药理学Ⅱ-教学大纲(共9页).docx

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1、精选优质文档-倾情为你奉上药理学 教学大纲 （供临床、口腔、预防、法医学等专业使用） 四川大学华西基础医学与法医学院 药理学教研室 2010年2月 药理学 教学大纲 一课程基本信息： 课程名称： 药理学 （Pharmacology ） 课程号： 课程类别：校级平台课 学时： 72 学分： 4 二. 教材： 药理学（第7版） 杨宝峰主编 人民卫生出版社 2008.8.。 三主要参考资料： 1、药理学 杨世杰主编 人民卫生出版社 卫生部规划教材（8年制）。 2005 ，人民卫生出版社。 2、药理学 (第二版)颜光美主编 人民卫生出版社 全国高等学校医学规划教材。 3、Basic and clini

2、cal pharmacology, （第七版） Bertram G. Katzung, McGraw-Hill，人民卫生出版社。 4、Goodman and Gilmans the pharmacological basis of theraputics, （第十一版） Joel G. Hard man, Lee.E Limbird, McGraw-Hill，人民卫生出版社。 5、中华临床药物学 徐叔云主编 人民卫生出版社。 四成绩评定： 平时成绩占10%，期终考试占90%。 五教学目的及要求： （见前言） 六教学内容： （见各章） 前 言 药理学的首要任务是为临床合理使用药物防治疾病提供基本

3、理论基础；其次，也为寻找新药及阐明机体基本生命活动提供线索和手段；此外，还应为发掘与提高祖国医学遗产作出贡献。 药理学教学以我国医药卫生工作及医学教育的理论与实践为基础，以反映现代科学先进水平、指导临床合理用药为目标。药理学在医学教学中是以生理学、生物化学等为基础，为临床实践服务的桥梁科学。药理学教学的基本要求是阐明药物对机体的作用（药效学）及机体对药物的作用（药动学）的基本规律，并在这个基础上，重点掌握临床常用药物的合理使用原则。在掌握药理学基本知识的同时，注意培养学生独立思考、独立分析问题和解决问题的能力。 药理学的教学方法是以大班讲课为主，要求同学课前预习、课后及时复习讨论，提倡自学，期

4、终进行考试。本大纲是药理学教学活动的指导性文件，它规定了教学的深度和广度。本教学大纲适用于医学技术、医学检验、医学英语等专业，总教学课时为 54 学时。学时具体分配如下： 药理学总论 9 学时 传出神经系统药理 9 学时 中枢神经系统药理 9 学时 内脏系统药理 15 学时 化疗药物药理 12 学时 第一章 药理学总论绪言 （ 0.5 学时） 掌握 ：药物效应动力学 ( Pharmacodynamics) 、药物代谢动力学 (Pharmacokinetics) 的基本概念。 熟悉： 药理学 (Pharmacology) 的性质、任务与研究范畴。 了解 : 药物与药理学发展史；新药开发与研究。

5、第二章 药物效应动力学 （ 4 学时） 掌握 ：药物的基本作用、药物剂量与效应关系、受体与药物的相互作用。 一药物的基本作用：药物作用与药理效应 ( 选择性、特异性 ) ；药物治疗效果（对因治疗、对症治疗及补充治疗）；药物的不良反应 ( 副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应 ) 。 二药物剂量与效应关系：量效曲线、效能、效价强度、半数有效量、半数致死量；药物安全性评价指标（治疗指数）。 三受体与药物的相互作用（亲和力、内在活性）； PD2 和 pA2 的意义；激动药、拮抗药与部分激动药。 熟悉： 药物基本作用机制、受体的概念和特性。 了解 : 药物效应动力学的基本概念、受

6、体类型、第二信使、受体的调节。 第三章 药物代谢动力学 （ 4 学时） 掌握 ：药物的体内过程：吸收（各吸收途径特点）；首关消除及影响吸收因素。分布（药物与血浆蛋白结合的意义）、影响药物分布的因素。生物转化（代谢类型）、肝药酶特点、药酶诱导剂和药酶抑制剂。排泄（肾排泄特点）、胆汁排泄、肝肠循环。药代动力学基本概念及参数的意义：时量曲线的组成及意义；一级消除动力学与零级消除动力学、生物利用度、表观分布容积、清除率、稳态血药浓度、半衰期的概念及意义。 熟悉： 药物效应动力学的基本概念、房室模型。 了解 : 药物的跨膜转运：转运类型、脂溶扩散的规律与意义。 第四章 影响药物效应的因素及合理用药原则

