脑出血护理个案报告(共6页).doc
《脑出血护理个案报告(共6页).doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《脑出血护理个案报告(共6页).doc(6页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、精选优质文档-倾情为你奉上脑出血护理个案报告盘县第二人民医院 杨阳案例:患者,陈女士,女,59岁,因突发倒地,意识不清10小时于2012年6月2日以脑出血收入院。入院后患者呈嗜睡状态,双侧瞳孔等大等圆,直径3MM,对光反应存在。查体T:37.2,p:65次/分,R:16次/分,BP:172/86mmhg,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,右下肢巴氏征(+)右肢坠落征(+)双肺呼吸音粗。入院给予静滴甘露醇125mlq6h,甘油果糖250mlbid,GNS500ml+凯因诺彤4ml+胞二磷1.0+KCL15ml+RI6Uqd口服安内真5mgqd,加斯清5mgtid,果导0.2QN(自)予以置胃管鼻饲CT检
2、查:该患者CT示左侧基底节区血肿.护理诊断:1、焦虑、紧张:与突然发病,缺乏自理能力及疾病相关知识有关2、头痛:与血液刺激或颅内压增高有关3、生活自理缺陷:与肢体偏瘫有关4、有外伤的危险5、潜在并发症:便秘6、潜在并发症:脑疝7、潜在并发症:有皮肤完整性受损的危险护理目标:1、减轻患者紧张焦虑情绪2、减轻头痛症状3、协助病人活动,最大限度的恢复其自理能力4、防止外伤及潜在并发症的发生5、密切观察及时发现和处理患者的病情变化护理措施:(1)向病人讲解疾病的相关知识(2)多与患者交流,鼓励患者说出自己的想法。2、头痛:(1)卧床休息,头部制动(2)遵医嘱使用脱水剂,以降低颅内压,从而缓解头痛。3、
3、生活自理缺陷:(1)协助做好口腔护理,保持口腔清洁卫生(2)协助喂食、翻身、被动肢体活动。4、有外伤的危险:(1)加用床挡,防止坠床(2)嘱家属禁用热水袋,防止烫伤。5、潜在并发症:便秘(1)多食粗纤维食物,促进肠蠕动,利于排便(2)用手在脐周顺时针按摩,每晚1-2次,每次15-30分钟(3)必要时给予软便剂或缓泻剂,但禁止灌肠,以免颅内压增高诱发脑疝或再次出血。6、潜在并发症:脑疝(1)遵医嘱及时应用降颅压药物(2)密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化,如有异常,及时通知医师(3)避免用力大便,必要时应用缓泻剂。7、潜在并发症:有皮肤完整性受损的危险(1)每2-3小时协助翻身一次,避免局部
4、皮肤长时间受压(2)保持床铺干净、干燥、整洁,防止皮肤受摩擦。康复锻炼:脑出血急性期需卧床休息4-6周,此时可进行肢体的按摩和被动运动,待病情稳定后进行康复锻炼,主要针对基本功能的恢复。脑出血患者半年内是最佳康复时间,应抓紧时间,克服疼痛困难,循序渐进地进行锻炼。主动运动:当病人神志清楚,生命体征平稳后,即可开展床上主动训练,以利肢体功能恢复。1、BOBARTH握手:助病人将患手五指分开,健手拇指压在患侧拇指下面,余下4指对应交叉,并尽量向前伸展肘关节,以坚持健手带动患手上举,在30、60、90、120时,可视病人病情要求病人5-15分钟左右,要求病人手不要晃动,不要憋气或过度用力。2、桥式运
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 脑出血 护理 个案 报告
限制150内