幼儿园手足口病预防培训课件.ppt

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1、预防手足口病预防手足口病幼儿园幼儿园主要内容主要内容n什么是手足口病？什么是手足口病？n怎么做好儿童预防控制措施？怎么做好儿童预防控制措施？一、一、什么是手足口病？什么是手足口病？n手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下儿童发病率最高。手足口病的主要症状n主要表现为发热、体温可达38度以上，手、足、口腔、臀部手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹，同时伴有咳嗽、流涕、恶心、呕吐等症状；n少数患儿可出现心肌炎、肺水肿、脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等临床表现，个别患儿可发生死亡。手足口病皮疹皮疹的 “三个四”物疹、不像口唇物疹、不像口唇牙牙 传染源传染源n传染源：传染

2、源： 患者和隐性感染者患者和隐性感染者。n流行期间，患者为主要传染源。流行期间，患者为主要传染源。传播途径传播途径n密切接触传播密切接触传播：病毒可通过唾液、疱疹液、：病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。接触传播。n飞沫传播飞沫传播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；可通过飞沫传播；n经水传播经水传播：如接触被病毒污染的水源，亦可：如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。经水感染。 手足口病的特点手足口病

3、的特点n手足口病分布广泛，无明显的地区性；手足口病分布广泛，无明显的地区性；n四季均可发病，以夏秋季高发。四季均可发病，以夏秋季高发。n本病常呈暴发流行后散在发生；本病常呈暴发流行后散在发生；n流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。家庭也亦可发生聚集发病现象。n该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。可造成较大规模流行。二、二、怎么做好儿童预防控制措施？怎么做好儿童预防控制措施？15字防病口诀字防病口诀n洗净手、喝开水、洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、吃熟食、勤通风、晒

4、衣被晒衣被” n手足口病传播途径多。婴幼儿和儿童普遍易感。手足口病传播途径多。婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键，要保持居室、教室的良好通风。病感染的关键，要保持居室、教室的良好通风。 n手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。 n饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，教育指导儿童养成正确

5、洗手的习惯；不要让手，教育指导儿童养成正确洗手的习惯；不要让儿童喝生水、吃生冷食物；避免接触患病儿童。儿童喝生水、吃生冷食物；避免接触患病儿童。 n如果家里有孩子得了手足口病，轻症患儿不必住如果家里有孩子得了手足口病，轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。 n不要接触其他儿童；父母要及时对患儿的衣物进不要接触其他儿童；父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒；对患儿粪便及时进行消毒处理。行晾晒或消毒；对患儿粪便及时进行消毒处理。n可采用以下方法消毒：玩具、餐具、毛巾等物可采用以下方法消毒：玩具、餐具、毛巾等物品用品用50度以上的热水浸泡度以上的热

6、水浸泡30分钟或者煮沸分钟或者煮沸3分分钟。钟。家长不要成为传染源得了手足口病后能不能上学？n得了手足口病后不能回校不能回校上学，要隔离治疗。 注意：隔离期小孩最好留在家里，不要在外面跟邻居的小朋友玩。隔离的患儿什么时候可以回校？n解除隔离时间：解除隔离时间：通常要手足口病的症通常要手足口病的症状消失后或自发病之日起状消失后或自发病之日起2周，并经过当周，并经过当地的社区卫生服务机构的防疫医生核实，地的社区卫生服务机构的防疫医生核实，开具健康证明才能复课。开具健康证明才能复课。 n谢 谢！ 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手

7、、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。引发手足口病心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有的肠道病毒有20多钟（型），柯萨奇病毒多钟（型），柯萨奇病毒A组的组的16、4、5、9、10型，型，B组组2、5型，以及肠道病毒型，以及肠道病毒71型均为手足口病较型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒型和肠道病毒71型型最为常见。最为常见。 该病的潜伏期为该病的潜伏期为27天，传染源包括患者和隐性感天，传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，

8、患者为主要传染源。患者在发病急性染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可从粪便中排出病毒。毒溢出；病后数周，患者仍可从粪便中排出病毒。 该病的传染途径复杂。主要经粪该病的传染途径复杂。主要经粪口或呼吸道飞沫口或呼吸道飞沫传播，可敬接触人皮肤传播，可敬接触人皮肤粘膜疱疹液而感染。发病前数粘膜疱疹液而感染。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。周内传染性最强。 传染方式主要有：人群密切接触

9、是重要的传播方式，传染方式主要有：人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；患者具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染；饮用或食入被故与生病的患儿近距离接触可造成感染；饮用或食入被污染的水、食物，也可发生感染。污染的水、食物，也可发生感染。 手足口病是一种肠道病病毒，潜伏期手足口病是一种肠道病病毒，潜伏期27天，没有明显天，没有明

10、显的前驱症状，多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀的前驱症状，多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位；临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不四个部位；临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流特征。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧常发生。手、疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑足等远端部位出现或平或

11、凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有浑浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大扁平凸起，内有浑浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水泡及皮疹通常在一周内病损在同一患者不一定全部出现。水泡及皮疹通常在一周内消退。消退。 手足口病通常不严重，多数病例可自愈或经对症处手足口病通常不严重，多数病例可自愈或经对症处理后，可在理后，可在710天内康复。少数患者可并发无菌

