试题内分泌科(共32页).docx

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1、精选优质文档-倾情为你奉上-2、试述甲亢危象的治疗原则。（10分）3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些？（10分）4、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。（10分）一、单选题：15、DCABA610、DCCCD1115、CACCA1620、CDACD二、多选题：1、ACD2、ABC3、ABCD4、ABC5、ABD三、填空题：1、Somoygi黎明夜间胰岛素2、先用碘而后用抗甲状腺药物，碘很快被甲状腺合成甲状腺素，从而延长甲亢被控制的时间3、乙酰乙酸-羟丁酸丙酮乙酰乙酸-羟丁酸4、理想体重活动程度5、大前6、肽类激素氨基酸类激素胺类激素类固醇类激素7、药物放射碘手术四、判断题：1、错误2、正确3、错误4

2、、正确5、错误6、错误7、正确8、错误9、错误10、正确五、简答题1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些？（10分）（1）、大血管病变：动脉粥样硬化、冠心病、脑血栓形成、肢体坏疽、肾动脉硬化等。（2）、微血管病变：包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病。（3）、神经病变：常见为周围神经病变和自主神经病变、其他神经如颅神经、脊髓、脊髓神经根均可受累。（4）、眼并发症：白内障、青光眼、虹膜睫状体病变和屈光改变。（5）、其他：骨质疏松和皮肤病变。2、试述甲亢危象的治疗原则。（10分）（1）、先用大剂量的抗甲状腺药物，以丙硫氧嘧啶为首选。（2）、碘剂：轻者口服复方碘溶液，首剂3050滴，以后每68小

3、时510滴。重者可静脉滴注碘化钠，每次0.51.0g，加入到10%葡萄糖氯化钠溶液中。（3）、普萘洛尔2040mg，每68小时1次。（4）、静脉滴注糖皮质激素，氢化可的松100mg加入到5%10%葡萄糖氯化钠溶液中。（5）、对症处理：如高热、休克、心力衰竭等。（6）、纠正水和电解质紊乱。（7）、密切观察病情变化。3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些？（10分）（1）、相对禁忌症：活动性肺结核或肺外结核。过去有溃疡病史。目前无活动性。有未控制的慢性感染性疾病。（2）、绝对禁忌症：有重大精神病史。显性糖尿病。骨质疏松。妊娠第一期。重度高血压。未控制的严重感染。青光眼。严重低钾血症。皮质醇增多症。4、试

4、述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。（5分）高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发症，其临床特点包括：（1）、多见于老年2型糖尿病病人。（2）、发病前2/3的病人无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病。（3）、病人多有肾功能不全。（4）、血浆渗透压超过350mmol/L，血钠增高或正常，血糖常大于33.3mmol/L。（5）临床上有神经系统症状，如局限性抽搐、偏瘫、失语、Babinskis征阳性等。5、骨质疏松的处理原则有哪些？（5分）（1）一般治疗：运动、钙剂、维生素D类等。（2）对症治疗：止痛、处理骨畸形和骨折等。（3）特殊药物治疗：雌激素和选择性雌激素受体调节剂、雄激素、降钙素、二磷酸盐等。一、A1型题1

5、.抗甲状腺药物硫脲类主要的作用机制是A减弱甲状腺激素的作用B抑制甲状腺激素合成C干扰碘的吸收D抑制甲状腺激素的释放E拮抗促甲状腺激素的作用2.甲亢在以下何种情况时使用碘剂治疗A应激B甲亢危象、妊娠C甲亢危象、术前准备D甲亢性心脏病、甲亢危象EGraves眼病、术前准备3.甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低A氨基酸B葡萄糖ABC（）A、阳痿B、易激动C、大便次数增多D、心悸16、Graves病最常发生哪种心律失常（）A、室颤B、室性期前收缩C、房颤D、房室传导阻滞17、女性，32岁，肥胖、高血压，闭经1年，为排除Cushing综合征，下列哪项检查最有意义（）A、血钾、钠浓度测定B、

