三基训练习题集-4内分泌内科(题目及答案)(共11页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上第四章 内分泌内科一、名词解释1、无功能垂体瘤:不分泌具有生物学活性的激素,但仍可合成和分泌糖蛋白激素的单位,血中过多的单位可作为肿瘤的标志物。2、亚临床甲亢:排除其他能抑制TSH水平的疾病的前提下,血清T3、T4正常,但TSH减低。3、Cushing病:垂体ACTH分泌过多,伴有肾上腺增生。垂体多有微腺瘤,少数为大腺瘤,也可找不到肿瘤。4、糖尿病足:与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节及以下部分)的感染、溃疡和(或)深层组织破坏等。5、继发性治疗失效:指磺脲类降糖药开始能有效地控制血糖,但治疗后13年失效者。6、胰岛素抗药性:在无酮症酸中毒也
2、无拮抗胰岛素因素存在的情况下,每日胰岛素需要量超过100200 U。7、Trousseau征:维持血压稍高于收缩压10 mmHg 23 min,如出现手足搐搦即为阳性,甲状旁腺功能减退引起低钙时此征常阳性。有时血压介于收缩压和舒张压之间也可阳性。8、肾性尿崩症:是一种家族性X连锁遗传性疾病,其肾小管对AVP不敏感,从而导致多尿,注射加压素后尿量不减少,尿比重不增加,血浆AVP浓度正常不减少。9、Kallmann综合征:自幼嗅觉丧失,至青春期缺乏第二性征,男性表现为类无睾体形。10、 垂体卒中:垂体瘤内突然出血,瘤体增大,压迫正常垂体和邻近神经组织,呈现急病危象。二、单项选择题1、体重指数(BM
3、I)的计算方法是:( a ) A、BMI=体重(kg)/身高(m)2 B、BMI=体重(kg)2/身高(m) C、BMI=体重(kg)2/身高(m)2 D、BMI=身高(m)体重(kg)2/2 E、BMI=身高(m)/体重(kg) 2、甲状腺激素属于:( a ) A、氨基酸类激素 B、蛋白质激素 C、肽类激素 D、类固醇激素 E、胺类激素 3、性激素属于:( d ) A、氨基酸类激素 B、肽类激素 C、蛋白质激素 D、类固醇激素 E、胺类激素 4、肾上腺皮质激素属于:( c ) A、氨基酸类激素 B、肽类激素 C、类固醇激素 D、蛋白质激素 E、胺类激素5、类固醇激素发挥作用是:( d ) A
4、、通过与细胞膜受体结合 B、通过PKC C、通过G蛋白 D、通过与细胞核受体结合 E、通过DG 6、蛋白质和肽类激素传递信息借助的离子是( d )A、K+ B、Na+ C、Cl D、Ca+ E、H+7、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素,其:( a ) A、通过血液传递 B、通过细胞外液局部传递 C、通过细胞外液邻近传递 D、直接作用于自身细胞 E、通过细胞内直接作用8、内分泌系统的反馈调节是指:( e ) A、神经系统对内分泌系统的调节 B、内分泌系统对神经系统的调节 C、免疫系统对内分泌系统的调节 D、免疫系统对神经系统的调节 E、下丘脑垂体靶腺之间的相互调节9、常用于内分泌功能减退
5、的动态功能试验是:( a ) A、兴奋试验 B、抑制试验 C、激发试验 D、拮抗试验 E、负荷试验 10、 对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用:( a ) A、替代治疗 B、病因治疗 C、对症治疗 D、支持治疗 E、放疗或化疗 11、 垂体微腺瘤是指:( d ) A、直径10 cm的肿瘤 B、直径10 m的肿瘤 C、直径5 cm的肿瘤 D、直径10 mm的肿瘤 E、直径300 g/L B、PRL200 g/L C、PRL150 g/L D、PRL250 g/L E、PRL100 g/L15、 由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是:( c ) A、醛固酮 B、降钙素 C、精氨酸加压素 D、催乳
6、素 E、生长抑素 16、 由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是:( a ) A、抗利尿激素、催产素 B、生长抑素 C、促甲状腺激素释放激素 D、黄体生成素、促卵泡素 E、催乳素17、 肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是:( a ) A、IGF1 B、SS C、GnRH D、GHRH E、GH18、 Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充:( c ) A、性激素 B、甲状腺激素 C、糖皮质激素 D、ACTH E、GnRH19、 胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断:( c ) A、尿崩症 B、糖尿病 C、GH缺乏性侏儒症 D、甲亢 E、肢端肥大症 20、 禁水-加压素试验尿渗透压升高,