7、（ 0.5 学时） 熟悉： 影响药物效应的因素：药物与药物的相互作用，机体因素对药物作用的影响，机体对药物反应的变化。药物效应的多因素影响，药物方面的因素（剂型、联合用药及药物相互作用）；机体方面的因素：年龄、性别、遗传变异。协同作用、拮抗作用；配伍禁忌。 了解 : 影响药动学的相互作用、影响药效学的相互作用。合理用药原则。 第五章 传出神经系统药理概论 （ 1 学时） 掌握 ：传出神经的递质和受体、传出神经按递质分类、传出神经系统受体功能及其分子机制。传出神经系统药物的基本作用（直接作用于受体、影响递质的生物合成、转化、转运贮存）。 熟悉： 传出神经系统受体分子机制。 了解： 传出神经系统药

8、物的分类。 第六章 胆碱受体激动药 （ 1 学时） 掌握 ：胆碱受体激动药的基本作用；掌握乙酰胆碱、毛果芸香碱。 M 胆碱受体激动药 （一）胆碱酯类：乙酰胆碱的 M 样和 N 样作用，对心血管系统、胃肠道、泌尿道等的影响。 （二）生物碱类：毛果芸香碱直接激动 M 胆碱受体；对瞳孔、眼压、腺体的影响及用途。 熟悉： 毒蕈碱的基本作用。 N 胆碱受体激动药：烟碱的作用及意义。 了解： 卡巴胆碱、醋甲胆碱、贝胆碱。 第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 （ 1 学时） 掌握 ：易逆性抗胆碱酯酶药对眼睛、胃肠道、骨骼肌等的影响及临床应用。新斯的明对心血管、胃肠道、骨骼肌、眼的作用；口服不被吸收、不易透

9、过血脑屏障；用途、不良反应及禁忌症。毒扁豆碱对中枢和眼的作用特点、用途。难逆性抗胆碱酯酶药：有机磷酸酯类的毒性作用原理；急性中毒的表现（ M 样和 N 样作用、中枢神经症状）；有机磷酸 酯 类中毒的防治：急性中毒的治疗，阿托品的应用。胆碱酯酶复活药作用原理；对不同有机磷酸酯类作用的差异；不良反应；碘解磷定（ PAM ）、氯磷定的作用特点。 熟悉： 吡啶斯的明的作用；有机磷酸酯类的化学与分类。 了解： 胆碱酯酶作用的生理生化过程；依酚氯铵、安贝氯铵、加兰他敏、地美溴铵、他克林等的作用。 第八章 胆碱受体阻断药（） -M 胆碱受体阻断药 （ 2 学时） 掌握 ：掌握阿托品的多种作用；阿托品的体内过

10、程，对 M 胆碱受体的竞争性阻断作用；不同部位 M 受体的敏感性差异，对腺体、眼平滑肌、心血管系统及中枢神经的作用、用途、不良反应及急性中毒的解救；禁忌症。山茛菪碱及东茛菪碱抗 M 样作用及中枢作用特点、用途 熟悉： 合成扩瞳药后马托品的作用特点及用途。 了解： 合成解痉药丙胺太林、贝那替秦的作用特点及用途。 第九章 胆碱受体阻滞药（） -N 胆碱受体阻断药 （ 1 学时） 掌握 ：骨骼肌松弛药：除极化型和非除极化型作用方式的不同，肌松弛的顺序，作用特点、用途、过量的表现及救治措施。琥珀胆碱和筒箭毒碱的作用特点与应用。 熟悉： 其他非除极化型松弛药 - 阿曲库铵、多库铵等。 了解： 神经节阻断