6、17-酮皮质类固醇测定C、ACTH测定D、测定血浆皮质醇水平及昼夜规律18、抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施是（）19、A、补液B、去除诱因C、纠正电解质紊乱D、小剂量胰岛素治疗19、下列哪种情况的糖尿病不需要使用胰岛素治疗（）A、围术期B、合并重度营养不良C、肥胖患者D、2型糖尿病药物治疗无效者20、抢救糖尿病酮症酸中毒时，一般首先给予生理盐水，当血糖至多少时才改输5%葡萄糖液+胰岛素（）A、6.9mmol/LB、7.1mmol/LC、11.1mmol/LD、13.9mmol/L15DCABA610DCCCD1115CACCA1620CDAC1.正常成人甲状腺重量约A:1020gB

7、:2030gC:3040gD:4050gE:5060g答案：B2.甲亢性心脏病中，最常见的心律失常是A:室上性心动过速B:室性早搏C:房室交界性早搏D:心房颤动E传导阻滞答案：D3.以下治疗甲状腺危象的方案中，哪一种最完善?A:抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，抗生素B:抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，-受体阻滞剂C:大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素，镇静剂D:大剂量丙基硫痒嘧啶，大量复方碘溶液，糖皮质激素，-受体阻滞剂E:大剂量复方碘溶液，糖皮质激素，-受体阻滞剂，强心药答案：D4.关于周期性麻痹的论述，下列哪一点是正确的A:发作时血钾一定是低的B:发作时肌细胞内钾离子正常，而血清钾低C:发作时肌细

8、胞内钾低，血清钾正常D:甲亢合并本症时，尿钾增高E:甲亢合并本症时肌细胞内钾高，血清钾低答案：E5.甲状腺素是指A:一碘酪氨酸(MIT)B:二碘酪氨酸(DIT)C:3，5，3-三碘甲腺原氨酸(T3)D:3，3，5-三碘甲腺原氨酸(反T3)E:四碘甲腺原氨酸(T4)答案：E6.抗甲状腺药物的副作用中最常见的是A:药疹B:药物热C:肝功能损害D:白细胞减少E:粒细胞缺乏答案：D7.下列哪种甲亢患者适宜碘131治疗A:妊娠、哺乳期妇女B:18岁，女性病人C:50岁，男性，出现心房颤动D:重度浸润性突眼E:用海藻、昆布等中药治疗无效者答案：C8.甲亢性心脏病中，以下描写哪一点最具诊断价值A:必须有甲亢

9、临床表现B:心率增快，常有心房颤动C:可有心绞痛D:必须甲状腺功能增高E:甲亢控制后心房颤动消失答案：E9.硫脲类药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿的主要机制是A:抑制甲状腺摄碘B:抑制甲状腺结合球蛋白的分解C:抑制促甲状腺激素与甲状腺细胞上受体的结合D:抑制T4转变为T3E:抑制甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶联答案：E10.某妊娠妇女，伴较明显的交感神经兴奋症状，疑为甲亢，其可行的、最有诊断意义的检查项目为A:T3，T4B:FT3，FT4C:TSHD:甲状腺微粒体抗体E:I131甲状腺摄取率答案：B11.毒性弥漫性甲状腺肿时，其检验结果应是A:TRH升高B:TSH升高C:TSH升高，TSAb阳性

