2018年浙江临床执业医师消化系统考点：胆囊结石(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上2018年浙江临床执业医师消化系统考点：胆囊结石2018年临床执业医师考试时间在8月25-26日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些临床执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、临床表现1.约2040%的胆囊结石患者可终生无症状，称为静止性胆囊结石;无症状不手术，观察随诊即可。2.诱因：进食油腻食物。只要题目告诉你“进食油腻食物后加重” 就是胆囊结石或胆囊炎。胆囊结石患者一般不会出现黄疸，因为没有梗阻。3.典型症状：胆绞痛，疼痛位于上腹部或右上腹部，呈阵发性绞痛，可向右肩部和背部放射。总结：“右肩部放射” = 胆囊结石、胆囊炎“左肩部放射” = 冠心病、心绞痛“腰背部放射” = 胰腺炎二、诊断首选检查：B超确诊率96%;胆囊造影。三、胆囊结石的治疗1.首选腹腔镜胆囊切除术。2.无症状结石一般不需手术;3.有下列情况可考虑手术：“儿童在野外，黄猴直呲牙，山腰腰里哭，有糖开心笑”：2类人群：儿童、野外工作人员(就医不方便的人群);2种质地：胆囊壁增厚、胆囊钙化或瓷性胆囊;3个数值：结石直径3cm、伴有囊腔息肉1cm、发现结石大于10年以上;3个合并：合并需开腹的手术、合并糖尿病、合并心肺功能障碍。专心-专注-专业