药理总复习(共9页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上第一部分 总论及传出神经系统药物1 下列哪些可称为药源性疾病( ) A庆大霉素引起的神经性耳聋 B肼屈嗪引起的红斑狼疮 C. 苯妥英钠引起的牙龈增生 D四环素引起的牙釉质发育不全 E. 氯霉素引起的再生障碍性贫血2 下列哪些不属于药物的副反应( ) A新斯的明过量引起的“胆碱能危象” B氯丙嗪所致肝细胞内微胆管阻塞性黄疸 C口服乙酰水杨酸后,引起上腹不适、恶心、呕吐 D.长期应用糖皮质激素、突然停药引起的反跳现象 E应用阿托品后,出现口干、乏汗3 通过理化反应发挥药理效应的药物是( ) A抗酸药中和胃酸 B甘露醇的脱水利尿作用 C右旋糖酐的扩充血容量作用 D硫酸镁的导
2、泻作用 E氢氯噻嗪的利尿作用4 通过影响酶的活性而发挥作用的药物是( ) A强心苷 B新斯的明 C奥美拉唑 D尿激酶 E碘解磷定5 通过激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP增加的药物是( ) A异丙肾上腺素 B沙丁胺醇 C氨茶碱 D克伦特罗 E肾上腺素6 能与血浆蛋白竞争性结合,并置换香豆素类的药物是( ) A水合氯醛 B羟基保泰松 C乙酰水杨酸 D甲磺丁脲 E奎尼丁7 在体内转化后产生药理效应的药物是( ) A甲基多巴 B可的松 C卡比马唑 D泼尼松 E酚苄明8 从肾小管分泌的药物是( ) A呋塞米 B青霉素 C布美他尼 D甘露醇 E丙磺舒9 能通过血脑屏障发挥中枢作用的药物有( ) A新斯的
3、明 B.毒扁豆碱 C多巴胺 D阿托品 E东莨菪碱 10下列易产生快速耐受性的药物是( ) A.麻黄碱 B间羟胺 C多巴酚丁胺 D异丙肾上腺素 E琥珀胆碱11下列哪些作用可使血管扩张( )A. 2受体兴奋 B受体阻断 CDA受体兴奋 DM受体阻断 EHl受体兴奋12可降低眼内压的药物是( ) A噻吗洛尔 B毒扁豆碱 C琥珀胆碱 D毛果芸香碱 E硝酸甘油13检查眼底可选用的药物是( ) A去氧肾上腺素 B阿托品 C甲氧明 D后马托品 E山莨菪碱14. 属儿茶酚胺的拟肾上腺素药物是( ) A肾上腺素 B. 间羟胺 C异丙肾上腺素 D.多巴胺 E麻黄碱15能收缩肾血管的药物是( ) A去甲肾上腺素 B
4、肾上腺素 C多巴胺 D间羟胺 E去氧肾上腺素16感染性休克可选用( )A大剂量阿托品 B肾上腺素 C山莨菪碱 D多巴胺 E大剂量糖皮质激素17.具有膜稳定作用的药物是( ) A奎尼丁 B. 普鲁卡因 C大剂量普萘洛尔 D苯妥英钠 E阿替洛尔18抑制胆碱酯酶的药物是( ) A马拉硫磷 B毒扁豆碱 C. 加兰他敏 D内吸磷 E. 氯磷定19去甲肾上腺素合成所需要的酶有( )A单胺氧化酶 B酪氨酸羟化酶 C. 多巴胺脱羧酶 D儿茶酚氧位甲基转移酶 E多巴胺羟化酶20传出神经系统药物的作用机制包括( )A直接作用于受体 B影响递质生物合成 C. 影响递质代谢 D影响递质转运 E. 影响递质释放21下列
