2018年执业药师《药学专业知识二》考点消化系统疾病用药(共7页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上2018年执业药师药学专业知识二考点:消化系统疾病用药2018年执业药师考试时间在10月13、14日,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编整理了一些执业药师的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!消化系统疾病用药一、属于1.碳酸氢钠、铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁抗酸剂缓解症状。2.XX拉唑(奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑) 质子泵抑制剂。3.XX替丁(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁)组胺H2受体阻断剂4.枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、碱式碳酸铋、硫糖铝胃黏膜保护剂5.
2、乳酶生乳酸杆菌的活性制剂,在肠内分解糖类,生成乳酸抑制肠内腐败菌繁殖,并能防止蛋白质发酵,减少肠内产气,促进消化和止泻。6.胰酶多种酶的混合物,含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶,在肠液中消化淀粉、蛋白质和脂肪。7.阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、颠茄胆碱M受体阻断剂解痉、止痛。8.促胃肠动力药甲氧氯普胺中枢和外周多巴胺D2受体阻断剂;多潘立酮外周多巴胺D2受体阻断剂;莫沙必利、西沙必利激动5-HT4受体,促进乙酰胆碱释放。伊托必利另类。选择:(1)结肠低张力所致便秘刺激性泻药。(2)结肠痉挛所致便秘膨胀性或润滑性泻药。微生态制剂地衣芽孢/双歧三联活菌制剂10.保肝药多烯磷脂酰胆碱疗效最肯定-细胞膜门
3、冬氨酸钾镁促进代谢还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯解毒抗炎甘草甜素制剂联苯双酯和双环醇降酶腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸利胆二、首选/主要应用1.质子泵抑制剂抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。2.PPI/铋剂+抗菌药物三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)。3.乳酶生消化不良、肠炎、腹泻。餐前服用。相互作用:抗菌药杀灭活菌效价降低;吸附剂(双八面蒙脱石、活性炭)吸附药物降低疗效。4.乳酸菌素消化不良、肠炎和儿童腹泻。餐前或餐时服用,避免餐后使用。5.干酵母消化不良、腹泻及胃肠胀气。6.胰酶慢性胰腺炎、胰腺切除术后替代治疗。餐前或进餐时服用。禁忌证:急性胰腺炎早期患者(本来就释放胰酶)。在中性或弱碱性
4、条件下活性较强,故肠溶制剂疗效更好。7.胃蛋白酶消化不良、食欲减退及慢性萎缩性胃炎。餐前或进食时服用在弱酸性环境中,消化力最强(对比TANG,胰酶中性或弱碱性)。阿托品M受体阻断剂1.心脏抑制2.血管扩张3.腺体分泌5.瞳孔缩小4.平滑肌收缩8.阿托品,用于:(1)“心”:缓慢性心律失常窦房阻滞、房室阻滞。(2)“血”抗休克。(3)“腺”全身麻醉前给药,减少支气管黏液分泌,预防吸入性肺炎。严重盗汗和流涎症。(4)“平”内脏绞痛:胃肠绞痛、膀胱刺激症。(5)“瞳”眼科睫状肌炎症以及散瞳。(6)解救有机磷酸酯类农药中毒(导致的M样症状)。临床应用有6点:1.阿托品,救农民,2.抑制分泌麻醉前。3.
5、散瞳配镜眼底检,4.感染休克解痉挛。5.房室阻滞心动缓,6.胃肠绞痛效立见。【总结】阿托品临床应用口诀9.山莨菪碱胃肠绞痛、胆道痉挛;感染中毒性休克;有机磷中毒。10.东莨菪碱内脏平滑肌痉挛、睫状肌麻痹、感染性休克;有机磷酸酯类中毒;全身麻醉前给药;晕动症、震颤麻痹、狂躁性精神病。11.颠茄胃及十二指肠溃疡,胃肠平滑肌痉挛,胆绞痛,输尿管结石腹痛,胃炎及胃痉挛引起的呕吐和腹泻及迷走神经兴奋导致的多汗、流涎、心率慢、头晕症状。12.甲氧氯普胺阻断中枢和外周多巴胺D2受体中枢镇吐、促进胃肠蠕动。用于:消化不良引起的胃肠运动障碍恶心、呕吐;肿瘤化疗、放疗引起的呕吐;改善胃轻瘫的胃排空速率;刺激泌乳素
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