化疗并发症及处理(共2页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上化疗常见并发症对策一、骨髓抑制大多数化疗药物均可引起不同程度的骨髓抑制。需定期复查血常规,通常先出现白细胞减少,然后出现血小板减少,前者多比后者严重,少数可出现严重贫血。如出现重度骨髓抑制,合并粒细胞缺乏性感染,应紧急将病人转至层流床,做好床边保护性措施,给予一级护理,必要时给予特级护理。具体处理措施:(1)停药。(2)预防和治疗感染。(3)口服各种升白细胞药物。利可君片,升白胺,鲨肝醇等。(4)白细胞严重减少(度以上)时可用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)100或者200 g 皮下注射,每日1次到2次,连用3天。(5)有输血指征者,成分输血。(6)白蛋白、血浆输入。
2、(7)短期血小板显著降低,可用 IL-11皮下注射,并给予止血药以防出血。二、胃肠道毒性(1)粘膜发炎化疗药物容易引起口腔炎、舌炎、食管炎和口腔溃疡,导致疼痛和进食减少。常见药物包括5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤。治疗以对症处理为主,应注意口腔卫生,保持清洁和湿润,用盐水或者康复新等含漱;严重口腔炎停用化疗。(2)恶心、呕吐最常见的不良反应,严重的呕吐可导致脱水、电解质紊乱。化疗所致呕吐可分为急性呕吐、延缓性呕吐和预期性呕吐。急性呕吐是指化疗后24小时内发生的呕吐;延缓性呕吐,是指化疗24小时以后至7天内所发生的呕吐;预期性呕吐是指病人在此之前的治疗周期中经受了难受的急性呕吐后,在下一次化疗给药前所发
3、生的恶心和呕吐,是一种条件反射。治疗:常用的止吐药物目前以5-HT3受体拮抗药疗效最好。用法为:格拉司琼3mg,化疗前0.5-1小时静脉注射;昂丹司琼8mg于化疗前0.51小时静脉注射或口服;或用甲氧氯普胺、苯海拉明及地塞米松三联镇吐,对轻到中等强度呕吐也有较好疗效。(3)其他化疗还可引起食欲减退、腹胀、腹泻和便秘等,可对症处理治疗。腹泻主要见于伊立替康等化疗药物,主要建议备用“易蒙停”,必要时使用三、皮肤毒性化疗药物可引起的皮肤毒性包括瘙痒、脱发、皮疹、皮炎、色素沉着等。脱发是很多化疗药物常见的不良反应,主要药物有蒽环类、紫杉醇、CTX、VP-16、VCR、5-FU等。所致脱发为可逆性的,脱
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