10、D:TSAb阴性E:TSAb阳性，TSH下降答案：E12.一门诊病人，经甲状腺功能检查，证实为轻度毒性弥漫性甲状腺肿，甲状腺度肿大，无杂音，无突眼，其最佳治疗方案为A:抗甲状腺药物B:甲状腺次全切除C:碘131D:-受体阻滞剂E:大剂量镇静剂答案：A13.以下甲状腺激素中，哪一种生物活性最大?A:一碘酪氨酸B:二碘酪氨酸C:三碘甲腺原氨酸D:甲状腺素E:rT3(反T3)答案：C14.诊断自主性高功能甲状腺结节最有价值的实验室检查是A:血清甲状腺激素测定B:血TSH测定C:血TSAb测定D:甲状腺摄碘131率测定E:甲状腺核素扫描答案：E15.判断毒性弥漫性甲状腺肿患者经药物治疗后是否会复发的最

11、佳指标为A:血清总T3、T4测定B:血清游离甲状腺激素(FT3，FT4测定)C:血rT3(反T3)测定D:甲状腺吸碘131率测定E:TSAb测定答案：E16.可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的部分症状，但不能降低甲状腺合成、释放甲状腺激素的药物是A:甲巯咪唑(他巴唑)B:卡比马唑(甲亢平)C:丙基硫氧嘧啶D:复方碘溶液E:普奈洛尔（心得安）答案：E17.下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法中从远期疗效说，哪种最容易引起甲状腺功能减退?A:丙基硫氧嘧啶B:甲巯咪唑(他巴唑)C:卡比马唑(甲亢平)D:I131E:甲状腺次全切除术答案：D18.下列哪项症状是毒性弥漫性甲状腺肿少见而又特征性的表现A:明显多食

12、，但体重不下降或上升B:月经减少C:心房颤动D:双下肢软瘫E:胫前粘液性水肿答案：E19.一毒性弥漫性甲状腺肿病人，经抗甲状腺药物治疗，每月1次甲状腺功能检查，已三次正常，但所用药物剂量很大，甲状腺度肿大，且可闻及杂音，进一步治疗的最佳方案是A:继续应用抗甲状腺药物B:甲状腺次全切除C:碘131D:大剂量碘剂E:消瘿汤(含海藻、昆布等)为主的中药答案：B20.关于以下甲亢合并周期性麻痹的描写何为正确的A:大量钾离子从尿中排出B:大量钾离子从肠道排出C:大量出汗，钾离子从皮肤丧失D:血中钾离子向细胞内转移E:甲亢高代谢，而钾的摄入不足答案：D21.女，30岁。患毒性弥漫性甲状腺肿，甲状腺明显肿大

13、，治疗时应首选A:普奈洛尔(心得安)B:复方碘溶液C:抗甲状腺药物D:碘131E:先经抗甲状腺药物控制甲亢后，行甲状腺次全切除术答案：E22.以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义A:皮肤温暖湿润，体重锐减B:浸润性突眼C:弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤D:心房颤动E:手、眼睑震颤答案：C23.女，24岁，有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺II度肿大，质软，无压痛，无结节感，可闻及血管杂音，其最可能是A:毒性弥漫性甲状腺肿B:地方性甲状腺肿C:慢性淋巴细胞性甲状腺炎D:亚急性甲状腺炎E:碘甲亢答案：A24.一老年女性，患多年毒性弥漫性甲状腺肿，且从未间断治疗，本次因并发

14、持续性心房颤动而入院，其最佳治疗方案为A:抗甲状腺药物B:甲状腺次全切除C:I131D:大剂量-受体阻滞剂E:电击或药物复律答案：C25.下述毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述哪一项是正确的A:有甲亢一定同时存在浸润性突眼B:有浸润性突眼时，肯定已有甲亢C:甲亢严重度与突眼程度平行D:突眼程度一般与甲亢严重度不平行E:女性多答案：D26.毒性弥漫性甲状腺肿的非浸润性(良性)突眼主要是由于A:上睑肌张力增高B:眼球后组织水肿C:眼外肌肿胀增大D:精神紧张E:眼球后组织炎症答案：A27.判断毒性弥漫性甲状腺肿病人可否停药(结束抗甲状腺药物疗程)的最好指标是A:甲状腺摄碘131试验B:血清反T3

