼓励他探索自己的内心。于是他就把这个鼓励转化为意象,说:“不能把
23、好好的一个房子总这样关着吧,要不要找个大锤把锁砸开?”当然,应该用什么意象,要根据心理治疗师的经验的判断来决定。要分析,来访者需要的是什么,是支持、是质疑还是什么,然后,说出代表心理治疗师的应对方式的意象来。来访者受诱导后会产生一些新的意象,这些意象代表着来访者原始精神机构中的认知,代表着在深层人格中来访者对心理治疗师的回应。这些新的意象也是有象征意义的,心理治疗师根据这些新意象继续进行分析和体会,了解到来访者的回应,在根据情况进行新的诱导。比如来访者想象中砸开了锁,打开了门,发现屋子里黑暗肮脏,而且有很脏的老鼠在乱窜,他在想象中很讨厌这个屋子,想把整个屋子烧掉。心理治疗师判断那老鼠象征着他的
24、心理问题所在,而“烧掉屋子”是一种破罐破摔的表现,于是就对他说,“屋子烧掉太可惜了,我们能不能想一些其他方法,解决老鼠的问题呢?”在心理治疗师提出这个建议后,来访者又会有回应整个治疗过程就是这样循环继续。而心理治疗师的干预也都在用这样的方式进行着。有时候,心理治疗师不能在当时分析出来访者意象的意义,这并不意味着治疗不能继续进行。心理治疗师可以根据自己的现场感受和体会,根据对意象的大致的感受,把来访者的描述当作一个寓言故事,再根据自己直觉中似乎好的方向来提出建议。我们的经验表明,如果心理治疗师的心理健康程度比来访者好,而且在正面对的问题上,心理治疗师没有严重的情结,则心理治疗师给出的建议都比来访
25、者原来的措施要好而且对来访者会有帮助。有一个个例,认识领悟疗法的心理治疗师张坚学医生曾经用意象对话做过一个心理治疗,他对其中出现的意象的意义却并不明白,只是根据自己的感受来做指导。而我研读了他的案例,却发现他选用的意象都是有治疗效果的,按意象对话的理论是正确的。如果心理治疗师本人的心理健康状态不好,或者刚好在这个问题上有情结,则他给出的意象往往会不适当。因此,意象对话对心理治疗师是有要求的,要求他的心理健康、很少情结并且对自己的情结很清楚。双方都通过描述意象来表达自己,以此方式进行对话,则此对话直接作用于人格的深层以及原始精神机构,这就是意象对话的核心。在每次意象对话结束的时候,一般我们会先让
26、来访者想象他从那个意象领域中回来,回到心理咨询中心或心理治疗室,然后再让他慢慢睁开眼睛(可以数123,让来访者在听到3的时候睁眼)。第五节 简单总结并布置作业在我们完成意象对话后,可以简单询问一下来访者的感受,也可以简要回答来访者的一些疑问,但是总体上依旧不做详细的分析。详细的分析会把来访者引导理智化的讨论,反而会减弱在人格深层的冲击力。还需要布置一些意象作业,让来访者回去练习。如:“想象擦亮房子的玻璃,每天做20分钟”。现实治疗的理论中有一个观点,意象也是一种行为,一种心理内部的行为。我同样持这个观点。做一个想象和行为治疗中做一个行为训练是同类的。一个新的行为模式要建立,不是做一次新的行为就
27、可以的,而需要多次重复新的行为;同样,一个新的意象要替代旧的意象,也需要多次想象这个新的意象,需要多次在想象中改造一个旧的意象。所以,布置意象作业,让来访者练习,这是很重要的。我要求“想象擦亮房子的玻璃”的来访者原来很抑郁,她原来想象中的房子的玻璃上满是灰尘,看不到外面的东西。这象征着抑郁状态。原来来访者想象中的自己,就是呆坐在房子中也是满是灰尘的沙发上。我们让她想象自己“擦亮房子的玻璃”,就是让她做自己心理暗示,要行动起来,擦掉心灵中的灰尘,也就是让她在通过这个想象,把自己的消极的情绪转化为积极的情绪,转化为“干净透明的窗玻璃”所象征的愉悦的情绪。每一次,开始想象的时候,窗玻璃上都满是灰尘。
28、这些灰尘就是抑郁所具有的能量。抑郁积聚的越多,抑郁的能量越大,想象中的灰尘越多。而想象一次“擦玻璃”,抑郁也就会少一些。一次想象后,玻璃在想象中会被擦得很干净。但是,在下一次,当她想象这个房子的时候,往往看到的还是有灰尘的玻璃。这是因为,积聚很久的抑郁不可能在一次想象后就清除干净。在想象一次后,心情会好一阵,但是后来就又开始抑郁。我们就要继续让她想象擦玻璃。直到有一天,她想象的房子中,自发显现出的是干净的玻璃的形象,就说明她的心理已经不再抑郁,她已经不需要做这个强化练习了。有的时候,来访者会误解这个练习的道理。我告诉他,在这次想象中,玻璃已经擦干净了。下一次想象时,玻璃还会脏,还要擦。要每天做
29、这个练习,做7天,然后再来找我。结果,他本来在3天后,想象的房子中的玻璃就是干净的了。他却强迫自己想象出一个有灰尘的玻璃,然后再想象擦它。对这样的来访者,我们需要更清楚地做指导。强化练习要做的想象,根据情况不同,是多种多样的。大多是把心理咨询和治疗时做的一些重要的想象重新做许多次。不过,因为强化练习是来访者自己在家里做的,做的时候是没有心理咨询和治疗者在旁边指导和支持的,所以,一般都不让他们想象那些有危险性的、恐惧程度大的或者困难的意象情境。比较熟悉意象对话的来访者,其作业的难度可以大一些,甚至让他们自己做整个意象对话过程也可以。以上是意象对话的基本方法。实际操作中,在一次治疗过程中,往往是先有一些谈话,然后根据情况做一次意象对话。做完了之后,简单总结并处理一些小问题就结束治疗。并不是每次都做意象对话,也并不是做意象对话都采用这样的标准程序。根据意象对话的自身规律,经验中我们发现,一次使用了意象对话的心理治疗的时间比一般的心理治疗更长一点比较合适。还有一点,一般的心理治疗时间是每次50分钟,而适当的意象对话治疗时间是每次70到90分钟。专心-专注-专业
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