颅脑手术后护理常规(共3页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上颅脑手术后护理常规一、 卧位麻醉未清醒前平卧，头转向健侧，清醒后可取头高位，休克病人要取头低位，躁动不安者要约束四肢，或加床档。二、 呼吸道的护理保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，放置通气道者应等病人有吞咽反射后才能拔除。三、 监测生命体征1、多功能监护仪监测HR、BP、R、SPO2变化，意识、瞳孔每3060分钟监测一次，清醒后按医嘱每一小时、两小时一次，同时要注意观察肢体活动的变化，并记录在特护记录单上。2、若病人意识由清醒转入昏迷、瞳孔双侧不等大、对侧肢体偏瘫、血压升高、脉搏和呼吸减慢等，有发生血肿或水肿的危险，应立即报告医生，并做好抢救准备工作。3、每日测体温4次，

2、体温高者及时给予降温处理，如药物、物理降温或人工冬眠。四、饮食护理加强营养，给高蛋白、高热量、高维生素的饮食，术后12天给流食，以后逐渐改半流食、普食。昏迷及吞咽苦难者，术后35天开始给鼻饲饮食，暂时不能进食者或入量不足者，按医嘱给予补液，静脉营养或肠内营养。五、药物治疗术后要按时输入脱水剂，20%甘露醇250ml，半小时内输入，合理应用抗菌素，防止感染。若颅内有感染者，就行细菌培养和药物敏感试验，以利选择合适药物及决定有效剂量。六、高颅压治疗有头痛、烦躁不安的患者，要查明原因后再给止痛药或镇静药。后颅凹、脑室系统肿瘤开颅后，出现颅压高时，患者表现剧烈头痛、意识障碍、脉搏、血压改变甚至呼吸停止

3、，应立即准备脑室穿刺，必要时做持续脑室外引流，并遵医嘱按时给予脱水剂。1、伤口护理术后应严密观察伤口渗血、渗液情况，若过多时应及时更换外层敷料，并报告医生，检查伤口有无裂开。2、癫痫的观察手术前有癫痫或手术部位在中央回及颞叶附近者，术后应观察有无癫痫发作，注意患者安全，定时给抗癫痫药物。3、并发症的护理1）昏迷、半昏迷病人和不能进食者要加强口腔护理，预防口腔炎的发生。2）术后病人注意翻身叩背，按摩受压部位皮肤，防止压疮和肺炎的发生。3）如有深静脉穿刺的病人，注意静脉穿刺部位的皮肤，每天行深静脉置管护理一次，应尽早拔除以防止导管感染的发生，如周围静脉循环不良者，应在对侧重新穿刺。4）术后老年人要注意活动下肢，防止下肢静脉血栓形成或静脉炎发生，注意观察下肢皮肤的颜色、温度及有无水肿形成，发现异常及时进行处理。5）术后有肢体偏瘫，要保持肢体功能位置，防止足下垂，神经功能不全者可采用针灸、理疗、体疗等。6）听神经瘤术后的病人，眼睑闭合不全，应注意眼部护理，防止角膜溃疡，也可暂时行眼睑缝合术。获经批准护士长 日期 专心-专注-专业