15、测定C:血清总T3、T4测定D:游离甲状腺激素(FT3，题1.关于瘿，错误的描述是A.发于颈前结喉两侧B.皮色不变C.病程缠绵D.多见于西北高原地带E.肉瘿预后最差A2型题1.一中年妇女，结喉正中稍右有一半球形肿块如鸡蛋大，边界清楚，表面光滑，质地中等无压痛，皮色如常，随吞咽上下移动。多诊断为A.气瘿B.肉瘿C.石瘿D.血瘿E.筋瘿2.患者，女，28岁，已婚。颈前肿物10余年，渐渐增大，边缘不清，皮色如常，无疼痛，可触及肿物表面结节，随吞咽上下移动。其诊断是A 肉瘿B 石瘿C 瘿痈D 气瘿E 血瘿3.患者，女，52岁。肉瘿病史3年。近来颈前肿块突然增大，质地坚硬如石，推之不动。应首先考虑的是A

16、.失荣B.瘰疬C.瘿痈D.气瘿E.石瘿4.患者，女，19岁。半月前无意中发现颈部粗大，无异常不适。颈部呈弥漫性肿大，边缘不清，皮色不变，无触痛，并可扪及数个大小不等的结节，随吞咽动作而上下移动。具体诊断是A.气瘿B.石瘿C.肉瘿D.瘿痈E.颈痈5. 患者，女，27岁。发现颈前部右侧结块半月，自觉作胀。检查：肿块约有1.51.5cm，边界清，表面光滑，柔韧而圆，随吞咽上下移动，无压痛。其诊断是A.气瘿B. 肉瘿C.瘿痈D.颈痈E.脊核6.患者，男，40岁。结喉两侧各有1个3cm2cm1cm，表面光滑，质地韧，无压痛，随吞咽上下活动的肿物。为明确诊断，应首选的检查方法是：A.胸颈部X线B.血常规C

17、.血气分析D.T3、T4E.131I扫描7.患者，女，20岁。结喉两侧弥漫性肿大，边界不清，皮色如常，无疼痛，诊为气瘿。治疗应首选：A.海藻玉壶汤B.四海舒郁丸C.柴胡清肝汤D.逍遥蒌贝散E.十全流气饮8.患者，女，48岁。颈前肿物，生长迅速，质地较硬，轻度疼痛，表面不平，推之不动，声音嘶哑，随吞咽活动减弱，同位素131I扫描显示为冷结节，应首选的治疗措施是：A.中药外敷B.中药内服C.中药内服、外敷D.内服、外敷、熏洗E.手术治疗9、患者，男，43岁。左大腿内侧发现B中物10年，不疼痛，活动正常。检查：局部皮下可及1个15cm10cm5cm大小的肿物，质地软，表面光滑，无压痛及缩小，推之可移

18、。应首选的治疗措施是：A.内治法B.外治法C.手术法D.针刺法E.神灯照B1型题12题A.气瘿B.血瘿C.筋瘿D.肉瘿E.石瘿1.以山区、高原地区的青春期、怀孕期及哺乳期的妇女多见的疾病是2.扫描图像多显示为冷结节的是瘿病部分A1型题1 EA2型题1-5 BAEAB 6-9 EBECB1型题1-2 AE一、A1 1、早期诊断糖尿病的重要线索是()A、多饮、多尿B、多食、消瘦C、尿糖阳性D、空腹血糖升高E、皮肤瘙痒2、糖尿病最常见、最严重的急性并发症是()A、心血管病变B、酮症酸中毒昏迷C、感染D、肺结核E、神经系统病变3、甲亢时最常见的心律失常类型是()A、室性早搏B、房性早搏C、交界性早搏D

