2017年12月临床医学理论诊断基础：呕血(共2页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上【冲刺考点】2017年12月临床医学理论诊断基础：呕血2017年执业医师考试第二次推迟到12月，考试这段时间正在进行，9号继续考试！考生要好好报考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！呕血：上消化道疾病(屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔排出。常见原因： 食管疾病，如食管癌 胃及十二指肠疾病，如消化性溃疡 肝，胆，胰的疾病，如肝硬化，门脉高压引起的食管与胃底静脉曲张破裂 全身性疾病，如血液

2、病中的白血病，急性传染病中的急性重症肝炎或其他如尿毒呕血出血量的估计：a) 出血量达5ml以上可出现大便隐血试验阳性;b) 达60ml可出现黑便;c) 胃内蓄积300ml时可出现呕血;d) 出血量一次达400ml以上可出现头昏，眼花，口干，乏力，皮肤苍白，心悸不安，出冷汗，甚至昏倒e) 出血量达8001000ml以上可出现周围循环衰竭呕血与便血的相互关系：(上消化道出血表现为柏油样大便)呕血和黑便是上消化道出血的主要症状，一般来说，呕血者均伴有黑便，而黑便不一定伴有呕血.而暗红色或鲜红色便血多提示下消化道出血.但上消化道出血，若出血量达，速度快，可出现红色大便;下消化道出血，若位置高，停留时间长，也可出现黑便咯血与呕血区别鉴别咯血呕血病因肺结核、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺癌、心脏病等消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血症、胃炎、胆道出血等。出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出血色鲜红棕黑、暗红、有时鲜红血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液反应碱性酸性黑便除非咽下，否则没有有，可胃柏油便，呕血停止后仍持续数日出血后痰性状常有血痰数日无痰咳痰颜色呈铁锈色丝痰见于肺梗死.(指皮下出血直径小于2mm为瘀点，35mm为紫癜，大于5mm为瘀斑)专心-专注-专业