11、药；美卡拉明、樟磺咪芬的作用特点与用途。 第十章 肾上腺素受体激动药 （ 1.5 学时） 掌握 ：掌握去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、麻黄碱。去甲肾上腺素：体内过程；主要兴奋受体对心血管系统的作用（加强心收缩力，收缩血管，血压上升，反射性减慢心率）；用途、不良反应及防治、禁忌症。肾上腺素：体内过程；兴奋、受体（对心脏、血管、支气管平滑肌及糖代谢的影响）；用途、不良反应及禁忌症。异丙肾上腺素：体内过程，兴奋受体（对心脏、血管、支气管平滑肌的作用）；临床应用、不良反应及禁忌症。多巴胺：对、多巴胺受体的兴奋作用（加强心肌收缩力，对心率的影响少）；增加肾及肠系膜血流量；对血压的影响，剂量

12、与效应的关系、用途。麻黄碱的特点与用途。 熟悉： 其它拟肾上腺素药：间羟胺、甲氧胺、多巴酚丁胺的特点与用途。 了解： 了解肾上腺素受体激动药的基本结构与分类、体内过程。 第十一章 肾上腺素受体阻断药 （ 1.5 学时） 掌握 ：肾上腺素受体阻断药的基本作用。型抗肾上腺素药对受体的作用，按作用维持时间不同分类、对心血管的影响，用途。酚妥拉明的作用特点。型抗肾上腺素药的药理作用、用途、不良反应与禁忌症。 1 、 2 受体阻断药普萘洛尔（心得安）的作用特点与用途。 熟悉： 妥拉唑啉、酚苄明的作用特点。阿替洛尔、吲哚洛尔、拉贝洛尔的作用特点与用途。 了解： 妥拉唑啉、酚苄明、阿替洛尔、吲哚洛尔、拉贝洛

13、尔的基本结构和体内过程。 第十二章 局部麻醉药 （ 0.5 学时） 掌握 ：普鲁卡因的局部作用和吸收作用、用途及不良反应；丁卡因、利多卡因的作用特点及应用。 熟悉： 局麻作用及其机理，中枢作用及对心血管的作用。 了解： 常用局部麻醉药的化学结构和使用方法、影响局部麻醉药作用的因素 第十三章 镇静催眠药（ 1.5 学时） 掌握： 苯二氮卓类：地西泮（ Diazepam ）、氯氮卓、氟西泮、奥沙西泮、三唑仑等；体内过程特点、药理作用及特点、作用机制、对睡眠时相的影响、临床应用、不良反应。 熟悉： 巴比妥类：构效关系、脂溶性对体内过程的影响、作用及作用机制、临床应用及不良反应、急性中毒救治原则。其它

14、非巴比妥类镇静催眠药的主要特点。 了解： 睡眠的意义与睡眠时相。主要兴奋延髓呼吸中枢的药物：尼可刹米、山梗菜碱。 第十四章 抗癫痫药和抗惊厥药（ 0.5 学时） 掌握： 苯妥英钠 (phenytoin sodium) 的药理作用及临床应用，不良反应，体内过程特点；卡马西平 (carbamazepine) 的作用特点及临床应用；苯巴比妥对大发作及癫痫持续状态疗效最好；乙琥胺对小发作有效，可致粒细胞缺乏和再生障碍性贫血；丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效；地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物；硝西泮、氯硝西泮的作用特点及应用。 熟悉： 常用抗癫痫药物的作用机制、特点及临床应用。硫酸镁抗惊厥作用机制与临床

15、应用。 了解： 癫痫的症状和分型、抗癫痫药分类。扑米酮、氟桂利嗪、拉莫三嗪、托吡酯等。 第十五章 治疗中枢神经系统退行性疾病药（ 0.5 学时） 掌握： 帕金森病的病理机制及抗帕金森病药分类。左旋多巴 (levodopa ， L-dopa) 的体内过程特点、作用及作用机制、临床应用、不良反应；卡比多巴与左旋多巴作用的相关性；司来吉兰、托卡朋、溴隐亭、培高利特、金刚烷胺、苯海索等主要作用特点。 熟悉： 阿尔茨海默病发病机制及治疗药物的临床价值。胆碱酯酶抑制药他克林、多奈哌齐、加兰他敏等的主要特点； M 受体激动药占诺美林等的临床应用意义。 了解： 中枢神经系统退行性疾病的临床意义。 第十六章 抗

