胃镜检查护理常规(共3页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上胃镜检查护理常规检查前护理1 向病人讲解检查目的、方法、如何配合及可能出现的不适，使病人消除紧张情绪，主动配合检查，如解开衣领放松腰带，取出活动的假牙，不咬内镜等，并指导病人在插管时配合作吞咽动作2 告诉病人检查时应放松，不必精神紧张，在检查过程中可能会产生恶心腹痛等反应，一般均能坚持3 仔细询问病史和体格检查，以排除检查禁忌症。检测乙、丙型肝炎病毒标志，对阳性者专用胃镜检查4 检查前禁食禁饮8小时，有幽门梗阻者在检查前2日吃流质。检查前1日晚上应洗胃，曾做胃肠X线钡餐造影者，3日内不宜做胃镜检查5 检查前麻醉咽喉部，麻醉前问清楚患者是否有该类药物过敏史。一般用2%利

2、多卡因等药物检查中护理1 解除病人恐惧心理，解开衣领放松腰带，取出活动的假牙2 教病人咬好口圈，镜端部涂上润滑剂3 操作中观察口圈有无脱落，避免咬坏镜子，同时观察病人一般情况，及时向检查者汇报检查后护理1 检查后两小时能进水，进流质，4小时后可正常进食，或待病人吞咽反射恢复为止，以免食物吸入肺部，若行内镜下治疗者应于术后24小时后进食低温流质饮食。作活检者，应当日进软食以减少对胃粘膜创面的摩擦、减少出血2 检查后可有咽部不适或疼痛，或声音嘶哑，告诉患者在短时间内会好转，不必紧张，可用盐水含漱或用喉片治疗3 检查后注意观察和判断病情，注意大便颜色，呕血、腹痛、不适感或体温等情况，以便及时处理4

3、彻底清洁，消毒内镜及有关器械，妥善保管，避免交叉感染肝穿后护理常规术前护理1 向患者解释穿刺目的，解除紧张情绪，训练患者床上使用便器，反复练习呼气后屏气动作2 根据医嘱测定病人肝功能，出、凝血时间，凝血酶原时间及血小板计数，如异常应根据医嘱肌注维生素K10mg，连用3天后复查，正常者可施术3 术前行胸部X线检查，观察有无肺气肿，胸膜增厚。验血型。以备必要时输血4 备齐穿刺药物术中护理1 患者取仰卧位，身体右侧靠近床沿，右手屈肘置于枕后2 术中观察患者病情，发现呼吸、血压、脉搏异常应汇报医生，如为立穿刺抽脓应立即停抽，并作相应处理术后护理1 拔针后立即用无菌纱布按压穿刺针眼56分钟，再用胶布固定

4、，压上小沙袋，并以多头腹带包扎，整理床铺及用物，嘱患者绝度卧床休息24小时（穿刺抽脓后静卧812小时）2 术后病人应卧床24小时3 术后4小时内每隔1530分钟测血压一次，若无变化以后改为12小时测血压一次，共测8次，若发现患者脉搏快而细弱、血压下降、出冷汗、烦躁不安、面色苍白，立即汇报一声，应准备输血，积极配合治疗4 注意观察穿刺部位，注意有无伤口渗血、红肿、疼痛。若穿刺部位疼痛明显，应仔细检查原因，若为一般组织创伤性疼痛，可遵医嘱给予止痛剂，若为气胸，胸膜休克或胆汁性腹膜炎，应及时处理腹穿护理常规术前护理1 向患者解释穿刺目的和注意事项，解除患者紧张情绪2 穿刺前嘱患者小便，排空膀胱，以免

5、误伤3 放液前测量腹围、脉搏、血压和腹部体征，以观察病情变化术中护理1 穿刺毕测量腹围，束紧多头带，真理床铺用物，住患者平卧休息2 穿刺部位有无渗液、渗血、有无腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张的腹膜感染征象3 记录放液量，留取腹水标本，立即送检4 术后继续观察血压、脉搏、神志、尿量及有无不良反应三腔二囊管压迫止血护理常规1 协助做好术前准备，检查各种必需物品，用物准备：三腔管盘内，盛弯盘、纱布、绷带一卷，石蜡油血管钳3把，50毫升注射器一副，棉签耐心细致地向患者解释，以取得配合3 协助进行插管操作，并注意观察患者的病情变化4 置管期间应经常抽吸胃内容物，观察有无再出血情况，并作相应护理5 每日口腔护

6、理2次，嘱患者将唾液、痰液吐出，以免吞下误入气管，引起吸入性肺炎，每日2次将少许石蜡油滴入鼻腔，以免三腔管粘附于鼻粘膜6 根据患者病情观察要点：插管时密切观察病情变化，若出现心悸，呼吸的改变协助医生迅速找出原因，及时处理，食道气囊注气100毫升左右，胃气囊注气150200毫升。置管后，定时从胃管内抽吸胃液，查看有无出血 并记录，确定三腔管放气时间。初次压迫可维持612小时，以后每46小时放气一次，放气前松开牵引，放气次序是先食管囊后胃囊，放气2030f分钟，充气次序是先胃囊后食管囊7 密切观察牵引装置，防止因胃囊充气不足或破裂致食管囊向上移位造成窒息等并发症，一旦发生，既放松牵引物并抽出食管囊内气体，拔出管道8 出血停止后，按医嘱定时从胃管内注入流质饮食9 压迫4872小时后，可先放去管内气体观察12小时后仍无出血，可考虑拔管，拔管前应吞服石蜡油2030毫升，以防三腔管粘连10 拔管后将三腔管消毒后销毁，观察有无出血并交班11 健康指导 1 操作前需向患者说明插管的目的及配合方法 2 插管后向患者说明保持管道通畅和足够压力的重要性和配合方法专心-专注-专业