口腔解剖生理学-血管、淋巴(课堂PPT)课件.ppt

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1、2345678910颈外A二腹肌、茎突舌骨肌深面腮腺实质或深面髁颈后内方甲状腺上动脉舌动脉颌外动脉颌内动脉颞浅动脉咽升动脉枕动脉耳后动脉111、甲状腺上动脉12舌骨下肌支1、甲状腺上动脉甲状腺上极胸锁乳突肌支环甲肌支舌骨下肌群、胸锁乳突肌及附近皮肤喉上动脉喉粘膜喉内肌1314第一段第二段舌骨舌肌舌背支舌深动脉舌下动脉舌下腺口底粘膜舌肌下颌舌骨肌颏下动脉舌肌、舌粘膜151617颏下动脉舌下腺、颏部各肌与皮肤下唇动脉下唇粘膜腺体肌肉上唇动脉内眦动脉（角动脉）下颌骨颌下腺18翼外肌下缘翼上颌裂第一段下颌段第二段翼肌段第三段翼腭段1920脑膜中动脉颅中窝硬脑膜棘孔下牙槽动脉下颌孔髁状突颏孔颏及下唇颏动

2、脉切牙支2122咀嚼肌关节囊颊肌2324上牙槽后动脉上后牙、上颌窦上后牙颊侧粘膜牙龈眶下动脉眶下裂眶下孔颊前部、上唇根部、唇侧牙龈腭降动脉翼腭管腭大孔腭大动脉硬腭粘膜 上颌腭侧牙龈蝶腭动脉鼻外侧壁 鼻旁窦 鼻中隔翼腭窝蝶腭孔上牙槽前动脉255、咽升动脉 (ascending pharyngeal artery)起于颈外A起始部内壁，沿咽侧上行至颅底，分支供应咽、软腭、扁桃体和颈深肌群。6、枕动脉(occipital artery)于颈外A后壁起始，沿二腹肌后腹下缘向后上，经乳突根内侧，在斜方肌和胸锁乳突肌附着点间穿出筋膜至枕部。7、耳后动脉 (posterior auricular arter

3、y)起于颈外A后壁，在腮腺深面沿茎突舌骨肌上缘向后上，在面神经主干浅面至外耳道软骨和乳突间。2627颧弓外耳道面横动脉颈外动脉腮腺 关节 咬肌 皮肤额支顶支腮腺28293031323334353637383940口腔颌面部浅静脉口腔颌面部深静脉颈部深静脉颈部浅静脉面静脉颞浅静脉翼静脉丛颌内静脉下颌后静脉面总静脉颈外静脉颈前静脉颈内静脉锁骨下静脉41424344451、翼静脉丛翼静脉丛(pteryoid venous plexus)u位于颞下窝内，上颌结节后上方。在翼内、外肌和颞肌之间，脑膜中动脉、颞深静脉、腭降静脉、上下牙槽静脉、翼肌和咬肌静脉参加其构成。u收集口腔颌面部及眼部的静脉血。46u

4、翼从与颅内、外静翼从与颅内、外静脉交通广泛脉交通广泛向后：经上颌静脉入下颌后静脉向前：经面深静脉入面静脉向上：经卵圆孔网和破裂孔导血管网与海绵窦交通。474849505152535455565758面后颞浅颌内面前耳后前支后支至颈内颈外面总59606162636465（一）枕淋巴结15个，斜方肌枕骨起点的浅表面、枕部皮下和头夹肌的深面枕区、项部上方皮肤的淋巴和颈深肌肉的淋巴颈浅淋巴结、副神经淋巴结66（二）耳后淋巴结23个位于乳突部与耳后方之间的深筋膜深面及胸锁乳突肌止点前缘，耳后肌的深侧顶、颞、乳突区、鼓膜、耳廓后面和外耳道后壁耳下至颈浅或颈深上和副神经淋巴结67（三）腮腺淋巴结1、腮腺浅淋

5、巴结 腮腺表面和腮腺咬肌筋膜浅面，多为35个耳前淋巴结耳下淋巴结耳屏前方，腮腺咬肌筋膜浅面及其与腮腺之间腮腺下端的表面，胸锁乳突肌前缘及面后静脉离开腺体处颞区、额区、耳廓、外耳道、上下睑外侧及鼻根部腮腺深及颈深上淋巴结682、腮腺深淋巴结约510个，位于腮腺内，下颌后静脉和面神经周围腮腺及相应的皮肤、眼睑外侧结合膜、外耳道、咽鼓管和鼓室粘膜淋巴颈深上淋巴结、颈浅淋巴结、锁骨上淋巴结、颈二腹肌淋巴结69（四）面淋巴结1、颌上淋巴结：咬肌前缘，面动脉的前后2、颊淋巴结：颊肌表面，腮腺导管下1cm，面静脉前后3、眶下淋巴结：眶下孔附近4、颧淋巴结：眼外眦下方，颧部表情肌浅面收集眼睑内侧、眶内侧及鼻、

6、上唇、颊部和颧部内侧下颌下淋巴结70（五）下颌下淋巴结310个，下颌下三角内，下颌骨下缘与下颌下腺之间。1、下颌下前淋巴结：15个，下颌下腺前方2、下颌下中淋巴结：14个，下颌下腺的表面3、下颌下后淋巴结：多为1个，下颌下腺后端4、下颌下腺囊内淋巴结：1个或缺如，腺体囊内或实质内71颏下、面淋巴结，下颌下腺、舌颏下、面淋巴结，下颌下腺、舌下腺、上唇、下唇外侧、颊、鼻、下腺、上唇、下唇外侧、颊、鼻、牙龈、上下颌牙、眼睑内侧、软牙龈、上下颌牙、眼睑内侧、软腭及舌前腭及舌前2/3颈二腹肌淋巴结、颈二腹肌淋巴结、颈肩胛舌骨肌淋巴颈肩胛舌骨肌淋巴结结72（六）颏下淋巴结14个，颏下三角蜂窝组织中，下颌舌

7、骨肌浅面，颈阔肌深面。同侧或对侧下颌下淋巴结、颈二腹肌淋巴结或颈肩胛舌骨肌淋巴结收集下唇中部、颏部、口底前部、下切牙及舌尖处淋巴。73747576（三）颈外侧群1、颈浅淋巴结：12个，上在胸锁乳突肌前缘与腮腺后缘之间，邻耳下淋巴结，下在胸锁乳突肌浅面。收纳枕、腮腺、耳后等处淋巴，引流至至颈深淋巴结。7778（1）副神经淋巴结颈深淋巴结向外扩展部分，320个，沿副神经排列，上与颈深上和枕淋巴结相连，下达颈后三角斜方面深面枕、耳后、肩胛上淋巴结及颈外侧颈深下淋巴结、右淋巴导管或胸导管79（2）锁骨上淋巴结副神经及锁骨下淋巴结输出管颈深下淋巴结*魏尔啸淋巴结颈横淋巴结，颈深下淋巴结群向后外延伸部分，颈横动静脉浅面80（3）颈深上淋巴结： 颅底至肩胛舌骨肌下腹与颈内静脉交叉上方，沿颈内静脉排列。 1）颈二腹肌淋巴结（角淋巴结或扁桃体淋巴结）2）颈肩胛舌骨肌淋巴结 811）颈二腹肌淋巴结（角淋巴结或扁桃体淋巴结）位于二腹肌后腹下缘下方至面总静脉汇入颈内静脉处，有15个。较大一个位于二腹肌后腹与颈内静脉交角内，紧贴颈内V前面。收纳舌后部、鼻咽、扁桃体及鼻根部淋巴。82838485868788