5、可缩小瞳孔的药物有哪些( ) A. 毒扁豆碱 B卡巴胆碱 C. 吗啡 D毛果芸香碱 E. 哌替啶22下列哪些药物具有对抗乙酰胆碱的作用( ) A. 阿托品 B美卡拉明 C筒箭毒碱 D胆碱酯酶抑制药 E. 哌仑西平 23可逆性胆碱酯酶抑制药是( ) A. 新斯的明 B吡啶斯的明 C安贝氯铵 D毒扁豆碱 E加兰他敏24难逆性胆碱酯酶抑制药是( ) A. 乐果 B敌敌畏 C敌百虫 D对硫磷 E加兰他敏25治疗重症肌无力的药物是( ) A新斯的明 B吡啶斯的明 C安贝氯铵 D毒扁豆碱 E加兰他敏26关于除极化型肌松药的叙述,正确的是( ) A有神经节阻滞作用 B引起持久的除极化 C过量时不能用新斯的明
6、解救 D连续用药,产生快速耐受性 E代表药是琥珀胆碱27有机磷酸酯类中毒症状中的M样症状是( )A小便失禁 B恶心、呕吐、腹痛、腹泻 C呼吸困难 D瞳孔缩小 E腺体分泌增多,引起流涎和出汗28对碘解磷定临床应用疗效的评价,正确的是( ) A. 对敌敌畏、敌百虫等中毒的疗效稍差 B对内吸磷、对硫磷中毒的疗效较好 C对乐果中毒的疗效最好 D对有机磷农药的解救作用有一定的选择性 E对中毒早期效果好,慢性中毒则无效29可翻转肾上腺素升压作用的药物有( ) A氯丙嗪 B妥拉唑啉 C酚苄明 D酚妥拉明 E阿托品30肾上腺素的型效应包括( )A心肌收缩力增强 B心率加快 C心输出量增加 D冠状动脉舒张 E心
7、肌自律性提高31对受体有激动作用的药物是( ) A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D麻黄碱 E. 多巴胺参考答案1.ABCDE 2.ABD 3.ABCD 4.ABCDE 5.ABDE 6.ABDE 7.ABCDE 8.ABCE 9.BD 10.ABCE 11.ABCE 12.ABD 13.BD 14.ACD 15.ABDE 16.ACDE 17. ABCD 18.ABCD 19.BCE 20.ABCDE 21ABCD 22.ABCE 23ABCDE 24ABCD 25.ABCE 26.BCDE 27.ABCDE 28.ABDE 28.ABCD 30.ABCDE 31.ACDE32拟肾
8、上腺素药对受体的选择性,以及不良反应的比较如下:药名 对受体的选择性 不良反应NA Adr Isop DA主要激动受体激动及受体 激动1及2受体 激动多巴胺受体及、受体局部组织缺血坏死,急性肾功能衰竭心悸、烦躁,血压剧升,心律失常 心悸、头晕,心律失常 心动过速和心律失常33. 二者的作用机制、作用特点比较如下:药名 机 制 特 点琥珀 胆碱与乙酰胆碱相似,但引起较持久的除极化作用,使神经肌肉 接头后膜的N2受体对乙酰胆碱不产生反应,结果骨骼肌松弛常先出现短时的肌束颤动; 连续给药产生快速耐受性,对中枢无影响; 过量中毒时不能用新斯的明解救;无神经节阻断作用筒箭 毒碱和Ach竞争与N2受体的结