16、精神失常药（ 2 学时） 掌握： 吩噻嗪类：氯丙嗪（ Chlorpromezine ）的抗精神病、安定、镇静、镇吐作用，对体温调节的影响；作用机制；阻断多巴胺受体（ D2 受体）、肾上腺素受体和 M 受体与其药理作用的关系；对内分泌、心血管系统的影响；临床应用和不良反应（锥体外系症状等）。 熟悉： 奋乃静、氟奋乃静、氟哌啶醇、五氟利多、舒必利、氯氮平等的主要作用特点。碳酸锂抗躁狂作用、用途、不良反应及应用注意。丙咪嗪、阿米替林等的抗抑郁作用机制、用途、不良反应；氟西汀、帕罗西汀等。 了解： 精神失常的类型及危害性。精神失常的概念和抗精神失常药的分类。 第十七章 镇痛药（ 2 学时） 掌握： 阿

17、片受体激动剂：吗啡（ Morphine ）来源，体内过程，镇痛、镇咳、抑制呼吸、兴奋平滑肌作用，对循环功能的影响，镇痛机制与阿片受体，用于对其它镇痛药无效的急性镇痛和心源性哮喘；易成瘾、急性中毒与解救、禁忌证及应用注意。哌替啶（ Pethidine ）的镇痛、镇静、呼吸抑制和平滑肌兴奋作用比吗啡弱，体内过程特点，为常用吗啡代替品，成瘾性、不良反应和应用注意。 熟悉： 可待因（ Codeine ）的作用与体内过程特点，主要用于镇咳。美沙酮、芬太尼、二氢埃托啡的主要作用特点、临床应用和不良反应。阿片受体部分激动药：喷他佐辛等的主要特点。 了解： 疼痛与镇痛的临床意义。镇痛药的概念、意义与分类。曲马

18、朵、布桂嗪、延胡索乙素和罗通定的主要特点。阿片受体拮抗剂：纳洛酮和纳曲酮的药理意义。 第十八章 解热镇痛抗炎药（ 2 学时） 掌握： 解热、镇痛、抗炎抗风湿作用与抑制前列腺素生物合成的关系。非选择性环氧酶抑制药水杨酸类：阿司匹林（ Aspirin ）的体内过程、解热、镇痛和抗风湿作用与抑制血小板聚集作用，不良反应和应用注意。 熟悉： 对乙酰氨基酚的解热镇痛作用，无抗炎抗风湿作用，不良反应；吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、吡罗昔康、美洛昔康、保秦松等的作用特点，应用和不良反应。 选择性环氧酶 -2 抑制药塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利的主要作用特点。 了解： 各类解热镇痛药物的作用特点及临床应用。 第十

19、八章 抗心律失常药（ 1 学时） 掌握： 利多卡因（ Lidocaine ）轻度抑制钠通道，促进钾外流；主要作用于浦肯野纤维；临床应用及不良反应。受体阻滞药普萘洛尔抗心律失常作用与受体阻滞及膜效应的关系，临床应用、不良反应及禁忌症。 熟悉： 抗心律失常药的基本电生理作用及药物分类。钠通道阻滞药奎尼丁（ Quinidine ）的药理作用特点、临床应用与不良反应。普罗帕酮的作用、应用及不良反应特点。心律失常的电生理学机制。普鲁卡因胺的作用特点、临床应用、不良反应；苯妥英、美西律的特点；阿替洛尔和艾司洛尔；地尔硫卓的作用特点；腺苷的作用机理与临床应用。胺碘酮延长动作电位时程和不应期，临床应用和不良反

