经口、鼻腔吸痰操作考(共2页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上二十一 经口、鼻腔吸痰操作考核评分标准科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项目总分技术操作流程及标准评分等级实际得分备注ABCD操作前准备101、着装整洁，仪表端庄。2、用物：中心负压吸引装置，无菌生理盐水2瓶（注明用途及开启日期、时间），手消毒液，听诊器。无菌盘内放：吸引管1根，无菌PE手套，无菌吸痰管2根，治疗巾，纱布1块。另备消毒瓶1个。床旁备黄垃圾袋1个。3、用物准备3分钟。352241130020评估101、评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰。2、告知患者操作目的及注意事项，如有义齿应取

2、出，取得合作。55443322操作流程701、携物至床旁，核对、解释，取得合作。2、高浓度吸氧2分钟，合理摆放用物，安装吸痰装置。打开瓶盖及无菌盘，头皮针系于床边。连接吸引管，试压正常后关闭开关，备用。3、将一次性治疗巾斜放于患者颌下近操作者一侧，检查吸痰管，打开、备用。4、戴无菌手套，连接吸痰管，打开压力开关，调节适宜负压，试吸通畅后，先吸净口腔内分泌物，取下吸氧管，再吸净两侧鼻腔浅部分泌物，冲洗吸痰管，弃去。5、更换手套和吸痰管，再吸净气管深部痰液，每次吸痰时间小于15秒。冲洗吸痰管后，将手套包裹吸痰管弃于床旁黄色垃圾袋中。6、插管时不要带负压，吸痰时旋转上提，避免反复提插。观察痰液的性质，鼓励患者咳嗽。7、密切观察患者心率和SpO2，出现异常时立即停止，待心率和SpO2恢复后再吸。8、取纱布擦净病人口鼻，连接吸氧管（高浓度吸氧2分钟）。9、洗手，判断吸痰效果，交待注意事项。分离吸氧管，调小氧气流量。10、整理用物，做好记录，签名。5105101510535248481284241363610631302524842020评价101、动作轻巧、准确，操作熟练、规范。2、清醒的患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作。3、遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。4、每超时1分钟扣2分。523412301200注：总分100分 操作时间：10分钟专心-专注-专业