12、性脑膜天内康复。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。 手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。对发病的重症患者应加强临床监测脑、肾等重要器官。对发病的重症患者应加强临床监测如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕爆发性心肌炎的发生。伴发无菌性脑膜炎时，就要警惕爆发性心肌炎的发生。伴发无菌性脑膜炎时，其症状表现

13、为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦时，其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等；合并有中枢神经系统症状的人，以躁、睡眠不安稳等；合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以下患儿多见。岁以下患儿多见。 本病常易在托幼机构中发生集体感染。院内交叉感本病常易在托幼机构中发生集体感染。院内交叉感染等也可造成传播。此病传染性强，传播途径复杂，流染等也可造成传播。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。手足行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。手足口病四季均可发病，以夏、秋季多见，冬季的发病较为口病四季均可发病，以夏、秋季多见，冬季的发病较为少见。少见

14、。 本病主要诊断依据（本病主要诊断依据（1）好发于夏秋季节。（）好发于夏秋季节。（2）以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿聚集的场所发生，以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿聚集的场所发生，呈流行趋势。（呈流行趋势。（3）临床主要表现为起初发热，白细胞）临床主要表现为起初发热，白细胞总数轻度升高，继之口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出总数轻度升高，继之口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。（现斑丘疹及疱疹样损害。（4）病程经过较短，多在一）病程经过较短，多在一周内痊愈。散在发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、周内痊愈。散在发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别。风疹等鉴别。 鉴别手足口病

15、最简单的方法是：三看，即：看口腔鉴别手足口病最简单的方法是：三看，即：看口腔粘膜是否有粟粒样斑丘疹或水泡；看手、足掌面是否有粘膜是否有粟粒样斑丘疹或水泡；看手、足掌面是否有斑丘疹或疱疹；看婴幼儿肛门周围是否有水泡。斑丘疹或疱疹；看婴幼儿肛门周围是否有水泡。 目前还没有特异的治疗药物，治疗原则对症处理为目前还没有特异的治疗药物，治疗原则对症处理为主。在患病期间，应加强患儿护理，做好口腔卫生，食主。在患病期间，应加强患儿护理，做好口腔卫生，食物以流质及半流质等为宜。因手足口病可合并心肌炎、物以流质及半流质等为宜。因手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，故应及时到医疗机构就诊、复查进行脑炎、脑膜炎等

16、，故应及时到医疗机构就诊、复查进行检测，患者一般可完全康复。检测，患者一般可完全康复。 手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病的关键。好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病的关键。预防手足口病预防手足口病15字诀：字诀：“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳阳”。 1 、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童； 2

17、、 看护人接触儿童前、替幼儿更换尿布、处理粪便后均要洗手，看护人接触儿童前、替幼儿更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物并妥善处理污物 3、 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前应充分清洗婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前应充分清洗 4、 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室经常通风，勤晒衣被；所，注意保持家庭环境卫生，居室经常通风，勤晒衣被； 5、 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒

18、或消毒，对患不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。实行居家隔离，隔离时间以减少交叉感染。实行居家隔离，隔离时间2周，直到热退、口足的周，直到热退、口足的溃疡及水泡结痂。溃疡及水泡结痂。 患儿的家庭应使用肥皂、患儿的家庭应使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光暴

19、晒，室内保持通风换气。漂白粉消毒；将衣被阳光暴晒，室内保持通风换气。 1、 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风； 2、 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒； 3、 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时工作人员应穿戴手进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；套。清洗工作结束后应立即洗手； 4、每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；、每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒； 5、教育指导儿童、教育指导儿童 养成正

20、确洗手的习惯；养成正确洗手的习惯； 6、 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理； 7、患儿增多时，要及时向卫生和教育行政主管部门报告。根据、患儿增多时，要及时向卫生和教育行政主管部门报告。根据疫情控制需要，当地教育和卫生行政主管部门可决定采取托幼机构疫情控制需要，当地教育和卫生行政主管部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。或小学放假措施。 正确的洗手方法是个人卫生习惯重要内容之一，能正确的洗手方法是个人卫生习惯重要内容之一，能

21、有效的防止肠道病毒的传播。在与患者接触后，触摸眼，有效的防止肠道病毒的传播。在与患者接触后，触摸眼，口，鼻前，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，戴口罩前及摘口口，鼻前，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，戴口罩前及摘口罩后，接触公共设施如扶手，门柄，电梯按钮，公共电罩后，接触公共设施如扶手，门柄，电梯按钮，公共电话后，从外面回家后等应及时洗手。推荐较合理的洗手：话后，从外面回家后等应及时洗手。推荐较合理的洗手：湿，搓，冲，捧，擦。湿，搓，冲，捧，擦。一、湿一、湿 在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液 。二、搓二、搓 手心，手臂，指缝相对搓揉手心，手臂，指缝相对搓揉20秒。秒。 （

22、一）掌心相对，手指并拢相互摩擦。（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦。 （二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交替进行。（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交替进行。 （三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦。（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦。 （四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交替进行。（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交替进行。 （五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交替进行。（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交替进行。 （六）搓洗手腕，交替进行。（六）搓洗手腕，交替进行。三、冲三、冲 用清水把手冲洗干净。用清水把手冲洗干净。四、捧四、捧 用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。五、擦五、擦 用干净的毛巾、纸巾、擦干或烘干机烘干。用干净的毛巾、纸巾、擦干或烘干机烘干。