9、合 而阻断Ach的除极化作用,使骨骼肌松弛同类阻断药之间有相加作用; 乙醚和氨基苷抗生素能加强其作用; 过量中毒时可用新斯的明解救; 有神经节阻断作用34二者的区别列表如下: 毛果芸香碱 阿托品瞳孔 眼内压 睫状肌 用途激动瞳孔括约肌的M受体,缩瞳 扩大前房角间隙,使房水易于通过巩膜静脉窦进入血循环从而降低眼内压 调节痉挛 青光眼、虹膜炎阻断瞳孔括约肌的M受体,松弛瞳孔括约肌,扩瞳瞳孔扩大,使前房角间隙变窄,阻碍房水回流,造成眼内压升高 调节麻痹虹膜睫状体炎,检查眼底,验光配眼镜35. 比较如下:药名 药理效应 临床应用 血管 心脏 血压支气管 NA收缩皮肤粘膜、 肾、肝、肠系膜 及骨骼肌血管
10、, 舒张冠脉 兴奋心脏,但反射性心率减慢小剂量平均血 压升高,脉压加 大,较大剂量脉 压变小某些休克或低血压,上消化道出血 Adr收缩皮肤粘膜、 肾、肠血管,舒 张骨骼肌血管及冠状血管兴奋心脏,有正性肌力作用,增加耗氧量治疗量平均血压不变,脉压加大,较大剂量脉压变小舒张,消除支气管粘膜水肿心脏骤停,过敏性休克,支气管哮喘,与 局麻药配伍及止血 Isop舒张骨骼肌、肾、肠及冠状血管兴奋心脏,有正性肌力作用,增加耗氧量 脉压加大 舒张心脏骤停,房室传导阻滞, 支气管哮喘, 休克 DA治疗量扩张肾、 肠血管,大剂量 血管普遍收缩兴奋心脏,大剂量心率加快治疗量脉压加 大,大剂量脉压 变小抗休克,与利尿
11、药合用于急性肾功能衰竭36. 区别如下:非竞争性受体阻断药 竞争性受体阻断药 代表药 与受体亲和力结合方式 阻断受体作用时间 酚苄明 强 共价键 长 酚妥拉明、妥拉唑啉 弱 离子键、氢键 短第二部分 作用于神经系统的药物1 合理的配伍用药及适应症是( ) A普鲁卡因+肾上腺素-局部麻醉 B麻黄碱+地西泮-支气管哮喘 C左旋多巴+卡比多巴-帕金森病 D磺胺嘧啶+碳酸氢钠-泌尿系统感染 E氢氯噻嗪+氯化钾-轻症高血压2 具有竞争性拮抗作用的药物配对是( ) A毛果芸香碱-阿托品 B异丙肾上腺素-普萘洛尔 C双香豆素-维生素K D吗啡-纳洛酮 E筒箭毒碱-乙酰胆碱3 具有镇静催眠及抗癫痫作用的药物是
12、( ) A苯妥英纳 B苯巴比妥 C硫酸镁 D地西泮 E硝西泮4 具有催眠与抗惊厥作用的药物是( ) A硫酸镁 B苯巴比妥 C地西泮 D水合氯醛 E司可巴比妥5 引起共济失调的抗癫痫药物是( ) A卡马西平 B扑米酮 C苯巴比妥 D硝西泮 E氯硝西泮6 引起粒细胞减少、再生障碍性贫血的抗癫痫药物是( ) A. 卡马西平 B苯巴比妥 C苯妥英钠 D地西泮 E乙琥胺7 引起血小板减少的抗癫痫药物是( ) A卡马西平 B乙琥胺 C扑米酮 D苯妥英钠 E苯巴比妥8 下列哪些是肝药酶诱导药( ) A利福平 B异烟肼 C苯妥英钠 D苯巴比妥 E戊巴比妥9 下列哪些是肝药酶抑制药( )A异烟肼 B氯霉素 C西
13、米替丁 D保泰松 E阿司匹林10左心衰竭所致急性肺水肿可选用的药物是( ) A吗啡 B强心苷 C呋塞米 D肾上腺素 E麻黄碱11对型阿片受体有拮抗作用的药物有( ) A哌替定 B纳洛酮 C纳曲酮 D安那度 E喷他佐辛12从罂粟蒴果中提取的生物碱有( ) A莨菪碱 B吗啡 C罂粟碱 D麻黄碱 E可待因13吗啡禁用于支气管哮喘及肺心病患者,其原因是( )A兴奋胃肠道平滑肌 B抑制呼吸 C抑制咳嗽反射 D收缩支气管 E激动M胆碱受体,致支气管收缩14久用突然停药,可出现戒断症状的药物有( ) A. 巴比妥类 B地西泮 C美沙酮 D罗通定 E水合氯醛15下列药物中用于小儿遗尿症的药物有( ) A山梗菜