19、、心房颤动E、房室传导阻滞4、甲状腺危象治疗时，能阻滞儿茶酚胺释放、降低组织对甲状腺素反应的药物是()A、丙硫氧嘧啶B、甲巯咪唑C、普萘洛尔D、无机碘溶液E、卡比马唑5、可作为甲亢治疗疗效判断指标的是()A、基础代谢率B、甲状腺摄131率C、突眼程度D、T3、T4E、甲状腺肿大程度6、甲亢患者所致甲状腺肿大的特征是()A、弥漫性、对称性肿大B、质软，表面光滑C、质硬，表面有结节D、固定，不活动E、触及震颤和听到血管杂音7、甲巯咪唑等抗甲状腺药物的主要药理作用是()A、抑制甲状腺素的释放B、抑制甲状腺素的合成C、抑制碘的吸收D、促进碘的吸收E、抑制促甲状腺素的作用8、甲亢浸润性突眼的原因主要是(

20、)A、交感神经兴奋眼外肌B、上睑肌张力增高C、眶内软组织肿胀、增生和眼肌明显病变D、精神兴奋、紧张E、眼球肿大9、甲亢患者，由甲状腺素分泌过多引起的临床表现是()A、突眼B、甲状腺肿大C、怕热，多汗，多食而消瘦D、畏寒E、眼裂增宽，凝视10、甲亢最严重的临床表现是()A、甲亢性心脏病并房颤B、浸润性突眼C、甲状腺次全切除术出血D、甲状腺危象E、甲亢性肌病11、诊断甲亢最有意义的实验室检查是()A、基础代谢率B、T3、T4测定C、甲状腺摄131率D、TRH兴奋试验E、T3抑制试验12、调整胰岛素剂量最简便的检查是()A、空腹血糖B、尿糖C、糖化血红蛋白D、葡萄糖耐量试验E、胰岛素释放试验二、A2

21、 1、糖尿病患者，由于突然停用胰岛素，症状加重，有恶心、厌食、昏迷、脱水、休克，测血糖升高、尿糖阳性、尿酮体阳性，可诊断为()A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、糖尿病酮症D、糖尿病酮症酸中毒E、乳酸性酸中毒2、糖尿病患者易合并各种感染，易感染的原因是()A、免疫功能降低B、白细胞减少C、粒细胞缺乏D、降糖药的应用E、使用胰岛素3、患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊，做哪项检查可诊断糖尿病()A、尿糖B、血糖测定C、葡萄糖耐量试验D、血浆胰岛素E、血酮测定 三、B 1、A.甲状腺摄131率增高，高峰前移B.TT4C.TT3D.FT4、FT3E.TSH 、诊断甲亢较敏感的指标是()A、B、C、D、

22、E、 、符合甲亢诊断的是()A、B、C、D、E、2、A.13个月B.23个月C.11.5年D.2周E.6个月 、甲亢患者用抗甲状腺药物治疗，初治阶段约需()A、B、C、D、E、 、甲亢患者用抗甲状腺药物治疗，维持阶段约需()A、B、C、D、E、3、A.大量抗甲状腺药物B.无机碘溶液C.普萘洛尔或利血平D.氢化可的松E.地西泮 、甲状腺危象治疗时，为了迅速抑制甲状腺素的合成可用()A、B、C、D、E、 、甲状腺危象治疗时，为了抑制甲状腺素的释放，阻断激素分泌应予()A、B、C、D、E、4、A.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)B.血酮体、尿酮体检查C.血脂测定D.糖化血红蛋白A1cE.监测血糖 、可

23、疑糖尿病者，空腹或饭后血糖未达到诊断标准，还需进行()A、B、C、D、E、 、用小剂量胰岛素治疗酮症酸中毒昏迷时，为了解病情变化，调整胰岛素用量，应进行()A、B、C、D、E、 答案部分一、A1 1、【正确答案】 C【答案解析】2、【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“中医执业-内科第六章 ”知识点进行考核】3、【正确答案】 B【答案解析】4、【正确答案】 C【答案解析】5、【正确答案】 D【答案解析】6、【正确答案】 E【答案解析】7、【正确答案】 B【答案解析】8、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“第六章单元测试,中医执业-内科第六章 ”知识点进行考核】9、【正确答案】 C【答案解

