适龄残疾儿童免(缓)入学申请表(共2页).doc
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精选优质文档-倾情为你奉上适龄残疾儿童少年免(缓)入学申请表 儿童姓名性别身份证号住 址省 县 镇 村残疾证号低保情况已办理残疾类别1、视力 ( ) 精神 ( )2、听力语言 ( ) 其它: 肢体 ( )3、智力 ( ) ( )申请原因本人子女 因患 ,生活不能自理,申请免(缓)学。家长 年 月 日学校意见丧失生活自理能力,缺失学习条件。盖章: 年 月 日村意见情况属实! 盖章: 年 月 日残疾证明情况医院证明( ) 附件残疾证明( ) 附件镇(乡)政府意见经医院、残疾联合会鉴定,确认该儿童少年丧失生活自理能力,准予免(缓)学申请。螺阳镇人民政府 年 月 日专心-专注-专业
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