护士核心考点全攻略第八章第一节-正常新生儿与早产儿的护理(共5页).docx

《护士核心考点全攻略第八章第一节-正常新生儿与早产儿的护理(共5页).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护士核心考点全攻略第八章第一节-正常新生儿与早产儿的护理(共5页).docx（5页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精选优质文档-倾情为你奉上护士核心考点全攻略第八章第一节 正常新生儿与早产儿的护理正常新生儿是指胎龄等于或大于 周至不足 周，体重在 . 以上异小于 ，身长 以上的新生儿。 新生儿期是指从脐带结扎至生后满 天的婴儿。一、新生儿与早产儿的分类.根据胎龄分类()足月儿:胎龄满 周至未满 周的新生儿。()早产儿:胎龄不满 周的新生儿。()过期产儿:胎龄满 周以上的新生儿。.根据出生体重分类()正常体重儿:出生体重在 . . 的新生儿。()低出生体重儿:指出生时体重不足 . 的新生儿，早产儿和小于胎龄儿多见；出生体重低于 . 者为极低出生体重儿；出生体重低于 . 者为超低出生体重儿。()巨大儿:出生体

2、重大于 . 者，包括正常或有疾病的患儿。.根据出生体重和胎龄关系分类()适于胎龄儿:出生体重在同胎龄儿平均体重的第 百分位者。()小于胎龄儿:出生体重在同胎龄儿平均体重的第 百分位以下的新生儿。 胎龄已足月而体重在 . 以下的新生儿称为足月小样儿，是小于胎龄儿中最常见的一种，多由于宫内发育迟缓引起。()大于胎龄儿:指出生体重在同胎龄儿平均体重的第 百分位以上的新生儿。.高危儿指已发生或有可能发生危重情况而需要密切观察的新生儿。 包括母亲异常妊娠史的新生儿、异常分娩的新生儿和出生时有异常的新生儿。二、正常新生儿的护理.娩出后的护理()新生儿室应干净、清洁、整齐、阳光充足、温湿度适宜，床与床之间的

3、距离为 米以上。()新生儿娩出后，应迅速清除口、鼻部的黏液及羊水，保持适宜体位，一般以右侧卧位为好，保持呼吸道通畅，防止吸入性肺炎。 新生儿娩出后立即结扎脐带断端，消毒并将残端用无菌纱布包扎。()新生儿应每天沐浴，检查室温在 以上，关闭门窗，水温 左右。 每天洗澡 次，以保持皮肤清洁和促进血液循环，用预先温热好的包被包裹婴儿，使新生儿身体处于耗氧量和蒸发散热最少、新陈代谢最低的“适中环境”中。()正常新生儿的臀部护理选用柔软吸水性良好、大小适中的尿布，每次喂奶前、排便后及时更换，保持臀部皮肤清洁、干燥。大便后用温水洗净臀部，或用婴儿护肤湿巾从前向后擦拭干净，并涂护臀膏。保持臀部干燥，尿布必须包

4、裹整个臀部和外阴，经常查看尿布有无污湿，做到及时发现，及时更换。尿布不可过紧、过松，不宜垫橡胶单或塑料布。.喂养出生后 左右哺乳，以促进乳汁分泌，鼓励母亲按需哺乳。 无法哺乳时试喂 葡萄糖水，吸吮及吞咽功能良好者，以喂奶后安静、无腹胀和理想的体重增长为标准。.分娩室新生儿保暖()分娩室室温应该在 之间。()给新生儿擦干，出生后将新生儿放在温暖、干净、干燥的布单上，用干毛巾擦干新生儿的全身和头发，去掉身下湿布单。()皮肤密切接触，出生后，鼓励产妇和新生儿尽可能皮肤密切接触。.母婴同室新生儿保暖 ()保持室温在 ，相对湿度 为宜。 母婴注意保暖，如果室温偏低，加盖被子或进行母婴皮肤密切接触。()给

5、产妇讲解新生儿保暖的重要性。()医院为新生儿准备好清洁舒适的衣服、被子、毯子，皮肤处理后立即给新生儿穿上衣服，包裹被子，戴上帽子给新生儿保暖。()实行 小时母婴同室，没有合并症则母婴不能分离，给新生儿色彩鲜艳会转动的玩具看。 ()每 小时检查一次新生儿，并评价保暖情况，如果新生儿体温不能保持在正常范围内(. . )加盖毛毯，或让产妇拥抱新生儿，半小时后再评价。()应在出生 小时后给新生儿洗澡。()不要给新生儿包裹太紧，使其手脚能自由活动。 对正常新生儿的心理护理，错误的是.母婴同室 .父亲应参与照顾婴儿.保持安静不与新生儿说话 .经常与新生儿进行目光交流.给色彩鲜艳会转动的玩具看三、新生儿的特

6、殊生理状态.生理性体重下降生后数日内，因丢失水分较多等，出现体重下降，但一般不超过 (通常为 )，生后 日左右，恢复到出生时体重。.生理性黄疸生后 日即出现黄疸， 日最重，一般情况良好，足月儿在 周内消退，早产儿可延迟到 周。.生理性乳腺肿大出生后 日，乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块，切勿挤压，以防感染，多于 周消退。.假月经少数女婴在生后 日，可见阴道流出少量的血液，持续 日后停止。 是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。.口腔内改变新生儿上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，俗称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，又称“上皮珠”，生后数周到数月逐渐

7、消失，不需处理。 新生儿生理性体重下降占体重的. . . . . 四、早产儿的护理.早产儿室环境早产儿应与足月儿分开护理。 根据早产儿情况给予不一样的保暖措施，体重小于. ，尽早置于婴儿培养箱保暖，其温度与患儿的体重有关，体重越轻，箱温应越高。 体重大于 .，应降低耗氧和散热量；室内温度保持在 ，相对湿度为 。.合理喂养尽早开奶，以防止低血糖，出生体重在 以上而无青紫的患儿，可在 小时喂乳；出生体重在 以下或伴青紫者，可适当延长喂养时间，以母乳喂养为主，无法母乳喂养者以早产婴儿配方奶为宜；对吸吮无力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻饲喂养，必要时静脉补充高营养液。 注意适当补充维生素 、 和铁等物

8、质。.预防感染严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，早产儿应加强口腔、皮肤及脐部的护理。 脐带未脱落者宜采用分段沐浴，沐浴后用 .碘酒和 乙醇局部消毒，保持脐部皮肤干燥。每日口腔护理 次。.维持有效呼吸保持呼吸道通畅，有缺氧症状者给予氧气吸入，浓度以维持动脉血氧分压 (. . )或经皮血氧饱和度在 为宜，常用氧浓度为 。 症状改善后，立即停用，防止氧疗并发症。.密切观察病情早产儿各系统器官发育不成熟，常出现呼吸暂停等生命体征的改变，因此，要求护理人员应具有高度的责任心与娴熟的操作技能，加强巡视，及早发现病情变化并及时报告医生做好抢救准备。 早产儿，生后 天，胎龄 周。 因发绀给予氧气吸入，为预防其氧中毒，正确的做法是.维持动脉血氧分压在 .维持经皮血氧饱和度在 .连续吸氧时间不超过 天.吸氧浓度在 .给予机械正压通气胎龄满 周至未满 周的新生儿是足月儿，出生体重为 . 。胎龄满 周至未满 周的新生儿是早产儿，出生体重. ；. 为极低出生体重儿；小于 . 为超低出生体重儿。新生儿生理性体重下降一般不超过 。专心-专注-专业