24、析】【该题针对“中医执业-内科第六章 ,第六章单元测试”知识点进行考核】10、【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“甲亢最严重的临床表现,中医执业-内科第六章 ,甲亢最严重的临床表现”知识点进行考核】11、【正确答案】 B【答案解析】12、【正确答案】 B【答案解析】二、A2 1、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“单元测试-内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】2、【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“第六章单元测试”知识点进行考核】3、【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“单元测试-内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】三、B 1、【正确答案】 C【答案解析】、【正确答案】 A【答案解析

25、】2、【正确答案】 A【答案解析】、【正确答案】 C【答案解析】3、【正确答案】 A【答案解析】、【正确答案】 B【答案解析】4、【正确答案】 A【答案解析】、【正确答案】 E【答案解析】一、A11、“消渴”上消临床表现突出的症状是A、消谷善饥B、烦躁不安C、身体消瘦D、烦渴引饮E、尿频量多2、下列各项，除哪项外，均是消渴发病的主要病机A、燥热B、气虚C、阴虚D、血瘀E、水停3、消渴的病变脏腑主要是A、肺、脾、肾B、肺、胃、肾C、心、肝、肾D、肝、脾、肾E、脾、胃、肾4、消渴病的病理变化主要是A、肾阴亏损B、胃热炽盛C、肺热津伤D、阴虚燥热E、阴阳两虚二、A21、患者尿频量多，混浊如脂膏，时或

26、尿甜，口干舌燥，舌红，脉沉细数。治法宜用A、清利湿热B、清热化湿C、滋阴固肾D、健脾益肾E、滋肾壮阳2、患者烦渴多饮半月余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力。治则宜用A、清热润肺，生津止渴B、养阴润肺，生津止渴C、清胃泻火，养阴保津D、滋阴固肾，生津止渴E、滋养胃阴，生津止渴三、B1、A.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.中消气阴亏虚证D.下消肾阴亏虚证E.下消阴阳两虚证 、消渴病，口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉数。辨证应属A B C D E 、消渴病，多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑实有力。辨证应属A B C D E 、消渴病，口渴引饮，能食与便

27、溏并见，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔白而干，脉弱。辨证应属A B C D E 、消渴病，尿频量多，混浊如脂膏，尿有甜味，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。辨证应属A B C D E2、A.消渴方B.玉女煎C.七味白术散D.六味地黄丸E.金匮肾气丸 、消渴病，口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉数。宜选上述何方加减治疗A B C D E 、消渴病，多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑实有力。宜选上述何方加减治疗A B C D E 、消渴病，口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔白而干，脉弱。宜选上述何方加减治疗A B C

28、 D E 、消渴病，尿频量多，混浊如脂膏，尿有甜味，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。宜选上述何方加减治疗A B C D E 、消渴病，小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿，舌苔淡白而干，脉沉细无力。宜选上述何方加减治疗A B C D E 答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】消渴上消的主要病机是：肺热津伤。所以临床症状表现比较突出的是：烦渴引饮。2、【正确答案】 E【答案解析】消渴病机是燥热偏盛，阴津亏耗，阴虚为本，燥热为标，久则气阴两虚，阴阳俱虚或病久人络，血脉瘀滞，无水停。3、【正确答案】

29、B【答案解析】消渴其病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。4、【正确答案】 D【答案解析】消渴病的病理性质为本虚标实。而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。二、A21、【正确答案】 C【答案解析】下消之肾阴亏虚证证候主症：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。治法：滋阴固肾。2、【正确答案】 A【答案解析】上消之肺热津伤证证候主症：口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。治法：清热润肺，生津止渴。三、B1、【正确答案】 A【答案解析】上消肺热津伤证证候主症：口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖

