临床医学生理第三章(共11页).docx
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1、精选优质文档-倾情为你奉上第三章 血液一、 名词解释1红细胞比容; 2等渗溶液; 3红细胞渗透脆性; 4促红细胞生成素;5白细胞趋化性; 6生理止血; 7血液凝固; 8表面激活;9血清; 10纤维蛋白溶解; 11血型; 12凝血因子;13红细胞沉降率二、填空题 1血浆蛋白中主要参与形成血浆胶体渗透压的是 ;主要担负免疫功能的是 。2血浆中无机盐的生理作用主要有 、 、 。3当红细胞的表面积容积之比增大时,红细胞的渗透脆性将 、其可塑性将 。4将血沉增快病人的红细胞置于血沉正常的人的血浆中,此时血沉的速度将 。这说明影响血沉快慢的主要因素是 。5正常成人白细胞总数约为 ,其中中性粒细胞约占 、淋
2、巴细胞约占 。6外周血液中出现大量分叶少的中性粒细胞称 ,常提示 。7血小板具有 、 、 的生理功能。8维生素K可促进肝脏合成 凝血因子,故可加速机体凝血过程,而柠檬酸钠可 ,故具有抗凝作用。9Rh血型阳性者其血红细胞上有 抗原,Rh血型的主要特点是 。10交叉配血试验,主侧是指 ,次侧是指 。11正常人血浆的pH值为 。主要决定于血浆中的主要缓冲对 的比值。12合成血红蛋白的基本原料是 和 ,红细胞成熟过程中不可缺少的因子是 和 ,调节两个不同阶段红系祖细胞的生长的是 和 。三、是非题1将红细胞置于某一溶液中,若红细胞出现皱缩,则表明该溶液为低渗溶液。2血浆中出现大量血红蛋白,提示血液运氧能
3、力增强。3当红细胞膨胀、膜表面积与容积之比减小时,红细胞的可塑性变形能力将大大降低。4血液在4条件下保存23周后,其红细胞中的Na+浓度将降低,血浆中的K+浓度将升高。5促红细胞生成素主要作用于早期红系祖细胞的增殖分化,从而使红细胞数量增加。6急性化脓性细菌感染初期,外周血中性粒细胞的增加主要是骨髓造血功能增强所致。7血小板第一时相的聚集为不可逆性,第二时相的聚集为可逆性。8血液凝固的实质为血细胞凝聚成团。9决定血型的因素是血细胞膜表面特异性抗原的类型。10从末接受过他人血液的Rh阴性者,首次接受Rh阳性供血者血液,不会发生凝集反应。四、问答题1 血液有何生理功能?血液的生理功能与其成分有何关
4、系?2 血浆渗透压的组成及其生理意义。3 分析引起贫血的可能原因,并提出防治原则。4 简述各类白细胞的生理功能。5 简述血小板的生理特性及其功能。6 试述血液凝固的基本过程,分析影响血液凝固的因素。7 简述纤维蛋白溶解的过程及其生理意义。8 试述ABO血型系统的组成和相互间输血的关系。9 简述Rh血型的特点和临床意义。 五、选择题A型题1型题150Kg的成年男性其血液总量和血浆量分别约为:A2500ml和1000 ml B5000ml和2500ml C3500ml和2000 ml D4500ml和2000ml E60000ml和3500ml2血细胞比容是指血细胞:A与血浆容积之比 B与血管容积
5、之比 C与白细胞容积之比 D占血液的容积百分比 E与血浆中无机物的容积之比3有关血浆晶体渗透压的叙述正确的是:A占血浆渗透压的小部分 B主要由白蛋白组成C与血浆容量有关 D血浆晶体渗透压下降时红细胞膨胀E血浆晶体渗透压升高时血量增加4构成血浆渗透压的主要成分是:A白蛋白 B葡萄糖 C球蛋白 DNaCl EKCl5下列溶液中属于等渗溶液的是:A0.1NaCl B葡萄糖 C尿素D葡萄糖盐水 ENaCl6全血的粘滞性主要取决于:A血浆蛋白含量 B红细胞数量C白细胞数量 D红细胞的叠连 ENaCl的浓度7维持红细胞正常形态的重要因素是:A组织液胶体渗透压 B血浆胶体渗透压C血浆晶体渗透压 D血浆白蛋白