20、应。钙拮抗药的药理作用及主要临床应用，维拉帕米（ Verapamil ）对心脏自律性、传导速度和不应期的影响，临床应用与不良反应。 了解： 正常心肌电生理；抗心律失常药的药理学特性比较。 第十九章 利尿药和脱水药（ 2 学时） 掌握： 利尿药作用的生理学基础，根据药物的效能分类。高效利尿药：抑制髓袢升支粗段髓质和皮质部的主动重吸收，影响尿液的稀释及浓缩功能，不良反应（电解质紊乱、耳毒性等）与用途；呋塞米（ Furosemide ）、依他尼酸等的药理作用与主要应用特点。中效利尿药：抑制髓袢升支粗段皮质部的重吸收功能，不良反应（失钾等）；氢氯噻嗪 (Hydrochlorothlazide) 及同类

21、药的药理作用与主要应用特点。低效利尿药：抑制远曲小管 Na+ 、 K+ 交换，保钾排钠；螺内酯（ spironolactone ）及氨苯蝶啶 (Triamterene) 的药理作用与主要应用特点。 熟悉： 脱水药的共同特性。常用药物甘露醇及山梨醇的药理作用与主要应用特点。 了解： 与熟悉泌尿过程的生理学基础与利尿药之间的关系。 第二十章 抗高血压药 （ 2.5 学时） 掌握： 利尿药：氢氯噻嗪（ Hydrochlorothiazide ）的降压作用机制、用途及主要不良反应。钙拮抗药：硝苯地平（ Nifedipine ）的降压作用特点及作用机制、临床应用；氨氯地平的作用特点与应用。受体阻滞药普萘

22、洛尔（ Propranolol ）降压作用特点、作用机制、应用；美托洛尔、阿替洛尔、卡维洛尔的作用特点及应用。血管紧张素 I 转化酶抑制药：卡托普利（ Captcpril ）的降压作用及机制、应用及不良反应；依拉普利、雷米普利、培哚普利、西拉普利、福辛普利等。血管紧张素 II 受体阻断药：氯沙坦的作用机制、应用及不良反应；缬沙坦及厄贝沙坦。 熟悉： 其他经典抗高血压药：交感神经抑制药可乐定（ Clonidine ）的降压作用、作用机制（激动延髓腹外侧核吻侧端的 I1 咪唑啉去受体），应用及不良反应；莫索尼定（ Moxonidine ）的作用与应用。血管扩张药：硝普钠的降压作用机制、降压特点、应

23、用及不良反应。神经节阻断药：樟磺咪芬、美卡拉明的主要用途。 1 受体阻滞药：哌唑嗪（ Prazosin ）降压作用、适应症及不良反应，注意“首剂现象”。去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：利血平及胍乙啶的降压作用。 了解： 新型抗高血压药：钾通道开放药米诺地尔、吡那地尔的作用与应用；前列环素合成促进药沙克泰宁；肾素抑制药依那克林； 5-HT 受体阻断药酮色林；内皮素受体阻断药：波生坦等。高血压药物治疗的新概念。 第二十一章 治疗充血性心力衰竭的药物（ 3 学时） 掌握： 强心苷类来源与分类，洋地黄毒苷（ Digitoxin ）、地高辛（ Digoxin ）及毒毛花苷 K （ Strophanthin

24、 K ）等常用药物体内过程特点。药理作用：加强心肌收缩性机制、作用特点（对心输出量、耗氧量等的影响）；对神经 - 激素（交感、迷走神经系统）的作用；对心脏电生理特性（自律性、传导速度及有效不应期）的影响，对肾脏的作用。临床应用：治疗充血性心力衰竭、房颤、房扑、室上性阵发性心动过速的药理基础。胃肠道、神经系统和心脏毒性反应表现及防治；苯妥英钠，利多卡因及钾盐的应用。药物相互作用、用法。 熟悉： 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统抑制药血管紧张素 I 转化酶抑制药治疗 CHF 的机制，逆转重构肥厚的机制，临床应用；卡托普利、西拉普利、倍那普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利等。血管紧张素 II 受