30、红，苔薄黄，脉洪数。、【正确答案】 B【答案解析】中消胃热炽盛证证候主症：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。、【正确答案】 C【答案解析】中消气阴亏虚证证候主症：口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。、【正确答案】 D【答案解析】下消肾阴亏虚证证候主症：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。2、【正确答案】 A【答案解析】上消肺热津伤证证候主症：口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。治法：清热润肺，生津止渴。代表方：消渴方加减。

31、、【正确答案】 B【答案解析】中消胃热炽盛证证候主症：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。治法：清胃泻火，养阴增液。代表方：玉女煎加减。、【正确答案】 C【答案解析】中消之气阴亏虚证证候主症：口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。治法：益气健脾，生津止渴。代表方：七味白术散加减。、【正确答案】 D【答案解析】下消之肾阴亏虚证证候主症：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。治法：滋阴固肾。代表方：六味地黄丸加减。、【正确答案】 E【答案解析】下消之阴阳两虚证证

32、候主症：小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿或月经不调，舌苔淡白而干，脉沉细无力。治法：滋阴温阳，补肾固涩。代表方：金匮肾气丸加减。1 . A 型题( 只采用 A 1 型)(1 ) 消渴病出现并发症时“可变为雀目或内障”的论述载于( )A .金匮要略 B .内经C .证治准绳 D .外台秘要E .宣明论方(2 ) 消渴病的关键病变脏腑在于( )A . 胃 B . 脾胃C . 肺 D . 肾E . 脾(3 ) 下列对消渴证候特征的叙述以何者最为贴切( )A . 口渴多饮 , 多食易饥 , 尿频量多 , 体重减轻B . 消渴病的多尿 , 表现为排

33、尿次数增多 , 尿量减少C . 与多尿同时出现的是多饮 , 喝水量正常而次数明显增多D . 多食易饥 , 食量正常E . 患者虽不感疲乏 , 但形体日渐消瘦(4 ) 消渴与瘿病临床征象中均可出现( )A . 消瘦 B . 多饮、多尿、尿甜C . 眼球突出 D . 情绪易激动E . 多食、易饥、消瘦(5 ) 被医宗金鉴列为治疗消渴病常用方的是( )A . 玉女煎 B . 消渴方C . 玉泉丸 D . 七味白术散E . 六味地黄丸(6 ) 消渴并发雀盲、耳聋、白内障者, 治宜( )A . 鹿角粉 B . 五味消毒饮C . 白虎加人参汤 D . 杞菊地黄丸E . 缩泉丸(7 ) 最早记载消渴治疗方药

34、的中医古籍为( )A .内经 B .临证指南医案C .金匮要略 D .医学心悟E .医学纲目 3 45 (8 ) 消渴方的药物组成为( )A . 芦根、黄连、生地黄、藕汁B . 天花粉、黄连、生地黄、怀山药C . 天花粉、黄连、黄芩、生地黄D . 天花粉、黄连、生地黄、藕汁E . 麦门冬、黄连、生地黄、黄芩2 . B 型题( 只采用 B1 型)A . 膈消B . 消中C . 肾消D . 消瘅E . 口渴症(1 ) 消渴多尿症状较为突出者, 为()(2 ) 消渴多饮症状较突出者, 为()(3 ) 消渴多食症状较突出者, 为()3 . D 型题(1 ) 消渴主要应与何种病证进行鉴别诊断( ) (

35、)A . 瘿病 B . 胃痞C . 口渴症 D . 胆胀E . 郁病(2 ) 以下所述与消渴的主症最有关系的为( ) ( )A . 口苦 B . 胸胁苦满C . 多尿、多饮 D . 口干E . 多食、消瘦(3 ) 消渴的病变五脏关键在( ) ( )A . 肺 B . 肝C . 胃 D . 心E . 肾(4 ) 消渴的基本病机为( ) ( )A . 宗气不足 B . 阴津亏损C . 中焦气机不利 D . 湿浊内盛E . 燥热偏胜(5 ) 消渴病日久, 则易发生以下哪两种病变( ) ( )A . 阳损及阴 B . 阴损及阳C . 热盛阴亡 D . 阴脱阳绝E . 阴阳俱虚4 . X 型题(1 )