6、浓度 E红细胞内血红蛋白含量8血浆胶体渗透压的生理意义主要是:A调节细胞内外水平衡 B维持红细胞正常形态C维持血管内外电解质的含量 D使水分通过毛细血管进入组织液E调节毛细血管内外水分交换,维持血容量9影响血管内外水分分布的主要因素是:A血浆晶体渗透压 B血浆胶体渗透压C血浆渗透压 D组织液胶体渗透压 E血浆的粘滞性10血浆蛋白量显著减少时,可引起:A血浆渗透压显著降低 B组织液生成增多C淋巴回流量减少 D毛细血管通透性增加 E有效滤过压下降11血浆中何种物质浓度改变时,可能引起组织水肿:A血浆NaCl 浓度升高 B血浆球蛋白浓度下降 C血浆白蛋白浓度下降 D血浆AG比值增大 E血浆葡萄糖浓度
7、升高12与红细胞的许多生理特征有密切关系的是:A.红细胞的数量 B血红蛋白的含量 C红细胞的形态特点 D红细胞的比容 E红细胞的成熟13成熟红细胞在下列哪种溶液中易发生溶血:A0.65NaCl B葡萄糖 C1.9尿素 D10葡萄糖盐水 E0.NaCl14易使红细胞发生叠连,导致血沉加快的因素是:A血浆白蛋白增加 B血浆纤维蛋白原减少C血清卵磷脂增加 D血浆球蛋白增加 E红细胞膜表面负电荷增加15 关红细胞功能的下列说明,错误的是:A运输O2与CO2 B可调节机体的酸碱平衡 C其功能通过血红蛋白实现 D溶血后的血红蛋白功能不变 EO2与血红蛋白结合成HbO2而运输16下例各项中,可引起小细胞低色
8、素性贫血的是:A骨髓抑制 B长期慢性失血C肾功能衰竭 D内因子缺乏 E脾功能亢进17促进红细胞成熟的因子是:A蛋白质和铁B促红细胞生成素 C内因子 D维生素12 和叶酸 E雄激素18再生障碍性贫血的原因是:A骨髓的造血功能抑制 B维生素12 和叶酸缺乏C蛋白质摄入不足 D机体缺铁 E红细胞脆性大19缺乏内因子引起贫血是由于:A红细胞成熟和分裂障碍 B血红蛋白合成减少C造血原料不足 D促红细胞生成素减少 E红细胞脆性增大20各种血细胞均起源于:A多能干细胞 B淋巴系祖细胞C髓系干细胞 D定向祖细胞 E基质细胞21主要调节晚系红细胞、也能调节早系红细胞分裂成熟的是:A爆式促进因子 B促红细胞生成素
9、 C雄激素 D红细胞提取物 E雌激素22红细胞在血管外破坏的主要场所是:A肾、肝 B脾、肝 C肾、脾 D胸腺、骨髓 E骨髓、淋巴结23关于白细胞功能的叙述,错误的是:A中性粒细胞可吞噬病原微生物 B单核细胞进入组织转变为巨噬细胞C淋巴细胞参与特异性免疫作用 D嗜酸粒细胞释放肝素、组织胺等E嗜酸粒细胞与过敏反应有关24机体化脓性细菌感染时,血中增多的白细胞主要是:A中性粒细胞B嗜酸性粒细胞C单核细胞D淋巴细胞E嗜碱性粒细胞25在患某些寄生虫病或过敏反应时增多的白细胞主要是:A中性粒细胞 B嗜酸性粒细胞C嗜碱性粒细胞 D单核细胞E淋巴细胞26白细胞中数量最少、能合成组织胺和肝素的是:A中性粒细胞
10、B嗜酸性粒细胞C嗜碱性粒细胞 D单核细胞 E淋巴细胞27具有变形运动和吞噬能力,并参与免疫应答中抗原信息传递的白细胞是:A中性粒细胞 B嗜酸性粒细胞C嗜碱性粒细胞 D单核细胞E淋巴细胞28血小板参与:A吞噬作用 B生理止血C细胞免疫 D体液免疫E运输29血小板减少导致皮肤出现出血斑点的重要原因是:A血小板不易粘着 B血小板不易聚集C毛细血管壁完整性受损 D血管收缩功能障碍 E凝血功能减弱30引起血小板聚集的最重要物质是:A肾上腺素 B5羟色胺 CADP组胺 D凝血酶 E胶原31血液凝固的本质变化是:A血小扳聚集 B红细胞叠连C血细胞凝聚 D纤维蛋白形成 E红细胞凝集32血液凝固所分离出的淡黄色