25、体（ AT1 ）拮抗药氯沙坦（ Losartan ）、缬沙坦及厄贝沙坦，药理作用及疗效特点。抗醛固酮药螺内酯等。利尿药治疗 CHF 的作用机制。 受体阻断药卡维洛尔等治疗 CHF 的作用机制。其他治疗 CHF 药：血管舒张药硝酸酯类、肼曲嗪、硝普钠、哌唑嗪等的特点。钙拮抗药非洛地平等的作用及应用。非强心苷类正性肌力药：多巴胺、异布帕明、米力农及维司力农等药的作用。 了解： 充血性心力衰竭（ CHF ）的基本病理生理学及治疗药物分类； CHF 时心肌功能和结构变化：心收缩性、心率、前后负荷及心肌耗氧对心功能的影响。心肌细胞凋亡、胶原网破坏及纤维化、心肌肥厚与重构对心功能的影响； CHF 时的神经

26、内分泌变化：交感神经系统的激活；肾素血管紧张素醛固酮系统（ RAAS ）的激活；精氨酸加压素和内皮素增多等； CHF 时心肌肾上腺素 受体信号转导的变化。 第二十二章 抗心绞痛药（ 1 学时） 掌握： 酸酯类：药理作用及抗心绞痛作用机制、不良反应及防治。 受体阻断剂抗心绞痛作用机制，普萘洛尔和硝酸甘油联合治疗心绞痛的药理基础。钙拮抗药的抗心绞痛作用机制及临床应用。 熟悉： 其他抗心绞痛药的作用特点及临床应用。 了解： 心绞痛发生的病理生理、临床类型。 第二十三章 影响自体活性物质的药物（ 1 学时） 掌握： 抗组胺药 H1 受体阻断药苯海拉明（ Diphenhydramine ）、异丙嗪（ P

27、romethezine ）的作用、不良反应与用途； H2 受体阻断药西米替丁（ Cimetidine ）的抗胃酸分泌作用，应用与不良反应；雷尼替丁 (Ranitidine) 作用特点。 熟悉： 组胺的作用；组胺受体的类型及其效应。 了解： 自体活性物质的生理与病理生理意义。 第二十四章 作用于呼吸系统的药物（ 1 学时） 掌握： 肾上腺素类、茶碱类、色甘酸钠等的平喘作用、作用机制、临床应用及用药注意。镇咳药可待因、右美沙芬、喷托维林、苯佐那酯的作用与临床应用特点。 熟悉： 祛痰药的作用方式与应用；氯化铵、乙酰半胱氨酸及溴己新的作用特点与应用。 了解： 了解呼吸系统疾病常见症状及治疗药物分类。

28、第二十五章 作用于消化系统的药物（ 1 学时） 掌握： 抗消化性溃疡药：抗酸药的优缺点及合并用药的意义；氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸氢钠、碳酸钙。抑制胃酸分泌药：质子泵抑制药奥美拉唑抗溃疡作用、作用机制及临床应用； H2 受体阻断药西咪替丁等、 M 受体阻断药哌仑西平、胃泌素受体阻断药丙谷胺的作用特点。粘膜保护药前列腺素衍生物、硫糖铝、枸橼酸泌钾的作用及应用。抗幽门螺旋杆菌药的作用。 熟悉： 消化功能调节药：助消化药：胃蛋白酶等的作用特点。止吐药与胃肠促动药：多巴胺受体阻断剂甲氧氯普安、多潘立酮、西沙必利等的作用特点。 5-HT3 受体阻断药昂丹司琼。 了解： 止泻药与吸附药：地芬诺酯、

29、药用碳等的作用与应用。泻药：按作用方式分类；硫酸镁、大黄、酚酞、液体石蜡等的作用与应用。利胆药：去氧胆酸、硫酸镁等的作用与应用。 第二十六章肾上腺皮质激素类药物（ 2.5 学时） 掌握： 常用糖皮质激素类药可的松（ Cortisone ）、氢化可的松 (Hydrocortisone) 、泼尼松 (Preanisone) 、强的松龙（ Prednisolone ）、地塞米松（ Dexametinasone ）、倍他米松的化学结构特点。抗炎、抑制免疫、抗休克及作用机制；对血液、造血系统及中枢神经系统、消化系统的影响；体内过程特点；临床应用（替代疗法、严重感染或炎症、自身免疫性疾病及过敏性疾病、抗休