7、见于:( d ) A、正常人 B、精神性烦渴 C、肾性尿崩症 D、中枢性尿崩症E、慢性肾脏疾病 21、 引起地方性甲状腺肿的最常见原因是:( a ) A、碘缺乏 B、碘过多 C、TH合成障碍 D、致甲状腺肿物质 E、TH需要量增加 22、 单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率:( b ) A、大多增高,高峰提前,不被T3抑制 B、大多增高,高峰不提前,可被T3抑制 C、大多正常,高峰不提前,可被T3抑制 D、大多正常,高峰不提前,不被T3抑制 E、大多降低,无高峰,不被T3抑制 23、 Graves病浸润性突眼主要与:( c ) A、体液免疫有关 B、TSAb有关 C、细胞免疫有关 D、TPO有关
8、 E、TSH有关 24、 关于Graves病的发病机制,下列选项中与目前观点不符的是:( d ) A、有一定的家族倾向 B、与一定的HLA类型有关 C、与TSAb的关系十分密切 D、由于TSH分泌亢进 E、是一种器官特异性自身免疫病 25、 Graves病的典型临床表现有:( e ) A、基础代谢率升高,甲状腺肿 B、基础代谢率升高,突眼,甲状腺肿 C、突眼,甲状腺肿,心率增快 D、突眼,甲状腺肿,多食,消瘦 E、高代谢综合征,甲状腺肿,突眼征 26、 下列选项中不是甲亢的临床表现:( c ) A、周期性麻痹 B、周围血管征 C、月经量过多 D、肌无力及肌萎缩 E、大便次数增多 27、 关于胫
9、前黏液性水肿,下列说法不正确的是:( b ) A、属自身免疫性疾病 B、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现 C、常与浸润性突眼并存 D、多见于胫骨前下1/3部位 E、皮损大多为对称性28、 TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为:( a ) A、可排除甲亢 B、支持甲亢的诊断 C、见于Graves病 D、见于TSH瘤 E、见于自主性高功能腺瘤 29、 关于TSAb的意义,下列选项错误的是:( e ) A、诊断Graves病 B、疾病是否处于活动期 C、Graves病复发与否 D、能否停药的指征 E、手术指征 30、 甲亢危象的主要临床表现是:( b ) A、心率增快,血压增高,脉压增大 B、高热,
10、心率增快,呕吐、腹泻,烦躁 C、血压增高,心力衰竭,肺水肿 D、低血压,低体温,休克 E、心率增快,心律失常,心力衰竭31、 下列疾病中不伴高脂血症的是:( c ) A、糖尿病 B、甲减 C、甲亢 D、肾病综合征 E、动脉粥样硬化 32、 T3型甲亢的特征是:( a ) A、FT3或TT3增高,TT4、FT4正常 B、T3抑制试验抑制率50% C、甲状腺摄碘率增高 D、血清蛋白结合碘增高 E、TRH兴奋试验TSH升高33、 甲亢药物治疗后停药的重要指征是:( e ) A、TRH兴奋试验正常 B、T3抑制试验正常 C、甲状腺摄碘率正常 D、TSH测定正常 E、TSAb转阴34、 抗甲状腺药物的主
11、要副作用是:( d ) A、胃肠道反应 B、药疹 C、肝功能损害 D、粒细胞减少 E、肾脏损害 35、 抗甲状腺药物的作用机制是:( c ) A、抑制甲状腺细胞摄取碘 B、抑制甲状腺组织释放碘 C、抑制TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化及偶联 D、抑制甲状腺组织释放TH E、增加甲状腺激素的降解 36、 抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重,处理为:( b ) A、增加抗甲状腺药物剂量 B、抗甲状腺药物酌情减量,加用甲状腺素 C、停用抗甲状腺药物 D、加用碘剂 E、加用受体阻滞剂37、 抗甲状腺药物有如下两类:( b ) A、咪唑类和磺脲类 B、咪唑类和硫脲类 C、咪
12、唑类和碘制剂 D、磺脲类和双胍类 E、磺脲类和硫脲类 38、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是:( d ) A、增强抗甲状腺药物的作用 B、抑制TH的合成 C、降低基础代谢率 D、阻抑TH的释放 E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用 39、 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为:( d ) A、白细胞6109/L或中性粒1.0109/L B、白细胞4109/L或中性粒1.0109/L C、白细胞3.5109/L或中性粒2.5109/L D、白细胞3109/L或中性粒1.5109/L E、白细胞5109/L或中性粒25岁B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者 C、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发 E