11、液体称:A血浆 B体液 C血清 D细胞外液 E细胞内液33血清成分的特点是:A血液去掉纤维蛋白原 B抗凝血液经离心沉淀的上清液 C血浆除去血浆蛋白的液体 D全血除去血细胞后的液 E血浆去掉纤维蛋白原及某些凝血因子34维生素参与部分凝血因子的合成,当维生素K缺乏时,可能引起:A因子、缺乏 B因子、缺乏 C因子、缺乏 D因子、缺乏E因子、缺乏 35抗血友病因子是:A因子 B因子 C因子 D因子 E因子36血液凝固的最后阶段是:A因子被激活 B纤维蛋白原变成纤维蛋白C凝血酶原激活物的形成 D外源性凝血途径启动 E凝血酶原变成凝血酶37与血液凝固无关的因素是:A血小板数量B肝脏功能C血浆NaCl浓度
12、D红细胞凝集原有关E凝血因子多少38内源性凝血和外源性凝血的根本区别是:A前者发生在体内,后者发生在体外 B前者发生在血管内,后者发生在血管外C前者只需体内因子,后者只需体外因子 D前者由因子启动,后者由因子启动E前者速度慢,后者速度快39柠檬酸钠抗凝血的机理是:A去掉血浆中纤维蛋白原 B与血浆中的钙结合而沉淀 C加强抗凝血酶作用 D抑制凝血酶原激活E与血浆中Ca2+形成可溶性络合物40血型的分型依据是:A血清中的凝集素 B红细胞膜上抗原C血浆中的凝集原 D白细胞膜上抗原 E血小板上的凝集原41静脉注射1升0.9%NaCl溶液,1小时后可能出现的变化是:A循环血量增加 B血浆渗透压下降 C出现
13、血红蛋白尿 D动脉血压升高E于注射开始后10分钟尿量增加42输入经低温保存较长时间的库存血,可能引起:A血氧分压升高 B血钾浓度升高 C血钠浓度下降 D输入的红细胞随即发生溶血E血二氧化碳分压下降43在一般情况下血型之间相互输血,主要考虑给血者的:A血清不被受血者的红细胞所凝集 B红细胞不被受血者的血清所凝C血清不被受血者的血清所凝集 D红细胞不被受血者的红细胞所凝 E血清不被受血者的血浆所凝集44血型系统相互输血关系中,严禁:A型输给型 B型输给型 C型输给型 D型输给型 E型输给型45献血者为型,经交叉配血试验,主侧不凝集,次侧凝集,受血者的血型为:A型 B型C型D型E型或型46某人红细胞
14、与型及型标准血清均有凝集反应,其血型应为:A型 B型 C型 D型 E型或型47关于Rh血型系统的说明,正确的是:A血清中含RH抗体者为Rh阳性 B红细胞中含抗原者为Rh阳性CRh阴性者血清中含Rh抗体 DRh阴性血不能输给Rh阳性E汉人Rh阴性率高达48下列关于Rh血型中的Rh抗体的内容错误的是:ARH抗体为天然抗体 BRh抗体属于IgGCRh抗体可以通过胎盘 DRh抗体能凝集Rh阳性红细胞 E以上都错49Rh血型不合引起新生儿溶血,一般发生在:ARh阳性母亲孕育的第一胎Rh阴性胎儿 BRh阴性母亲孕育的第二胎Rh阴性胎儿CRh阳性母亲孕育的第一胎Rh阳性胎儿 DRh阴性母亲孕育的第一胎Rh阴
15、性胎儿ERh阴性母亲孕育的第二胎Rh阳性胎儿2型题50男性患者56岁,血液常规检查结果为:红细胞数量3.01012L、血红蛋白浓度为110gL、红细胞平均直径为8.5m;白细胞总数5.5109L;血小板10.5109/L。提示该患者最大可能是:A各项指标均正常 B患有缺铁性贫血C患有巨幼红细胞性贫血 D患有再生障碍性贫血 E患有血小板减少51有一大面积烧伤患者创面有大量液体渗出,血液常规检查结果为:红细胞数量5.51012L、血红蛋白浓度为160gL、红细胞比容为56%;血液粘滞性为水的6倍。血压为90/80mmHg,需要补液。您认为:A宜输全血 B宜输入血浆 C宜输入红细胞浓缩液 D宜输入生