30、克、血液病、局部应用）；不良反应（长期大量应用引起的不良反应、停药反应）及禁忌症；疗程和用法。 熟悉： 糖皮质激素的生理效应：对糖、蛋白质、脂肪和水盐代谢的影响。促皮质激素及皮质激素抑制药。 了解： 各种肾上腺皮质激素类药物的作用与分类。盐皮质激素。 第二十七章 抗菌药物概论（ 0.5 学时） 掌握： 抗菌谱 (antibacterial spectrum) ，抗菌活性，最低抑菌浓度 (minimal inhibitory concentration ， MIC) ；低杀菌浓度 (minimal bactericidal concentration ， MBC) ，抑菌药，杀菌药；化疗指数 (

31、chemotherapeutic index,CI) ，抗菌后效应（ post-antibiotic effect,PAE ）；细菌 耐药性 (resistance) 的概念，产生耐药性的机制。 熟悉： 抗菌药物的作用机制：抑制细菌细胞壁合成、影响细菌细胞浆膜的通透性、影响胞浆内生命物质的合成、抑制细菌核酸和蛋白质合成；抗菌药的合理使用。 了解： 抗病原微生物药及化学治疗的定义；机体、病原体和抗菌药物三者间的相互关系。 第二十八章 - 内酰胺类抗生素（ 2.5 学时） 掌握： 青霉素类 (penicillins) 青霉素 G(penicilline-G) 理化特性，抗菌作用，体内过程特点，过敏

32、性休克及防治，临床用途，长效制剂；半合成青霉素类 耐酸青霉素、异噁唑类青霉素、广谱青霉素 ( 阿莫西林 amoxycillin 等 ) 的临床应用与不良反应；抗绿脓杆菌广谱青霉素的抗菌作用、用途及不良反应。 头孢菌素类 (Cephalosporins) 第一代、第二代及第三代头孢菌素的临床应用及不良反应。 熟悉： - 内酰胺类抗菌机制、影响抗菌作用的因素、细菌耐药性机制； 了解： 非典型 - 内酰胺类抗生素； - 内酰胺酶抑制剂 ( 克拉维酸、舒巴坦 ) 。 第二十九章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素（ 1 学时） 掌握： 红霉素 (erythromycin) 抗菌谱，作用机制，不良反应

33、与临床应用；其它大环内酯类抗生素的抗菌作用特点与应用。 熟悉： 林可霉素（ lincomycin ）及克林霉素 (clindamycin) 的抗菌作用、体内过程的特点。 了解： 万古霉素、多粘菌素及杆菌肽的抗菌作用特点及不良反应。 第三十章 氨基苷类抗生素（ 2 学时） 掌握： 氨基苷类抗生素的共性 抗菌谱、抗菌力、作用机制、耐药性、体内过程、不良反应 ( 对第八对脑神经、肾、肌肉神经接头部的影响及过敏反应 ) 。 熟悉： 链霉素 (Streptomycin) 的抗菌谱、耐药性、体内过程、不良反应、临床应用；庆大霉素 (gentamicin) 、卡那霉素、妥布霉素 (tobramycin) 。

34、 了解： 阿米卡星、西索米星、奈替米星、新霉素的作用特点与临床应用。 第三十一章 四环素类及氯霉素类抗生素 (1 学时 ) 掌握： 四环素 (Tetracycline) 的抗菌作用、作用机制、体内过程、临床应用及不良反应，二重感染（ superinfections ）、对小儿牙齿及骨骼影响等。 熟悉： 氯霉素 (Chloramphenicol) 的抗菌作用及机制，体内过程、不良反应 ( 血系统损害最为严重 ) 及临床应用。 了解： 多西环素 (Doxycycline) 、米诺环素 (ninocycline) 的特点。 第三十二章 人工合成抗菌药（ 2 学时） 掌握： 喹诺酮类 (quinolo