36、消渴的主要病因有( ) ( ) ( ) ( ) ( )A . 金石所伤 B . 情志失调C . 劳欲过度 D . 饮食失节E . 禀赋不足(2 ) 诊断消渴的主要依据有 ( ) ( ) ( ) ( ) ( )A . 病久常多并发症B . 初起可“三多”症状不著C . 起病缓 , 与感受温热之邪有关D . 多发于中年以后 , 以及嗜食膏粱厚味、醇酒炙煿之人E . 查清晨血糖和尿糖 , 尿比重 , 作葡萄糖耐量试验检查有助于确定诊断(3 ) 消渴在辨证时应该注意区别( ) ( ) ( ) ( )( )A . 寒热 B . 表里C . 部位 D . 本证与并发症E . 标本(4 ) 消渴的预防与调摄

37、应注意( ) ( ) ( ) ( )( )A . 忌糖 B . 限制淀粉类食物的摄入C . 饮食宜定时定量 D . 忌盐E . 保持情志平和 , 忌烟酒、茶、咖啡 , 节房事(5 ) 消渴的并发症有( ) ( ) ( ) ( ) ( )A . 眩晕 B . 耳聋C . 中风 D . 白内障E . 疮痈( 6) 患者段某, 女, 32 岁。消渴反复发作 2 年余, 烦渴不止, 口干舌燥, 尿频量多, 舌边尖红, 苔薄黄, 脉数乏力。治疗可选用( ) ( ) ( ) ( ) ( )A . 玉女煎 B . 二冬汤C . 补中益气汤 D . 消渴方E . 玉泉丸参考答案1. A 型题( 1) E (2

38、 )D( 3) A ( 4) E(5 ) D ( 6) D ( 7) C (8 ) D2. B 型题( 1) C (2 )A(3 ) B3. D 型题( 1) A、C (2 ) C、E ( 3) A、E( 4) B、E4. X 型题( 1 ) B、C、D、E(2 ) A、B、D、E ( 3) C、D、EC、D、E(6) B、D、E三、证治分类上消肺热津伤证口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，烘热多汗。舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。病机：肺脏燥热，津液失布。 治法：清热润肺，生津止渴。代表方：消渴方加减。(消渴方中花粉连，藕汁地汁牛乳研，或加姜蜜为膏服，泻火生津益血痊)中消1、胃热炽盛证多食易饥，口渴，尿

39、多，形体消瘦。大便干燥。苔黄，脉滑实有力。病机：胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液。 治法：清胃泻火，养阴增液。代表方：玉女煎。2、气阴亏虚证：口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦。舌质淡，苔白而干，脉弱。病机：气阴不足，脾失健运。 治法：益气健脾，生津止渴。代表方：七味白术散。(七味白术散=四君子汤+藿木葛)下消1、肾阴亏虚证主症：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜。兼症：腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒。 舌脉：舌红苔少，脉细数。病机：肾阴亏虚，肾失固摄。 治法：滋阴固肾。代表方：六味地黄丸加减。2、阴阳两虚证主症：小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一。 兼症：面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿或月经不调 舌脉：舌苔淡白而干，脉沉细无力病机：阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄。 治法：滋阴温阳，补肾固涩。代表方：金匮肾气丸。一、A11、甲状旁腺功能亢进，PTH的情况A.升高B.降低C.不变D.忽高忽低E.以上都不正确2、原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症E.血清PTH正常而血钙增高答案部分一、A11、【正确答案】：A2、【正确答案】：A专心-专注-专业