16、理盐水 E宜输入10%葡萄糖溶液52已知甲某的血型为B型,通过交叉配合试验发现其红细胞可被乙某的血清所凝集,但甲的血清不能凝集乙某的红细胞,乙的血型可能是:AB型 BA型 CAB型 DO型 ERh阴性AB型B型题(5354题)A白蛋白B球蛋白C纤维蛋白原D氯化钠EHCO3-53形成血浆胶体渗透压的主要物质是54承担特异性免疫功能的主要物质是(5556题)A 骨髓抑制B Fe2+摄入量不足C 内因子缺乏D脾功能亢进E 慢性肾功能衰竭55小细胞性贫血的常见原因是56大细胞性贫血的常见原因是(5758题)A 凝固B 凝集C 聚集D叠连E 粘附57A型血红细胞与B型血血清混合后会发生58在ADP的作用
17、下,血小板可发生(5960题)A因子B因子C因子D因子E因子59内源性凝血激活途径的启动因子是60引起血友病的主要原因是缺乏(6162题)A 抗凝血酶B 蛋白质C C TFPI D肝素 E 纤溶酶61主要抑制凝血因子活性中心丝氨酸残基的物质是62能灭活a-复合物活性的是(6364题)A H抗原+半乳糖 B H抗原+半乳糖+岩藻糖C H抗原+N乙酰半乳糖胺 DH抗原+葡萄糖 E H抗原+ N乙酰葡萄糖胺63构成A抗原的寡糖链是64构成B抗原的寡糖链是试题答案一、名词解释1血细胞占全血容积的百分比值,称血细胞比容。血细胞比容正常值,男性约为4050;女性约为3748。由于血细胞中绝大多数是红细胞,
18、故血细胞比容又称红细胞比容。2 在临床或生理实验室工作中常将与血浆渗透压相近的溶液称为等渗溶液,如0.9%氯化钠溶液、5葡萄糖溶液、1.9%尿素溶液等。3红细胞膜对低渗溶液具有一定的抵抗力,这一特征称红细胞的渗透脆性。红细胞膜对低渗溶液所具有的抵抗力越大,红细胞渗透脆性越小。渗透脆性试验可反映红细胞渗透脆性的大小,正常红细胞在0.450.40%NaCl溶液中开始出现部分溶血,0.350.30%NaCl溶液中出现完全溶血。4促红细胞生成素(EPO)是一种分子量为34000的糖蛋白,主要由肾皮质管周细胞产生。促红细胞生成素主要作用于晚期红系祖细胞上的EPO受体,促进其增殖并向可识别的红系前体细胞分
19、化,也能加速红系前体细胞的增殖分化并促进骨髓释放网织红细胞。EPO还能促进早期红系祖细胞的增殖与分化。EPO通过调节红细胞生成的反馈环,使血中红细胞数量保持相对稳定。5白细胞具有趋向某些化学物质游走的特性,称趋化性。体内具有趋化作用的物质包括人体细胞的降解产物、抗原-抗体复合物、细菌及细菌毒素等。白细胞可按照这些化学物质的浓度梯度游走到这些物质的周围,将异物包围并通过入胞作用吞噬异物。6 正常情况下,小血管破损后血液流出,经数分钟后出血自然停止,这种现象称生理性止血。临床上常用小针刺破指尖或耳垂使血液自然流出,测定出血的延续时间,称出血时间。正常约为13分钟。出血时间的长短可反映生理性止血功能
20、的状态。7 血液由流动的液体状态变为不能流动的凝胶状态的过程称为血液凝固。血液凝固是由一系列凝血因子参与的、复杂的蛋白质酶解过程。8 因子与带负电荷的异物(如玻璃、胶原、白陶土等)表面接触,使之激活的过程称表面激活。9 血液凝固12小时后血凝块回缩,析出淡黄色透明的液体称血清。血清与血浆的区别在于血清中不含某些在凝血过程中被消耗的凝血因子如纤维蛋白原,增添了在血液凝固过程中由血管内皮细胞和血小板所释放的化学物质。10 蛋白和血浆中纤维蛋白原被溶解液化的过程,称纤维蛋白溶解,简称纤溶。11 血细胞表面特异性抗原的类型,称为血型。人类有许多血型系统,包括红细胞血型、白细胞血型和血小板血型,其中AB
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