临床医学基础知识重点肝性脑病考点总结及例题(共2页).docx

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精选优质文档-倾情为你奉上临床医学基础知识重点：肝性脑病考点总结及例题肝性脑病是医疗卫生事业单位招聘考试中常考考点。中公卫生人才网整理临床医学基础知识重点-肝性脑病考点总结及例题，以便大家更好地复习和记忆。1.肝性脑病常见原因：氨是肝性脑病最主要的神经毒素，干扰大脑能量代谢，消化道是产氨的主要部位。100ml血液约好友20g蛋白质，因此消化道大出血时，肠内产氨增多。便秘时，含氮物质与肠菌接触时间延长，有利于氨的产生与吸收。葡萄糖的氧化磷酸化过程有助于NH3与谷氨酸结合，故低血糖可增加氨的毒性。缺氧可导致肾性氮质血症，使血氨增多;且脑细胞缺氧可降低对氨毒的耐受力。缺钾性碱中毒或应用大量排钾利尿药。2.NH3和NH4+的关系：NH3和NH4+受PH梯度影像，酸性环境下NH3可以转变为NH4+，随粪便排出体外;碱性条件下易产生NH3。故用酸灌肠3.肝性脑病临床四期：一期(前驱期)二期(昏迷前期)三期(昏睡期)四期(昏迷期)扑翼样震颤是诊断肝性脑病最有意义的体征。1.肝性脑病的诱因不包括( )A.消化道出血B.高钾性酸中毒C.便秘D.低血糖E.缺氧答案：B2.肝性脑病的前驱期的主要表现是( )A.性格改变B.计算能力减退C.定向力减退D.巴宾斯基征阳性E.生理反射亢进答案：A专心-专注-专业