13、、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿 41、 131I治疗甲亢最常见的并发症是:( d ) A、突眼加重 B、诱发甲状腺危象 C、甲状腺癌变 D、甲状腺功能减退 E、血小板减少42、 下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是:( a) A、甲亢术前准备和甲状腺危象 B、甲亢合并妊娠 C、甲亢性心脏病 D、甲亢术后复发 E、甲亢伴重度浸润性突眼 43、 手术治疗甲亢,下列选项中属于禁忌证的是:( c ) A、中、重度甲亢,药物治疗无效 B、甲亢复发或不愿长期服药 C、妊娠早期和晚期 D、结节性甲状腺肿伴甲亢 E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢 44、 对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是:( e ) A、禁用放射性碘治
14、疗 B、药物治疗首选PTU C、慎用普萘洛尔 D、手术宜于妊娠中期施行 E、可选择碘剂治疗 45、 原发性甲减是指:( b ) A、由于下丘脑或垂体疾病所致 B、由于甲状腺本身疾病所致 C、由于下丘脑疾病所致 D、由于甲状腺对TSH有抵抗 E、由于靶组织对TH不敏感 46、 亚临床甲减的特征是:( d ) A、血T3、T4,TSH B、血T3,T4正常,TSH C、血T3正常,T4,THS D、血T3、T4正常,TSH E、血T3、T4,TSH正常 47、 关于甲减替代治疗,下列说法中错误的是:( e ) A、从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常 B、TSH是评价疗效的最佳指标 C、替代用量应
15、注意个体化 D、不论何种甲减均需TH替代并监测 E、确诊甲减后即刻足量替代 48、 下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是:( c ) A、甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现 B、甲状腺肿大 C、血T3、T4,甲状腺摄131I率明显 D、TGAb与TPOAb常明显 E、血T3、T4,甲状腺131I率明显49、 下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是:( e ) A、甲状腺肿大或甲状腺萎缩 B、中年女性多见 C、TGAb与TPOAb常明显 D、又称自身免疫性甲状腺炎 E、甲状腺功能检查呈所谓“分离现象” 50、 下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是:( a ) A、TGAb与TP
16、OAb常明显 B、实验室检查呈所谓“分离现象” C、一过性甲状腺毒症 D、甲状腺扫描摄碘功能 E、甲状腺131I率明显51、 Cushing综合征中最常见的类型为:( c ) A、肾上腺皮质腺瘤 B、肾上腺皮质癌 C、Cushing病 D、异位ACTH综合征 E、Meador综合征 52、 下列选项中不属于Cushing综合征表现的是:( d ) A、皮质醇分泌失去昼夜节律 B、具有向心性肥胖的特征 C、呈多血质外貌,常伴痤疮 D、肾上腺髓质增生或肿瘤 E、皮肤菲薄,紫纹53、 下列选项提示肾上腺皮质癌的是:( b ) A、皮肤色素明显加深 B、重度Cushing综合征,女性明显男性化表现,低
17、血钾 C、血浆ACTH明显升高 D、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制 E、ACTH兴奋试验呈过度反应54、 引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于:( d ) A、胸腺癌 B、胰腺癌 C、嗜铬细胞瘤 D、肺癌 E、甲状腺髓样癌 55、 小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别:( c ) A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌 B、Cushing病与异位ACTH综合征 C、单纯性肥胖与Cushing综合征 D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征 E、Cushing病与Cushing综合征56、 原发性醛固酮增多症最常见的类型是:( a ) A、醛固酮瘤 B、特醛症 C、原发性肾上腺皮质增生 D、醛固酮癌 E、肾素反应性
18、腺瘤57、 原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是:( b ) A、肌无力及周期性麻痹 B、高血压 C、多尿,口渴、多饮D、心律失常 E、肢端麻木,手足搐搦58、 原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是:( d ) A、醛固酮、肾素、血管紧张素均高 B、肾素、血管紧张素高而醛固酮低 C、醛固酮、肾素、血管紧张素均低 D、肾素、血管紧张素低而醛固酮高 E、肾素高而血管紧张素、醛固酮低 59、 确诊Addison病最具诊断价值的实验是:( d ) A、螺内酯试验 B、地塞米松抑制试验 C、皮质醇昼夜节律 D、ACTH兴奋试验 E、皮质素水负荷试验 60、 Addison病危象的抢救主要措施是:d)
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