35、nes) 药物的抗菌谱、抗菌力、作用机制 ( 抑制回旋酶，影响 DNA 复制 ) 、临床应用及不良反应；各喹诺酮类药物特点：诺氟沙星 (norfloxacin) 、环丙沙星 (ciprofloxacin) 、氧氟沙星、氟罗沙星 (fleroxacin) 、依诺沙星、司氟沙星。 磺胺类药物：化学结构、分类、抗菌谱、抗菌力、作用机制、耐药性、体内过程、不良反应。 熟悉： 用于全身感染的磺胺药： SD(sulfadiazine) SIZ SMZ SDM ；用于肠道感染的磺胺药： SMZ(sulfamethoxazole) ， SASP ；外用磺胺药 : SA SD-Ag SML 。 其它合成抗菌药：

36、甲氧苄氨嘧啶 (trimethoprim,TMP) 增强磺胺抗菌作用的机制。 了解： 呋喃坦啶、呋喃唑酮 ( 痢特灵 ) 的作用特点。 第三十三章 抗病毒药及抗真菌药（ 1 学时） 掌握： 常用抗病毒药及抗真菌药的主要特点。 熟悉： 抗病毒药阿昔洛韦、代昔洛韦抗病毒作用特点与机制、临床主要用途；碘苷、利巴韦林的抗病毒作用、主要用途、不良反应。抗真菌药二性霉素、制霉菌素、灰黄霉素的抗真菌作用与应用特点；唑类抗真菌药（酮康唑、咪康唑、氟康唑）的特点与应用、不良反应。特比奈芬、氟胞嘧啶等的抗真菌作用。 了解： 病毒与真菌感染的特殊性，抗病毒药及抗真菌药的临床意义。 第三十四章 抗结核病药及抗麻疯病药

37、（ 1 学时） 掌握： 异烟肼（ isoniazid ）：对结核杆菌的选择性杀菌作用、作用机制、耐药性、体内过程、不良反应及其防治、适应症。 利福平（ rifampin ）：抗菌谱广，对结核杆菌的作用强，抗菌机制、不良反应及应用。利福喷丁、利福定的特点。 链霉素：对结核杆菌的作用、耐药性及治疗结核病的适应症。 熟悉： 乙胺丁醇、吡嗪酰胺对结核杆菌的作用特点及应用；对氨基水杨酸的抗结核特点。 了解： 抗结核病药的应用原则：早期、联合、长期、规律用药。砜类的抗麻风作用。 第三十五章 抗寄生虫药（ 0.5 学时） 抗 疟 药 熟悉： 主要用于控制症状的抗疟药氯喹（ chloroquine ）的抗疟作

38、用、耐药性，抗其他寄生虫及免疫抑制作用；体内分布特点、不良反应及用途；奎宁（ quinine ）及青蒿素 (artemisinin) 的抗疟特点及用途。主要用于控制复发和传播的抗疟药伯胺喹（ primaquine ）的作用特点、不良反应、用途。主要用于预防的抗疟药乙胺嘧啶（ pyrimethamine ）的作用特点、不良反应及用途。 磺胺及砜类的抗疟作用特点及用途。 了解： 抗疟药的作用环节及分类： 抗阿米巴病药和抗滴虫病药 掌握： 用于肠内、外的抗阿米巴病药：甲硝唑（ metronidazole ）的抗阿米巴原虫、滴虫、贾第鞭毛虫和厌氧菌的作用、体内过程及不良反应。 熟悉： 各类抗阿米巴病药

39、和抗滴虫病药的主要作用特点。主要用于肠内的抗阿米巴病药：二氯尼特、卤化喹啉类、依米丁、去氢依米丁的抗阿米巴作用特点、用途及不良反应。主要用于肠外的抗阿米巴病药：氯喹的体内过程特点及抗阿米巴作用的关系、用途。 了解： 吐根碱的抗阿米巴作用、用途、不良反应及用药注意。甲硝唑及乙酰砷胺对阴道滴虫的治疗作用及用药注意。 第三十六章 抗恶性肿瘤药（ 1 学时） 掌握： 抗恶性肿瘤药的作用机制与分类、对细胞增殖动力学的影响药；周期特异性药物及周期非特异性药物。 熟悉： 常用抗肿瘤药： 干扰核酸生物合成的药：又称抗代谢药，主要用于 S 期；甲氨蝶呤（ MTX ）、 5- 氟尿嘧啶（ 5-FU ）、 6- 专心-专注-专业