14、碱 B贝美格 C二甲弗林 D甲氯芬酯 E哌醋甲酯16咖啡因常配伍麦角胺治疗偏头痛,其理由是( )A收缩脑血管 B兴奋大脑皮层 C提高麦角胺的吸收速率 D兴奋心脏作用 E利尿作用17青光眼患者慎用或禁用的药物有( ) A阿托品 B硝酸甘油 C东莨菪碱 D苯海索 E琥珀胆碱18支气管哮喘禁用的药物是( ) A阿司匹林 B吲哚美辛 C普萘洛尔 D吗啡 E水杨酸钠19解热镇痛抗炎药是( ) A罗通定 B吲哚美辛 C布洛芬 D甲芬那酸 E强痛定20消化性溃疡患者禁用的药物是( ) A吲哚美辛 B保泰松 C阿司匹林 D丙胺太林 E丙磺舒21下列描述正确的是( ) A氯丙嗪可使体温降至37以下 B阿司匹林仅
15、降低发热者的体温 C哌替啶的镇痛作用部位在中枢 D阿司匹林的镇痛作用部位在外周 E阿司匹林禁用于胃溃疡疼痛22对抑郁症有效的药物有( ) A地昔帕明 B阿米替林 C氯普噻吨 D多塞平 E舒必利23对氯丙嗪引起的帕金森综合征有效的药物是( )A.卡比多巴 B左旋多巴 C丙环定 D.苯海索 E东莨菪碱24用于治疗三叉神经痛的药物是( ) A卡马西平 B苯妥英钠 C苯巴比妥 D丙戊酸钠 E地西泮 25下列能引起粒细胞缺乏的药物是( ) A苯妥英钠 B卡马西平 C硫氧嘧啶 D保泰松 E吲哚美辛 26. 具有抗惊厥作用的药物是( ) A硫酸镁 B水合氯醛 C地西泮 D司可巴比妥 E卡马西平27能增强GA
16、BA能神经递质作用的药物是( )A地西泮 B苯妥英钠 C苯巴比妥 D丙戊酸钠 E米帕明28苯妥英钠、西米替丁分别与口服抗凝血药同时应用,会产生何种影响,为什么?29毛果芸香碱、毒扁豆碱、噻吗洛尔、乙酰唑胺、甘露醇治疗青光眼的作用机制有何不同? 30比较阿司匹林与氯丙嗪对体温调节影响的不同点。31吗啡、阿司匹林的镇痛作用与临床应用有何区别?32抗痛风药丙磺舒与秋水仙碱的作用机制及应用有何不同?33阿司匹林的哪些不良反应与抑制前列腺素合成酶有关?说明其理由。参考答案1.ABCDE 2.ABCDE 3.BDE 4.BCDE 5.ABCDE 6.ACE 7.ACDE 8.ACDE9.ABCD 10.A
17、BC 11.BCE 12.BCE 13BCD 14ABCE 15.DE 16.AC 17.ABCDE 18.ABCDE 19.BCD 20.ABC 21.ABCDE 22.ABCD 23.CDE 24.AB 25.ABCDE 26.ABCDE 27.ABCD28苯妥英钠为肝药酶诱导药,与口服抗凝血药双香豆素同时应用,可是后者的抗凝作用减弱,出现血栓及栓塞形成;如果突然停药会使患者出现对双香豆素敏化,产生出血倾向。西咪替丁为肝药酶抑制剂,能抑制与其同服的药物在体内的生物转化,而与双香豆素同服会引起出血。29毛果芸香碱:M受体激动剂,缩瞳,降低眼内压;毒扁豆碱:胆碱酯酶抑制药,抑制胆碱酯酶,兴奋M
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